Perifeerinen neuropatia

Kun ääreishermot vaurioituvat, diagnoosiksi tehdään lähes aina "perifeerinen neuropatia". Tällainen sairaus on usein toissijainen ja liittyy muihin kiputiloihin. Perifeerisessä neuropatiassa vaurioituvat hermokuidut, jotka vastaavat impulssien kuljettamisesta keskushermostosta lihaksiin, ihoon ja eri elimiin.

Neuropatian alkuvaiheessa potilas ei välttämättä epäile sairauttaan: esimerkiksi raajojen perifeerinen neuropatia alkaa usein ilmetä kutinana tai kihelmöintinä sormissa tai varpaissa. Sitten oireet muuttuvat hälyttävämmiksi, ja vasta silloin henkilö harkitsee lääkäriin menoa.

Mitä sinun on tiedettävä perifeerisestä neuropatiasta, jotta ongelma voidaan tunnistaa ajoissa ja estää sen kehittyminen? Kaikki tarvittavat seikat löytyvät tästä artikkelista.

Epidemiologia

Perifeeristä neuropatiaa diagnosoidaan noin 2,5 prosentilla ihmisistä. Jos sairaus havaitaan lapsuudessa ja nuoruudessa, yleisin syy on perinnöllinen alttius. Iäkkäillä potilailla perifeerinen neuropatia havaitaan 8 prosentilla tapauksista.

Valtaosa perifeerisestä neuropatiasta kärsivistä potilaista on 35–50-vuotiaita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt perifeerinen neuropatia

Eri neuropatian muodot alkavat pohjimmiltaan kehittyä käytännössä samoista syistä:

• ruhje, hermon repeämä;
• hermokuitujen vaurioituminen kasvainprosessin seurauksena;
• immuunipuolustuksen kriittinen lasku;
• kriittinen vitamiininpuutos;
• krooninen myrkytys, mukaan lukien alkoholi;
• verisuonisairaudet, tulehdukselliset muutokset verisuonten seinämissä;
• verenkiertoelimistön sairaudet, tromboflebiitti;
• aineenvaihdunnan, hormonaaliset häiriöt;
• mikrobi- ja virusinfektiopatologiat;
• tiettyjen lääkkeiden, kuten kemoterapian, pitkäaikainen käyttö;
• akuutti polyradikuloneuriitti;
• perinnöllinen ääreishermoston sairaus.

Perifeerinen neuropatia kemoterapian jälkeen

Neuropatian kehittyminen kemoterapian jälkeen on usein tietyn kemoterapialääkkeen sivuvaikutus. Näin ei kuitenkaan aina ole: monilla potilailla perifeerisen neuropatian kehittyminen kemoterapian jälkeen liittyy kasvainprosessin toksiseen hajoamiseen. Uskotaan, että jotkut lopputuotteet voivat merkittävästi kiihdyttää systeemisen tulehdusprosessin kulkua. Tällaisessa tapauksessa potilas valittaa yleistä heikkoutta, unihäiriöitä ja ruokahaluttomuutta. Laboratoriossa kasvaimen toksinen hajoaminen näkyy kaikissa veriparametreissä.

Neurotoksinen reaktio pidetään kaikkien kemoterapiahoitojen spesifisenä systeemisenä seurauksena. Siksi tällaista seurausta on lähes mahdotonta välttää: jos kemoterapialääkkeen annosta pienennetään tai se lopetetaan kokonaan, hoidon ennuste heikkenee merkittävästi. Kemoterapian jatkamiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi lääkärit määräävät lisäksi vahvoja kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Vitamiinivalmisteita ja immunosuppressantteja käytetään lisähoitona.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Riskitekijät

Perifeerinen neuropatia johtuu muista tekijöistä ja sairauksista, vaikka joissakin tapauksissa syytä ei voida määrittää.

