Psychasthenia gravis

"Psykasthenian" diagnoosi vahvistetaan persoonallisuushäiriöille, joille on ominaista itsekritiikki, joka perustuu alhaiseen itsetuntoon, sekä hypertrofinen itseanalyysi, jolla on liian korkeat vaatimukset itselleen.

Patologian tärkeimpinä oireina pidetään lisääntynyttä ahdistusta, epäilyttävyyttä, itseluottamuksen puutetta, päättämättömyyttä ja alemmuuden tunnetta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Tautia voidaan epäillä ensimmäisen kerran lapsuudessa. Psykasthenian kaltaisten oireiden vuoksi lääkäreille hakeutuvat kuitenkin pääasiassa 18–35-vuotiaat nuoret.

Tilastojen mukaan on erittäin harvinaista, että potilaat hakevat ensiapua psykastheniaan 40 vuoden iän jälkeen.

Suurin osa potilaista on miehiä. Naiset kärsivät psykastheniasta 50 % harvemmin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Syyt psychasthenia gravis

Useimmat psykasthenian tapaukset kehittyvät tiettyjen ihmisen psyykeä traumatisoivien tapahtumien seurauksena. Tietenkin provosoivien tekijöiden läsnäolo on tärkeää häiriön ilmenemiseksi:

• älyllinen (ajatteluun perustuva) ajattelutapa;
• sulkeutuneisuus;
• hermoston uupumus, joka liittyy pitkittyneeseen ja liialliseen henkiseen stressiin tai systeemisiin sairauksiin.

[ 9 ], [ 10 ]

Synnyssä

Alttius on keskeinen rooli taudin kehittymisessä. Ulkoiset tekijät vain antavat sysäyksen häiriön kehittymiselle tai pahentavat jo syntynyttä patologiaa. Alttius voi muodostua lapsuudessa ja riippuu kasvatuksen erityispiirteistä ja lapsuudessa koetuista negatiivisista hetkistä.

Kuuluisa lääkäri Pavlov piti psykastheniaa yleisen henkisen heikkouden ja siihen liittyvän ajattelun heikkouden seurauksena. Yleinen henkinen heikkous voi liittyä aivokuoren alaosan riittämättömään toimintaan, koska patologia vaikuttaa pääasiassa älyllisesti taipuvaisiin ihmisiin. Tässä muodostuu passiivisen puolustusrefleksin, lisääntyneen varovaisuuden, vallitsevuus.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Oireet psychasthenia gravis

Psykasthenialle on ominaista ensinnäkin liiallinen epäluuloisuus, negatiivinen itsehypnoosi ja potilaan rikas mielikuvitus. Ihmisen käyttäytyminen, hänen luonteensa muutokset - kaikki paljastaa sisäisen tilan epävakauden. Tällaiset ihmiset ovat haavoittuvia, helposti vaikuteltavia, joskus - arkoja. Huolimatta korkeista vaatimuksista itselleen, he ovat elämässä yleensä päättämättömiä, heiltä puuttuu itseluottamusta, he usein huolehtivat ja murehtivat pikkuasioista.

Taudin ensimmäisiä merkkejä ovat kasvava epävarmuus, toivottomuuden ja epätoivon tunne. Yleinen pelon tunne on havaittavissa, joka liittyy pääasiassa tulevaisuudensuunnitelmiin, uusiin alkuihin ja muutoksiin.

Ulkoisesti psykastheniaa voidaan epäillä seuraavien oireiden esiintymisen perusteella:

• kyvyttömyys tehdä itsenäisiä päätöksiä;
• taipumus neuvotella kaikkien kanssa ja mistä tahansa asiasta;
• liiallinen pedanttius kaikessa;
• jatkuva skeptisyys.

Potilas hidastuu, "hidasälyiseksi". Hänen liikkeensä voivat olla hitaita.

Myös psykastheniassa puhe on hidasta. Potilas puhuu hitaasti, ikään kuin miettien ja punnitseen jokaista sanaa. Monotonisuuden lisäksi potilaan keskustelulle voi olla ominaista liiallinen fantasia: puhe on täynnä kaikenlaisia arvailuja, valheita ja vääriä johtopäätöksiä.

