Injektion jälkeinen paise: syyt, miltä se näyttää, mitä tehdä, miten hoitaa?

Injektion jälkeinen paise on yksi niistä paisetyypeistä, joita esiintyy minkä tahansa lääkeinjektion jälkeen. Tällainen paise injektion jälkeen, olipa kyseessä sitten lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen injektio, ilmenee kivuliaan tulehduselementin kehittymisenä, jolla on märkivää sisältöä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

• Tilastojen mukaan injektion jälkeisiä paiseita kehittyy useimmiten yli 50-vuotiailla potilailla. Toisella sijalla ovat 30–50-vuotiaat potilaat, mutta heitä on noin kaksi kertaa vähemmän kuin ensimmäisessä ryhmässä.
• Injektioiden jälkeiset paiseet esiintyvät useammin naisilla. Asiantuntijat pitävät tätä syynä siihen, että naisilla on voimakkaampi ihonalainen rasvakerros kuin miehillä.
• Suurin osa injektion jälkeisistä paiseista esiintyy, kun injektiot annetaan itsenäisesti kotona.
• Useimmiten paiseet esiintyvät magnesiumsulfaatin ja kipulääkkeiden (analgin, baralgin jne.) injektioiden jälkeen.
• Paiseiden kehittymisen riski injektioiden jälkeen on suurempi potilailla, jotka kärsivät diabeteksesta tai immuunipuutoksesta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Syyt injektion jälkeinen paise

Yleisin syy injektion jälkeisten paiseiden muodostumiseen on desinfiointisääntöjen laiminlyönti injektiota suoritettaessa. Bakteerit voivat siis päästä potilaan iholle lääkintähenkilökunnan pesemättömien käsien, steriloimattomien ruiskujen tai injektoidun liuoksen kautta tai toimenpiteen kohteena olevan henkilön huonosti käsitellyn ihon kautta.

Asianmukaisten desinfiointitoimenpiteiden noudattamatta jättämisen lisäksi on olemassa muita tunnettuja riskitekijöitä, jotka voivat johtaa paiseen kehittymiseen injektion jälkeen:

• Lääkeliuosten virheellinen anto (esimerkiksi jos ihon alle annettavaa lääkettä annetaan lihaksensisäisesti, lääke ei leviä kudoksiin, vaan muuttuu tulehdukselliseksi infiltraatiksi, joka sitten muuttuu injektion jälkeiseksi paiseeksi).
• Väärä injektio (esimerkiksi jos lihaksensisäiseen injektioon käytetään lyhennettyä neulaa tai jos sitä ei ole työnnetty tarpeeksi syvälle, lääke ei yksinkertaisesti pääse lihakseen, vaan jää ihon päälle).
• Pitkät injektiokuurit, jotka suoritetaan samalle kehon alueelle.
• Pieni lihaskerros lisääntyneen rasvakerroksen taustalla (esimerkiksi lihavalla henkilöllä edes kanyylin eteen asetettu tavallinen neula ei välttämättä saavuta lihaskerrosta).
• Verisuonen vaurioituminen injektion aikana, kun kudoksen sisäinen verenvuoto ilmenee ja sen jälkeen muodostuu paise injektion jälkeen.
• Potilaan hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen (jos potilas koskettaa tai raapii jatkuvasti pistoskohtaa).
• Dermatiitti ja muut ihosairaudet, erityisesti alueilla, joille injektioita annetaan rutiininomaisesti.
• Vakavasti heikentynyt immuniteetti, autoimmuunisairaudet, hypertrofinen allerginen tila.

[ 11 ]

Synnyssä

Injektion jälkeinen paise johtuu useimmiten stafylokokeista tai streptokokeista. Kun tartunta-aine pääsee sisään, se laukaisee tulehdusreaktion, jonka seurauksena vaurioituneet kudokset menehtyvät, eritteet kertyvät ja muodostuu onteloelementti, johon leukosyytit kerääntyvät.