Tähän mennessä lääkärit ovat maininneet lähes kaksisataa tekijää, jotka voivat johtaa perifeerisen neuropatian kehittymiseen. Niistä erottuvat erityisesti seuraavat:

• hormonaaliset häiriöt, liikalihavuus, diabetes;
• pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille aineille (maalit, liuottimet, kemikaalit, alkoholi);
• pahanlaatuiset sairaudet, jotka vaativat kemoterapiaa;
• HIV, virusperäinen nivelsairaus, herpes, vesirokko, autoimmuunisairaudet;
• erityisrokotus (esimerkiksi raivotautia tai influenssaa vastaan);
• mahdolliset traumaattiset hermovauriot (esimerkiksi liikenneonnettomuuksissa, pisto- ja ampumahaavoissa, avomurtumissa, pitkittyneessä puristuksessa);
• krooninen hypotermia, tärinä;
• pitkäaikainen hoito antikonvulsanteilla, antibiooteilla, sytostaattisilla aineilla;
• aliravitsemus, riittämätön B-vitamiinien saanti;
• perinnöllinen alttius.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Synnyssä

Perifeerinen neuropatia perustuu dystrofiseen degeneratiiviseen prosessiin. Toisin sanoen hermokuidut tuhoutuvat samanaikaisesti trofismin heikkenemisen ja myrkytyksen kanssa.

Neuronien ja aksonien (hermosauvojen) kalvot tuhoutuvat.

Perifeerinen neuropatia vaikuttaa aivojen ja selkäytimen ulkopuolella sijaitseviin hermosyihin. Useimmiten diagnosoidaan alaraajojen neuropatiaa, johon liittyy hermosyiden pidempi pituus. Nämä kuidut vastaavat yleisestä herkkyydestä, kudostrofismista ja lihasten toiminnasta.

Monilla potilailla perifeerinen neuropatia esiintyy "naamioituneena" muiden sairauksien alla. Jos sairautta ei havaita ajoissa, hermo voi tuhoutua aina hermoston keskiosiin asti. Jos näin tapahtuu, häiriöistä tulee peruuttamattomia.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Oireet perifeerinen neuropatia

Perifeerisen neuropatian kliininen kuva riippuu vaurioituneiden hermosyiden tyypistä. Oireet eivät välttämättä ilmene välittömästi: tauti ilmenee kiihtyvällä aikataululla ja pahenee useiden päivien, kuukausien ja jopa vuosien aikana.

Tärkein oire, johon potilaat kiinnittävät huomiota, on lihasheikkous – ihminen väsyy nopeasti esimerkiksi kävellessään tai fyysistä työtä tehdessään. Muita oireita ovat lihaskipu ja -krampit (alkuvaiheessa krampit ilmenevät usein pieninä pinnallisten lihassyiden nykimisinä).

Lisäksi kliiniset oireet laajenevat. Havaitaan lihasten atrofisia muutoksia ja degeneratiivisia prosesseja luukudoksissa. Ihon, hiusten ja kynsilevyjen rakenne häiriintyy. Tällaiset häiriöt johtuvat yleensä sensoristen tai vegetatiivisten kuitujen vaurioista.

Tuntohermojen vaurioille on ominaista useita tyypillisiä oireita, koska tällaiset hermot suorittavat hyvin spesifisiä toimintoja. Esimerkiksi värähtelyherkkyys voi heikentyä: henkilö ei enää tunne kosketusta, raajat ja erityisesti sormet alkavat "tunnottomiksi". Usein potilas ei tunne, käyttääkö hän hansikkaita vai sukkia. Heidän on myös vaikea määrittää esineiden kokoa ja muotoa tunnolla. Ajan myötä tällaiset ongelmat johtavat refleksien menetykseen ja kehon avaruudellisen sijainnin aistimisen vääristymiseen.

Voimakas neuropaattinen kipu "ravistelee" vähitellen potilaan psyko-emotionaalista tilaa, jokapäiväinen toiminta ja elämänlaatu heikkenevät. Jos kipu ilmenee pääasiassa yöllä, voi esiintyä unettomuutta, ärtyneisyyttä ja työkyky heikkenee.

Jos kipua ja lämpötilaherkkyyttä aiheuttavat hermorakenteet vaurioituvat, potilas menettää herkkyytensä kipu- ja lämpötilaärsykkeille. Harvemmin tapahtuu päinvastoin – potilas kokee jopa pienen kosketuksen voimakkaana ja sietämättömänä kipuna.

Jos autonomisten hermosyiden ryppäitä vaurioituu, seuraukset voivat olla vaarallisempia – esimerkiksi jos tällaiset hermot hermottavat hengityselimiä tai sydäntä, voi esiintyä hengitysvaikeuksia, rytmihäiriöitä jne. Hikirauhasten toiminta usein heikentyy, virtsaamisen toiminta heikkenee ja verenpaine riistäytyy käsistä riippuen siitä, mitkä hermot vaurioituvat.