Psykastheniassa kognitiiviset prosessit ovat estyneitä. Ihminen tuntee mahdollisuudet itsessään, mutta pelkää toteuttaa niitä elämässä, koska hän ei näe mitään positiivista. Usein psykastheniassa normaali käsitys todellisesta maailmasta häiriintyy ja itsetuntemus puuttuu.

Psykastheniassa muisti voi heikentyä, fyysinen ja henkinen väsymys voi kehittyä, vegetatiiviset oireet ovat epävakaita. Potilas kuitenkin pyrkii muistamaan kaikki tärkeät dialogit ja tilanteet, joita hän voi käydä läpi mielessään pitkään, vatvoen jokaista pientä asiaa.

Psykasteenisen oireyhtymän ominaispiirteet:

• ihminen kärsii omien ajatustensa aiheuttamasta tuskasta; hän yrittää ajatella kaiken mahdollisimman huolellisesti;
• Liiallinen epäluuloisuus ja ylianalysointi johtavat usein kommunikaatio-ongelmiin, koska potilas voi yrittää useita kertoja palata keskusteluun, jossa hänen mielestään hänet ymmärrettiin väärin.

Ulkoisesti psykasteenikko antaa vaikutelman vaatimattomasta, ujosta ja herkästä ihmisestä, vaikka hänen johtopäätöksensä ja jopa tekonsa voidaan todellakin ymmärtää väärin.

Komplikaatiot ja seuraukset

Useimmiten psykasteenia kehittyy kaikenlaisiksi pakko-oireisiksi tiloiksi, somatoformisiksi häiriöiksi. Psykasteenikot luopuvat vähitellen kaikista aloitteista, uusista toiminnoista ja elävät joko menneisyydessä tai epätodellisessa, kuvitteellisessa tulevaisuudessa.

Ajan myötä psykasteenisten olemassaolo täyttyy ahdistuksesta, huolesta, pelosta, negatiivisesta ajattelusta, skeptisyydestä ja epäluottamuksesta. Kaikkiin näihin voi liittyä pakkoajatusten ilmaantuminen.

On mielenkiintoista, että ennemmin tai myöhemmin psykastheniaa sairastavat potilaat kehittävät pelkoja mielenterveyshäiriöistä. He pelkäävät työkyvyn heikkenemistä ja jatkuvaa väsymystä. Psykastheniaan liittyy usein neuroottisia ongelmia, jotka pahentavat merkittävästi taudin ennustetta. Neuroottisten häiriöiden seurauksia voivat olla alkoholismi, huumeriippuvuus, pitkittynyt masennus ja seksuaaliset häiriöt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostiikka psychasthenia gravis

Diagnoosi perustuu ensisijaisesti yleisiin tietoihin potilaan ja hänen ympärillään olevien vaivoista. Diagnoosin selventämiseksi lääkäri voi keskittyä seuraaviin kysymyksiin:

• milloin poikkeamia tapahtui;
• mikä sai aikaan niiden syntymisen;
• Onko sukulaisilla samanlaisia häiriöitä?

Lisätekijöitä patologian kehittymisessä voivat olla liiallinen henkinen ja fyysinen stressi.

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri voi määrätä tiettyjä testejä. Niinpä yleisiä veri- ja virtsakokeita määrätään ehdottomasti, koska niiden indikaattoreita voidaan käyttää arvioimaan kehon kokonaistilaa sekä epäilemään joitakin piileviä ja kroonisia sairauksia. Jos tällaisia epäilyksiä ilmenee, potilas saa väistämättä lähetteen munuaisten tutkimukseen, aineenvaihduntaprosessien tutkimiseen ja hormonaalisen taustan määrittämiseen kehossa.

Instrumentaalinen diagnostiikka voi olla sopivaa, jos lääkäri on jo tehnyt diagnoosin, mutta hänen on selvennettävä joitakin kohtia. Instrumentaalisista tutkimuksista seuraavat ovat tärkeimpiä:

• EKG – mahdollistaa sydämen toiminnan arvioinnin;
• Kilpirauhasen ja vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus – auttaa tunnistamaan hormonaalisen järjestelmän kroonisia sairauksia ja patologioita, jotka voivat suoraan vaikuttaa psykasthenian esiintymiseen;
• Aivoverisuonten ultraäänitutkimus – dopplerografia – osoittaa aivoverisuonihäiriöiden ja kudosten hapenpuutteen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Psykasthenian differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan muiden persoonallisuusilmentymien kanssa, jotka voivat liittyä moniin mielenterveysongelmiin:

• skitsofrenia;
• atrofiset aivoprosessit;
• neurastenia.

