Navan omphaliitti: katarraalinen, märkivä, limainen, nekroottinen.

Napanuoran tulehdus on napanuoran alueen ja sitä ympäröivien kudosten tulehdusprosessi, joka on yleisempi vastasyntyneillä. Imeväisten ihon ja ihonalaisen kudoksen rakenne on sellainen, että tulehdusprosessi leviää hyvin nopeasti. Siksi napanuoran komplikaatioiden riski on erittäin suuri, mikä osoittaa tarpeen tietää tämän patologian ensimmäiset oireet ja ilmenemismuodot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Tilastot osoittavat, että nykyään on 2–7 omphaliittitapausta 100 vastasyntynyttä kohden. Tämä on erittäin korkea esiintyvyys, kun otetaan huomioon seuraukset. Oireiden keskimääräinen alkamisikä riippuu raskausiästä: 3–5 päivää keskosilla ja 5–9 päivää täysiaikaisilla vastasyntyneillä. Komplikaatioiden esiintymistiheys riippuu hoidon alusta, ja mitä myöhemmin hoito aloitetaan, sitä enemmän kuolemanriski kasvaa, ja se voi olla tunneissa, ei päivissä.

[ 4 ], [ 5 ]

Syyt omphalitis

Napanuoralla on elintärkeä tehtävä vauvan ollessa kohdussa. Napanuorassa on kaksi valtimoa ja laskimo, jotka ovat tärkeimmät vauvan happea kuljettavat ja hiilidioksidia poistavat verisuonet. Syntymän jälkeen keuhkot ottavat tämän tehtävän hoitaakseen, joten napanuora sidotaan ja katkaistaan. Napanuora koostuu kahdesta valtimosta ja yhdestä laskimosta, jotka ovat limaisen sidekudoksen ja ohuen limakalvon ympäröimiä. Yleensä syntymän jälkeen napanuoran proksimaalisen pään tulehdus johtaa napanuoran irtoamiseen ihosta. Tähän luonnolliseen prosessiin liittyy valkeahkoa limaa, jota voi esiintyä normaaleissa olosuhteissa.

On tärkeää ymmärtää, että napa on suora portti vatsaonteloon, joten mikä tahansa kudosinfektio voi johtaa infektion nopeaan leviämiseen syvälle vatsaonteloon. Synnytyksen jälkeen napaan asetetaan puristin, joka ajan myötä irtoaa, jolloin navasta tulee kuiva ja puhdas. Normaaliolosuhteissa napa irtoaa viidennen ja viidennentoista päivän välillä lapsen syntymän jälkeen. Tämän ajanjakson jälkeen navan alueen tulisi olla kuiva, puhdas eikä se saisi vuotaa verta.

Napanuora on sopiva "viljelyalusta" bakteerien kasvulle ja lisääntymiselle, koska se sisältää elävää kudosta, joka voi helposti infektoitua. Näin ollen napanuoratulehduksen aiheuttajia ovat mikro-organismit, jotka pääsevät navan ihon ja syvempien kudosten sisään ja aiheuttavat tulehdusprosessin. Infektio voi levitä napanuoraan, vatsanpeitteiden imusuoniin ja ympäröivien kudosten verisuoniin.

Useita bakteerilajeja on tunnistettu tämän tulehduksen yleisimmiksi aiheuttajiksi. Yksittäinen laji tai sekä aerobisten että anaerobisten mikrobilajien yhdistelmä voi aiheuttaa omphaliitin.

Aerobisiin organismeihin kuuluvat: Staphylococcus aureus (yleisin), A-ryhmän streptokokki, E. coli, Klebsiella, Proteus.

Anaerobiset lajit aiheuttavat noin 30 % omphaliittitapauksista: Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Synnyssä