Ensimmäiset oireet ilmenevät useimmiten raajojen ja lihasten kipuna, mutta joskus perifeerinen neuropatia ilmenee myös muina oireina:

• sormien tai raajojen tuntoherkkyyden menetys (tähän voi liittyä kipua, lämpötilaa tai tuntoherkkyyttä);
• sormien tai raajojen lisääntynyt herkkyys;
• tunne "hanhenlihalle" tai polttava tunne iholla;
• spastinen kipu;
• kävelyn epävarmuus, heikentynyt motorinen koordinaatio ja tasapaino;
• lisääntyvä lihasheikkous;
• hengitysvaikeuksia, sydämen toimintaa, virtsaamista, erektiota.

Perifeerisen neuropatian muita epäspesifisiä ilmenemismuotoja voi esiintyä, ja niistä on ilmoitettava lääkärille.

Perifeerinen neuropatia lapsilla

Perifeerisen neuropatian esiintyminen lapsuudessa on useimmiten perinnöllistä. Monilla lapsilla tällaiset neuropatiat ilmenevät symmetrisen, lisääntyvän lihasatrofian kehittymisenä - pääasiassa distaalisessa tyypissä.

Esimerkiksi Charcot-Marie-Toothin tauti periytyy autosomaalisesti dominantisti ja on yleisin. Patologialle on ominaista vaurioituneiden hermokuitujen demyelinaatio, jota seuraa remyelinaatio ja hypertrofia, mikä johtaa hermojen muodonmuutokseen. Tässä tapauksessa useimmiten sairaus vaikuttaa alaraajoihin.

Akuutti lapsuusiän polyradikuloneuropatia on jonkin verran harvinaisempi. Tämän tyyppinen lapsuusiän neuropatia ilmenee 15-20 päivää tartuntataudin jälkeen. Komplikaatio ilmenee alaraajojen tuntoherkkyyden heikkenemisenä, symmetrisenä heikkoutena ja refleksien menetyksenä. Jos prosessiin osallistuvat bulbaarilihakset, havaitaan pureskelu- ja nielemisvaikeuksia. Tällaisen sairauden ennuste on suhteellisen suotuisa: yleensä 95 % potilaista toipuu, mutta kuntoutusjakso voi kestää jopa 2 vuotta.

Lomakkeet

Perifeeriseen neuropatiaan kuuluu useita kivuliaita tiloja, jotka yhteisistä piirteistään huolimatta voivat olla melko vaihtelevia. Tämä mahdollistaa erityyppisten perifeeristen neuropatioiden erottamisen toisistaan sekä leesion sijainnin että patologian kehitysmekanismin perusteella.

• Alaraajojen perifeerinen neuropatia on kaikista tämän sairauden tyypeistä yleisin. Alaraajat kärsivät pitkien hermojen pääasiallisesta vauriosta, joten ensimmäiset oireet vaikuttavat yleensä jalkojen kaukaisimpiin osiin - nilkkoihin. Ajan myötä tauti siirtyy korkeammalle, pohkeet ja polvet ovat mukana prosessissa: lihasten toiminta ja herkkyys heikkenevät, verenkierto on vaikeaa.
• Diabeettinen perifeerinen neuropatia on yleinen komplikaatio diabeetikoilla. Yleensä tällainen diagnoosi tehdään potilailla, joilla on selviä ääreishermoston vaurion oireita. Diabeettiselle neuropatialle on ominaista tuntoaistin heikkeneminen, autonomisen hermoston häiriöt, virtsaamishäiriöt jne. Käytännössä tämä ilmenee jalkojen ja/tai käsien tunnottomuudena, sydämen, verisuonten ja ruoansulatuselinten ongelmina.
• Kasvohermon perifeerinen neuropatia ilmenee kasvolihasten yksipuolisena halvauksena, joka johtuu kasvohermon vauriosta. Kasvohermo haarautuu kahtia, mutta vain toinen haaroista on vaurioitunut. Tästä syystä kasvohermovaurion neuropatian merkkejä ilmestyy kasvojen toiselle puolelle. Kasvojen vaurioitunut alue saa "naamiomaisen" ulkonäön: rypyt siloittuvat, ilmeet katoavat kokonaan, kipu ja tunnottomuus voivat vaivata, myös vaurioituneen puolen korvien alueella. Usein havaitaan kyynelvuotoa, syljeneritystä ja makuaistin muutoksia.
• Yläraajojen perifeerinen neuropatia voi ilmetä vaurioina yhdessä kolmesta päähermosolusta: värttinähermossa, keskihermossa tai kyynärhermossa. Kliininen kuva riippuu siis siitä, mikä hermo on vaurioitunut. Yleisimmät oireet, joita esiintyy minkä tahansa tyyppisessä yläraajojen vauriossa, ovat voimakas kipu, sormien tai koko käden tunnottomuus. Muita oireita ovat neuropatioiden yleiset ilmenemismuodot: spastinen lihasten nykiminen, pistelyn tunne, tuntokyvyn ja motorisen koordinaation heikkeneminen.