Psykasthenian diagnosointi oikein on joskus vaikeaa jopa kokeneelle ammattipsykiatrille. Siksi on erittäin tärkeää käyttää mahdollisimman montaa mahdollista menetelmää ja tutkimusta diagnoosin tekemiseksi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Hoito psychasthenia gravis

Psykasthenialla ei ole lääketieteellistä sairauden asemaa: se on vain lievä mielenterveyshäiriö. Tästä huolimatta psykastheniaa tulisi hoitaa komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Lisäksi psykastheniaa sairastavilla ihmisillä on yhä enemmän ongelmia yhteiskunnassa, mikä vaikeuttaa merkittävästi heidän olemassaoloaan.

Psykasteenisen häiriön korjaamisella pyritään poistamaan pakko-oireisia ajatuksia, tiloja, pelkoja ja kohtuutonta ahdistusta.

Hoito koostuu lääkkeiden ottamisesta ja psykoterapeuttisten menetelmien käytöstä. Lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

• Rauhoittavat aineet:

	Annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Klordiatsepoksidi	Tabletit otetaan suun kautta 0,005–0,01 g enintään 4 kertaa päivässä. Kurssin lopussa annosta pienennetään vähitellen.	Unihäiriöitä, vestibulaarisia häiriöitä, libidon heikkenemistä ja merisairautta voi esiintyä.	Lääke ei ole yhteensopiva etyylialkoholin kanssa.
Loratsepaami	Yleensä psykasthenian hoidossa lääkettä otetaan 2 mg päivässä, jaettuna kolmeen annokseen. On mahdollista määrätä 1 mg kolme kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos on 10 mg.	Väsymystä, lihasheikkoutta, ummetusta ja ruokahaluttomuutta voi esiintyä.	Loratsepaamin käyttö lopetetaan vähitellen, ja annosta pienennetään hitaasti. Muuten vieroitusoireita voi esiintyä.

• Neuroleptit:

	Annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Propatsiini	Propatsiinia otetaan suun kautta ruoan kanssa 25–100 mg enintään 4 kertaa päivässä.	Hoidon aikana voi esiintyä raajojen vapinaa, huimausta ja joskus kouristuksia.	Hoidon aikana et saa juoda alkoholia äläkä ajaa autoa. Sinun tulee seurata säännöllisesti verenpainettasi ja sykettäsi.
Atsaleptiini	Lääkettä käytetään 50-200 mg lääkettä jopa 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.	Hoidon aikana voi esiintyä uneliaisuutta, päänsärkyä, suun kuivumista ja nopeaa sydämensykettä.	Azaleptiini tehostaa alkoholin vaikutuksia ja pahentaa myös alkoholimyrkytystä, joten lääkkeen samanaikainen käyttö alkoholijuomien kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista.

• Masennuslääkkeet:

	Annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Befol	Psykasthenian hoitoon ota suun kautta 30-50 mg kaksi kertaa päivässä.	Alhainen verenpaine, painon tunne ja kipu päässä.	Befolia ei käytetä hypotensioon taipuvaisissa tapauksissa.
Pyratsidoli	Lääkettä otetaan yleensä 50-150 mg päivässä (kahdessa annoksessa). Hoitojakso voi kestää jopa yhden kuukauden.	Hoidon aikana voi esiintyä janoa, lisääntynyttä hikoilua, pahoinvointia ja huimausta.	Pyratsidoli on vasta-aiheinen hepatiittipotilaiden hoidossa.

Lääkkeiden lisäksi psykasthenian tai hermoston uupumuksen sattuessa keho tarvitsee myös vitamiineja. Apteekeista voit valita korkealaatuisia monimutkaisia tuotteita, jotka tarjoavat hermostolle kaikki tarvittavat aineet.