Tämän tyyppiselle injektion jälkeiselle paiseelle on ominaista rajoitetun kapselin muodostuminen pyogeenisellä kalvolla, minkä vuoksi antimikrobisten lääkkeiden tunkeutuminen verenkierrosta suoraan tulehtuneeseen märkivään onteloon on vaikeaa.

Kehittyneissä tapauksissa, kun pyogeeninen kalvo vaurioituu (esimerkiksi märkivän sulamisen tai äkillisen korkean ontelonsisäisen paineen syntymisen aikana), infektio pääsee verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa septisiä komplikaatioita.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Oireet injektion jälkeinen paise

Ensimmäiset merkit paiseesta injektion jälkeen voidaan havaita jo kehityksen alkuvaiheissa. Aluksi muodostuu tiivistyminen ilman selkeitä ääriviivoja, ja vasta sen jälkeen ilmestyy vähitellen todellinen injektion jälkeinen paise, jolla on tunnettuja tyypillisiä oireita - kipu, punoitus, kudosturvotus, kapselin liikkuvuus, korkea lämpötila.

Jos leesio sijaitsee pinnallisissa kudoksissa, kapselin liikkuvuus (ns. fluktuaatio) voidaan havaita lähes välittömästi, ja jos leesio on syvästi paikallinen, joskus on tarpeen käyttää muita diagnostisia menetelmiä (ultraääni, punktio).

Pakaraan pistetty paise voi olla melko syvä – tämä on otettava huomioon paiseen hoitoa määrättäessä.

Injektion jälkeinen käsivarren paise on useimmiten pinnallinen.

Reiden paise injektion jälkeen on erityisen kivulias, koska reisilihaksissa on paljon hermopäätteitä. Lisäksi tällaiseen injektion jälkeiseen paiseeseen voi liittyä lievää lihaskouristusta ja lihasten nykimistä.

Mukavuuden vuoksi voimme korostaa paikallisia ja yleisiä merkkejä injektion jälkeisen paiseen kehittymisestä:

• Paikallisia merkkejä ovat:
  • punoitus pistoskohdassa;
  • turvotus;
  • kipu painettaessa;
  • kipu ilman painetta;
  • kapselin liikkuvuus (ikään kuin se "leikii" sormien välissä);
  • paikallinen lämpötilan nousu.
• Yhteisiä ominaisuuksia ovat:
  • heikkouden tunne, väsymys;
  • syömisen haluttomuus;
  • hikoilu;
  • lämpötilan nousu;
  • väsymys, uneliaisuus.

Miten paise alkaa injektioiden jälkeen?

• Väärin annetun injektion jälkeen pistoskohtaan muodostuu ensin sinetti (ns. infiltraatti), joka suotuisissa olosuhteissa häviää, mutta epäsuotuisissa olosuhteissa muuttuu paiseeksi: kipu ilmenee painettaessa sinettiä, sitten kipua ilman painamista, punoitusta ja muita edellä lueteltuja merkkejä.

Lapsella rokotteiden antamisen jälkeen paise syntyy usein rokotteiden antamisen seurauksena. Aluksi ilmaantuu kipua ja pieni kyhmy, joka myöhemmin punoittaa ja turpoaa. Tämä reaktio selittyy valtavan määrän lymfosyyttien kertymisellä vieraan aineen annostelukohdassa, jotka vastaavat elimistön immuunipuolustuksesta. Normaalisti ulkoisen reaktion, johon liittyy punoitusta, tulisi olla pieni, kun taas tiivistymisen pitäisi hävitä itsestään. Tätä prosessia ei kannata kiihdyttää, koska väärä paise voi kehittyä täysimittaiseksi injektion jälkeiseksi paiseeksi, joka on avattava ja tyhjennettävä.

