Rintarauhasen maitotiehyiden ektaasia

Tämä sairaus havaitaan pääasiassa 40–45-vuotiailla naisilla. Maitotiehyiden ektasia (tai plasmasyyttinen mastiitti, tiehytektasia) on rintarauhasten patologinen muutos, joka määräytyy maitotiehyiden läpinäkyvyyden laajenemisen perusteella, ja niiden sijainti on subareolaarinen rintakehä.

Sisäkerros on yleensä vuorattu lipidillä, ryhmällä luonnollisia orgaanisia yhdisteitä, jotka koostuvat rasvoista ja rasvan kaltaisista yhdisteistä, sekä detriitillä, rakeisella massalla, joka muodostuu hajoamisprosessin aikana pieniksi nekroottisen aineen hiukkasiksi.

[ 1 ]

Syyt duktaalinen ektasia

Ektasia (ektasia, ektaasi) on kanavan laajentuma. Tämä patologia itsessään ei ole vaaraa naiselle, mutta se vaatii jatkuvaa huomiota. Kehon luonnollisen toiminnan myötä, jopa imetyksen ulkopuolella, pieni määrä äidinmaitoa tuotetaan edelleen. Aine vain imeytyy kanavaa pitkin ennen kanavan ulostuloa, eikä visuaalisesti havaita vuotoa tai muita oireita.

Rintarauhaskanavan ektasiaa aiheuttavat syyt:

• Ikään liittyvä tekijä, joka vaikuttaa nännin ympärillä sijaitsevan ulkonevan pigmenttivyöhykkeen maitotiehyiden rakenteelliseen ja konfiguraatiomuutokseen. Ilmenee useimmiten vaihdevuosien aikana sekä vaihdevuosien alkuvaiheessa.
• Naisen kehon hormonaalinen epätasapaino, joka vaikuttaa suoraan epiteelisolujen lisääntymiseen naisen rinnassa. Tämän seurauksena havaitaan maitotiehyiden "tukkeutumista" skleroottisesti muuttuneilla epiteelisoluilla. Useimmiten tukkeutumisen syynä on lisääntynyt prolaktiinin tuotanto naisen kehossa.
• Maitotiehyiden muodonmuutos vamman vuoksi.
• Eri alkuperää olevat tulehdusprosessit.
• Syöpäkasvain.

[ 2 ]

Oireet duktaalinen ektasia

Tämä patologia liittyy kliinisesti hyvin ilmentyneisiin sairauksiin, mikä helpottaa sen diagnosointia. Rintatiehyiden ektasiaa aiheuttavien oireiden tärkeimmät oireet:

• Naisten rintojen tunnustelussa tämä koskee pääasiassa 40–50-vuotiaita, ja areola-alueella voi tuntea havaittavia kudosten tiivistymiä.
• Nännistä voi esiintyä epätyypillistä vuotoa. Vuodon sävy voi olla vihertävän keltainen tai ruskea, lähes musta.
• Nainen voi tuntea polttavan tunteen ja vastustamattoman halun lievittää ärsytystä ja kutinaa.
• Nännin areolan ympärillä oleva iho on hypereminen, turvotusta ja kudosjännitystä esiintyy lievästi.
• Jännittynyt nänni vedetään sisäänpäin.
• Rintakehän alueella on kivuliaita oireita.
• Nännin vetäytyminen (siirtymä).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnostiikka duktaalinen ektasia

Ektasia itsessään ei aiheuta paljon haittaa naisen keholle, mutta patologian oireiden aiheuttama epämukavuus ei lisää rauhaa hänen elämäänsä.

Nisäkärjen duktaalisen ektasiaan diagnosointi ei ole kovin vaikeaa ja koostuu useista vaiheista:

Potilasvalitusten analysointi.

• Rintojen silmämääräinen tutkimus, anamneesin seulonta.
• Nännin vuodon mikroskooppisen tutkimuksen tarkoitus.
• Tiivisteet erotellaan joko hyvänlaatuisiksi (polyypit tai papilloomat tiehyessä) tai pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Leikkausbiopsialla voidaan vahvistaa tai sulkea pois syöpä.
• Mammografia, ei-invasiivinen menetelmä rintarauhasen tutkimiseksi ionisoivan säteilyn avulla, auttaa määrittämään maitokanavien rakenteellisia muutoksia.
• Tarvittaessa määrätään röntgenkuvaus.

[ 6 ], [ 7 ]

Hoito duktaalinen ektasia

Hoidon päätavoitteena on pysäyttää patologisten muutosten syy. Jos määrätty hoito on tehoton tai ensisijaista lähdettä ei määritetä, määrätään kirurginen toimenpide. Maitotiehyiden ektasiaa hoidetaan paikallisesti poistamalla tulehdusalue, harvinaisissa, erityisesti vaikeissa tapauksissa kirurginen toimenpide vaikuttaa myös subareolaarisiin maitotiehyisiin, jotka myös on poistettava.