Napanuoraan liittyvien muutosten patogeneesi perustuu siihen, että bakteerit houkuttelevat polymorfonukleaarisia leukosyyttejä napanuoraan kehon luonnollisena puolustusmekanismina. Napanuoraan kolonisoivien potentiaalisesti patogeenisten bakteerien lähteet ovat äidin synnytyskanava ja erilaiset paikalliset bakteerilähteet synnytyspaikalla. Kun leukosyytit reagoivat ensimmäisinä infektiolähteeseen, aktivoituvat monosyytit ja lymfosyytit, jotka täydentävät tulehdusvastetta. Vapautuu erilaisia sytokiineja ja biologisesti aktiivisia aineita, jotka johtavat ihon ja pehmytkudosten tunkeutumiseen navan ympärillä. Näin syntyy paikallisia tulehdusmuutoksia. Prosessi leviää hyvin nopeasti paitsi syviin kudoksiin, myös ihonalaiskudokseen, mikä edistää näiden kudosten tuhoutumisprosessia. Neutrofiilien tunkeutumista tapahtuu, jolle on ominaista voimakkaat eksudatiiviset ilmentymät ja märkivän prosessin muodostuminen. Jos lasta ei hoideta, muodostuu nekroosipesäkkeitä, ja mikro-organismi voi tunkeutua vereen ja aiheuttaa sepsiksen.

On olemassa sellainen asia kuin "pesulapusta johtuva napatulehdus". Mikä se on? Kun mikro-organismeja pääsee navan kudoksiin paranemisen aikana, se aiheuttaa tulehduksen. Tämä käsite viittaa siihen, että joillakin vauvoilla napatulehduksen lähde voi olla navan virheellinen hoito kotona tai virheelliset hygieniatoimenpiteet. Tähän sisältyy paranemattoman navan hierominen pesulapulla, napatyngän käsittely antiseptisillä liuoksilla, navan maserointi vaipalla ja muut tekijät, jotka johtavat paranemattoman navan haavapinnan eksogeeniseen infektioon. Siksi napatulehduksen kehittymisen tärkein tekijä on navan virheellinen hoito synnytyksen jälkeen. Napanuoran hoitotapa syntymän jälkeen vaikuttaa sekä bakteerien kolonisaatioon että navan irtoamisaikaan. Yleisiä vastasyntyneen napatulehduksen riskitekijöitä ovat suunnittelematon kotisynnytys, alhainen syntymäpaino, pitkittynyt kalvojen repeäminen, napanuorakatetri ja suonikalvontulehdus. Riskitekijöitä ovat myös vastasyntyneiden immuunipuutostilat; synnytyksen aikana supistuviin proteiineihin liittyvät geneettiset viat; leukosyyttien adheesiovajeoireyhtymä ja neutrofiilien liikkuvuushäiriö. Jos äidillä on kroonisia tai akuutteja sukupuolielinten tulehdussairauksia, nämä mikro-organismit kolonisoivat vauvan ihoa ja voivat myöhemmin olla omphaliitin etiologinen tekijä.

[ 10 ], [ 11 ]

Oireet omphalitis

Omphalitin oireet voivat kehittyä akuutisti täysiaikaisilla vauvoilla, kun taas keskosilla ensimmäiset oireet voivat olla piileviä alikehittyneen lämpötilareaktion vuoksi.

Napatulehduksen kliiniset piirteet vaihtelevat vaikeusasteeltaan eri-ikäisillä lapsilla. Vastasyntyneillä ensimmäiset napatulehduksen merkit ovat syömisvaikeuksien ilmaantuminen, ja sitten lapsi muuttuu yhä ärtyisämmäksi, uneliaammaksi tai uneliaammaksi, kun infektio on jo levinnyt. Tämän ohella ilmenee paikallisen infektion merkkejä: napanuoran mädän epämiellyttävä haju; navan ympärillä olevan ihon punoitus, ihon turvotus tällä alueella. Navan vuoto voi olla läpinäkyvää, mutta jos se ilmenee jonkin ajan kuluttua navan paranemisen alkamisesta, sen pitäisi myös olla hälyttävä ominaisuus. Lämpötilareaktio vastasyntyneillä ei usein kehity, mutta kun myrkytys lisääntyy infektion leviämisen taustalla syvälle navan kudoksiin, lapsen ruumiinlämpö voi myös nousta. Kaikki muutokset navan ympärillä olevan ihon värissä voidaan pitää yhtenä vaarallisista oireista, jotka voivat viitata tulehdukseen.

Akuutti napatulehdus vanhemmilla lapsilla on harvinaisempi, koska infektiolle ei ole suoraa porttia. Immuunipuutosoireista kärsivillä lapsilla navan tulehdusprosessi voi kuitenkin ilmetä haavainfektion tai ihovaurion taustalla. Tällöin oireet ovat selvempiä: myrkytys, kipu navan alueella, johon lapsi viittaa, hypertermia.

