Polyypit nenässä lapsella: mitä tehdä, poistaminen, kansan korjaustoimenpiteet

Yksi ihmiskasvojen koristeista on nenä. Valitettavasti useimmiten kohtelemme tätä ainutlaatuista elintä vain koristeena, ajattelematta nenän suorittamien toimintojen merkitystä ja kiinnittämättä juurikaan huomiota siihen liittyviin sairauksiin. Esimerkiksi monet ihmiset eivät halua kiinnittää huomiota vuotavaan nenään (riniitti), joka ilmenee liman ja tulehduksellisen eritteen erittymisenä nenäontelosta, odottaen sen menevän ohi itsestään. Ja sitten he kärsivät kroonisesta nuhasta tai poskiontelotulehduksesta, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua. Tai polyypeistä lapsen nenässä. Ensi silmäyksellä patologia vaikuttaa vähäpätöiseltä, mutta itse asiassa se kasvaa kadehdittavan itsepintaisesti ja kykenee häiritsemään hengitysprosessia niin paljon, että se alkaa vaikuttaa muiden elinten ja ennen kaikkea aivojen toimintaan. Joten eivätkö nenäsairaudet todellakaan ansaitse huomiotamme?

Nenä ja siinä olevat polyypit

Pysähdytään hieman pohtimaan, mikä nenä on ja miksi sitä pidetään tärkeänä elimenä, jonka terveydestä koko kehon toiminta riippuu. Emme keskity siihen, että ilman nenää kasvoillamme ei olisi niin houkuttelevaa ulkonäköä. Mainitaan vain, että tämä elin antaa jokaiselle ihmiselle omat yksilölliset piirteensä, jotka erottavat heidät muista ihmisistä.

Mutta nenä ei ole annettu ihmiselle vain kauneuden vuoksi. Se on tärkeä hengityselinten elin. On selvää, että voit hengittää suun kautta, mutta tässä tapauksessa kylmempi ilma pääsee keuhkoputkiin ja keuhkoihin, ja se on myös huomattavasti kyllästynyt pölyhiukkasista, bakteereista ja viruksista. Kulkiessaan luonnollisesti nenän läpi ilma lämpenee miellyttävään lämpötilaan ja käy läpi eräänlaisen suodatuksen, joten nenähengityksessä hengitystieinfektion leviämisriski kehoon on paljon pienempi.

Silti nenän tukkoisuus ja siitä irtoava limainen vuoto harvoin vaivaavat ketään. No, tiettyä epämukavuutta toki on, mikä pakottaa turvautumaan erilaisiin nenän vasodilataattoreihin tai vasokonstriktoreihin. Mutta tällä hetkellä ei ole aikaa miettiä tämän patologisen tilan syytä.

Nenän ansiosta, joka pidättää kaikki haitalliset aineet, hengityselimet saavat puhdasta, hapella kyllästettyä ilmaa, joka on välttämätöntä kaikkien elinten elintärkeälle toiminnalle. Mikä tahansa, jopa pieni este ilman liikkeessä nenän kautta vähentää sen virtausta ja siten kehoon tulevan hapen määrää.

Lapsen tai aikuisen nenän polyypit ovat juuri se ylitsepääsemätön este, jota ei voida poistaa tavanomaisilla nenän tukkoisuutta vähentävillä lääkkeillä.

Polyypit itsessään ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, kaukana onkologiasta (vaikka joissakin edenneissä tapauksissa ne voivat rappeutua). Nämä ovat pieniä kasvaimia, joita voi esiintyä sekä nenän limakalvolla että muualla (nämä ovat useita onteloita kasvojen ja nenän alueella, joita kutsutaan poskionteloiksi: yläleuan, otsan, ethmoidin, kiilaluun, sukupuolielinten alueella, naisilla munanjohtimissa ja kohdunkaulassa, tärykalvoissa, keuhkojen keuhkorakkuloissa jne.).

Polyypeillä ei ole tiettyä, pysyvää muotoa. Ne voivat olla joko pyöreitä tai pitkänomaisia. Jotkut osat (alkuvaiheessa) ovat lähes tasaisia ja työntyvät vain hieman nenän sisällä olevien kudosten pinnan yläpuolelle. Toiset ovat kuperia osia, joskus varressa.

Polyyppien tärkeä ja vaarallinen ominaisuus on niiden kyky kasvaa. Kasvaessaan ne tukkivat nenäkäytävät ja estävät yhä enemmän ilman kulkua hengityselimiin, jotka kyllästävät veren hapella.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan polyyppien esiintyminen nenässä havaitaan useimmiten alle 10-vuotiailla lapsilla. Kokemattomat vanhemmat kuitenkin pitävät polyyppien oireita hengityselinsairauksien seurauksina eivätkä ota yhteyttä erikoislääkäriin (tässä tapauksessa otolaryngologiin, joka tunnetaan myös nimellä korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri). Lastenlääkäri ei välttämättä huomaa patologisen prosessin kehittymistä aluksi ilman erityislaitteita, vaan määrää hoitoa yksittäisiin oireisiin (nenän tukkoisuus, aivastelu, vuotava nenä) lääkkeillä, jotka on tarkoitettu akuuttien hengitystieinfektioiden tai allergioiden hoitoon (ilmentymien samankaltaisuuden vuoksi).

