PQ-välin lyheneminen

Artikkelimme sisältää johdantoluonteista tietoa lääketieteellisestä termistä, jota usein esiintyy sydänkäyrää arvioitaessa – PQ-ajan lyhenemisestä.

EKG-tulosten dekoodaus ja tulkinta on kysymys, joka tulisi osoittaa kardiologille.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

PQ-ajan lyhenemisen syyt

Nämä muutokset kardiografisissa lukemissa ovat oire epäsuorien johtumisreittien muodostumisesta ja voivat aiheuttaa paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian (yksi rytmihäiriötyypeistä). Tällainen oire ei kuitenkaan välttämättä ole patologia, vaan vain oireeton EKG-leima.

Lyhentynyt aikaväli ilman oireita voi olla joko normaali ilmiö tai lisääntyneen sympaattisen hermoston seurausta. Tällaiset oireet eivät ole vaarallisia, eivätkä ne saisi huolestuttaa potilasta.

Pidentynyt PQ-aika voidaan havaita vagaalisen vaikutuksen yhteydessä rauhoittavien lääkkeiden tai beetasalpaajien käytön yhteydessä, mikä voi vahvistaa lyhyen PQ-ajan toiminnallisen syyn.

Tämän aikavälin lyhenemisen patologinen luonne voidaan havaita matalalla eteis- tai AB-solmukkeen rytmillä tai varhaisella kammioärsykkeellä. Tämä tilanne voidaan erottaa tutkimalla P-aaltoa.

Joillakin potilailla lyhyt PQ-aika ei liity epäsuoran reitin esiintymiseen, vaan lyhyeen impulssiliikkeeseen AB-solmua pitkin. Tämä tilanne voidaan havaita ihmisillä, joilla on ollut sydäninfarkti: heillä on myös kammioperäisiä rytmihäiriöitä.

[ 7 ]

Lyhyt Q-oireyhtymä

Tämä oireyhtymä kuvattiin tieteellisesti jo vuonna 1938, kun tutkijat analysoivat kaksisataa samanlaista sydänkäyrää. Mielenkiintoista kyllä, useimmilla tätä oireyhtymää sairastavilla potilailla ei ollut mitään sydänsairausta. Vain 11 prosentilla diagnosoitiin supraventrikulaarinen takykardiakohtaus. Lyhyt PQ-väli on eräs rytmihäiriön muoto.

Termi "kammion esiheräteilmiö" viittaa vastaaviin EKG-oireisiin ilman rytmihäiriöitä, ja kammion esiheräteoireyhtymä on EKG-oireiden ja paroksysmaalisen takykardian yhdistelmä. Tästä seuraa, että PQ-ajan lyhenemisen ilmiö on PQ-ajan havaitseminen EKG:ssä, kun indikaattori on alle 120 ms (0,12 s) aikuispotilaalla ja alle lasten ikänormin (edellyttäen, että rytmihäiriöitä ei ole). Lyhyen PQ-ajan oireyhtymä on EKG-oireiden ja paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian yhdistelmä.

PQ-ajan lyheneminen aikuisilla on alle 0,12 sekunnin arvo. Se osoittaa, että impulssi kulkee liian nopeasti eteisestä kammioihin. Asiantuntija päättää, onko tämä merkki merkki ennenaikaisesta kammioärsykkeestä, jota pidetään johtumishäiriönä ja joka on erillinen rytmihäiriötyyppi.

PQ-välin lyheneminen lapsilla riippuu lapsen iästä ja sitä havaitaan usein imeväisillä, harvemmin murrosiässä. Tämä voi johtua ikään liittyvistä intervallin keston ominaisuuksista ja AB-solmukkeen anatomisista muutoksista. Nykyään käytännössä PQ-välin pituuden indikaattoreita käytetään lapsen ikäjaksosta riippuen, mutta eri kirjoittajien tietojen monimuotoisuus vaikeuttaa lyhentyneen intervallin diagnosointia lastenlääketieteessä. Nämä kriteerit vaativat merkittävää parantamista ja tarkistamista, ja selkeät intervalliarvot on määriteltävä iän ja päärytmiin liittyvän taajuuden mukaan.

