Ovulaatio-oireyhtymä

Ovulaatio-oireyhtymä on kivulias tunne ovulaatiomunasarjan alueella, johon joskus liittyy veristä vuotoa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Syyt ovulaatio-oireyhtymä

Kipu-oireyhtymä esiintyy useimmiten prostaglandiinien ylimäärän taustalla, jotka säätelevät hallitsevan follikkelin sisällä olevaa painetta ja osallistuvat sen seinämän repeämisprosessiin kypsän munan vapautumisen myötä.

Oireet ovulaatio-oireyhtymä

Follikkelin repeämään liittyy pienen määrän verta vuotaminen vatsaonteloon, mikä ärsyttää vatsakalvoa ja johtaa vatsakalvon oireiden kehittymiseen. Jälkimmäisen voimakkuus määräytyy verenhukan määrän mukaan, ja se kasvaa repeämän siirtyessä follikkelista munasarjan ehjiin kudoksiin. Veren kertymiseen Douglas-tilaan liittyy painon tunne alavatsassa, välilihassa ja kipu, joka säteilee alaraajoihin, ristiluuhun ja häntäluuhun. Verenhukan määrä voi joissakin tapauksissa olla merkittävä, aiheuttaen potilaalle anemiaa ja uhkaavan hänen henkeään. Munasarjan repeämistä ovulaation aikana, johon liittyy huomattava verenhukka ja tyypillinen kliininen kuva, kutsutaan munasarjojen apopleksiaksi.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostiikka ovulaatio-oireyhtymä

Diagnoosi perustuu tyypillisten valitusten ja kliinisten oireiden tunnistamiseen odotetun ovulaatiojakson aikana, lantion ultraäänitutkimukseen, emättimen takaosan fornixin punktioon veren läsnäolon varmistamiseksi vatsaontelossa, diagnostiseen laparoskopiaan ja laparotomiaan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hoito ovulaatio-oireyhtymä

Hoito määräytyy sen esiintymisen aiheuttaneen syyn, seksuaalisen toiminnan säätelyjärjestelmän muutosten luonteen ja kuukautiskierron häiriöiden asteen mukaan. Se voi olla sekä oireenmukaista että patogeneettistä.

Patogeneettinen hoito sisältää prostaglandiinisynteesin estäjien (indometasiini, ibuprofeeni 1-2 päivää ennen odotettua ovulaatiota), gestageenien (duphaston, uterozhestan, norkolut) tai yhdistettyjen estrogeeni-gestageenilääkkeiden käytön. Oireenmukainen hoito sisältää kipulääkkeiden ja kouristuslääkkeiden lisäkäytön ovulaation aikana.

Munasarjojen apopleksian kirurgisessa hoidossa kirurgisen toimenpiteen laajuus määräytyy munasarjan vaurioasteen ja ympäröivien kudosten tilan (usein tulehduksellisen) mukaan. Jos lisääntymistoimintojen säilyttämiseen pyritään, noudatetaan periaatetta munasarjakudoksen ja sitä vastaavan munanjohtimen maksimaalisesta, mahdollisuuksien mukaan säilyttämisestä. Munasarjojen apopleksian konservatiiviseen hoitoon kuuluu hemostaattisten ja verenkiertoa täydentävien lääkkeiden käyttö, tulehdusta estävä ja tarvittaessa antibakteerinen hoito sekä kiinnikkeiden ehkäisy.