Tilastot osoittavat myös, että nenäpolyyppeja esiintyy useammin miehillä. Useimmilla eri-ikäisillä potilailla polyyppien muodostumista ja kasvua havaitaan astman taustalla.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt polyypit vauvan nenässä

Tässä vaiheessa kiinnostuneella lukijalla saattaa olla kysymys mielessään: mistä lapsen nenäpolyypit tulevat, ja miksi joillakin lapsilla ei ole mitään tällaista ennen aikuisuutta ja myöhemminkään, kun taas toiset kärsivät nenähengitysongelmista varhaislapsuudesta lähtien? Yritetään ymmärtää tätä asiaa parhaamme mukaan.

Aloitetaan sillä, että lääkärit eivät vielä pysty nimeämään yhtä tiettyä syytä polyyppien kehittymiselle lapsen nenässä. Tähän mennessä voimme puhua vain tietyistä tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa kasvainten ulkonäköä ja kasvua nenässä. Nämä tekijät tunnistettiin monien vuosien aikana tutkimalla polypoosipotilaiden (jota kutsutaan täksi patologiaksi) anamneesia ja elämäntapaa.

[ 3 ], [ 4 ]

Riskitekijät

Joten polypoosin kehittymisen riskitekijät tunnistetaan:

• Anatomiset edellytykset (nenän sisäisen väliseinän kaarevuus, nenän kauttakulkujen ahtaus jne., jotka liittyvät elimen kehityshäiriöihin).
• Tulehdukselliset hengityselinsairaudet, joilla on krooninen kulku: nuha, poskiontelotulehdus, poskiontelotulehdus, etuosan poskiontelotulehdus.
• Tartuntataudit, jotka heikentävät immuunijärjestelmää (epänormaalin solukasvun hallinta heikkenee).
• Immuunijärjestelmän häiriöt, jotka johtavat allergisten sairauksien kehittymiseen: allerginen nuha ja dermatiitti, keuhkoastma (diagnosoitu monissa nenäpolyyppien tapauksissa), heinänuha.
• Arakidonihapon aineenvaihdunnan häiriö.
• Nenän mikroflooran häiriöt.
• Nenän traumaattiset vauriot, jotka häiritsevät elimen mikrokiertoa.
• Myös perinnöllisyystekijä tulee mukaan, sillä lääkärit ovat havainneet, että lapset, joiden vanhemmilla on diagnosoitu tämä patologia, ovat alttiimpia nenäpolyyppien kehittymiselle kuin ne, joilla ei ole ollut tällaisia tapauksia perheessä.

Lääkärit sisällyttävät riskitekijöihin muun muassa hormonaalisen epätasapainon, aspiriini- tai alkoholiyliherkkyyden, sappiteiden dyskinesian, sieni-infektiot ja jotkut systeemiset sairaudet. Yksi näistä sairauksista on kystinen fibroosi. Tämä on melko harvinainen geneettinen sairaus, joka häiritsee monien kehon järjestelmien, kuten umpieritys- ja hengityselinten, toimintaa.

Nenäpolyyppi voi johtua myös niin harvinaisesta terveyshäiriöstä kuin Churg-Straussin oireyhtymästä, jossa pienet kapillaarit vaurioituvat ja hajuelimen verenkierto häiriintyy.

Kaikki edellä mainitut tekijät vaikuttavat nenän limakalvon heikkenemiseen ja eosinofiilien – polyypin muodostavien solurakenteiden – muodostumiseen. Nämä solut pystyvät lisääntymään nopeasti, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, koska niiden kuolemasta vastaava geeni on inaktiivinen. Näin ollen polyypit voivat kehittyä aktiivisesti ja kasvaa kooltaan niin paljon kuin vapaa tila sallii.

Polyypit syövät kehon soluja ja kiinnittyvät limakalvoon ohuen varren tai suuren tyviosan avulla, joka toimii säiliönä hyödyllisten aineiden saamiseksi isännän kehosta. Jos jostain syystä syövä varsi vaurioituu, polyyppi katoaa.

Tällainen "vapaaehtoinen" kasvain voi esiintyä nenässä, jos siihen liittyy provosoivia tekijöitä. Kasvain muodostuu ilman kipua tai muita oireita. Alkuvaiheessa se ei välttämättä ole edes havaittavissa nenän käytävien syvyyksissä. Tästä syystä lievään nenän tukkoisuuteen liittyy harvoin polyypin muodossa oleva tukos, ja todennäköisemmin nenän kudosten turvotus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oireet polyypit vauvan nenässä

Polyposiksen oireista puhuttaessa on mahdotonta olla mainitsematta, että eri kehitysvaiheissa ja eri lokalisoinnilla tauti voi ilmetä eri tavoin. Taudin alkuvaihe on käytännössä oireeton eikä aiheuta vaaraa lapselle. Kasvut tukkivat pienemmän osan nenäontelosta, joten niillä on vain vähän vaikutusta hengitykseen.

Nenäpolyypin ensimmäiselle kehitysvaiheelle on ominaista pienen määrän kasvainten muodostuminen, jotka tukkivat pienen osan nenäkäytävästä ja sijaitsevat pääasiassa nenän väliseinän yläosassa. Ensimmäiset merkit polyyppien esiintymisestä nenässä lapsella ovat samanlaisia ilmenemismuotoja kuin kylmäpatologiat:

• Lievä nenän tukkoisuus
• Nenähengityksen heikkeneminen
• Usein aivastelukohtauksia.