Lyhentyneen PQ-intervallin oireet

Jos lyhyen EKG-välin esiintyminen ei liity oireettomaan kulkuun ja sitä pidetään poikkeamana normista, potilaalla voi esiintyä merkkejä ajoittaisesta paroksysmaalisesta takykardiasta - nopeasta sydämensykkeestä, joka kestää useita sekunteja (10-20 sekuntia) ja kulkee useammin itsestään ja ilman seurauksia. Tällaisia kohtauksia voi esiintyä eri aikoina, joskus ne liittyvät stressaavaan tilanteeseen, mutta usein syy jää epäselväksi.

Spontaaniin takykardiaan voi liittyä epämukavuuden tunne rintalastan takana, paniikkipelko, kalpea iho ja hiki kasvoilla.

Epämiellyttäviä tuntemuksia ei aina esiinny, usein potilas ei edes epäile, että hänellä on sydänsairaus.

EKG:ssä PQ-ajan lyheneminen mitataan P-aallon alkupisteestä Q-aallon alkupisteeseen: yleensä nopea rytmi ja lyhyt intervalli ovat yhteydessä toisiinsa. Normaaliarvoksi katsotaan yleensä 120–200 ms.

Lyhentyneen PQ-ajan hoito

PQ-arvon lyheneminen normaalin sydämen rytmin taustalla ja kliinisten kardiologisten oireiden puuttuessa ei vaadi hoitoa. Sydänsairaudet, rytmihäiriöt, paroksysmaalinen takykardia, sydänlihastulehdus tai infarkti vaativat perusteellisemman kardiologisen tutkimuksen ja asianmukaisen hoidon määräämisen.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa katetrihoitomenetelmän monille takykardiatyypeille, mukaan lukien lyhentyneelle PQ-välille. Radiotaajuisen katetriablaation ja kryoablaation käyttö suoritetaan tietyn rytmihäiriön luonteesta riippuen.

Tietenkin myös tämän tilan taustalla oleva syy on hoidettava. Ja syyn voi määrittää vain erikoislääkäri, joka ei perustu pelkästään EKG:hen, vaan myös kaikenlaisiin lisätutkimusmenetelmiin.

PQ-ajan lyhenemisen ehkäisy

Vaikka EKG:ssä näkyisi PQ-ajan lyhenemistä, jos takykardiakohtaukset eivät ole koskaan vaivanneet sinua, niiden esiintymisen todennäköisyys tulevaisuudessa on hyvin pieni. Tämä tila ei ole vaarallinen, eikä terapeuttisia tai ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tarvita.

Jos sydänpatologioiden kliininen kuva on ilmeinen, sinun on ensin otettava yhteyttä lääkäriin ja tehtävä lisätutkimuksia.

Sydänsairauksien ehkäisyyn yleisistä menetelmistä voidaan erottaa seuraavat:

• aktiivinen elämäntapa, kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
• taistelu ylipainoa vastaan;
• täydellinen, korkealaatuinen ravinto;
• selkeä kieltäytyminen tupakoinnista ja alkoholin juomisesta;
• kulutetun suolan määrän rajoittaminen;
• hyvä lepo, hyvät unet.

Yritä välttää stressaavia tilanteita, älä murehdi turhaan, pidä huolta hermoistasi äläkä pura sitä muihin. Matkusta enemmän, ole yhteydessä ystäviin ja perheeseen, nauti jokaisesta elämän hetkestä.

PQ-ajan lyhenemisen ennuste

Lyhentyneillä PQ-väleillä oireettomilla potilailla ennuste on positiivinen, koska impulssien nopean siirtymisen mahdollisuus epäsuoraa reittiä pitkin on melko pieni.

Poikkeuksena voivat olla potilaat, joilla on periytyvä rasitus, kuten lähisukulaisten äkkikuolemat. Myös ammattiurheilijoita ja koelentäjiä voidaan pitää poikkeuksina.

Potilailla, joilla on paroksysmaalisia takykardiakohtauksia, komplikaatioiden riski on merkittävästi suurempi. Rytmihäiriölääkkeiden ja radiotaajuusablaation käyttö heidän tapauksessaan parantaa merkittävästi taudin ennustetta.

Jos sinulla on diagnosoitu lyhentynyt PQ-aika, älä tee hätiköityjä johtopäätöksiä: kardiologin konsultaatio on pakollinen, ja vain erikoislääkäri voi kertoa sinulle tarkasti kaikki tiedot tilastasi. Äläkä huoli etukäteen - ehkä tähän ei ole mitään syytä.