Luokittelu koskee myös vallitsevia hermovaurioita. Kuten tiedetään, hermoja on kolmenlaisia, ja ne vastaavat herkkyydestä, motorisesta toiminnasta ja autonomisesta toiminnasta. Näin ollen perifeerinen neuropatia voi olla monentyyppistä:

• Perifeerinen sensorinen neuropatia diagnosoidaan, kun sensoriset hermokuidut vaurioituvat. Patologialle on ominaista akuutti kipu, pistely ja lisääntynyt herkkyys (myös herkkyyden heikkenemistä esiintyy, mutta paljon harvemmin).
• Perifeerinen motorinen neuropatia ilmenee motoristen hermokuitujen vaurioitumisen yhteydessä. Tämä patologia ilmenee lihasheikkoutena, joka ulottuu alaosista yläosiin ja voi aiheuttaa täydellisen motorisen kyvyn menetyksen. Heikentyneeseen motoriseen toimintaan liittyy usein esiintyviä kouristuksia.
• Perifeerisellä sensorimotorisella neuropatialla on sekamuotoinen vaurio ja se ilmenee kaikilla luetelluilla kliinisillä oireilla.
• Perifeerinen autonominen neuropatia on autonomisen hermoston hermojen vaurio. Kliiniselle kuvalle on ominaista lisääntynyt hikoilu, heikentynyt potenssi ja virtsaamisvaikeudet.

Myös perifeerisen neuropatian kliininen luokittelu on olemassa, jonka mukaan erotetaan seuraavat patologian vaiheet:

1. Alkuperäisten oireiden subkliininen vaihe.
2. Neuropatian kliininen vaihe on elävän kliinisen kuvan vaihe, joka jaetaan seuraaviin luokkiin:

• krooninen kipuvaihe;
• akuutti kipuvaihe;
• vaihe ilman kipua taustalla, jossa herkkyys on vähentynyt tai kokonaan menetetty.

1. Myöhäisten seurausten ja komplikaatioiden vaihe.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Perifeerinen neuropatia voi merkittävästi heikentää ihmisen terveyttä. Näin ollen negatiivisten seurausten ja komplikaatioiden kehittymisen mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Ensinnäkin perifeerisessä neuropatiassa sensorinen toiminta kärsii, mikä uhkaa komplikaatioita, kuten:

• voimakas "ammunta"kipu hermon hermotuksen alueella;
• vieraan esineen tunne ihon alla;
• lämpöherkkyyden menetys, mikä puolestaan voi aiheuttaa palovammoja, kryotraumaa jne.

Vakavampia komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä myös, kun autonominen hermosto vaurioituu:

• ihon kunnon heikkeneminen;
• hiustenlähtö hermotuksen kohdassa;
• ihon hyperpigmentaatio;
• hikoiluhäiriö;
• ihon trofismin häiriöt, eroosioiden, haavaumien ja jopa raajan gangreenin muodostuminen.

Jos motorisesta toiminnasta vastaavat hermot vaurioituvat, voidaan havaita polven ja muiden refleksien tasoittumista. Usein esiintyy kouristuksia, lihasheikkoutta ja lihasatrofiaa. Tällaisissa tapauksissa sairaus päättyy usein vammautumiseen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostiikka perifeerinen neuropatia

Diagnoosi on joskus vaikeaa perifeerisen neuropatian oireiden monimuotoisuuden vuoksi. Useimpien potilaiden on käytävä läpi täydellinen neurologinen diagnostiikkakuuri oikean diagnoosin saamiseksi.