Imeväisillä vanhemmat voivat huomata seuraavia oireita:

• Lapsi alkaa niiskua, vaikka flunssan merkkejä ei olekaan
• Hän syö huonommin, koska vauvalla ei usein ole ilmaa ruokinnan aikana.
• Samasta syystä lapsista tulee oikukkaampia, he itkevät usein ilman syytä ja nukkuvat huonosti.

Taudin alkuvaiheessa polyyppien oireet sekoitetaan usein hengityselinsairauksien kehittymiseen, joten tehokasta hoitoa ei suoriteta. On selvää, että tämä tilanne ei auta vähentämään taudin ilmenemismuotoja, ja nenän kasvut kasvavat edelleen, ja toisessa vaiheessa ne sijaitsevat jo koko nenän väliseinän laajuisesti, estäen huomattavasti ilman kulkua nenäkäytävillä.

Kolmannessa vaiheessa nenäkäytävä tukkeutuu täysikasvuisen polyypin vuoksi, joka ethmoid-tyyppisessä patologiassa, kun polyypit kasvavat samanaikaisesti molemmissa nenäkäytävissä, sulkee kokonaan pois nenähengityksen mahdollisuuden. Antiroanaalisessa patologiassa, jota useimmiten diagnosoidaan lapsilla, vaiheessa 3 on tyypillistä yhden nenäkäytävän tukkeutuminen, jossa on kehittynyt polypoosi.

Lisäoireita ilmenee, jotka viittaavat taudin etenemiseen:

• Lapsella on vakavia vaikeuksia hengittää nenän kautta, mutta yritykset niistää nenäänsä epäonnistuvat.
• Kasvavat polyypit painavat merkittävästi nenän alueella kulkevia verisuonia. Tämä hidastaa verenkiertoa ja heikentää hajuaistin kudosten hengitystä ja ravitsemusta, mikä puolestaan heikentää niitä ja tekee niistä alttiimpia bakteereille ja viruksille. Patogeenisten mikro-organismien pääsy nenäonteloon johtaa limakalvon tulehdukseen ja seuraavien oireiden ilmaantumiseen: limakalvon turvotus, punoitus, limainen vuoto nenäkäytävistä, nenän lihasten sävyn heikkeneminen ja joskus paikallinen lämpötilan nousu.
• Patologian kehittyessä lapsi alkaa valittaa makuaistin muutoksista. Limakalvojen turvotus ja heikentynyt hajuaisti vaikuttavat negatiivisesti makunystyröjen toimintaan. Makuaisti voi kadota joko osittain tai kokonaan. Lapsi ei aisti hajuja, makuaisti heikkenee ja ruokahalu heikkenee vastaavasti.
• Nenän tukkoisuus aiheuttaa aivojen hapenpuutetta, joka ilmenee usein päänsärkyinä ja henkisten kykyjen heikkenemisenä (heikentynyt huomiokyky, muisti ja yleinen akateeminen suorituskyky).
• Vauva alkaa kuorsata yöllä.
• Lapset valittavat vierasesineen tunnetta nenässä ja joskus kipua nenän sivuonteloissa.
• Hengitysvaikeudet estävät lasta lepäämästä normaalisti yöllä; hän herää usein ja hänellä on vaikeuksia nukahtaa.
• Kun polyypit, joita lääkärit usein kutsuvat viinirypäletertuiksi, kasvavat, lapsen ääni muuttuu ja siitä tulee nasaali.
• Nenän patologisten kasvainten lisääntyminen voi vaikuttaa vauvan kuuloon. Jos lapsi jatkuvasti pyytää toistamaan kysymyksen tai ohjeen, kuulon heikkenemisen syynä voi olla polyyppien aiheuttama kuuloputken tukkeutuminen (älkäämme unohtako, että korvan, kurkun ja nenän elimet ovat yhteydessä toisiinsa).
• Nenän sisällä kasvavat polyypit alkavat lopulta antaa ulkoisia ilmenemismuotoja, kuten hajuelimen turvotusta, hieman avointa suuta, nenän ja huulten välisen pystysuoran taitoksen tasoittumista nasolabiaalisessa kolmiossa ja jatkuvasti roikkuvaa leukaa.
• Joillakin lapsilla esiintyy ruoansulatuskanavan häiriöitä, joihin liittyy oireita, kuten ripulia, pahoinvointia ja oksentelua.

Nenähengityksen heikkenemisen vuoksi imeväiset alkavat kärsiä useammin tulehduksellisista vilustumisista (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus), syövät huonosti ja laihtuvat, ja he jäävät jonkin verran jälkeen kehityksessä (esimerkiksi kuulon heikkeneminen johtaa puhelaitteen kehityksen heikkenemiseen).

Komplikaatiot ja seuraukset

Huolimaton suhtautuminen hajuelimeen ja epäilyttävien oireiden laiminlyönti voivat johtaa melko surullisiin seurauksiin, joita monet meistä eivät edes epäile. Näyttäisi siltä, ettei ole mitään syytä huoleen, nenä ei ole sydän, munuaiset tai keuhkot, joiden sairaudet voivat olla vaarallisia terveydelle ja hengelle. Miten vuotava nenä tai nenäpolyypit voivat vakavasti vahingoittaa aikuista tai lasta?