Lapsen lääkeinjektion jälkeisen paiseen kehittymiseen liittyy joskus yleinen lämpötilan nousu ja voimakkaat paikalliset oireet. Yleensä prosessi tapahtuu melko nopeasti ja oireet lisääntyvät. Jos näin tapahtuu, lääkäriin on otettava yhteyttä paitsi pakollisesti myös välittömästi: oikein suoritetulla injektiolla ei pitäisi olla edellä kuvattua reaktiota.

Lomakkeet

Injektion jälkeinen paise kehittyy useimmiten märkäisenä infiltraattina, joka on selvästi rajautunut lähimmistä kudoksista. Märkivä paise injektion jälkeen alkaa punoituksella ja leesion asteittaisella tiivistymisellä. Viimeisessä vaiheessa leesio pehmenee ja kapselin sisään muodostuu märkäistä kertymistä.

Mätä on massa, joka sisältää leukosyyttejä, proteiineja ja muita rakenteita, jotka toimivat patogeenisten mikro-organismien leviämisen rajoittajina. Märkivällä paiseella on aina useita tyypillisiä oireita. Näitä ovat punoitus, turvotus (ödeema), paikallinen lämpötilan nousu, arkuus ja kapselin liikkuvuus. Yleensä tällaiset oireet kehittyvät kolmen tai neljän päivän kuluessa infektiosta. Yleinen lämpötilan nousu havaitaan jo muodostuneessa injektion jälkeisessä paiseessa.

Kylmä paise injektion jälkeen kehittyy paljon harvemmin: sitä kutsutaan "kylmäksi", koska siihen ei liity edellä kuvattuja paikallisia tulehdusoireita, vaikka mätä kertyy siihen samalla tavalla kuin normaalissa paiseessa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Suotuisa ero injektion jälkeisen paiseen ja muiden tulehduksellisten ja märkivien muodostumien välillä on tiheän pyogeenisen kalvon tai kapselin läsnäolo, jonka vuoksi tulehdusreaktiolla on selkeä lokalisaatio eikä se leviä rajojensa ulkopuolelle.

Kuitenkin, jos märkivää prosessia ei hoideta tai hoidetaan väärin, kapselin mätämäärä voi saavuttaa niin suuren tason, että sen seinät eivät kestä sitä ja murtuvat. Tähän tilaan liittyy märkivän sisällön tunkeutuminen läheisiin kudoksiin: muodostuu laaja flegmoninen tulehdus, jota ajan myötä voi vaikeuttaa fisteleiden ja perforaatioiden esiintyminen.

Mitä vaaraa on paiseella injektion jälkeen, flegmonin kehittymisen lisäksi? Pitkälle edenneissä tilanteissa voi kehittyä septinen leesio - yleistynyt tartuntatauti, jonka aiheuttaa bakteerien pääsy paikallisesta pesäkkeestä yleiseen verenkiertoon. Toinen yleinen nimi sepsikselle on verenmyrkytys, jota pidetään vakavana sairaudena. Myös patogeenisen bakteerikannan pääsy verenkiertoelimistöön voi johtaa osteomyeliitin kehittymiseen, jossa märkä-nekroottisia prosesseja havaitaan luukudoksessa, luuytimessä ja lähellä olevissa pehmytkudoksissa.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostiikka injektion jälkeinen paise

Useimmilla potilailla injektion jälkeisen paiseen diagnoosi määritetään vain silmämääräisen tutkimuksen ja kuulustelun perusteella: tällaisen taudin oireet ovat melko tyypillisiä. Lisäksi tutkimuksen aikana lääkäri pystyy määrittämään prosessin vaiheen:

• alkuvaiheessa havaitaan turvotusta, kipua ja punoitusta;
• seuraavassa vaiheessa tunkeutuminen pehmenee, ilmestyy märkivä "kruunu" ja yleiset ilmenemismuodot lisääntyvät;
• Viimeisessä vaiheessa paiseen spontaani avautuminen tapahtuu.

