Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Opisthorkiasitesti: opisthorkiasiksen aiheuttajan vasta-aineet veressä.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Opisthorchiaasin aiheuttajan vasta-aineet puuttuvat normaalisti veren seerumista.
Opisthorkiaasin aiheuttaja on trematodi Opisthorchis felineus. Maksatrematodosis esiintyy varhaisessa vaiheessa akuuttina allergisena sairautena, johon liittyy korkea veren eosinofilia, ja myöhemmässä vaiheessa - pääasiassa maksan ja sappiteiden vaurioina, kohtalaisen kohonneella tai normaalilla eosinofiilipitoisuudella. Opisthorkiaasin serologinen diagnostiikka (ELISA ja RPGA) taudin varhaisessa vaiheessa, ennen kuin loinen alkaa vapauttaa munia, on ainoa laboratoriodiagnostiikkamenetelmä, ja kroonisessa opisthorkiaasissa se on apumenetelmä.
ELISA-menetelmän herkkyys opisthorkiaasin diagnostiikassa akuutissa vaiheessa on lähes 100 % ja kroonisessa vaiheessa 70 % tartunnan voimakkuudesta riippuen. IgM-vasta-aineet ilmestyvät vereen viikon kuluttua infektiosta, saavuttavat maksimiarvonsa 1,5–2 viikossa ja 6–8 viikon kuluttua niiden titteri alkaa laskea nopeasti. IgG-vasta-aineita alkaa syntetisoida 2–3 viikkoa myöhemmin kuin IgM-vasta-aineita. Niiden pitoisuus saavuttaa maksiminsa 2–3 kuukauden kuluttua infektiosta ja voi pysyä tällä tasolla jopa vuoden tai kauemmin. Pitkäaikaisessa sairaudessa potilailla spesifisten vasta-aineiden titteri kuitenkin usein laskee diagnostisten menetelmien herkkyyskynnyksen alapuolelle vasta-aineiden sitoutumisen vuoksi helminttiantigeeniin ja CIC:n muodostumisen vuoksi.
Vääriä positiivisia testituloksia on mahdollista tutkittaessa terveiden yksilöiden seerumia 1 %:ssa tapauksista, potilailla, joilla ei ole loistauteja (allergiat, ruoansulatuskanavan patologia, maksa- ja sappitiejärjestelmä, systeemiset sairaudet) - 1,5 %:ssa, toksoplasmoosi - 5,6 %:ssa, toksokariaasi - 7,3 %:ssa, ekinokokkoosi - 15,4 %:ssa, trikinoosissa - 20,0 %:ssa, faskioliaasi - 29,4 %:ssa tapauksista.
Opisthorkiaasin pesäkkeissä kantaväestössä havaitaan alhainen serologisten reaktioiden määrä synnynnäisen toleranssin vuoksi. Siirtolaisväestössä (esimerkiksi vuorotyöläiset, maahanmuuttajat jne.) havaitaan yleensä korkea serologisten reaktioiden määrä, koska heillä ei ole synnynnäistä immuniteettia Opisthorchis felineus -infektiota vastaan.
Serologisessa diagnostiikassa on mahdollista saada vääriä negatiivisia tuloksia immuunipuutostilojen taustalla samanaikaisten kroonisten sairauksien tai lääkkeiden (antibiootit, glukokortikosteroidit, kemoterapia-aineet) vuoksi.
Opisthorkiaasin testausindikaatiot:
- eosinofiilisen tyypin korkea veren eosinofilia tai leukemoidireaktio henkilöillä, jotka ovat syöneet jokikalaa;
- opisthorkiaasin endeemisillä alueilla työskennelleiden tai asuneiden henkilöiden tutkimus, joilla tutkimushetkellä oli sappiteiden sairauksia.
[