Tarkkaavainen lukija on luultavasti jo ehtinyt ymmärtää jonkin verran lapsen nenäpolyyppien vaaraa. Tarkastellaan nyt mahdollista ennustetta niille lapsille, joiden polyyppejä ei jostain syystä hoidettu.

Oletetaan, että polyypit, elleivät ne ole rappeutuneet pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, eivät aiheuta erityistä vaaraa ihmisille. Ongelmana on niiden suurenemisen seuraukset. Kasvaessaan ne vievät yhä enemmän tilaa nenäkäytävässä, ja hengitysilman läpi kulkeva luumen pienenee vähitellen ja nenähengitys heikkenee.

Lisäksi kasvavat polyypit estävät veren virtausta nenässä sijaitsevien kapillaarien läpi puristaen niitä. Ja kaikki hengityksen ja verenkierron häiriöt johtavat siihen, että kehon elimet ja kudokset altistuvat hypoksialle. Ensinnäkin, kuten tavallista, aivot kärsivät. Niiden on vaikeampi työskennellä kuormitettuina, joten ne reagoivat stressiin päänsäryllä, unihäiriöillä, muistin, tarkkaavaisuuden, älykkyyden ja yleisen oppimiskyvyn heikkenemisellä.

Nenän limakalvon kudoksiin kohdistuva paine johtaa paikallisen ja yleisen immuniteetin heikkenemiseen. Nenäpolyyppeja sairastavat lapset kärsivät paljon todennäköisemmin tartuntataudeista, koska limakalvon suojaavat ominaisuudet ovat heikentyneet. Suun kautta hengittäminen edistää myös infektion pääsyä elimistöön. Nenän tukkoisuuden vuoksi lapset yrittävät kompensoida hapenpuutetta hengittämällä suun kautta. Avoimen suun ja syvän hengityksen kautta bakteerit ja virukset tunkeutuvat erittäin helposti kurkkuun ja hengitysteihin. Tämä on syynä usein esiintyviin akuutteihin hengitystieinfektioihin, nielurisatulehdukseen, flunssaan sekä keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen, jotka helposti kroonistuvat.

Nenän kautta hengittämisen vaikeus aiheuttaa usein lapsen nopean väsymisen. Lisäksi vauva kärsii jatkuvasti vatsavaivoista, vaikka ruokavalio olisi normaali ja tasapainoinen.

Jos lapsella on hengitysvaikeuksia, hän alkaa tehdä kasvojen ja leukojen pakotettuja liikkeitä helpottaakseen tilaa. Säännöllisesti toistuvat liikkeet voivat aiheuttaa muutoksen kasvojen ja leukojen muodossa, purenta voi muodostua väärin, ja vauvaiän väärän hengityksen vuoksi rintakehä voi muodostua väärin.

Polyyppien kasvu kuuloputken alueella pahentaa lapsen äänien havaitsemista ja estää puheen oikean muodostumisen.

Nenän käytävien ahtautuminen johtaa nenän luonnollisen puhdistumisen häiriintymiseen. Nyt kehon elintoimintojen seurauksena muodostuneet limaiset eritteet eivät voi vapaasti poistua ja kerääntyä nenään. Tulehduksen ja nenän tukkoisuuden lisääntyminen johtavat siihen, että nenän käytävistä tuleva vuoto muuttuu märkäiseksi. Märkivä prosessi nenän sisällä voi levitä sisäkorvan alueelle aiheuttaen kuuloelimen tulehduksellisen sairauden, jota kutsutaan välikorvatulehdukseksi. Ja koska sekä nenä että korvat sijaitsevat päässä, patologinen prosessi voi vähitellen siirtyä aivokuoreen, ja tämä on luonnollisesti riski paitsi terveydelle myös hengelle.

Hajuaistin menetys ei ole niin yksinkertainen asia. Jos sairaus jätetään hoitamatta, se kehittyy vaikeaan ja pitkälle edenneeseen muotoon, eikä edes polyyppien kirurginen poisto aina auta palauttamaan haju- ja makuaistia. Nenähengityksen palautuminen nenäpolyyppien yhteydessä ei takaa hajuaistin täydellistä normalisoitumista.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostiikka polyypit vauvan nenässä

Olemme siis jo ymmärtäneet, että lapsen nenäpolyypit ovat melko vaarallinen sairaus, jota ei pidä koskaan hoitaa huolimattomasti, koska lastemme terveys riippuu vanhempien kohtuullisista toimista. Jotta taudin puhkeaminen ei jää huomaamatta, on kiinnitettävä huomiota pienimpiinkin epäilyttäviin merkkeihin. Älä unohda, että jopa niin yleinen oire kuin vuotava nenä voi olla seurausta vakavan sairauden kehittymisestä.

Lapsi alkoi niiskua ja avata suunsa hengittäessään, häntä piinaavat usein toistuvat aivastelukohtaukset - tämä on jo syy ottaa yhteyttä paikalliseen lastenlääkäriin tai suoraan otolaryngologiin konsultaatiota varten. Kaiken selittäminen tavallisella flunssalla ja itsehoito nenän huuhtelemisella ja lääkkeiden tiputtamisella sen käytäviin ei todennäköisesti ratkaise sellaista ongelmaa kuin polypoosi. Mutta on täysin mahdollista viivyttää aikaa ja antaa patologian kehittyä edelleen, täyttäen yhä enemmän tilaa nenässä. Mutta onko se välttämätöntä?