Potilasta tutkiessaan lääkäri tarkistaa ehdottomasti tulehtuneen alueen lähimpänä olevien imusolmukkeiden tilan: ne voivat olla suurentuneita, mutta niissä ei pitäisi olla kipua. Jos kipua on läsnä, voidaan epäillä imusolmukkeiden tulehduksen kehittymistä - yksi mahdollisista komplikaatioista, joka viittaa infektion leviämisen alkuun.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää tarvittavat laboratoriotestit:

• Yleinen verikoe – mahdollistaa tulehdusprosessin läsnäolon varmistamisen. Tämä ilmenee leukosyyttien määrän nousuna ja ESR:n nousuna.
• Paikasta otetun mätänäytteen bakteeriviljely auttaa määrittämään taudinaiheuttajan tyypin tehokkaan antibakteerisen lääkkeen tarkemman valinnan mahdollistamiseksi.

Bakteeriviljelyä ei tehdä kaikissa injektion jälkeisissä paisetapauksissa: tosiasia on, että tällaisen analyysin tulokset voidaan saada vasta useiden päivien kuluttua. Ja koska hoito määrätään yleensä välittömästi, lääkäri määrää yksinkertaisesti antimikrobisen lääkkeen, jolla on laajin antibakteerinen vaikutuskirjo.

Instrumentaalista diagnostiikkaa ei myöskään aina käytetä, vaan vain monimutkaisissa tai pitkälle edenneissä injektion jälkeisissä paisetapauksissa. Instrumentaalisista tutkimuksista käytetään useimmiten ultraäänitutkimusta, tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Injektion jälkeisen paiseen erotusdiagnostiikka suoritetaan flegmonin, hematooman, lymfadeniitin, hemangiooman ja aktinomykoosin yhteydessä. Jotta diagnoosissa ei tehtäisi virhettä, lääkäri voi turvautua angiografiaan ja ultraäänitutkimukseen (jos epäillään hemangioomaa tai aneurysmaa), diagnostiseen punktioon ja ultraäänitutkimukseen (jos epäillään hematoomaa ja lymfadeniittia) sekä serologisiin reaktioihin (jos epäillään aktinomykoosia).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Hoito injektion jälkeinen paise

Pienten injektion jälkeisten paiseiden hoito on sallittua avohoidossa. Suuret ja syvät paiseet hoidetaan sairaalassa. Kaikissa paisetapauksissa tulehduspesäke avataan välittömästi injektion jälkeen.

Kirurginen hoito koostuu märkivän ontelon avaamisesta ja tyhjentämisestä sekä samanaikaisesta desinfioinnista. Toimenpide voidaan suorittaa joko paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa tilanteesta riippuen.

Kirurgi tekee viillon voimaviivojen suuntaisesti alueelle, jossa vaihtelu on voimakkainta. Patologista kohtaa tutkiessaan hän erottaa kaikki kammioiden väliset kalvot puhdistaakseen mahdolliset märät taskut, minkä jälkeen hän poistaa kuolleen kudoksen. Sitten lääkäri huuhtelee ontelon antiseptisellä liuoksella, kuivaa sen tamponeilla ja asentaa dreenin syntyvän nesteen tyhjentämiseksi. Tämän jälkeen haava ommellaan.

Syvien injektion jälkeisten paiseiden leikkauksen viimeisessä vaiheessa voidaan käyttää toista vaihtoehtoa: lääkäri tyhjentää ontelon ultraääniohjauksessa, minkä jälkeen se desinfioidaan antiseptisellä liuoksella dreneerauslaitteen avulla. Tulehduksen laannuttua dreneeraus poistetaan.

Injektion jälkeen paiseen avaamisen jälkeen lääkäri määrää empiirisen antibakteerisen hoidon penisilliineillä, kefalosporiineilla, fluorokinolonilääkkeillä ja aminoglykosideilla. Jos bakteeriviljely suoritettiin taudinaiheuttajan tunnistamiseksi, lääke määrätään tutkimuksen tulosten perusteella.

