Pään ruhje

Pään ruhje on kallon pehmytkudosten vamma, joka on useimmiten suljettu. Tämän tyyppiset vauriot jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Lievät päävammat;
• Ihovaurioita aiheuttava mustelma;
• Leukavamma;
• Traumaattinen aivovamma.

Jos päähän tulee mustelma, vaurioituvat yleensä iho ja sen alla oleva ihonalainen kudos. Ihonalainen kudos ei rakenteeltaan läpäise repeytyneiden verisuonten ja kapillaarien verta, joten veri keskittyy mustelma-alueelle. Mustelmalle muodostuu tyypillinen kyhmy eli hematooma. Mustelmien väri vaihtelee ajan kuluessa.

Ensimmäinen vaihe on karmiininpunainen sävy, joka johtuu pursuavasta verestä ja sen sisältämästä hemoglobiinista. Sitten hemoglobiini alkaa hajota, minkä suorittavat leukosyytit. Näin punasolut muuttavat vähitellen sävyään - karmiininpunaisesta sinivihreäksi ja keltaiseksi. Vihreä sävy johtuu hemoglobiinin hajoamistuotteesta - biliverdiinistä, keltainen sävy tulee bilirubiinista. On tarpeen ottaa huomioon mustelmien ominaispiirteet, erityisesti jos niitä esiintyy silmäkuopan alueella. Niin sanottu silmälasioire voi viitata vakavaan vaurioon - kallonpohjan murtumaan.

Kliinisesti pään ruhjeet jaetaan vakavuudesta riippuen seuraavasti:

• Ihonalainen (itse mustelma);
• Subgaleaalinen hematooma – muodostuu galea aponeurotican (aponeurosin) alle. Voi aiheuttaa merkittävää verenhukkaa suuren nestekertymäalueen vuoksi (joskus otsaluusta pään takaosaan) ja viitata kallon holvin traumaan.
• Kefalohematooma - luukalvon kasvain, jolle on ominaista veren kertyminen luukalvon ja luun väliin. Se on täynnä märkimistä ja saattaa vaatia paikallisia kirurgisia toimenpiteitä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Miten pään vamma ilmenee?

Pään vammaan liittyy usein ihovaurioita. Runsas verenvuoto voidaan selittää lisääntyneellä verenvirtauksella näihin kudoksiin. Haavat turpoavat hyvin nopeasti, ja aponeuroosin katkaisu haava näyttää hyvin syvältä. Huulten alueella olevat varhaiset vammat vaikuttavat yleensä myös suun sisäonteloon ja sen limakalvoon. Tällaiset vammat ovat vaarallisia kasvohermojen, korvasylkirauhasten ja nenänvarren vaurioiden vuoksi. Monimutkaisimmat haavat voivat kehittyä märkiviksi ja paiseiksi.

Useimmiten pään vamma ei ole hengenvaarallinen ilmiö, mutta on tarpeen sulkea pois kaikki vakavamman TBI:n - traumaattisen aivovamman - riskit ja kiinnittää huomiota seuraaviin hälyttäviin oireisiin:

• Runsas verenvuoto - missä tahansa päässä tai kasvoissa;
• Veri nenästä, korvista;
• Päänsärky, joka pahenee;
• Tajunnan menetys tai heikkeneminen yli 30 sekunnin ajan;
• Silmälasien oire, mustelmat korvien takana;
• Tasapainohäiriöt, huimaus;
• Hengitysvaikeudet, hengityspysähdykset;
• Koordinaatiohäiriöt, kyvyttömyys liikuttaa raajoja;
• Oksentaa;
• Silmien epäsymmetria, eri pupillileveydet
• Puhehäiriöt;
• Sykkeen tai verenpaineen heikkeneminen tai lasku;
• Kouristusoireyhtymä;
• Hajuherkkyyden puute.

Miten tunnistaa pään vamman?

Jopa lievä pään vamma voi olla vakava vamma, joten ensisijainen diagnoosi riippuu joskus vamman sijainnista ja siitä, miten vamma ja turvotus muuttuvat. Turvotuksen lisääntyminen ja kertyminen, laajenevat hematoomat voivat viitata monimutkaisiin suljettuihin kallon vammoihin. Kaikki aikuisen tai lapsen pään vammat vaativat perusteellisen tutkimuksen ja oikean diagnoosin, jotta piilevät murtumat ja vakavat aivojen sisäiset verenvuodot eivät jää huomaamatta. Sisäisten vaurioiden sijainnin tarkentamiseksi ja selventämiseksi tarvitaan röntgenkuvaus ja tietokonetomografia, ja neurologinen tutkimus on pakollinen.

Pään ruhje voi sijaita kasvojen alueella. Tällaisille vammoille on ominaista turvotus ja kudoksen nopea veren kyllästyminen (imbibtio). Hematoomat ovat harvinaisia, pääasiassa otsa, yläluomet ja kulmakarvat ovat alttiita niille. Ruhjealue tulee tunnustella huolellisesti ja hellävaraisesti nenän sivuonteloiden vaurioiden poissulkemiseksi. Ihonalaista kudosta tunnusteltaessa tuntuu ilmaa, joka voi viitata tärkeän ja hauraan luun - seulaluun (luu, joka erottaa nenäontelon kallonontelosta) - vaurioon. Myös silmäkuoppien vauriot tulee tutkia huolellisesti kallonpohjan etukuopan murtuman poissulkemiseksi. Tällaisen vakavan vamman oire on tyypillisiä silmälasimaisia mustelmia, ja lisäksi kallonpohjan murtumaan voi viitata aivo-selkäydinnesteen kertyminen nenänieluun ja hajuherkkyyden puute (anosomia). Poskiluun murtumaan voi liittyä vamma-alueen laaja turvotus, joka on myös diagnosoitava röntgenkuvauksella, muuten turvotuksen hävittyä koko kasvot muuttuvat epämuodostuneiksi.

Mitä tehdä, jos sinulla on pään vamma?

Jos jokin luetelluista oireista ilmenee, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Ennen lääkäreiden saapumista potilas tulee asettaa pimeään paikkaan vaakasuoraan asentoon, mieluiten pään ollessa varovasti hieman koholla, kääntymättä tai kääntymättä. Jos verenvuotoa on, se on pysäytettävä puristamatta haavaa, levittämällä steriili tai yksinkertaisesti puhdas kangas, side. On kiinnitettävä huomiota uhrin kieleen ja tehtävä kaikki mahdollinen, jotta se ei valu taaksepäin.

Pään vammaa ei kannata sallia, sillä vaikka tällaiset vammat tuntuvatkin yleisiltä ja parannettavissa olevilta, ne voivat vuosien kuluttua johtaa kallonsisäisen paineen nousuun, näkövammaan ja muihin yhtä vakaviin ongelmiin. Ja jos vamma aiheuttaa huolta muutaman päivän kuluttua, ei kannata ottaa riskejä – on parempi kääntyä lääkärin puoleen ajoissa saadakseen pätevää apua.