Testejä tehdään diabeteksen, vitamiininpuutoksen sekä verisuoni- ja virtsatiejärjestelmän häiriöiden havaitsemiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, jos yksittäisten elinten hermotus on vaurioitunut tai jos perifeerinen neuropatia johtuu hormonaalisista tai muista sairauksista.

Lihasvoiman diagnostinen testaus auttaa havaitsemaan kohtauksia ja motoristen hermosolujen vaurioita.

Instrumentaalinen diagnostiikka määrätään valikoivasti ja se voi sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Tietokonetomografia, magneettikuvaus – mahdollistavat hermojen puristumisen syyn löytämisen (esimerkiksi selkäydinherni, kasvainprosessi).
• Elektromyografia – auttaa jäljittämään hermoimpulssien siirtymistä lihaksiin.
• Hermojohtavuustesti on diagnostinen testi, jossa tutkitaan hermoimpulssien siirtymistä asettamalla elektrodit iholle.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Perifeerisen neuropatian differentiaalinen diagnoosi suoritetaan seuraavilla häiriöillä:

• kilpirauhasen vajaatoiminta, uremia;
• sarkoidoosi, periarteriitti nodosa;
• lisämunuaisten vajaatoiminta;
• syringomyelia, hermoston kasvaimet, multippeliskleroosi.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Hoito perifeerinen neuropatia

Hoito perustuu perifeerisen neuropatian kehittymisen taustalla olevan patologian poistamiseen. Esimerkiksi jos diabetes mellitus oli tekijä taudin kehittymisessä, on ensin tarpeen saada verensokeritaso hallintaan. Jos perifeerisen neuropatian laukaisi B-vitamiinin puutos, on tärkeää säätää monivitamiinien lisäannosta sekä säätää potilaan ruokavaliota.

Usein oikea-aikainen lääketieteellinen interventio ei ainoastaan lievitä potilaan tilaa, vaan auttaa myös pysäyttämään perifeerisen neuropatian etenemisen. On kuitenkin parempi käyttää useiden eri hoitomenetelmien yhdistelmää.

Perifeeristä neuropatiaa sairastaville potilaille voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• Kipulääkkeet – esimerkiksi parasetamoli, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, ortofen).
• Verenkiertoa parantavat lääkkeet (Actovegin, Pentoxifylline).
• B-ryhmän vitamiinit (Undevit, Neurorubin).
• Antikolinesteraasilääkkeet (Axamon, Proserin).

Jos perifeerinen neuropatia on vaikea, lääkäri voi lisäksi määrätä kouristuslääkkeitä (esimerkiksi Sibazonia) ja masennuslääkkeitä (mäkikuismaa).

Voimakkaaseen kipuun käytetään reseptilääkkeitä, kuten tramadolia.

Autoimmuuniperäisen perifeerisen neuropatian tapauksessa käytetään plasmafereesiä ja immunoglobuliinin laskimonsisäistä antoa - tämä mahdollistaa elimistön oman immuunijärjestelmän aktiivisuuden tukahduttamisen ja hermokuitujen hyökkäyksen pysäyttämisen.

