Olkapään nivelsiteen repeämä

Olkanivelen nivelsiteiden repeämä esiintyy useimmiten urheilijoilla ja ilmenee ensinnäkin merkittävänä käsivarren ja olkapään liikkuvuuden rajoituksena.

Yksi olkanivelen pääominaisuuksista on sen melko laaja liikerata. Mutta joskus tämä voi aiheuttaa nivelen epävakautta. Näin ollen ne positiiviset ominaisuudet, jotka helpottavat käsivarsien vapaita liikkeitä, voivat joissakin tapauksissa tehdä nivelestä haavoittuvan: sidekalvo ja olkapään nivelsiteet eivät ole riittävän vahvoja.

[ 1 ], [ 2 ]

Olkapään nivelsiteen repeämän syyt

Nivelsiteiden repeämiseen on monia syitä, joten ne jaetaan seuraaviin vaihtoehtoihin:

• nivelsiteiden eheyden traumaattinen häiriö, joka johtui eriasteisesta vammasta;
• nivelsiteiden eheyden degeneratiivinen häiriö, joka johtuu ikään liittyvistä tai fyysisistä niveltrofismin häiriöistä (ns. olkanivelen kuluminen).

Yleisimmät syyt voidaan yleisesti ottaen luokitella seuraavasti:

• ammatilliset ominaisuudet, jotka liittyvät usein lisääntyneisiin kuormiin olkanivelessä. Tällaisten kuormien myötä nivelsiteiden eheys voi vähitellen häiriintyä;
• tiettyihin urheilulajeihin liittyvä fyysinen aktiivisuus, jotka vaativat lisääntynyttä olkanivelen aktiivisuutta - näitä ovat uinti, koripallo, voimistelu tai painonnosto;
• kotitaloustavarat – pääasiassa nämä ovat epäonnistuneita kaatumisia eteenpäin ojennettuun yläraajaan;
• nivelten ravitsemushäiriö on tyypillinen merkki ikään liittyvistä muutoksista, kun nivelsiteet heikkenevät tarvitsemiensa alkuaineiden ja vitamiinien puutteen vuoksi;
• osteofyyttien kasvu - luukasvaimet, jotka yksinkertaisesti "hiovat" nivelsiteitä, mikä johtaa niiden repeämiseen. Tämä syy kuuluu myös ikään liittyvien nivelmuutosten luokkaan;
• hormonaalinen epätasapaino – tämä tekijä liittyy usein kortikosteroidihormonien käyttöön, erityisesti suurina annoksina ja pitkään. Tämä syy on tyypillinen kehonrakennukseen osallistuville ihmisille;
• Jatkuva ja usein toistuva tupakointi on huono tapa, joka tekee nivelsiteistämme hauraita ja joustamattomia. Paljon tupakoivalla jo pienikin huolimaton liike voi aiheuttaa nivelsiteiden sijoiltaanmenon tai repeämän.

[ 3 ], [ 4 ]

Repeytyneen olkapään nivelsiteen oireet

Nivelsiteiden repeämää voidaan epäillä seuraavissa tapauksissa:

• vamman visuaalisia ilmenemismuotoja ei ole, kyynärvarsi ja olkanivel eivät ole epämuodostuneita, kipua esiintyy olkaluun pään palpaatiossa ja yritettäessä siirtää käsivartta sivulle;
• ensimmäisenä päivänä vamman jälkeen kipu voi olla lievää tai kohtalaista, mutta kipu terävöityy toistuvien olkapään vaurioiden, raajan vahingossa tapahtuvan kääntymisen tai vaatteiden hihojen pukemisen yhteydessä;
• käsivarren siirtäminen kokonaan sivulle tulee mahdottomaksi ja erittäin tuskalliseksi.

Usein uhri huomaa vammahetkellä rutistavaa tunnetta tai kevyttä halkeilua. Repeämäkohtaan voi ilmestyä hematoomia, ja ajan myötä, jos sitä ei hoideta, nivel voi turvota.