Jotkut itsevarmat vanhemmat saattavat sanoa, että polypoosi, jossa nenässä on kasvaimia, jotka erottuvat terveiden kudosten taustasta, sinertävästä tai punaisesta kehon väriin, voidaan diagnosoida ilman lääkäriä. Riittää, kun vain katsot vauvan nenään.

Tämä mielipide on pohjimmiltaan väärä, koska jopa lääkärit voivat tehdä virheitä tällaisessa tilanteessa, jos tauti on vasta alkuvaiheessa. Pienet polyypit voivat ensimmäisessä vaiheessa olla piilossa syvällä nenässä, ja ilman erikoislaitteita niitä on lähes mahdotonta nähdä. Myöhemmissä vaiheissa kokenut lääkäri voi nähdä kasvaimia lapsen nenän sisällä jopa ilman erikoislaitteita.

Lapsi, jolla on polypoosin oireita, tulisi tutkia paikallisella lastenlääkärillä tai otolaryngologilla. Jos lapsi ja hänen vanhempansa keskustelevat ilmenneistä taudin oireista, mutta nenän ulkoinen tutkimus ei anna tuloksia, tarvitaan lisädiagnostisia testejä erikoislaitteilla (rinoskopia).

Suosituista instrumentaalisista polypoosin diagnostisista menetelmistä on kolme päämenetelmää:

• Nenän röntgenkuvaus, joka osoittaa patologisten kasvainten läsnäolon ja niiden sijainnin.
• Tietokonetomografia ei ainoastaan auta diagnosoimaan taudin vaihetta, vaan antaa myös tietoa siitä, onko prosessi vaikuttanut poskionteloihin ja onko se aiheuttanut niissä tulehdusta.
• Endoskopia. Se ei ehkä ole miellyttävin toimenpide, mutta sen avulla voit nähdä ongelman sisältäpäin.

Nenän instrumentaalinen tutkimus mahdollistaa polyypin diagnosoinnin lisäksi myös patologian kehittymisen syyn selvittämisen. Näytöllä näkyvissä kuvissa tai kuvassa näkyy anatomisia vikoja, jotka edistävät polyyppien muodostumista. Taudin perinnöllinen syy voidaan tunnistaa keskustelusta vauvan vanhempien kanssa. Lisätietoja pienen potilaan kärsimistä sairauksista saadaan tutkimalla anamneesia.

Mutta nenäpolyyppien diagnosointi lapsilla ei rajoitu vain instrumentaalisiin tutkimuksiin. Määrätyt laboratoriokokeet ja näytteet antavat lisätietoja nenän limakalvon tilasta ja taudin syistä. Näin ollen yleinen ja biokemiallinen verikoe kertoo paljon polyypin aiheuttaman tulehdusprosessin asteesta. Ja määrätyt allergiatestit lapsilla, jotka ovat alttiita polyypin kulkua vaikeuttaville allergioille, auttavat määräämään tehokasta allergialääkitystä.

Kystinen fibroosi -testi ja sytologinen analyysi tai koepala (jos epäillään pahanlaatuista kasvainta) voidaan määrätä erikseen. Nämä testit suoritetaan, jos lääkärillä on syytä epäillä vastaavia patologioita, esimerkiksi jos vauvan perheessä on jo ollut kystistä fibroosia tai onkologisia patologioita.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Koska lapsen nenäpolyyppejä ei ole aina helppo havaita, ja taudin oireet ovat samankaltaisia kuin vilustumisen ja hengityselinten tartunta- ja tulehdussairauksien oireet, taudin erotusdiagnoosiin kiinnitetään paljon huomiota. On tärkeää paitsi diagnosoida patologia oikein, erottaa se tavallisesta nuhasta, otsan poskiontelotulehduksesta, poskiontelotulehduksesta tai yksinkertaisista akuuteista hengitystieinfektioista. On myös tarpeen määrittää prosessin leviämisen laajuus ja taudin aiheuttamien komplikaatioiden esiintyminen, koska tämä määrää, mikä on määrättyjen hoitotoimenpiteiden kokonaisuus, käytetäänkö konservatiivista hoitoa vai tarvitaanko kirurgin apua.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hoito polyypit vauvan nenässä

Lapsen tai aikuisen nenäpolyypit ovat melko yleinen sairaus, jota lääkärit ovat tutkineet aktiivisesti jo pitkään, mutta monet sen näkökohdista ovat edelleen kyseenalaisia. Patologian hoito on erityinen ongelma.

Kun lopullinen diagnoosi on tehty ja patologian kehitysaste on määritetty, lääkäri määrää tehokkaan hoito-ohjelman jokaiselle yksittäistapaukselle. On erittäin tärkeää tunnistaa tekijät, jotka aiheuttivat polyyppien esiintymisen lapsen nenässä, ja yrittää sulkea pois niiden lisävaikutuksen vauvaan. Tämä voidaan tehdä eri tavoin, mutta on silti tapana erottaa kaksi päätapaa polypoosin hoidossa:

1. Terapeuttinen menetelmä (konservatiivinen hoito).
2. Kirurginen hoito.

Ensimmäisessä tapauksessa puhumme sekä asianmukaisten lääkkeiden ottamisesta että fysioterapiahoidosta.

