Periapikaalinen paise

Periapikaalinen paise on tartuntatauti, joka kehittyy hampaan juuren yläosaan, alueelle, jota kutsutaan periapikaaliseksi alueeksi. Tämä prosessi alkaa yleensä hampaan ydinosan akuuttina tulehduksena (pulpiittina), joka voi johtua hampaiden reikiintymisestä, traumasta tai muista syistä.

Tulehduksen seurauksena bakteerit voivat päästä hampaaseen reikään tai vaurioituneen kudoksen kautta. Infektio leviää sitten hampaan juuren yläosaan, missä muodostuu paise eli märkärakkula. Paise on märän kertymä, jota ympäröi tulehtunut kudos.

Periapikaalisen paiseen oireita voivat olla:

1. Terävä kipu, joka leviää leukaan ja kasvoihin.
2. Turvotus paiseen alueella.
3. Lisääntynyt hampaiden herkkyys kylmälle ja kuumuudelle.
4. Kohonnut ruumiinlämpö ja yleinen heikkous.

Periapikaalisen paiseen hoitoon kuuluu yleensä paiseen tyhjennys, infektion lähteen (useimmiten sairaan hampaan) poistaminen ja antibioottien ottaminen infektion torjumiseksi. On tärkeää käydä hammaslääkärissä mahdollisimman pian, jos epäillään periapikaalista paisetta, sillä hoitamaton paise voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja infektion leviämiseen.

Syyt periapikaalinen paise

Periapikaalinen paise kehittyy yleensä hampaan infektion seurauksena, joka leviää hampaan juuren yläosaan ja aiheuttaa paiseen muodostumisen periapikaaliselle alueelle (lähelle juuren yläosaa). Periapikaalisen paiseen pääasialliset syyt ovat:

1. Reiät: Reiät eli hammaskaries ovat hampaan kovakudoksen tuhoutumista suussa olevien bakteerien tuottamien happojen vaikutuksesta. Jos reikää ei hoideta, infektio voi päästä hampaaseen ja aiheuttaa pulpiitin (pulpiitin), joka voi lopulta johtaa periapikaaliseen paiseeseen.
2. Trauma: Hampaan trauma, kuten isku, kaatuminen tai epäonnistunut hoito, voi vahingoittaa hammasta ja luoda bakteerien kulkeutumisreitin, mikä voi myös johtaa infektioon ja periapikaaliseen paiseeseen.
3. Huono hoito: Jos hammashoitoa ei tehdä kunnolla, se voi johtaa alihoitoon ja jättää hampaan sisään tulehduksen, mikä voi johtaa paiseen kehittymiseen.
4. Infektion leviäminen toiselta alueelta: Joskus infektio voi alkaa pään tai kaulan toisesta osasta (kuten kurkusta tai nenästä) ja levitä hampaan juuren yläosaan aiheuttaen periapikaalisen paiseen.

Periapikaalinen paise voi olla erittäin kivulias ja vaatii hammaslääkärin tai oikomishoidon erikoislääkärin oikea-aikaista hoitoa vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja hampaan pelastamiseksi.

Oireet periapikaalinen paise

Periapikaalisella paiseella voi olla erilaisia oireita, ja niiden vakavuus voi vaihdella infektion asteesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Joitakin yleisiä periapikaalisen paiseen oireita ovat:

1. Kipu: Terävä ja voimakas kipu hampaan ympärillä, joka voi pahentua purettaessa tai syötäessä kuumaa tai kylmää ruokaa.
2. Turvotus: Turvotusta sairastuneen hampaan ja leuan ympärillä.
3. Yliherkkyys: Lisääntynyt hampaiden herkkyys kylmälle ja kuumuudelle.
4. Kohonnut ruumiinlämpö: Kohonnutta ruumiinlämpöä ja yleistä heikkoutta voi esiintyä, mikä voi olla merkki systeemisestä reaktiosta infektioon.
5. Mätä: Joissakin tapauksissa, jos paise on kypsä, saatat huomata mätää tai jopa näkyvää turvotusta, joka joskus rikkoutuu limakalvon läpi.
6. Paha hengitys tai maku: Paiseesta vuotava mätä voi aiheuttaa pahanhajuista hengitystä tai makua.
7. Kivuliaat imusolmukkeet: Jotkut ihmiset saattavat huomata suurentuneita ja kivuliaita imusolmukkeita leuan alla tai kaulassa.