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Ortofen	Päivittäinen annos on 100–150 mg, ja se otetaan 2–3 annokseen jaettuna.	Masennus, päänsärky, vatsakipu, sormien vapina, ärtyneisyys.	Jos lääkettä on tarkoitus käyttää pitkään, on tarpeen varmistaa ruoansulatusjärjestelmän lisäsuoja etukäteen.
Actovegin	Anna laskimoon, 20-30 ml 200 ml:lla pääliuosta, päivittäin kuukauden ajan.	Allergiariski on olemassa, mukaan lukien anafylaksian kehittyminen.	Ennen hoidon aloittamista tarvitaan koeinjektio allergioiden poissulkemiseksi - 2 ml annetaan lihaksensisäisesti.
Neurorubiini	Anna yksi ampulli lihakseen päivässä, kunnes akuutit kliiniset oireet ovat hävinneet.	Ahdistuneisuuden tunne, takykardia, ruoansulatushäiriöt.	Lääkkeen pitkäaikainen käyttö (yli kuusi kuukautta) voi aiheuttaa käänteisen perifeerisen sensorisen neuropatian kehittymistä, joten pitkäaikaishoidon kysymystä käsitellään lääkärin kanssa erikseen.
Aksamon	Anna lihaksensisäisesti 5-15 mg enintään 2 kertaa päivässä 10-15 päivän ajan, joskus jopa kuukauden ajan.	Takykardia, pahoinvointi, lisääntynyt syljeneritys ja hikoilu.	Axamon tehostaa monien lääkkeiden rauhoittavaa vaikutusta, joten sinun on oltava varovainen ajettaessa autoa ja työskennellessäsi eri mekanismien kanssa.
Tramadoli	Vain lääkärin määräämä voimakasta kipua varten, 50 mg annosta kohden. Lääkkeen päivittäinen enimmäisannos on 400 mg.	Takykardia, pahoinvointi, huimaus, lisääntynyt hikoilu, näön ja makuaistin heikkeneminen.	Hoitojakson aikana alkoholin käyttö missään muodossa on kielletty.

Fysioterapiahoito

Fysioterapiaa käytetään melko usein perifeeriseen neuropatiaan. Säännölliset ja oikein valitut toimenpiteet auttavat palauttamaan lihasten menetettyä toimintakykyä ja palauttamaan verenkierron kudoksiin. Fysioterapiamenetelmiä saa kuitenkin käyttää vasta taudin akuutin vaiheen päättymisen jälkeen sekä kuntoutustoimenpiteiden aikana.

Elektroforeesia aineenvaihduntaa ja verisuonten verenkiertoa parantavilla lääkkeillä käytetään menestyksekkäästi. Myoelektrisen stimulaation menetelmät auttavat hermosoluja palauttamaan aisti- ja motoriset kykynsä. On kuitenkin parempi, jos lueteltuja menetelmiä käytetään yhdessä.

Hieronnalla, mukaan lukien vesihieronta, on mekaaninen vaikutus, joka kiihdyttää verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja kipeissä käsivarsissa tai jaloissa.

Fysioterapiaistunnot ovat pakollisia lihasjännityksen ylläpitämiseksi.

Kansanlääkkeet

Perifeerisen neuropatian potilaan tilan lievittämiseksi tunnetaan monia kansanlääkkeitä. Suosittelemme kuitenkin vahvasti: tällaisia kansanlääkkeitä käytettäessä on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa.

Seuraavia reseptejä ihmiset pitävät tehokkaimpina.

• Cocktail kananmunankeltuaisilla ja hunajalla.

Tarvittavat ainekset ovat yksi tuore kananmunankeltuainen, 4 tl puhdistamatonta kasviöljyä, 100 ml vastapuristettua porkkanamehua ja 2 tl hunajaa. Kaikki ainekset sekoitetaan hyvin tehosekoittimessa. Saatu lääkemäärä tulee juoda päivittäin kahdesti (aamulla ja illalla) ennen aterioita.

• Suolakylpy.

Kaada kuumaa vettä (noin 55 °C) altaaseen, kunnes sen tilavuus on puolet. Lisää 200 g suolaa ja 150 ml pöytäviinietikkaa. Upota hoidettavat raajat liuokseen 20 minuutiksi. Toimenpide suoritetaan päivittäin neljän viikon ajan.

• Savinaamio.

Laimenna 120 g kosmeettista savea vedellä, kunnes seos on hapankerman kaltaista. Levitä seos hoidettavalle alueelle ja anna kuivua. Toista toimenpide päivittäin, kunnes tila paranee tasaisesti.

• Hieronta kamferiöljyllä.

Kamferiöljyä hierotaan hoidettavalle alueelle kevyin hierovin liikkein ja annetaan vaikuttaa vartin. Sen jälkeen hoidettavaa aluetta hierotaan voimakkaasti alkoholilla ja kääritään lämpimästi. Toimenpide toistetaan joka päivä, mieluiten yöllä, neljän viikon ajan.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Yrttihoito

Voit lisätä lääkekasvihoitoa kansanhoitoon. Yksinkertaisin ja tehokkain menetelmä on tämä: kevään nokkosenlehdet asetetaan lattialle ja kävellään niiden päällä paljain jaloin.