Lääkehoidon osalta nenäpolyyppiin on määrätty seuraavat lääkeryhmät, jotka auttavat torjumaan paitsi itse tautia myös sen syitä ja komplikaatioita:

• Koska polyyppien muodostuminen nenään liittyy usein läheisesti poskionteloiden tulehdusprosessiin, tarvitaan lääkkeitä tulehduksen lievittämiseksi ja nenähengityksen helpottamiseksi. Tulehduskipulääkkeinä määrätään nenän kortikosteroidien luokkaan kuuluvia hormonaalisia lääkkeitä. Tällaisia lääkkeitä ovat flutikasoni, budesonidi jne.

Hormonaalisia lääkkeitä suositellaan määrättäväksi vain, jos taudilla on jyrkkä negatiivinen vaikutus pienen potilaan hyvinvointiin ja kehitykseen. Muussa tapauksessa lievät terapeuttiset toimenpiteet riittävät.

• Jos polypoosi kehittyy allergisten patologioiden taustalla, allergeenin tunnistamisen jälkeen määrätään tehokkaita antihistamiineja (Aleron, Citrin, Diazolin jne.). Samanaikaisesti on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin estääkseen vauvan tulevan kosketuksen allergeenin kanssa alkuperästä riippumatta (pöly, siitepöly, elintarvikkeissa olevat aineet, eläinten karvat jne.).
• Jos patologiaan liittyy bakteeri-infektio, kuten nenän vuodon muutokset osoittavat, voidaan määrätä tunnistettuja taudinaiheuttajia vastaan tehokkaita antibiootteja. Nämä voivat olla laajakirjoisia lääkkeitä, ja taudinaiheuttajan analyysitulosten saamisen jälkeen reseptiä voidaan tarkistaa kapea-alaisempien antibioottien hyväksi.
• Koska polypoosi kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla, on tarpeen ottaa immunostimuloivia lääkkeitä ja spesifistä immunoterapiaa allergioiden taipumuksen vähentämiseksi. Tämä hoitomenetelmä on tehokas myös, jos polypoosiin liittyy virusinfektio.

Lasten nenäpolyyppien hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä määrätään sekä suihkeina, tabletteina ja suspensioina että injektioina. Ja tietenkin nenän käytävien hoitoon kuuluu niiden peseminen antimikrobisilla liuoksilla. Eduksi annetaan 9-prosenttiseen suolaliuokseen perustuvat steriilit lääketieteelliset valmisteet. Tällaisia valmisteita ovat suolaliuosliuos ja Aquamaris-suihke. Ne puhdistavat nenäkäytävät huolellisesti pölystä, allergeeneista, bakteereista ja lievittävät tulehduksellisen kudoksen turvotusta.

Jos nenän kautta kulkevissa osissa havaitaan tukkoisuutta tai on alkanut märkivä prosessi, jossa on kudosvaurioita, voidaan määrätä turundaa, jossa on voiteita, joilla on vetävä ja haavan paranemista edistävä vaikutus.

Fysioterapian osalta, jolla on merkitystä polypoosin kannalta, tässä voidaan soveltaa ultraviolettisäteilytystä (kuivaus ja tulehduksen pysäyttäminen) ja laserhoitoa (kudosravinnon palauttaminen normalisoimalla verenkiertoa).

Konservatiiviseen hoitoon kuuluu myös ei-kirurginen menetelmä polyyppien poistamiseksi. On havaittu, että yli 15,5 asteen lämpötilojen vaikutuksesta polyyppien ravitsemus- ja kehitysprosessi häiriintyy. Nenän sisällä olevat polyypit lämmitetään 15–21 asteen lämpötilassa ja odotetaan useita päiviä, kunnes ne irtoavat ja tulevat ulos nenästä luonnollisesti niistämisen yhteydessä.

Nenän polyypit voidaan poistaa myös käyttämällä lääkettä "Prednisoloni". Viikon mittainen lääkeinjektiokuuri edistää polyyppien kuolemaa ja poistumista nenän ulkopuolella.

Konservatiiviseen hoitoon kuuluu myös tiettyjen ruokavalio- ja elämäntapavaatimusten noudattaminen. Tehokkaan hoidon ensimmäinen edellytys on välttää kosketusta aineiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Esimerkiksi vauvanruokaa valittaessa on etusijalla tuotteet, jotka on valmistettu ilman synteettisiä väriaineita ja lisäaineita. Jos mehiläistuotteille on allergia, ne on suljettava pois lapsen ruokavaliosta.

Myös polypoosin lääkehoidon aikana lääkärit suosittelevat pidättäytymistä tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten aspiriinin, ibuprofeenin, sitramonin jne., ottamisesta.

On syytä mainita, että ei ole aina mahdollista rajoittua konservatiiviseen hoitoon. Joskus jopa pelkkä allergeenin poistaminen taudin alkuvaiheessa auttaa pääsemään eroon polypoosista. Toisissa tapauksissa lääke- ja fysioterapeuttinen hoito eivät anna riittäviä tuloksia. Mitä aikaisemmin lapsen nenäpolyyppien hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi konservatiivinen hoito on.

Joskus terapeuttisella hoidolla näyttää olevan positiivinen vaikutus, mutta jonkin ajan kuluttua polyypit ilmestyvät uudelleen. Koska sairaudella on taipumus uusiutua, pelkkä konservatiivinen hoito ei yleensä riitä. Tällaisissa tapauksissa, samoin kuin pitkälle edenneissä tilanteissa tai kun konservatiivinen hoito on tehotonta useiden kuukausien ajan, käytetään kirurgista hoitoa (polyypektomia).