• Vitabalans Multivitiä määrätään henkiseen ja emotionaaliseen ylikuormitukseen. Lääke koostuu B-, A- ja E-vitamiineista sekä askorbiinihaposta, joita on täydennetty magnesiumilla ja kalsiumilla. Näitä ainesosia käytetään usein uupumuksen ja hermoston ylikuormituksen hoitoon.
• Milgamma on vitamiinivalmiste, joka säätelee psyko-emotionaalista tilaa. Lääkkeen koostumusta edustavat B-vitamiinit, jotka ovat välttämättömiä hermoston patologioissa.
• Complivit on yleinen tonic-kompleksivitamiinivalmiste, jota suositellaan käytettäväksi lisääntyneen henkisen ja fyysisen stressin yhteydessä.

Hermoston nopeimman mahdollisen toipumisen saavuttamiseksi psykastheniassa on suositeltavaa noudattaa terveellisen ravitsemuksen periaatteita ja lisäksi ottaa erityisiä yhdistettyjä vitamiinikomplekseja. Tämän lähestymistavan ansiosta on mahdollista parantaa elämänlaatua, parantaa sopeutumisprosesseja ja estää komplikaatioiden kehittymistä.

Fysioterapia on toinen menetelmä, joka auttaa nopeuttamaan psykastheniapotilaiden toipumista. Fysioterapia koostuu useista täysin turvallisista ja hyödyllisistä toimenpiteistä, jotka tukevat pääasiallista hoitoa ja jopa tehostavat joidenkin lääkkeiden vaikutusta.

• Sähköinen stimulaatio on sähkövirran vaikutusta tiettyyn vaikutusalueeseen. Tämä menetelmä auttaa vahvistamaan tai heikentämään keskushermostossa tapahtuvia prosesseja.
• Elektroforeesia käytetään lääkkeiden syvemmälle tunkeutumiseen ihokerroksiin. Elektroforeesin seurauksena lääkkeen määrän tarve vähenee ja sen vaikutuksen kesto pitenee.
• Elektrounea käytetään hidastamaan hermoston reaktioita. Se tarjoaa rauhoittavan ja stressiä lievittävän vaikutuksen, mikä on erityisen tärkeää kroonisesta väsymyksestä ja henkisestä ylikuormituksesta kärsiville potilaille.
• Vesihieronta ja Charcotin suihku ovat menetelmiä, jotka perustuvat paineistetun veden vaikutukseen. Vesi, kuten tiedetään, rentouttaa ja rauhoittaa ihmistä, antaa hänelle voimaa ja energiaa.

Perinteinen hoito auttaa myös vakauttamaan hermostoa psykastheniassa. Esimerkiksi seuraavia reseptejä voidaan käyttää apuvälineinä:

• Juo ruusunmarjauutetta hunajalla ja sitruunalla koko päivän. Tämä rauhoittaa hermostoa ja vahvistaa kehoa;
• ota säännöllisesti sitruunaruoho- tai ginsengin-infuusiota (jos vasta-aiheita ei ole - esimerkiksi verenpainetauti);
• ota kylpyjä männynneulaskeitteellä 20 minuuttia kahdesti viikossa;
• hengitä ruusun, laventelin, mintun tai geraniumin eteerisiä öljyjä.

Olisi myös hyödyllistä hoitaa yrteillä, joilla oikein käytettynä on erittäin positiivinen vaikutus ihmiskehoon.

1. Ota 2 rkl oreganoa, kaada päälle 0,5 l kiehuvaa vettä ja anna hautua 60 minuuttia. Juo 100–150 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Haudukkeen käyttöä raskauden aikana ei suositella.
2. Ota 2 rkl valerianjuurta, kaada päälle 0,5 l kiehuvaa vettä ja anna hautua tunnin. Juo 100 ml kolme kertaa päivässä väsymyksen, unihäiriöiden ja ärtyneisyyden hoitoon.
3. Ota 2 rkl maitohorsmaa, kaada päälle 0,5 l kiehuvaa vettä ja anna hautua vähintään tunnin. Juo 100 ml 15–20 minuuttia ennen ateriaa. Tämä lääke auttaa unettomuuteen, päänsärkyyn ja hermoston uupumukseen.
4. Ota 2 rkl makeaa apilaa, kaada päälle 400 ml kiehuvaa vettä, anna hautua, suodata ja juo kaksi kertaa päivässä. Makean apilan hauduke rauhoittaa, lievittää kouristuksia ja helpottaa todellisuuden havaitsemista. Hauduketta voidaan yhdistää minttu- ja sitruunamelissavalmisteisiin.

