Pään sarkooma

Pään sarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka usein johtaa kuolemaan. Useimmiten pään alueella esiintyy synoviaalisarkoomaa eli yksinäistä, väärin kapseloitunutta kasvainta. Kasvain sijaitsee pään yläkolmanneksessa, sivupinnalla ja sternocleidomastoideuslihaksen alla.

Onkologit erottavat neljä synoviaalisarkooman tyyppiä, jotka voivat vaikuttaa päähän:

• Pyöreäsoluinen, onteloita, jotka sisältävät liman kaltaisia massoja.
• Kasvain, joka koostuu epiteelin kaltaisista soluista, mutta muodostaa alveolaarisen rakenteen.
• Karan solujen sarkooma.
• Polymorfinen solutyyppi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kallon sarkooma

Kallon sarkooma on pahanlaatuinen kasvainsairaus, joka aiheuttaa aivojen puristumista ja neurologisten oireiden ilmaantumista. Useimmiten diagnosoidaan kondrosarkoomia ja osteosarkoomia. Tämän tyyppisen kasvaimen hoito on tehotonta, koska sarkooma uusiutuu ja metastasoituu. Diagnostiikkaan käytetään tietokone- ja magneettikuvausmenetelmiä. Joissakin tapauksissa käytetään kraniografiaa.

Kallon sarkooman hoito pyrkii normalisoimaan kallonsisäistä painetta, ehkäisemään uusiutumisia ja etäpesäkkeitä. Jos sarkooma aiheuttaa progressiivista näönmenetystä, käytetään kirurgista toimenpidettä, näköhermojen dekompressiota ja lumboporitoneaalista shunttia.

Silmän sarkooma

Silmän sarkooma on yleisin esikoululaisilla. Kasvain kehittyy episklerasta eli luukalvosta ja vaikuttaa toiselle puolelle. Ensimmäisessä vaiheessa tauti muistuttaa halasionia, koska se vaikuttaa silmäkuopan yläosiin. Pahanlaatuisen kasvaimen ensimmäinen oire on turvotus, silmäluomen punoitus ja silmäkuopan turvotus. Jonkin ajan kuluttua alkaa kehittyä roikkumista. Jos sarkooma on tunnusteltavissa, se voi olla kova tai elastinen kosketettaessa kasvulähteestä riippuen. Kasvain pystyy kasvamaan ihon läpi ja muodostamaan kiinnikkeitä.

Silmäsarkooma saavuttaa suuria kokoja lyhyessä ajassa. Kasvaimen progressiivisen kasvun vuoksi potilas tuntee vihlovaa kipua kiertoradalla ja silmäkuopassa silmän takana. Hyvin usein silmämuna siirtyy paikaltaan ja sen liikkuvuus on rajoittunut. Progressiivisen silmäsarkooman pääoire on yksipuolinen eksoftalmus. Jos sarkooma vaikuttaa silmän kiertoradalle, se voi kasvaa eli metastasoitua nenäonteloon, kallononteloon tai nenän sivuonteloihin.

Sarkooman kasvun ja jatkuvan kivun vuoksi potilailla kehittyy varhainen näkövamma, joka johtaa sellaisiin muutoksiin kuin: näköhermon surkastuminen ja tukkoisuus, verkkokalvon verenvuodot ja degeneratiiviset muutokset, yksipuolinen sokeus, haavaumat ja eroosiot. Silmäsarkooma diagnosoidaan radioisotooppitutkimusten, sytologisen tutkimuksen, yleisen kliinisen kuvan, röntgentomografian ja muiden menetelmien avulla.

Pahanlaatuisen kasvaimen hoito koostuu sarkooman ja osan terveen kudoksen kirurgisesta poistosta (joissakin tapauksissa silmäkuoppa puhdistetaan kokonaan). Leikkauksen jälkeisenä aikana potilas käy läpi sädehoidon, säännöllisiä verensiirtoja ja kemoterapiaa.

Nenän sarkooma

Nenän sarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa nenän sisäonteloihin. Sarkooman kehittyminen riippuu kudoksista, joista se on peräisin. Näin ollen nenään vaikuttavat useimmiten:

• Fibrosarkooma – kehittyy nenän sidekudoksesta, on erittäin pahanlaatuinen. Se etenee nopeasti ja voi metastasoitua verenkiertoon.
• Osteosarkooma – kehittyy luukudoksesta, kasvaa nopeasti ja leviää keuhkoihin.
• Lymfosarkooma – kasvaa imukudossoluista, lähettää etäpesäkkeitä imusuonten kautta. Yleensä se vaikuttaa nenän väliseinään tai nenän kuoreen ja voi uusiutua.
• Kondrosarkooma – kehittyy nenän limakalvojen rustosta. Se on erittäin pahanlaatuinen ja leviää verenkiertoon.