Nenäpolyyppien poistoleikkauksen indikaatiot ovat:

• Vakavasti suurentuneet polyypit, jotka tukkivat vakavasti nenän kulkuväylät
• Märkivien prosessien kehittyminen nenänielun alueella
• Maku- ja hajuaistin häiriöt
• Nenän väliseinän anatominen vika
• Taudin usein uusiutuminen
• Lisääntynyt keuhkoastman hyökkäysten esiintymistiheys.

Polypin poistaminen lapsen nenästä voidaan tehdä useilla tavoilla:

• Käyttämällä erityistä instrumenttia – Langen silmukkaa. Tämä on vanhin ja melko kivulias menetelmä, jonka suurin haittapuoli on suuri todennäköisyys vakaville nenäverenvuodoille leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Se suoritetaan yleis- tai paikallispuudutuksessa. Se ei ole riittävän tehokas, jos polyypit sijaitsevat syvällä nenäkäytävien sisällä.
• Endoskoopin avulla. Endoskooppia pidetään terapeuttisena ja diagnostisena työkaluna, jonka avulla voidaan poistaa kaikki polyypit poikkeuksetta, jopa kaikkein syrjäisimmistä onteloista. Lääkäri seuraa toimenpidettä monitorilla näkyvän kuvan avulla ja voi säätää toimiaan milloin tahansa.
• Laserin avulla. Tämä menetelmä ilmestyi paljon myöhemmin kuin muut, mutta on jo saavuttanut yleismaailmallisen tunnustuksen, koska sen käytön jälkeen ei ole voimakasta verenvuotoa eikä komplikaatioita.

Nenäpolyypit ovat melko salakavala patologia, joka on altis uusiutumiselle jopa kirurgisen hoidon jälkeen. Siksi leikkauksen jälkeen lääkärit määräävät tulehdusta estävää ja lisäksi uusiutumista estävää hoitoa.

Tulehdusta estävänä hoitona määrätään nenän huuhtelu steriileillä suolaliuoksilla, joita voi ostaa apteekista. Kotona valmistettuja liuoksia, joissa ei noudateta steriiliyttä, ei voida käyttää.

Nenäpolyypin uusiutumisen ehkäisemiseksi määrätään kortikosteroidikuuri (useimmiten inhalaatioina, koska tällainen hoito suoritetaan paikallisesti eivätkä hormonit imeydy vereen, eivätkä siksi voi aiheuttaa erilaisia terveysongelmia). Lapsi käy läpi 3–6 kuukauden mittaisen uusiutumisen vastaisen kuurin, jonka jälkeen hänen tulee käydä korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärillä. Koko hoidon ajan ja sen jälkeen lapsi rekisteröidään korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin vastaanotolla. Vanhempien tulisi näyttää vauva säännöllisesti lääkärille, jotta taudin mahdollinen uusiutuminen voidaan havaita ajoissa ja suorittaa lisähoitoa.

Kansanlääkkeet

Kuten voimme nähdä, lapsen nenäpolyypit ovat melko vakava patologia, joka vaatii samanlaista hoitoa. Tämä ei tarkoita, että sinun pitäisi jättää huomiotta hyödyllisiä kansanlääketieteen reseptejä, jotka voivat auttaa pääsemään eroon rakkaan vauvasi nenän kasvaimista. Sinun ei kuitenkaan pitäisi hylätä perinteistä hoitoa kansanhoidon hyväksi, jotta et tuhlaa arvokasta aikaasi ja rauhoittuisi hetkeksi väärien toiveiden vallassa.

Katsotaanpa useita hyviä reseptejä, joita hoitavan lääkärin luvalla voidaan käyttää konservatiivisen hoidon lisänä:

• Jos mehiläistuotteille ei ole allergiaa, on suositeltavaa käyttää lääkkeenä luonnonhunajaa. Nestemäistä hunajaa kerätään korvatikulla ja asetetaan nenäkäytävään, voitelemalla huolellisesti kaikki seinämät sisäpuolelta. Tekemällä tällaista nenän hunajavoitelua kolme kertaa päivässä kuukauden ajan, voit nähdä, kuinka polyypit kuivuvat ja putoavat pois.
• Toinen hyödyllinen mehiläishoidon tuote on propolis. Propoliksen pala kuumennetaan metallimukissa tulen päällä, kunnes siitä alkaa ilmestyä savua. Tätä hyödyllistä savua tulisi hengittää kaksi kertaa päivässä erikseen kummankin sieraimen kautta. Tämä menetelmä sopii paremmin vanhemmille lapsille ja aikuisille, koska huolimattomuudesta voi helposti saada palovamman.
• Myös sellaisen lääkekasvin kuin keltamo mehulla on kuivattava vaikutus. Se tulisi tiputtaa nenän kautta polyyppeihin kolme kertaa päivässä.

Mutta lapsille on parempi käyttää toista reseptiä. Valmista keltamouute 1 rkl kuivaa kasvia ja lasillinen kiehuvaa vettä. Tunnin kuluttua siivilöi ja jäähdytä hauduke lämpimäksi ja käytä sitä nenäkäytävien huuhteluun. Tällä koostumuksella on kuivattava, tulehdusta estävä ja huomattava antibakteerinen vaikutus.

