Kohdun limakalvon polyyppi

Erityinen kohdunsisäinen muodostuma, joka muodostuu istukan kudoksen jäänteistä keskenmenon, abortin tai synnytyksen jälkeen, on istukan kohdun limakalvon polyyppi. Verihyytymät laskeutuvat istukan jäljellä oleviin kudoksiin, jotka ovat tiiviisti kiinni kohtuun, ja muodostavat hyvänlaatuisen kasvaimen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10 % naisista kohtaa tämän ongelman.

Istukan kasvun pääasiallinen syy on istukkakudoksen kertyminen kohdun onteloon. On myös useita tekijöitä, jotka lisäävät tämän patologian kehittymisen riskiä:

• Sikiön kuolema kohdussa.
• Lääketieteellinen tai klassinen abortti, keskenmeno, jossa hedelmöittyneen munasolun kiinnityskohta on poistettu epätäydellisesti.
• Istukan epätäydellinen poisto keisarileikkauksen jälkeen.
• Synnytyksen jälkeisen ajan virheellinen hoito.

Joissakin tapauksissa istukan kasvain esiintyy raskauden aikana, mutta se ei ole vaarallinen äidille ja sikiölle. Se muodostuu istukan tai sikiön kalvojen kudoksesta ja poistuu kehosta synnytyksen aikana.

Taudin oireet ovat melko epämääräisiä, koska monet naiset uskovat, että verinen vuoto abortin tai synnytyksen jälkeen on normaalia. Siksi patologian pääasiallinen merkki on tiputteluvuoto tai verinen vuoto pitkään. Lisäksi potilas valittaa alavatsakipua, yleisen terveydentilan heikkenemistä, kalpeaa ihoa, kohonnutta ruumiinlämpöä, kutinaa ja polttelua sukupuolielinten alueella.

Jos yllä mainittuja oireita ilmenee, hakeudu lääkärin hoitoon. Tämä johtuu siitä, että ilman hoitoa patologiset oireet pahenevat ja aiheuttavat hengenvaarallisia komplikaatioita:

• Kohdun limakalvon tulehdus.
• Munasarjojen toimintahäiriö.
• Infektion kehittyminen, sepsis.
• Naisen hedelmättömyys.
• Anemia.

Diagnoosia varten lääkäri kerää anamneesin, selvittää, onko ollut raskaus, keskenmeno tai abortti, ja tekee kohdun kaavinnan. Gynekologisessa tutkimuksessa kohtu on suurentunut ja kivulias, elastinen tiiviste tunnustellaan. Kasvun varmistamiseksi tehdään ultraäänitutkimus. Hoitona poistetaan kasvain. Tätä varten käytetään kaavintaa tai alipaineimua. Myös laserpoisto on mahdollinen.

Endometriumin desiduaalinen polyyppi

Tämän tyyppinen kasvain esiintyy raskauden aikana. Hedelmöityksen jälkeen naisen hormonaalinen tausta muuttuu, minkä seurauksena kohdun limakalvo alkaa kasvaa aktiivisesti eli sen desidualisaatio tapahtuu. Tänä aikana voi muodostua pieni kasvu (desiduaalinen polyyppi), joka työntyy kohdunkaulan kanavan luumeniin tai sen ulkopuolelle.

Patologian syyt:

• Hormonaaliset häiriöt.
• Kohdunkaulan trauma.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä.
• Lisääntyneet estrogeenitasot.
• Endokriiniset patologiat.
• Urogenitaaliset infektiot.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 22 prosentilla raskaana olevista naisista esiintyy kohdun limakalvon polypoidivaurioita. Tässä tapauksessa naisilla diagnosoidaan kahdenlaisia kasvaimia:

• Desiduaaliset pseudopolyypit.
• Todelliset polyypit, joilla on dekidualisaatio.

Kasvain sisältää suuren määrän verisuonia, joten pienimmästäkin traumasta (yhdyntä, lääketieteelliset manipulaatiot) se alkaa vuotaa verta. Tämä puolestaan on vaarallista tarttuvien ja tulehdusprosessien kehittymisen vuoksi.

Desiduaalisen kohdunsisäisen muodostumisen oireet:

• Kipu ja kouristukset alavatsassa.
• Vuotovärin ja -intensiteetin muutos.
• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Verinen vuoto.

Diagnostiikkaa varten suoritetaan kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan kolposkooppinen tutkimus. Tämä toimenpide on kivuton eikä vie paljon aikaa. Naiselle määrätään myös joukko yleisiä kliinisiä ja bakteriologisia laboratoriotestejä.

Löydetyt polyypit erotetaan kohdunkaulan papilloomista, vaurioituneista kudoksista ja laskeutuneista rauhasista. Kasvaimen tilan määrittämiseksi otetaan irtosolunäyte onkosytologiaa varten. Lopullisen diagnoosin jälkeen laaditaan hoitosuunnitelma.

Yleensä endometriumin desiduaalinen polyyppi ei vaadi hoitoa ja häviää itsestään hormonaalisen tasapainon palautumisen jälkeen. Samaan aikaan tällaiset kasvaimet eivät häiritse synnytysprosessia. Siksi gynekologi seuraa kasvainta ja emättimen sisäisen bakteerikannan tilaa. Jos kasvain vuotaa verta, sen pinnalla on haavaumia tai tuhoisia muutoksia, se aiheuttaa kouristuksia ja lisää kohdun sävyä, se poistetaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Korioninen endometriumin polyyppi

Istukan polyyppi on osa istukan kudosta, joka on tiiviisti kiinnittynyt kohdussa kohdun limakalvoon. Kasvain voi ilmetä synnytyksen tai abortin jälkeen. Verihyytymät kerääntyvät istukan kudoksiin muodostaen tiivisteen. Kasvaessaan se peittyy istukan kalvoon.

Korionkasvaimen tärkeimmät syyt:

• Istukan epätäydellinen poisto keisarileikkauksen jälkeen.
• Jäätynyt raskaus.
• Myöhäinen abortti.
• Lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättäminen synnytyksen jälkeisenä aikana.

Patologisen tilan oireet ilmenevät verisenä vuotona, jonka monet naiset virheellisesti tulkitsevat synnytyksen jälkeiseksi vuodoksi. Aluksi verenvuoto on niukka, mutta vähitellen siitä tulee melko voimakasta. Tämä tila on vaarallinen hengelle ja terveydelle, joten se vaatii lääkärinhoitoa.

Diagnostiikkaa varten suoritetaan gynekologinen tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida kohdun tilaa ja tunnistaa suuria kasvaimia. Ultraäänitutkimuksessa voidaan havaita minkä tahansa kokoisia, rakenteellisia ja lokalisoituneita kasvaimia. Hysteroskopian aikana hoidettavat kudokset kerätään ja lähetetään histologiaan. Tämä on tarpeen epätyypillisten solujen tunnistamiseksi.

Hoito on kirurginen. Polyyppi poistetaan ja kohtuontelo kaavitaan. Erityisen vaikeissa tapauksissa, kun kasvain on muuttunut pahanlaatuiseksi, kohtu voidaan poistaa. Lääkkeitä määrätään hormonitasojen normalisoimiseksi ja hemoglobiinitasojen palauttamiseksi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]