Repeytyneen olkapään nivelsiteen seuraukset

Ligamenttisen laitteen repeämiä on kahdenlaisia:

• nivelsiteiden eheyden täydellinen häiriö. Tämä vaihtoehto olettaa täydellisen repeämän, jossa kaikki nivelsiteen kuidut ovat vaurioituneet, tai nivelsiteen täydellisen irtoamisen kiinnityskohdasta;
• Olkanivelen nivelsiteiden epätäydellistä repeämää kutsutaan myös nivelsiteiden nyrjähdykseksi. Tämä vamma on nivelsiteiden joidenkin kuitujen repeämä ja epätäydellinen repeämä. Tässä tapauksessa nivelsidelaitteiston toiminta ei heikenny.

Olkanivelen nivelsiteiden eheyden rikkoutumisen kielteisiä seurauksia voi esiintyä, jos nivelsidelaitteiston eheys rikotaan kokonaan, apua annetaan epäpätevästi ja ennenaikaisesti tai lääkärin suosituksia ei noudateta. Jänteisiin voi muodostua kasvaimia ja kyhmyjä, jotka myöhemmin häiritsevät nivelen täyttä toimintaa ja luovat esteitä hermojen hermotukselle. Jälkimmäinen voi aiheuttaa kipua nivelalueella jopa nivelsidevamman täydellisen paranemisen jälkeen.

Jos hoito on riittämätöntä, voi esiintyä olkapään nivelsiteiden ja lihasten rappeutumishäiriöitä. Myös nivelsiteen vaurioituneen alueen virheellinen luutuminen on mahdollista, mikä voi myöhemmin aiheuttaa nivelen kipua ja puutumista.

[ 5 ]

Repeytyneiden olkapään nivelsiteiden diagnosointi

Diagnostiikan alkuvaiheessa lääkäri tutkii vammamekanismia, jota varten hän kyselee huolellisesti uhrilta vamman luonteesta ja syystä sekä potilaan tuntemuksista. Tutkimusmenettelyyn voi kuulua tunnustelu, ulkoinen tutkimus, vaurioituneen nivelen vertailu vastakkaiseen terveeseen olkapäähän.

Seuraavia menetelmiä käytetään yleensä erityisinä diagnostisina menetelminä:

• Tietokonetomografiamenetelmä voi vahvistaa tai kumota nivelsiteiden repeämän diagnoosin ja myös myöhemmin arvioida paranemisprosessin dynamiikkaa;
• magneettikuvausmenetelmä mahdollistaa ligamentouslaitteen vaurioiden laajuuden ja asteen määrittämisen;
• Röntgentutkimus auttaa sulkemaan pois muita mahdollisia trauman seurauksia: murtuman tai sijoiltaanmenon;
• Olkanivelen ultraääntä käytetään paljon harvemmin.

Laadukas diagnostiikka antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä tehokasta ja riittävää hoitoa.

[ 6 ], [ 7 ]

Repeytyneiden olkapään nivelsiteiden hoito

Välittömästi vamman saamisen jälkeen uhrille on annettava ensiapua, johon kuuluu:

• loukkaantuneen raajan täydellinen lepo ja immobilisointi siteellä tai improvisoiduilla keinoilla (kangaspala, huivi);
• kylmä loukkaantuneella olkapäällä, mieluiten jäällä;
• kipulääkkeiden (analgin, baralgin, nimesulidi) ottaminen.

Lääkärin tulee määrätä jatkolääkitys sen jälkeen, kun uhri on käynyt ensiavussa ja tarvittavat diagnostiset toimenpiteet on suoritettu.