Mitä lääkkeitä voidaan käyttää paiseen hoitoon injektion jälkeen?

Suurille ja syville märkiville polttopisteille määrätään seuraava:

• antibiootit – esimerkiksi penisilliini 600 000–1 miljoona IU päivässä;
• sulfonamidit - streptosidi 0,5 - 1 g kolme kertaa päivässä;
• nitrofuraanilääkkeet - furatsidiini suun kautta 0,1-0,2 g kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen viikon ajan;
• antihistamiinit, jotka neutraloivat vapaata histamiinia - esimerkiksi tavegil suun kautta 0,001 g kaksi kertaa päivässä tai suprastin 25 mg kolme kertaa päivässä ruoan kanssa.

Jos injektion jälkeinen paise oli pieni ja pinnallinen, antibioottihoitoa ei voida määrätä: hoito rajoittuu haavan paikalliseen hoitoon - esimerkiksi fukortsinilla tai vetyperoksidilla.

Kun myrkytys alkaa, lämpötilan nousun ja päänsäryn myötä, on toteutettava vieroitustoimenpiteitä:

• juo riittävästi emäksistä nestettä;
• Ota 200 ml suolaliuosta laskimoon tiputuksena päivittäin 4 päivän ajan.

Jos paiseen kohdalle ilmaantuu voimakasta kipua injektion jälkeen, butadionia määrätään 0,2 g kolme kertaa päivässä, parasetamolia 0,4 g kolme kertaa päivässä ja antipyriiniä 0,5 g neljä kertaa päivässä.

Hoito suoritetaan 5-7 päivän ajan. Joskus edellä mainittujen lääkkeiden käytön aikana voi esiintyä sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät ruoansulatushäiriöinä, päänsärkynä, närästyksenä ja huimauksena. Hoidon päätyttyä epämiellyttävät oireet häviävät itsestään.

B-vitamiinit (erityisesti B6-vitamiini ₎, askorbiinihappo, A- ja E-vitamiinit ovat luonnollisia vaikuttavia aineita, jotka auttavat lisäämään vastustuskykyä ja normalisoimaan elimistön reaktiivisuutta. Niitä määrätään yleisenä vahvistavana ja tukevana hoitona ottaen huomioon niiden yhteensopivuus muiden hoito-ohjelmaan kuuluvien lääkkeiden kanssa.

Fysioterapiahoito

Jos vasta-aiheita ei ole, fysioterapiaa voidaan määrätä kaikissa injektion jälkeisen paiseen kehitysvaiheissa yleisen tulehdusta estävän hoidon taustalla.

1. Tulehdusreaktion ensimmäisessä vaiheessa, paiseen kirurgisen avaamisen jälkeen, on tärkeää vähentää turvotusta ja poistaa kipua sekä nopeuttaa haavan puhdistumista. Tätä edistävät sellaiset fysioterapeuttiset menetelmät kuin ultraääniterapia, laserhoito, aerosolihoito, ultraäänitaajuuselektroterapia, mikroaaltoterapia, ultraäänihoito, diadynaaminen hoito ja hyperbaarinen hapetus.
2. Toisessa vaiheessa toimenpiteiden tulisi pyrkiä vähentämään tulehdusinfiltraattia, parantamaan paikallista verenkiertoa ja kudosravitsemusta, nopeuttamaan kudosten toipumista ja granulaatioiden muodostumista sekä ehkäisemään komplikaatioita. Seuraavat fysioterapiamenetelmät täyttävät kaikki edellä mainitut vaatimukset: ultraäänitaajuuselektroterapia, ultrafonoforeesi, laserhoito, lääkeelektroforeesi, magneettiterapia, darsonvalisaatio ja infrapunasäteilyhoito.
3. Kolmannessa vaiheessa fysioterapian tulisi edistää haavan pinnan kiihtynyttä epitelisaatiota ja korkealaatuisen arpikudoksen muodostumista. Näihin tarkoituksiin sopivat menetelmät, kuten lääkeelektroforeesi, ultrafonoforeesi, parafiinin ja otsokeriittien käyttö sekä laserhoito.