Nenän sarkooman oireet riippuvat kasvaimen tyypistä, sijainnista ja kehitysvaiheesta. Oireet vastaavat patologisia vaiheita: piilevä vaihe, kasvu nenän sisällä, etäpesäkkeet naapurielimissä, imusolmukkeiden ja kaukaisten elinten ja järjestelmien vauriot.

Nenän sarkooma diagnosoidaan histologisen tutkimuksen ja useiden yhdistelmämenetelmien avulla. Hoidossa onkologit käyttävät sädehoitoa ja kemoterapiaa. Kasvaimen kirurgista poistoa pidetään radikaalina menetelmänä.

Kasvojen sarkooma

Kasvojen sarkooma on erittäin harvinainen ja pahanlaatuinen sairaus. Kasvaimelle on ominaista hidas kasvu ja joissakin tapauksissa etäpesäkkeiden muodostuminen. Useimmiten sarkooma vaikuttaa ylähuuleen, nenän siipiin, silmäluomiin ja nenän ja suun poimuihin. Varhaisvaiheessa sarkooma ilmenee pienenä kyhmynä. Pian kyhmyn yläpuolella oleva iho alkaa haavautua ja peittyä kuoreen, joka kasvaa uudelleen jopa poiston jälkeen. Pahanlaatuisia ihovaurioita on useita tyyppejä. Luonteeltaan ja taudinkulultaan kasvojen sarkoomaa voidaan verrata levyepiteelisyöpään eli basiloomaan.

Kasvojen sarkooma voi vaikuttaa kasvojen yksittäisiin osiin ja vähitellen metastasoitua naapurialueille. Niinpä nenän, huulten, silmien ja kasvojen ihon sarkooma on yleisin. Sarkooman diagnostiikka aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Koska jo kehityksen viimeisissä vaiheissa sarkooma voidaan erehtyä luulemaan hyvänlaatuiseksi kasvaimeksi. Taudin tarkaksi tunnistamiseksi tehdään koepala (kudosnäytteenotto histologista tai sytologista tutkimusta varten).

Ihosarkoomaa hoidetaan sädehoidolla, leikkauksella ja yhdistelmämenetelmillä. Etäpesäkkeitä hoidetaan kemoterapialla ja sädehoidolla, jotka tuhoavat pahanlaatuisia soluja.

Kurkun sarkooma

Kurkun sarkooma on pahanlaatuinen prosessi, joka kehittyy kroonisen tulehduksen seurauksena. Yleensä sarkooma esiintyy epiteelin metaplasian ja dysplasian alueilla. Kurkussa on kahdenlaisia sarkoomeja: sidekudos- ja epiteelisarkooma. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat sukkulasolusarkooma, lymfosarkooma, fibrosarkooma ja retikulosarkooma. Toiseen ryhmään kuuluvat adenokarsinooma, erilaistumattomat kasvaimet ja levyepiteelikarsinooma.

Kurkun sarkooman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja kasvusuunnasta. Jos kasvain sijaitsee kurkun yläosassa, se häiritsee hengitystä ja aiheuttaa verenvuotoa. Sarkooma voi lähettää etäpesäkkeitä ja kasvaa kallon luihin, mikä häiritsee aivohermojen toimintaa. Kasvain voi myös kasvaa sivuseinien läpi, mikä aiheuttaa korvakipua ja kuulon heikkenemistä. Joissakin tapauksissa sarkooma lähettää etäpesäkkeitä kohdunkaulan imusolmukkeisiin.

Sarkooma diagnosoidaan röntgen- ja instrumentaalisella tutkimuksella. Magneettikuvausta ja tietokonetomografiaa käytetään diagnoosin selventämiseen. Morfologisessa tutkimuksessa kurkun sarkooma diagnosoidaan koepalalla. Kurkun anatomisten ominaisuuksien vuoksi hoito suoritetaan sädehoidolla ja kemoterapialla. Kurkun sarkooman ennuste on epäsuotuisa, ja hoidon tehokkuus riippuu sädehoidon käytön järkevyydestä.

Pään sarkoomalle on ominaista nopea kasvuvauhti ja eteneminen. Alkuvaiheessa potilas ei tunne kivuliaita oireita, mutta heti kun kasvain alkaa kasvaa ja metastasoitua naapurikudoksiin, ilmenee voimakasta kipua. Sarkooma uusiutuu 65 %:ssa tapauksista, 25 %:ssa tapauksista esiintyy alueellisia etäpesäkkeitä ja 40 %:ssa kaukaisia etäpesäkkeitä. Pään sarkooman hoito on monimutkaista ja yhdistettyä. Onkologit käyttävät kirurgisia hoitomenetelmiä ja sädehoitoa.