Napanuoran omphalitis aikuisilla liittyy yleensä riittämättömään hygieniaan ja napanuoran syvenemiseen ihonalaisen kudoksen syviin kerroksiin, mikä johtuu lihavuudesta. Usein napanuoran lävistyksen tulehdus on seurausta myöhemmin aikuisilla kehittyvästä omphalitisista. Aluksi tyypillisiä ihomuutoksia ilmenee napanuoran vaurioitumisen jälkeen tai viikon kuluttua. Tänä aikana navan haava on vasta alkamassa parantua, kun vuotoa ja epämiellyttävää hajua ilmenee. Kun nekroottista kudosta ilmestyy jo napanuoran ympärille, iho tummuu ja voi näyttää voimakkaalta iskulta tai mustelmalta. Tällöin voi esiintyä haavaumia ja kipu voimistuu. Aikuisilla omphalitis johtaa harvoin komplikaatioihin, koska aikuiset hakeutuvat hoitoon jo alkuvaiheessa. Vastasyntyneiden omphalitis on vaarallisempi, koska sitä on vaikeampi diagnosoida ja tulehdusprosessi leviää salamannopeasti.

Tartuntaprosessin leviämisasteesta riippuen on olemassa joitakin napatulehduksen tyyppejä. Yksinkertaiselle napatulehdukselle on ominaista alkuoireet ilman vakavia komplikaatioita. Tämä on yleensä taudin ensimmäinen päivä, jolloin prosessi vaikuttaa vain navan ympärillä olevaan ihoalueeseen. Katarraali napatulehdus kehittyy, kun iho ja ihonalainen kudos vaurioituvat taudin alussa. Tässä tapauksessa voi esiintyä alkuoireita, kuten turvotusta, ihon punoitusta ja läpinäkyvää limaneritystä navasta. Seroosinen napatulehdus on seroosisen limanerityksen erittymistä navasta, mikä voi tapahtua myös normaaleissa olosuhteissa. Kun tulehduspesäkkeessä on suuri mikrobimäärä, mobilisoituu valtava määrä neutrofiilisiä leukosyyttejä, mikä johtaa niiden kuolemaan ja märän erittymiseen. Näin ollen katarraaliprosessi voi nopeasti muuttua märkäiseksi napatulehdukseksi. Tähän liittyy epämiellyttävän hajun esiintyminen tulehtuneista kudoksista ja vihreää tai keltaista vuotoa.

Jos prosessi leviää ihon ja kudoksen syvempiin kerroksiin, kehittyy flegmoninen omphaliitti. Flegmonisen omphalitin aiheuttavat sellaisten tekijöiden (yhden tai useamman mikro-organismin) tuotanto, jotka johtavat suoraan kudossolujen kuolemaan ja solukalvojen hajoamiseen bakteerientsyymien vaikutuksesta. Nekroottisen kudoksen anaerobisessa ympäristössä tuotetut toksiinit mahdollistavat organismien nopean leviämisen kudoskerroksissa. Tämä johtaa lihasten ja sidekudoksen tuhoutumiseen, mikä puolestaan mahdollistaa organismien jatkuvan kasvun ja toksiinien tuotannon lisääntymisen. Kudosten asteittaisen syvän tuhoutumisen vuoksi tällaiset infektiot voivat olla kohtalokkaita, jos niitä ei hoideta nopeasti. Lisäksi paikallisen turvotuksen lisääntyminen johtaa lihasten puristumiseen niiden faskian sisällä, mikä voi johtaa iskeemiseen lihasnekroosiin ja nekroottisen omphaliitin kehittymiseen. Tämä on akuutin omphaliitin viimeinen vaihe, johon vastasyntyneillä liittyy suuri kuolemanriski.

Komplikaatiot ja seuraukset

Napanuoratulehduksen seurauksia ja komplikaatioita voi ilmetä, kun bakteerit kolonisoivat napanuoraa ja pääsevät suoraan verenkiertoon. Yleisimmät komplikaatiot ovat infektion leviäminen terveisiin kudoksiin. Näin kehittyy nekroottinen faskiitti, paise, flegmoni ja vatsakalvontulehdus.