Fysioterapiaa ei tule käyttää ennen kuin injektion jälkeinen paise on hoidettu asianmukaisesti kirurgisesti, eikä myöskään tromboosin ja verenvuodon taipumuksen, raskauden, kohonneen lämpötilan sekä tuberkuloosin ja kupan yhteydessä.

Hoito kotona

Injektion jälkeisen paiseen muodostumisen alkuvaiheessa on täysin mahdollista käyttää tavallisia kotihoitokeinoja tulehdusprosessin pysäyttämiseksi. On kuitenkin tärkeää muistaa, että tällainen hoito ei voi sulkea pois tai kokonaan korvata perinteistä lääkehoitoa. Siksi, jos injektion jälkeisen paiseen tilanne pahenee tai ei parane, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Monet väittävätkin jodiverkon hyödylliseksi paiseen poistamiseksi injektion jälkeen. Vanupuikko kastetaan jodipulloon ja jodi levitetään verkon muodossa iholle. Toimenpide on toistettava kaksi kertaa päivässä ja aina yöllä.

Lisäksi seuraavaa menetelmää pidetään tehokkaana: korkealaatuista pyykkisaippuaa raastetaan ja sekoitetaan metalliastiassa kaksinkertaisen maitomäärän kanssa, laitetaan miedolle lämmölle ja keitetään 90 minuuttia. Tänä aikana massa yleensä kiehuu hapankermaa muistuttavaksi. Lämmin massa levitetään vaurioituneelle alueelle.

Yhtä hyödyllistä on levittää raastettuja raakoja perunoita injektion jälkeisen paiseen kohdalle. Tätä kompressia vaihdetaan kolmen tunnin välein, kunnes tila helpottuu.

Kansanlääkkeet

Injektion jälkeinen paise voidaan poistaa seuraavilla kansanlääkkeillä:

• kiinnitä paiseen kohtaan tuore kaalilehti, joka on ensin lyötävä kevyesti vasaralla (lehti vaihdetaan 5-6 tunnin välein);
• levitä mustan Borodinon leivän ja hunajan seosta vaurioituneelle alueelle;
• kiinnitä tuore takiaisenlehti kipeään kohtaan, mieluiten yön yli;
• levitä kipeään kohtaan mullein-tinktuuraa (karhun korva);
• Mullein-tinktuuran sijaan voit käyttää propolis-tinktuuraa, jota myydään apteekeissa.

Komplikaatioiden välttämiseksi kansanlääkkeitä saa käyttää vain injektion jälkeisen paiseen kehittymisen alkuvaiheessa. Mutta tässäkin tapauksessa lääkärin konsultaatio on pakollinen.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Yrttihoito

Voit estää paiseen esiintymisen injektion jälkeen käyttämällä joitakin yrttejä sisältäviä reseptejä:

• Echinacea-tinktuura otetaan suun kautta, 30 tippaa kolme kertaa päivässä.
• Eukalyptusuutetta (2 rkl 200 ml:aan kiehuvaa vettä) juodaan lämpimänä, 50 ml kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
• Eukalyptus-alkoholitinktuura otetaan 20 tippaa kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
• Peltokortteen hauduke (4 rkl 200 ml:aan kiehuvaa vettä) otetaan suun kautta, 50–80 ml kolme kertaa päivässä, 60 minuuttia aterioiden jälkeen.
• Kuminansiementen infuusio (3 ruokalusikallista 200 ml:aan kiehuvaa vettä) otetaan lämpimänä, 100 ml kahdesti päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa.

Homeopatia

Monimutkaiset homeopaattiset valmisteet injektion jälkeisen paiseen hoidossa auttavat sekä estämään märkimistä että kypsyttämään paiseen nopeasti ja komplikaatioitta. Avaamisen jälkeen injektion jälkeinen paise paranee nopeammin ja paremmin ilman negatiivisia seurauksia.