Poisto on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan toimivan järjestelmän patologisesti muuttuneita alueita. Tässä tapauksessa epiteelikudosta ja subareolaarisia kanavia. Poistettu materiaali lähetetään välttämättä histologiseen tutkimukseen, jotta patologia voidaan erottaa hyvänlaatuisiksi tai syöpäkasvaimiksi.

Poisto suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, harvemmin käytetään paikallispuudutusta. Viilto tehdään ihomuodostelmien luonnollisia laskosia pitkin. Jotta leikkauksen jälkeinen arpi olisi tuskin havaittavissa, kirurgi yleensä ompelee haavan atraumaattisilla ompeleilla.

Tätä hoitomenetelmää käytetään ilman samanaikaisia sairauksia, samoin kuin jos nainen ei aio tulla äidiksi ja imettää vauvaansa tulevaisuudessa.

Hellävarainen hoito on lääkekompleksi, joka sisältää lämpimän kompressin rintakehän alueelle, antibiootteja ja antibakteerisia lääkkeitä, jotka on suunniteltu lievittämään tulehdusta.

Indometasiini on tulehduskipulääke, jota annetaan aterioiden jälkeen aloitusannoksella 0,025 g kaksi tai kolme kertaa päivässä. Jos potilas sietää lääkettä hyvin ja on olemassa lääketieteellinen tarve, indometasiinin määrää nostetaan 0,1–0,15 grammaan päivässä jaettuna kahteen tai kolmeen annokseen. Tämä lääke on pitkäaikainen lääke. Hoitojakson keston määrää ja seuraa hoitava lääkäri.

Lääke on ehdottomasti vasta-aiheinen ruoansulatuskanavan limakalvon haavaisten vaurioiden, keuhkoastman tai potilaan kehon yliherkkyyden lääkkeen ainesosille tapauksessa. Sitä ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Kefuroksiimi on kefalosporiiniryhmään kuuluva antimikrobinen ja loisia tappava lääke. Lääke annetaan injektiona lihakseen tai laskimoon. Lääkkeen vuorokausiannos on 0,75 g. Injektio annetaan kahdeksan tunnin välein. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 1,5 grammaan, jolloin annosväli lyhenee kuuteen tuntiin, ja kefuroksiimin vuorokausiannosta voidaan nostaa 3–6 grammaan.

Lääkettä ei tule määrätä, jos on yliherkkyyttä penisilliinille ja/tai kefalosporiiniantibiooteille. Käytä varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Fusidiininatrium. Lääke määrätään suun kautta kolme kertaa päivässä annoksella 0,5–1 g (huuhdellaan alas riittävän määrän veden tai maidon kanssa). Lääkkeellä ei ole erityisiä vasta-aiheita lukuun ottamatta lisääntynyttä yksilöllistä intoleranssia ainesosille, eikä sitä tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

Olisi myös hyödyllistä sisällyttää hoitoprotokollaan immunomoduloivia lääkkeitä, jotka tukevat naisen kehoa "taistelussa" tautia vastaan.

Immunal-valmistetta määrätään 20 tippaa, levitetään pienellä määrällä nestettä kolme kertaa päivässä. Taudin akuutissa vaiheessa annos voidaan kaksinkertaistaa. Terapeuttisen vasteen saavuttamisen jälkeen palataan alkuperäiseen annostukseen. Hoidon kesto on yhdestä kahdeksaan viikkoa. Tämän parametrin määrittää hoitava lääkäri.

Vasta-aiheisiin kuuluvat lääkkeen komponenttien yksilöllisen intoleranssin lisäksi tuberkuloosi, reuma ja nivelreuma, leukemia, kollageenitaudit, multippeliskleroosi ja taipumus allergisiin reaktioihin.

Timaliinia käytetään lihaksensisäisinä injektioina. Ennen injektiota ampullin sisältö laimennetaan 1-2 ml:lla isotonista natriumkloridiliuosta. Lääkäri määrää annosteltavan annoksen erikseen ja se on 5-20 mg lääkettä. Koko kuuri on 30-100 mg. Antoaika on kolmesta kymmeneen päivään - tämä parametri riippuu immuunijärjestelmän häiriöiden vakavuudesta.

Ennaltaehkäisy

On vaikea väittää, että "tauti on helpompi ehkäistä kuin hoitaa sitä myöhemmin". Rintarauhasen tiehytektasiaa ehkäisevät toimet mahdollistavat naisen kehon suojaamisen tautia katalysoivien patologisten tekijöiden vaikutuksilta, jotka ovat ektasiaa aiheuttavien tekijöiden ensisijainen syy.