Nekrotisoiva faskiitti leviää nopeasti ja voi olla kohtalokas. Ensimmäisiä oireita voivat olla infektion ympärillä olevan ihon turvotus ja punoitus sekä ihon kiristyminen ja sen terävä kipu ja krepitaatio kosketettaessa. Vatsakalvontulehdus kehittyy, kun verisuonet ovat mukana prosessissa, koska napanuoran laskimo on suora reitti vatsakalvoon. Näin ollen ihon mikro-organismit pääsevät vatsakalvoon ja aiheuttavat siellä tulehdusta.

Omphalitin mahdolliset komplikaatiot lisäävät huomattavasti kuolleisuuden riskiä.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostiikka omphalitis

Napatulehduksen diagnoosi tulisi tehdä varhaisessa vaiheessa, jolloin hoidon vaikutus on nopea ja komplikaatioiden todennäköisyys pienenee. Jos navasta esiintyy epäilyttävää vuotoa tai ihon väri muuttuu, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Silmämääräinen tutkimus on tärkeä, koska sen avulla voidaan määrittää ihon väri, vuodon luonne ja haju. On tarpeen selvittää, miten napanuora parani, jos kyseessä on vastasyntynyt. Vanhemmilla lapsilla on tarpeen selvittää, onko tällä alueella ollut vammoja.

Omfaliitin epäilyn yhteydessä tarvittavat testit ovat täydellinen verenkuva. Neutrofilien tai neutropenian muodon muutokset viittaavat akuuttiin infektioon. Joskus, kun tila heikkenee asteittain omfaliitin taustalla, sepsis on suljettava pois. Tätä varten tutkitaan laajempia indikaattoreita - epäkypsien ja kypsien neutrofiilien lukumäärän suhdetta, joka ylittää 0,2 systeemisen bakteeri-infektion tapauksessa, ja voi esiintyä myös trombosytopeniaa.

Muita epäspesifisiä laboratoriokokeita, joita voidaan käyttää omphaliitin tulehdusprosessin vakavuuden arvioimiseen, ovat: neutrofiilien CD64, prokalsitoniini, C-reaktiivinen proteiini ja punasolujen sedimentaatioaste.

Sepsiksen ja disseminoitunutta intravaskulaarista koagulaatio-oireyhtymää (DIC) vahvistavat diagnostiset kriteerit ovat: perifeerisen veren limakalvonäyte, fibrinogeeni, D-dimeeri, protrombiiniaika ja aktivoitu partiaalinen tromboplastiiniaika. Napatulehduksen mikro-organismien eristämiseen ja tunnistamiseen käytetään navan eritteestä otettuja limakalvonäytteitä ja veriviljelyä.

Instrumentaalisiin diagnostiikoihin kuuluvat: vatsaontelon ultraäänitutkimus peritoniitin havaitsemiseksi. Ultraääni ja tietokonetomografia osoittavat anatomisia poikkeavuuksia, faskian paksuuntumista ja nestettä kudoksissa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Napatulehduksen erotusdiagnoosi tulisi suorittaa ensisijaisesti normaalin seroosisen prosessin avulla, joka voi ilmetä navan normaalin paranemisen yhteydessä. Normaaliolosuhteissa nestettä voi kertyä navan alueelle napanuoran ja vatsanpeitteiden väliin. Tämä voi ilmetä seroosina vuotona navan irtoamisen jälkeen. Mutta jos punoitusta tai systeemisiä reaktioita ei ole, kyseessä ei ole napatulehdus.

Navan viivästynyt epitelisaatio voi jättää jälkeensä himmeän harmaanvaaleanpunaisen granulooman, joka tihkuu nestettä. Tällainen granulooma on erotettava paiseesta.

On myös tarpeen erottaa toisistaan napatulehdus ja napafisteli. Napafiste voi syntyä, kun infektio vatsaontelosta taipuisan kohdan - navan - kautta alkaa päästä iholle. Tässä tapauksessa napaaukko itsessään ei ole osallisena tulehdusprosessissa. Napatulehduksessa esiintyy ensisijaisesti navan ympärillä olevien pehmytkudosten tulehdus, joka näkyy välittömästi.

Hoito omphalitis

Omfaliitin hoito suoritetaan aina sairaalassa. Jos lapsi on keskos tai vastasyntynyt, tehohoito voi olla tarpeen.