• Useimmat potilaat sietävät Arnica Salbe Heel S -voidetta hyvin, ja vain harvinaisissa tapauksissa lääkkeen käytön aikana voi esiintyä allergiaa. Voide levitetään tulehdusinfiltraatin - injektion jälkeisen paiseen - kohtaan ja hierotaan hieman ihoon kaksi kertaa päivässä (aamulla ja illalla). Paiseen kehittymisen alussa injektion jälkeen voidetta voidaan käyttää siteen alla.
• Belladonna gommacord tippojen muodossa poistaa tehokkaasti tulehdusprosessin. Tavallisesti otetaan 10 tippaa aamulla, ennen lounasta ja illalla, mutta taudin akuutissa vaiheessa lääkettä voidaan ottaa kahden tunnin ajan 15 minuutin välein, minkä jälkeen on siirryttävä tavanomaiseen annostukseen.
• Punahattu (Echinacea compositum C) on ampulliliuos, joka voidaan pistää tai juoda liuottamalla se pieneen määrään vettä. Aikuisille tavanomainen annos on yksi ampulli lääkettä 1-3 kertaa viikossa prosessin voimakkuudesta riippuen.
• Diarhel S:ää määrätään lisälääkkeeksi, jos myrkytysoireet lisääntyvät injektion jälkeisessä paiseessa. Yleensä otetaan yksi tabletti kielen alle kolme kertaa päivässä ja akuutin taudinkulun yhteydessä yksi tabletti 15 minuutin välein kahden tunnin ajan.

Ennaltaehkäisy

Seuraavia sääntöjä tulisi käyttää ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä:

• Injektioihin saa käyttää vain kertakäyttöisiä ruiskuja ja neuloja;
• Älä käytä tylppiä tai käyriä neuloja;
• Lääkkeiden lihaksensisäiseen antamiseen ei voida käyttää neuloja, jotka on alun perin tarkoitettu muuntyyppisiin injektioihin;
• usein annettavien injektioiden yhteydessä on tarpeen vaihtaa pistoskohtaa;
• Laskimonsisäiseen tai ihonalaiseen infuusioon tarkoitettua injektioliuosta ei saa antaa lihaksensisäisesti;
• on kiellettyä antaa lääkettä, joka ei ole selvästi steriili, käyttökelvoton tai sisältää vieraita epäpuhtauksia tai sakkaa;
• Välittömästi ennen lääkkeen antamista pistoskohdan iho tulee desinfioida alkoholilla;
• Älä koske neulaan pistoksen aikana sormillasi, vaikka niitä olisi käsitelty desinfiointiaineella.
• injektiota ei voida suorittaa, jos tähän kohtaan on muodostunut kudosvuoto edellisenä päivänä;
• Älä sekoita useita lääkkeitä samaan ruiskuun, ellet ole varma, että ne ovat farmakologisesti ja kemiallisesti yhteensopivia;
• Lääkkeiden lihaksensisäinen ja ihonalainen anto ei saa olla äkillistä, jotta lääke voi vähitellen jakautua kudoksiin.

Injektiot tulee suorittaa aseptisissa olosuhteissa noudattaen tarkasti kaikkia desinfiointi- ja hygieniasääntöjä.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Ennuste

Jos injektion jälkeinen paise hoidettiin riittävästi ja oikea-aikaisesti ilman komplikaatioiden kehittymistä, ennustetta voidaan tässä tapauksessa pitää suotuisana. Injektion jälkeisen paiseen spontaani avautuminen päättyy useimmiten märän purkautumiseen ulospäin, ja riittämättömällä kululla muodostuu fisteli. Pienissä paiseissa voi esiintyä kapselin fibroosia, johon liittyy arpikudoksen kasvua.

[ 42 ], [ 43 ]