• Sipulin lämmittäminen on eräänlainen polyyppien lämpökäsittelyn analogia. Karkeaksi silputtua paistettua sipulia kääritään sideharsoon muodostaen "pallon". Se levitetään nenäkäytäviin ulkopuolelta. On toimittava varovasti, jotta nenän iho ei poltu.

Kamomilla- ja kehäkukkauutteet ja -keitteet sopivat myös nenän puhdistamiseen pölystä, allergeeneista, bakteereista ja limasta. Näihin tarkoituksiin sopii myös merisuolaliuos (1 ruokalusikallinen suolaa lasillista lämmintä vettä kohden), joka auttaa pääsemään eroon nenän epämukavuudesta ja torjumaan tulehdusta.

Nenän huuhtelu, jolla on voimakas antimikrobinen ja kuivaava vaikutus, voidaan tehdä myös suolaliuoksella, johon on lisätty jodia (2-3 tippaa lasillista liuosta kohden).

Tärkeintä ei ole innostua kansanlääkkeistä perinteisen hoidon vahingoksi; loppujen lopuksi puhumme lastemme terveydestä, eikä tätä kannata kokeilla.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ennaltaehkäisy

Nenäpolyypin kehittymisen estämiseksi tarkoitetut ennaltaehkäisevät toimenpiteet voidaan jakaa kahteen ryhmään. Yksi ryhmä auttaa ehkäisemään primaarista polypoosia, toinen estää taudin uusiutumisen.

Primaarisen polypoosin ehkäisyyn kuuluu vilustumisen ja tartuntatautien oikea-aikainen hoito ja niiden kroonistumisen estäminen, nenävamman riskitilanteiden välttäminen, nenän rakenteen anatomisten vikojen korjaaminen lääkärin ohjeiden mukaisesti ja immuunijärjestelmän ylläpitäminen parhaalla mahdollisella tavalla vitamiinikompleksien avulla.

Seuraavien vaatimusten noudattaminen auttaa estämään taudin uusiutumisen kehittymisen hoitojakson jälkeen:

• On välttämätöntä suojata lapsi altistumiselta allergisia reaktioita aiheuttaville aineille (allergeeneille).
• On tarpeen ylläpitää päivittäistä nenän hygieniaa, johon kuuluu nenän käytävien huuhtelu suolaliuoksella.
• Huoneessa, jossa lapsi sijaitsee, ei tulisi olla tupakansavua, pölyä tai ärsyttäviä kemiallisia hajuja (näitä tekijöitä tulisi välttää myös osaston tai lastenhuoneen ulkopuolella).
• Huone, jossa vauva viettää suurimman osan ajastaan, on tuuletettava ja kostutettava puhtaalla vedellä ja suihkepullolla (voit lisätä veteen hieman eteerisiä öljyjä, joilla on tulehdusta estäviä, allergiaa estäviä ja rauhoittavia vaikutuksia).
• On myös kiinnitettävä huomiota lapsen ruokavalioon: sulje pois salisylaatteja, kemiallisia lisäaineita ja väriaineita sisältävät tuotteet, suosi fermentoituja maitotuotteita, kasviöljyä, kalaa ja porkkanamehua. Marjat ja hedelmät ovat hyödyllisiä vain, jos niille ei ole allergiaa. Suolan ja sokerin määrää ruoissa tulisi vähentää.
• Lapsen immuniteetin vahvistaminen on mahdollista paitsi vitamiinien avulla. Säännölliset kävelyretket raikkaassa ilmassa puistoalueella, liikunta, aktiiviset pelit, uinti luonnollisissa ja keinotekoisissa säiliöissä ovat hyödyllisiä tässä suhteessa.
• Hyvä ennaltaehkäisevä toimenpide polyyppien uusiutumista vastaan lapsen nenässä on kolmoishermon hieronta, joka sijaitsee lähellä nenän poskionteloita. Sitä tulee painaa kevyesti sormenpäillä ja sitten tehdä useita pyöriviä liikkeitä yhteen ja toiseen suuntaan. Tämä hieronta parantaa hajuaistin toimintaa.

[ 21 ], [ 22 ]

Ennuste

Mikä tahansa alkuvaiheessa havaittu sairaus antaa hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Lapsen nenäpolyypit eivät ole poikkeus. Jos tauti havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, perinteinen hoito ja uusiutumisen ehkäisytoimenpiteiden noudattaminen riittävät unohtamaan patologian ikuisesti.

Jos patologia on jo siirtynyt toiseen vaiheeseen, perinteinen hoito ei välttämättä riitä. Polyypit on poistettava lämmöllä tai kirurgisesti. Tässä ennuste riippuu siitä, kuinka tarkasti pieni potilas ja hänen vanhempansa noudattavat leikkauksen jälkeisen uusiutumisen estävän hoidon vaatimuksia.

Jos sairaus laiminlyödään ja kuulokäytävien annetaan osallistua tulehdusprosessiin, ennuste muuttuu epäsuotuisaksi. Sekä tilapäinen kuulon heikkeneminen että siihen liittyvät viivästykset puheenkehityksessä, heikko akateeminen suorituskyky ja usein esiintyvät sairaudet, jotka aiheuttavat erilaisia komplikaatioita, ovat mahdollisia.

Jos taudin hoito aloitetaan vaiheessa, jossa kyky aistia erilaisia hajuja on jo menetetty, edes polyyppien kirurginen poisto ei aina voi palauttaa lapsen hajuaistia.

[ 23 ]