Periapikaalisen paiseen oireet voivat pahentua nopeasti, joten on tärkeää käydä välittömästi hammaslääkärissä tai lääkärissä diagnoosin ja hoidon saamiseksi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Hoitamattomana tai riittämättömästi hoidettuna periapikaalisella paiseella voi olla erilaisia komplikaatioita ja seurauksia, jotka voivat olla vakavia. Joitakin näistä ovat:

1. Infektion leviäminen: Paiseesta peräisin oleva infektio voi levitä naapurikudoksiin, mikä voi johtaa laajempaan tulehdukseen kasvojen ja kaulan alueella. Tämä voi aiheuttaa flegmonia (laajalle levinnyttä kudostulehdusta) tai selluliittia (ihonalaisen kudoksen tulehdusta).
2. Kaulan selluliitti: Infektion leviäminen kaulan syviin kudoskerroksiin voi johtaa kaulan selluliittiin, joka on vakava ja mahdollisesti vaarallinen komplikaatio.
3. Osteomyeliitti: Paiseesta peräisin oleva infektio voi levitä leuan luihin ja aiheuttaa osteomyeliittiä (luutulehdusta), joka vaatii vakavaa hoitoa.
4. Aivopaise: Harvinaisissa tapauksissa infektio voi levitä aivoihin laskimojärjestelmän kautta aiheuttaen aivopaiseen, joka on erittäin vaarallinen tila.
5. Hampaiden menetys: Hoitamattomana periapikaalinen paise voi johtaa hampaiden tuhoutumiseen ja menetykseen.
6. Yleisiä komplikaatioita: Periapikaalinen paise voi myös aiheuttaa kasvojen kipua, pureskelu- ja nielemisvaikeuksia sekä yleisiä oireita, kuten kuumetta ja heikkoutta.

Diagnostiikka periapikaalinen paise

Periapikaalisen paiseen diagnoosin tekee yleensä hammaslääkäri tai oikomishoidon erikoislääkäri oireiden, kliinisen tutkimuksen ja instrumentaalisten tekniikoiden perusteella. Diagnoosi tehdään seuraavasti:

1. Lääkärintarkastus: Ensin lääkäri suorittaa silmämääräisen tutkimuksen suusta ja alueesta, jolla sairas hammas sijaitsee. Hän tutkii hampaita, ikeniä ja limakalvoja etsiäkseen tulehduksen, turvotuksen, punoituksen ja turvotuksen merkkejä.
2. Hammasröntgenkuvat: Hammasröntgenkuvia tarvitaan usein hampaan juuren alueen paiseen tarkkaan diagnosointiin. Röntgenkuvat voivat näyttää muutoksia hampaan juuressa sekä tulehduksen ja paiseen merkkejä hampaan alueella.
3. Kliiniset oireet: Lääkäri kiinnittää huomiota myös potilaan kuvailemiin oireisiin, kuten kipuun, herkkyyteen, turvotukseen ja muihin, diagnoosin tekemiseksi.
4. Herkkyystestit: Lääkäri voi erityisillä instrumenteilla testata hampaan herkkyyttä kylmälle, kuumuudelle ja paineelle.
5. Ultraääni: Joissakin tapauksissa ultraäänitutkimus voi olla tarpeen hampaan ympärillä olevan kudoksen tilan arvioimiseksi.

Kun kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet on tehty, lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin periapikaalisesta paiseesta. Jos diagnoosi vahvistetaan, laaditaan hoitosuunnitelma, joka voi sisältää paiseen tyhjennyksen, sairaan hampaan poistamisen (tarvittaessa) ja antibioottien määräämisen infektion torjumiseksi. Hoidon tavoitteena on poistaa infektio, lievittää oireita ja ehkäistä komplikaatioita.

Hoito periapikaalinen paise

Periapikaalisen paiseen hoitoon kuuluu yleensä useita vaiheita, ja ne voivat vaihdella infektion vakavuudesta ja yksittäisestä potilaasta riippuen. Tässä on yleinen yleiskatsaus periapikaalisen paiseen hoitovaiheisiin:

1. Paiseen tyhjennys: Ensimmäinen hoitovaihe on paiseen tyhjennys eli märän poistaminen tulehtuneelta alueelta. Tämä voidaan tehdä limakalvoon tehdyn viillon kautta tai sairaan hampaan juurikanavan kautta. Drenaaatio auttaa poistamaan kertyneen märän ja lievittämään kipua.
2. Infektion lähteen poistaminen: Usein periapikaaliseen paiseeseen kehittyy hampaan sisäinen infektio. Tällaisissa tapauksissa sairastunut hammas voidaan poistaa (extraktio) infektion lähteen täydelliseksi poistamiseksi. Joskus voidaan suorittaa endodontista hoitoa (kanavahoitoa) infektion poistamiseksi hampaan sisältä ja hampaan pelastamiseksi.
3. Antibiootit: Lääkäri voi määrätä antibiootteja infektion torjumiseksi ja sen leviämisen estämiseksi. Antibiootteja käytetään yleensä tietyn ajanjakson ajan, ja potilaan tulee noudattaa lääkärin ohjeita niiden ottamisesta.
4. Kivunhallinta: Kivunlievitys- tai tulehduskipulääkkeitä voidaan määrätä lievittämään periapikaaliseen paiseeseen liittyvää kipua ja epämukavuutta.
5. Lääkärin seuranta: Kun hoito on aloitettu, on tärkeää seurata tilaa. Lääkärisi tekee säännöllisiä seurantatutkimuksia ja röntgenkuvia varmistaakseen, että hoito on tehokasta ja että infektio ei ole uusiutunut.
6. Suositusten noudattaminen: On tärkeää, että potilas noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia haavanhoidosta (jos hampaanpoisto suoritettiin) ja kaikkien määrättyjen lääkkeiden ottamisesta.