• Tähän sisältyy pakollinen säännöllinen rintarauhasten itsetarkastus. Ei olisi tarpeetonta oppia itsehillintää 17-vuotiaasta lähtien. Niin surulliselta kuin se kuulostaakin, viime vuosina patologia on huomattavasti "nuorennut".
• On syytä käydä mammologin tarkastuksessa vähintään kerran vuodessa, ja tarvittaessa hän paitsi tutkii potilaan, myös lähettää hänet mammografiaan tai ultraäänitutkimukseen.
• On välttämätöntä johtaa terveellisiä elämäntapoja ja luopua huonoista tavoista.
• Seuraa painoasi, sillä ylimääräiset kilot lisäävät merkittävästi ongelmia.
• Suojaa rintakehääsi iskuilta ja vammoilta.
• Naisen ruokavalion tulisi olla täydellinen.
• Seuraa hormonitasojen normalisoitumista ja estä niiden häiriintyminen.
• Ole erittäin varovainen ottaessasi erilaisia lääkkeitä.
• Tulehdus- ja tartuntatauteja ei pidä laiminlyödä, vaan ne on hoidettava viipymättä ja perusteellisesti.
• Haavojen ja halkeamien välttämiseksi imetyksen aikana nännit on valmisteltava tätä prosessia varten myös raskauden aikana.
• Ei pidä unohtaa rintarauhasten puhtautta koskevia terveys- ja hygieniavaatimuksia.
• Kiinnitä erityistä huomiota alusvaatteisiin. Rintaliivien tulee olla mukavat ja mieluiten luonnonmateriaaleista valmistetut. Niiden ei tulisi hankaa tai puristaa.
• Jos huomaat negatiivisia oireita, sinun on viipymättä mentävä lääkäriin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ennuste

Rintatiehyiden ektasiaa sairastavan ennuste riippuu pitkälti kaikkien ennaltaehkäisevien suositusten toteuttamisesta, joiden avulla tauti voidaan diagnosoida sen kehityksen varhaisessa vaiheessa. Jos nainen seuraa itseään ja terveyttään ja jos rintakehän alueella ilmenee epämukavuutta, hakeutuu välittömästi lääkärin - mammologin - hoitoon, joka suorittaa viipymättä asianmukaisen hoidon, voimme puhua rintatiehyiden ektasiaa sairastavan suotuisasta ennusteesta.

Jos nännivuoto on kirkasta tai maitomaista, oikea-aikaisen ja tehokkaan lääkehoidon avulla voidaan ennustaa täydellinen toipuminen ilman epäröintiä. Jos eritteellä on kellertävänvihreä sävy tai ruskehtavia sävyjä, tarvitaan kiireellisiä diagnostisia toimenpiteitä ja terapeuttista hoitoa. Tässä tapauksessa onnistunut ennuste riippuu suoraan oikea-aikaisesta lääketieteellisestä interventiosta.

Ennusteen kannalta epämiellyttävimpiä ovat verenvuotoiset (veren kanssa) vuodot, jotka ovat pahanlaatuisen patologian sivuoireita. Tässä tilanteessa kaikki riippuu onkologisen taudin kehitysvaiheesta, sen lokalisoinnista, mukana olevien solurakenteiden määrästä, etäpesäkkeiden esiintymisestä ja niiden leviämisen laajuudesta sekä kirurgisen toimenpiteen mahdollisuudesta.

Rinta on pääasiassa rauhasoluista koostuva elin, jonka luonnon määräämä päätehtävä on maidontuotanto ja vastasyntyneen ruokkiminen. Jos vuotoa havaitaan imetysajan ulkopuolella, tätä ei pidä sivuuttaa. Erityisen vaarallista on itsediagnoosi ja itsehoito. Oikea-aikainen yhteydenotto asiantuntijaan auttaa selviytymään sairaudesta nopeammin, pitämään kauniit rinnat ehjinä ja joissakin tapauksissa kyse voi olla naisen elämästä, joka tällä hetkellä saattaa "roikkua hiuskarvan varassa".

Ei pidä unohtaa, että kaikki on parannettavissa! Positiivinen tulos riippuu ensisijaisesti kauniimman sukupuolen edustajasta itsestään: siitä, kuinka tarkkaavainen hän on kehoaan kohtaan, kuinka aikaisin hän antoi asiantuntijoiden tutkia itsensä ja kuinka paljon hän uskoo toipumiseen. Rintatiehyiden ektasia, joka pysäytetään tehokkaasti jo taudin etenemisen alussa, yhdistettynä kaikkien lääkärin suositusten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen jokapäiväisessä elämässä - ja tauti on poissa, ja taudin uusiutumisen riski pienenee merkittävästi.

Rakasta itseäsi ja kehoasi – ja se palvelee sinua "virheettömästi" monien vuosien ajan!

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]