Seuraavat menetelmät voivat myös parantaa peruslääkehoidon vaikutusta:

• Laakerijauheesta ja sarviapilan siemenistä valmistetaan hauduke. Haudukkeen valmistamiseksi keitä 2 teelusikallista laakerijauhetta ja 2 täyttä ruokalusikallista sarviapilan siemeniä 1 litran termospullossa. Anna hautua 2 tuntia, suodata ja juo vähitellen päivän mittaan.
• Hauduta 2 rkl kehäkukkaa 200 ml:aan kiehuvaa vettä, anna hautua puoli tuntia. Ota 100 ml päivässä kuukauden ajan.
• Valmista kylpy männynoksista ja chilistä. Keitä puoli kiloa männynoksia 3 litrassa vettä, lisää 2 rkl jauhettua chiliä ja kaada kulhoon. Laimenna vedellä niin, ettei liuos ole liian kuumaa. Höyrytä jalkojasi noin puoli tuntia, yön yli.

Homeopatia

Päähoidon täydennyksenä voit harkita myös homeopaattisten lääkkeiden käyttöä:

• Aconite - käytetään kuivaan ihoon, pistelyyn, vapinaan, kramppeihin.
• Alumen – käytetään sietämättömään kutinaan, haavaumiin, parestesiaan.
• Argentum nitricum – sopii diabeettisen neuropatian hoitoon.
• Carcinosinum on tarkoitettu neuropatian vaikutusalueella olevien raajojen viivästyneeseen haavan paranemiseen ja märkiviin prosesseihin.
• Colchicumia käytetään neuropatiaan, johon liittyy nivelvaurioita.
• Grafiitti - sopii erityisesti diabeettisen jalkaoireyhtymän hoitoon.
• Mercurius solubilis on tarkoitettu ihon kutinaan ja troofisiin häiriöihin.
• Fosfori - käytetään neuropatian komplikaatioihin.
• Secale cornutumia suositellaan kuivaan gangreeniin ja parestesiaan.

Listattujen lääkkeiden annokset ovat yksilöllisiä: homeopaattinen lääkäri määrää ne henkilökohtaisen konsultaation jälkeen.

Kirurginen hoito

Leikkaushoitoa voidaan tarvita, jos perifeerinen neuropatia liittyy hermoja puristaviin kasvaimiin. Kirurginen hoito soveltuu myös nikamatyrioihin ja mononeuropatioihin. Hermojen puristuminen voidaan siis poistaa leikkaamalla jänne- tai lihassyitä. Näin hoidetaan rannekanavaoireyhtymää.

Ennaltaehkäisy

Paras vaihtoehto perifeerisen neuropatian ehkäisemiseksi on asianmukainen ravitsemus ja terveellinen ruoka tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettamisen ohella. WHO:n tilastojen mukaan noin 80 % neuropatioista johtuu aineenvaihduntahäiriöistä ja kroonisista päihtymyksistä.

Diabeetikkojen tulisi seurata verensokeritasojaan jatkuvasti. Kun sokeritasot ovat koholla, glukoosilla on myrkyllinen vaikutus hermosoluihin.

Ihmisten, jotka viettävät paljon aikaa "jalkojensa" päällä, on kiinnitettävä erityistä huomiota käyttämiensä kenkien laatuun. Kenkien tulee olla mukavat ja laadukkaat.

Säännöllistä kävelyä suositellaan ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, sillä se aktivoi immuunijärjestelmää ja parantaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Hyvät yöunet mukavassa sängyssä ja hyvin ilmastoidussa huoneessa auttavat myös palauttamaan hermoja.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ennuste

Jos lääkärin apua haetaan ajoissa ja sairaus hoidetaan asianmukaisesti, perifeerisen neuropatian ennuste voidaan pitää suotuisana.

Perifeerisen neuropatian perinnöllisen etiologian tapauksessa on mahdotonta puhua täydellisestä parantumisesta, mutta taudin kehittymistä on mahdollista hidastaa. Yleensä pätevä hoito ja elämäntapamuutokset voivat lievittää kivuliaita oireita ja pidentää potilaiden työkykyä.

Jos haet lääkärin apua myöhään ja komplikaatioita kehittyy, ennustetta ei voida pitää suotuisana: monet perifeerisestä neuropatiasta diagnosoidut potilaat tulevat myöhemmin vammaisiksi.