Repeytyneiden olkapään nivelsiteiden leikkaus tehtiin aiemmin melko traumaattisella menetelmällä. Yleisanestesiassa kirurgi teki viillon olkapään alueelle, ompeli sitten repeytyneen jänteen ja ompeli viillon. Tällä hetkellä leikkaus suoritetaan artroskopiamenetelmällä, jossa ihoa vaurioitetaan mahdollisimman vähän. Artroskopian aikana tehdään kaksi pientä viiltoa (tai pistoa). Lääkäri asettaa toiseen viiltoon artroskooppisen laitteen, jonka päässä on kamera, ja toiseen viiltoon leikkauksen suorittamiseen tarvittavan instrumentin. Toimenpide on niin minimaalisesti invasiivinen, että potilas voi lähteä sairaalasta samana päivänä leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeisenä aikana voit jo aloittaa olkapään laitteiston palauttamisen. Tätä varten käytetään fysioterapiamenetelmiä (diadynaamisia virtoja, erittäin korkeita taajuuksia), hierontatoimenpiteitä, akupunktiota ja lämmittäviä voiteita. Jos haluat käyttää lääkkeitä itse, muista ensin ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Nivelsiteiden repeämän hoitoon on oltava kattava lähestymistapa; vain kattava vaikutus vammaan voi taata positiivisen terapeuttisen tuloksen.

Konservatiivisen ja kirurgisen hoidon vaikutuksen vahvistamiseksi voit käyttää kansanhoitomenetelmiä. Luonnolliset kansanlääkkeet auttavat lievittämään tulehdusta, vähentämään kudosten turvotusta ja nopeuttamaan paranemisvaihetta. Muistutamme, että kylmän käyttöä suositellaan ensimmäisten kahden tai kolmen päivän ajan vamman jälkeen. Seuraavina päivinä voit käyttää lämmittäviä menetelmiä.

• Lämmin alkoholihaaste – ota yhtä suuret osat vettä ja hyvää vodkaa, kastele side ja aseta se loukkaantuneelle olkapäälle. Voit käyttää sitä öljykankaan alla ja antaa vaikuttaa yön yli.
• Levitä kuumaa kiehuvaa maitoa sisältävä kompressi kuumana ja vaihda se jäähtyessään;
• Levitä raastetusta sipulista ja sokerista tehty kompressi 6-7 tunniksi (tai yön yli). Toimenpiteen jälkeen voitele iho hierontavoiteella tai kasviöljyllä;
• Villirosmariiniuutteella tehdyt voiteet tai kylvyt ovat hyviä tulehduksen lievittämiseen ja patogeenisten mikrobien tappamiseen;
• Sekoita tavallista savea omenaviinietikkaan ja levitä sitä säännöllisesti olkapään vaurioituneelle alueelle, kunnes se on täysin toipunut.

Olkapään nivelsiteiden repeämän ehkäisy

Olkapään nivelsiteiden venymisen ja repeämisen estämiseksi sinun on muistettava seuraavat säännöt:

• Ennen fyysistä aktiivisuutta ja liikuntaa muista "lämmittää" lihaksesi ja venytellä;
• Vältä äkkinäisiä liikkeitä, käännöksiä ja tärinää;
• vahvistaa yläraajojen, selän ja rinnan lihaksia fyysisten harjoitusten avulla;
• Harjoittele kuntosalilla ja opi oikea tekniikka tiettyjen harjoitusten suorittamiseen. Älä epäröi pyytää apua valmentajaltasi.
• myös valmentajan tulisi opettaa sinulle, miten kaadut oikein, välttää laskeutumista ojennetulle kädelle tai kyynärpäälle;
• lihaskuormitusta voidaan lisätä vain vähitellen, ilman kiirehtimistä;
• syö kunnolla ja ravitsevasti, juo riittävästi vettä ylläpitääksesi nivelten normaalia elastisuutta;
• Älä tupakoi tai juo alkoholia.

Olkapään nivelsiteen repeämän ennuste

Olkapään nivelsiteen repeämän ennuste voi olla suotuisa, jos kaikkia lääkärin ohjeita noudatetaan. Jos vammaa ei hoideta tai hoito aloitetaan liian myöhään, lopputulos voi luonnollisesti olla pettymys: nivelsidejärjestelmä lakkaa toimimasta kunnolla, nivelen liikkeet rajoittuvat tai jopa estyvät.

Olkapään nivelsiteiden repeämä ei hyväksy itsehoitoa. Traumaattisten olkapäävammojen sattuessa on otettava yhteyttä traumakeskukseen, jossa pätevät asiantuntijat kiirehtivät tarjoamaan sinulle hätäapua ja määräämään tehokasta hoitoa.