Napatulehduksen hoidon tavoitteena on eliminoida bakteeriperäiset taudinaiheuttajat ja korjata niihin liittyvät oireet ehkäisemällä komplikaatioita. Mikrobilääkkeiden nopea ja riittävä käyttö on välttämätöntä. Antibiootit ovat napatulehduksen hoidossa pakollisia; joskus on tarpeen käyttää jopa kahta lääkettä samanaikaisesti. Herkkyyskokeiden tulosten tulisi ratkaista antibioottien valinta. Anaerobisten bakteerien hoitoon suositellaan ampioksin, oksasilliinin, metisilliinin ja gentamisiinin yhdistelmää metronidatsolin kanssa. Lyhytaikainen 7 päivän hoito sopii komplisoimattomissa tapauksissa, ja monimutkaisemmissa tapauksissa, joissa kehittyy komplikaatioita, tarvitaan 10–14 päivän parenteraalinen anto. Komplikaatioiden, kuten hypotension, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio ja hengitysvajaus, yhteydessä suositellaan suonensisäistä nesteytystä ja veren tai plasman siirtoa.

Empiirisen mikrobilääkehoidon tulee olla kattavaa ja kattaa kaikki mahdolliset patogeenit kliinisen tilanteen kontekstissa. Käytettäviä lääkkeitä ovat:

1. Ampisilliini on laajakirjoinen penisilliini. Se estää bakteerien soluseinän synteesiä aktiivisen replikaation aikana, mikä aiheuttaa bakterisidista vaikutusta herkkiä organismeja vastaan. Se on bakterisidinen organismeja, kuten Listeriaa, joitakin stafylokokkeja, joitakin Haemophilus influenzae -kantoja ja meningokokkeja, vastaan. Lihaksensisäisen ja laskimonsisäisen annon annos on 45 milligrammaa kilogrammaa kohden. Lääke tulee jakaa kolmeen annokseen. Sivuvaikutuksia ovat maksan toimintahäiriöt ja ripuli. Varotoimet: Älä käytä, jos suvussa on esiintynyt penisilliiniallergiaa.
2. Oksasilliini on stafylokokki-penisilliini, joka vaikuttaa spesifisesti tähän taudinaiheuttajaan. Bakterisidinen antibiootti, joka estää soluseinän synteesiä. Sitä käytetään penisillinaasia tuottavien stafylokokkien aiheuttamien infektioiden hoitoon. Sitä voidaan käyttää hoidon aloittamiseen, jos epäillään stafylokokki-infektiota. Annostus on 50 milligrammaa kilogrammaa kohden. Sivuvaikutuksia ovat näkövamma, allerginen ihottuma ja suoliston toimintahäiriöt.
3. Netilmisiini on aminoglykosidiantibiootti, joka tehoaa gramnegatiivisiin bakteereihin. Lääkkeen annos laskimonsisäisesti on 10 milligrammaa painokiloa kohden. Akuutissa vaiheessa antibiootti annetaan laskimonsisäisesti. Sivuvaikutuksia voivat olla myrkylliset vaikutukset kuuloelimiin, munuaisiin ja allergiset reaktiot.
4. Klindamysiini – käytetään anaerobisten bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon. Lääke tehoaa myös aerobisiin ja anaerobisiin streptokokkeihin (paitsi enterokokkeihin). Estää bakteerien kasvua estämällä peptidyyli-tRNA:n irtoamisen ribosomeista, mikä johtaa RNA-riippuvaisen proteiinisynteesin loppumiseen. Annostus – 8–10 milligrammaa kilogrammaa kohden. Sivuvaikutukset – allergiset reaktiot, vaikutukset näköelimeen.
5. Vankomysiini on antibiootti, joka on bakterisidinen aine useimpia aerobisia ja anaerobisia grampositiivisia kokkeja ja basilleja vastaan. Se on varalääke ja sitä suositellaan hoitoon epäillyn koagulaasinegatiivisen stafylokokki-sepsiksen yhteydessä. Annostus - aloitusannos 15 milligrammaa, sitten 10 milligrammaa painokiloa kohden. Sivuvaikutukset - hengitysvaikeudet, neutropenia.