Monet lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että luontaishoidot, kuten homeopatia, auttavat poistamaan hermoston häiriöitä. Homeopaattiset valmisteet auttavat tasoittamaan äkillisiä mielialan vaihteluita, lisäämään tuottavuutta, ratkaisemaan nukahtamisongelmia ja voittamaan moraalisen ja fyysisen uupumuksen.

Usein psykastheniaa hoidettaessa asiantuntijat turvautuvat Heel-tuotemerkin homeopaattisten lääkkeiden määräämiseen:

• Valerianaheel on yhdistetty homeopaattinen kasviperäinen lääke, jota määrätään suun kautta 15 tippaa kolme kertaa päivässä. Kuuri kestää jopa 4 viikkoa. Harvinaisissa tapauksissa lääke voi aiheuttaa allergiaa.
• Nervoheel on monikomponenttinen lääke, joka on hyväksytty käytettäväksi 3-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille. Tabletit otetaan tunnin kuluttua aterian jälkeen, yksi tabletti kielen alle. Hoidon kesto on enintään 3 viikkoa.
• Ignatia Gommacord on homeopaattinen valmiste, jolla on rauhoittavia ja kouristuksia lievittäviä vaikutuksia. Ota 10 tippaa valmistetta kolme kertaa päivässä kielen alle. Lääkkeen käytön aikana ei ole havaittu sivuvaikutuksia.
• Cerebrum Compositum on homeopaattinen lääke, joka yhdistää nootrooppisen ja psykotrooppisen lääkkeen ominaisuudet sekä kouristuksia estävän lääkkeen. Yleensä lääke annetaan lihaksensisäisesti, yksi ampulli 1-3 kertaa viikossa. Hoidon aikana voi joskus esiintyä ihottumaa keholla, joka häviää jäljettömiin lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Ennaltaehkäisy

Psykasthenian ehkäisy tulisi aloittaa varhaislapsuudessa. Merkittävää roolia ovat sellaiset tekijät kuin lapsen sopeutuminen ryhmään, liikunta (erityisesti joukkuepelit), osallistuminen eri kerhoihin, osioihin ja luokkiin.

Niin kutsutut "hyödylliset" viihteet sopivat myös - matkustaminen, retket. Lapsen elämän tulisi olla rikasta ja mielenkiintoista. Lapsen keholle ei kuitenkaan pidä aiheuttaa liiallista kuormitusta, eikä vauvaa voi pakottaa tekemään jotain vastoin tahtoaan.

On tärkeää totuttaa kaikki kotitalouden jäsenet päivärutiiniin, jossa on aikaa sekä työlle että levolle. Liiallista työtä tai joutilaisuutta ei tulisi sallia.

Lisäksi jokaisen tulisi olla varovainen erilaisten vammojen, kuten pään vammojen, varalta. On tunnettua, että monet hermoston häiriöt, mukaan lukien psykasthenia, syntyvät eriasteisten kraniocerebraalisten vammojen seurauksena.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ennuste

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että psykastheniasta on mahdotonta päästä kokonaan eroon. Potilaan käyttäytymistä on kuitenkin mahdollista korjata ja hänen maailmankuvaansa parantaa.

Monimutkainen hoito auttaa usein saamaan psykasteenisen tilan käytännössä terveen ihmisen tasolle.

Hoidon onnistuminen riippuu paljolti potilaasta itsestään, hänen luonteestaan ja halustaan toipua. Jos patologian kulku on pitkittynyt ja potilas itse on pessimistinen, ei voida luottaa täysin suotuisaan ennusteeseen.

Psychastenia on melko monimutkainen sairaus, jonka vivahteita ei ole vielä täysin selvitetty. Jotkut asiantuntijat kutsuvat tätä häiriötä sairaudeksi, kun taas toiset kutsuvat sitä hermoston toiminnan piirteeksi. Psychastenia vaatii kuitenkin lääketieteellistä ja psykologista korjausta: tämä helpottaa merkittävästi ihmisen olemassaoloa yhteiskunnassa ja parantaa elämänlaatua.

[ 30 ], [ 31 ]