Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ohimenevä infantiili hypogammaglobulinaemia: oireet, diagnoosi, hoito.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Ohimenevä infantiili hypogammaglobulinemia (TIH) määritellään yli 6 kuukauden ikäisen lapsen IgG-tasojen merkittäväksi laskuksi, johon liittyy tai ei liity muiden immunoglobuliiniluokkien puutosta, edellyttäen, että muut immuunipuutostilat on suljettu pois.
Patogeneesi
Ohimenevän infantiilin hypogammaglobulinemian mekanismia ei tiedetä varmasti, mutta useita patogeneesivariantteja on ehdotettu tälle tilalle: T-lymfosyyttien kypsymisen häiriö, sytokiinien synteesin poikkeavuudet, äidin anti-IgG-vasta-aineiden esiintyminen, jotka estävät omien vasta-aineiden synteesiä. Kaikissa ohimenevän infantiilin hypogammaglobulinemian tapauksissa immunoglobuliinitasot kuitenkin normalisoituvat iän myötä.
Oireet
Ohimenevää hypogammaglobulinemiaa sairastavilla potilailla on usein lisääntynyt tartuntatautien esiintyvyys, jotka ovat enimmäkseen ei-hengenvaarallisia. Useimmiten esiintyy välikorvatulehdusta, poskiontelotulehdusta ja keuhkoputkentulehdusta. Opportunistisen bakteerikannan aiheuttamat vakavat infektiot, jotka jatkuvat yli 2–3-vuotiailla lapsilla, eivät ole tyypillisiä tälle sairaudelle.
Diagnostiikka
Tämän tilan diagnostisia kriteerejä ei ole täysin standardoitu. Uskotaan, että ohimenevää hypogammaglobulinemiaa osoittaa yhden tai useamman immunoglobuliini-isotyypin pitoisuuden lasku yli kahdella standardipoikkeamalla ikänormista. Samalla spesifisten vasta-aineiden synteesi ja T- ja B-solujen tasot vastaavat ikänormia.
Hoito
Ohimenevää hypogammaglobulinemiaa sairastavilla potilailla ei yleensä ilmene spesifisten vasta-aineiden muodostumisen puutetta. Korvaushoitoa ei ole tarkoitettu tällaisille potilaille. Vain vakavissa bakteeri-infektioissa (erityisesti pneumokokin, N.influenzaen ja meningokokin aiheuttamissa) tällaisille lapsille määrätään laskimonsisäistä immunoglobuliinia, koska polysakkaridiantigeenejä vastaan tulehtuvien vasta-aineiden synteesi on viivästynyt pienillä lapsilla.
Ennuste
Jos muita vikoja ei ole, tila korjaantuu itsestään eikä vaadi hoitoa.
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?