Siksi antibiootit ovat pakollisia lääkkeitä napatulehduksen hoidossa. Lisäksi käytetään oireenmukaista hoitoa - kuumetta alentavia lääkkeitä ja infuusiohoitoa myrkytyksen lievittämiseksi. Napatulehduksen voiteita käytetään harvoin, koska voimakkaan tulehdusprosessin yhteydessä ne voivat johtaa paranemisprosessin häiriintymiseen. Levomekol on voide, jota käytetään usein yksinkertaiseen napatulehdukseen. Tämä on hydrofiilinen voide, jolla on kyky vetää ulos märkää ja limaista sisältöä. Sitä käytetään akuutissa vaiheessa lääkärin ohjeiden mukaan.

Vitamiineja ja fysioterapiaa voidaan käyttää, kun lapsi on toipunut.

Perinteiset ja kasviperäiset hoidot ovat rajalliset, koska omphaliitti on tulehduksellinen prosessi, joka leviää hyvin nopeasti ja johtaa seurauksiin, joten tällaiset menetelmät voivat vain vaikeuttaa sen kulkua.

Napatulehduksen sairastuvuus ja kuolleisuus riippuvat komplikaatioiden kehittymisestä ja oikea-aikaisen hoidon aloittamisesta. Siksi napatulehduksen lääketieteellisen hoidon tulisi perustua kirurgisten komplikaatioiden monimutkaiseen hoitoon. Kirurginen hoito suoritetaan, kun navan alueelle ilmestyy märkää sisältöä - ensisijainen kirurginen hoito. Jos on muita komplikaatioita, antibakteerinen hoito on täydennettävä kirurgisella toimenpiteellä. Napatulehduksen leikkaus suoritetaan infektiolähteen ja eritteen puhdistamiseksi.

Nekrotisoivalle faskiitille on ominaista nekroosialueiden muodostuminen faskiaan ja sitten lihaksiin. Tämän komplikaation hoidon päätehtävänä on kuolleen tai rappeutuneen kudoksen poistaminen haavanhoidolla ja huuhtelulla. Paranemisen jälkeen suuret haavat voidaan myöhemmin ommella tai korvata ihosiirteellä.

Vatsakalvontulehdus ilman vatsapaisetta ei välttämättä vaadi leikkausta, ja infektio voidaan hallita laajakirjoisilla laskimonsisäisillä antibiooteilla. Ultraäänitutkimuksella tai laparotomialla vahvistettu vatsakalvonsisäinen paise on poistettava kokonaan kirurgisesti ja tyhjennettävä. Vatsakalvonsisäinen paise on poistettava laparotomian yhteydessä.

Ennaltaehkäisy

Napanuoran ehkäisy on ennen kaikkea vastasyntyneen napanuoran asianmukainen hoito. Nykyään tähän konseptiin kuuluu mahdollisimman vähäinen henkilökunnan ja vanhempien puuttuminen asiaan sekä kuivan ja puhtaan navan tarve koko ajan. Siksi kotiinpaluun jälkeen napaa ei tarvitse voidella millään, vaan lapsi kylvetetään puhtaassa keitetyssä vedessä hieromatta navan paranemiskohtaa. Komplikaatioiden ehkäisy on tärkeää, joten jos navasta ilmenee vuotoa tai lapsen yleiskunto heikkenee tämän taustalla, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ennuste

Omfaliitin ennuste on yleensä suotuisa, mutta komplikaatiot, jos niitä ei hoideta ajoissa, voivat johtaa jopa 7–15 %:n kuolleisuuteen. 4 %:lla vastasyntyneistä, joilla on paikallinen omfaliitin muoto, kehittyy sepsiksen kliininen kuva. Kuolleisuus on nykyaikaisen lääketieteen menestyksestä huolimatta edelleen korkea, ja se on 30–40 % täysiaikaisilla lapsilla ja 50 % tai enemmän keskosilla. Tällainen ennuste osoittaa jälleen kerran omfaliitin oikea-aikaisen diagnosoinnin suuren tarpeen.

Napatulehdus on patologia, joka voidaan havaita, joten huolimatta tulehduksen nopeasta leviämisestä napatulehduksessa, sen diagnoosi tulisi tehdä jopa äideillä navan silmämääräisen arvioinnin perusteella. Napatulehduksen ennenaikainen diagnosointi ja hoito johtavat lasten vammautumiseen tai kuolemaan. Siksi ennaltaehkäisyllä, oikea-aikaisella diagnoosilla ja tehokkaalla hoidolla on paitsi lääketieteellinen myös sosiaalinen merkitys.