PUVA-hoito psoriaasin, hiustenlähtöön, vitiligoon

Fysioterapiaa pidetään yhtenä tehokkaimmista ja suhteellisen turvallisista menetelmistä monien sairauksien hoidossa. On olemassa monenlaisia fysioterapiajärjestelmiä, jotka vaikuttavat ihmiskehoon eri tavoin. Mielenkiintoinen fysioterapian suunta on fototerapia, jossa terapeuttinen vaikutus ihmiskehoon suoritetaan annosteltavan ultraviolettisäteilyn avulla. Jos ultraviolettisäteily yhdistetään erityisten fotoaktiivisten lääkeaineiden, joita kutsutaan psoralensiksi (PUVA-hoito), on mahdollista saavuttaa suuri menestys monien vaikeiden ihottumattomien sairauksien hoidossa.

Mikä on PUVA-hoito?

Joten, PUVA-hoito on yksi tehokkaimmista fysioterapian menetelmistä sairauksissa, jotka vahingoittavat eri ihokerroksia. Tässä tapauksessa ultraviolettisäteilyn altistusta käytetään valoaktisten aineiden aktivoimiseen.

Menetelmän epätavallinen nimi on todella helppo ymmärtää ja selkeä. Sana "PUVA" koostuu kolmesta osasta. Jossa n on valoaktiivisen psoralen komponenttien yhdistelmä kirjainten tarkoittavat hiilivety ultraviolettisäteet viimeinen kirjain lyhenteitä - kirjain "A" - viittaa pitemmillä aallonpituuksilla sovellettu valonsäteet (320-400 nm).

Psoraleenien ottaminen vain ei vaikuta henkilön ihoon. Loppujen lopuksi, valoherkistäjien aktivoimiseksi tietylle spektrille valolle altistuminen on välttämätöntä. Tässä tapauksessa UV-säteily, jolle on tunnusomaista pitkä aallonpituus.

UV-säteilyn vaikutuksesta valoherkistäjät ovat vuorovaikutuksessa epidermaalisten solujen DNA-molekyylien kanssa, minkä seurauksena DNA: n synteesi soluissa pienenee. Tämä vaikutus muuttaa vain vahingoittuneiden solujen rakennetta, mutta ei vaikuta niiden toimintaan. Ristisilloittavien psoralenovien ja DNA: n syntyminen, mikä vähentää proteiinien ja nukleiinihappojen tuotantoa, mikä hidastaa solujen patologista kasvua ja siten myös taudin kehittymistä.

Vaikutuksen alaisena valoherkistimien tapahtuu reaktiivisten happilajien, jotka vahingoittavat solukalvon ja edistää aineenvaihduntaa, joissa arakidonihapon. Ne osallistuvat myös kemiallisia reaktioita, joiden tarkoituksena on estää liiallinen keratinisaation (sarveistumisliuosta solut), mikä johtaa tulehdukseen laantuu, se kulkee kutinaa ja kuorinta, ja iho pehmenee ja notkea uudelleen ilman tiivisteitä ja sakkaa.

Menetelmän tehokkuutta vahvistavat monet myönteiset vastaukset, jotka metodologian olemassaolosta yli 20 vuoden ajan ovat keränneet paljon. PUVA-hoidolla on vahvempi terapeuttinen vaikutus verrattuna perinteiseen valohoitoon ilman valoherkistäjiä.

Menettelyn tiedot

PUVA-hoidon terapeuttinen tekniikka on laaja sovellus dermatologiassa. Avustuksella hoidetaan myös ne ihosairaudet, joita ei voida soveltaa tavanomaiseen huumehoitoon.

Useimmiten PUVA-hoitoa käytetään seuraavien patologioiden hoitoon:

• psoriaasi,
• vitiligo,
• atopinen dermatiitti,
• hiustenlähtö (hiustenlähtö),
• skleroderma,
• fungoid mycosis,
• iktyoosi,
• Bowenin tauti,
• ekseema,
• parapsoriaz,
• basaalisen solukarsinooman ihon,
• lymfooma,
• papillooma
• Vulgar akne ja muut patologiat, joille on ominaista patologiset muutokset ihosoluissa.

Tämän tekniikan mukaista hoitoa voidaan määrätä missä tahansa sairauden kehityksen vaiheessa.

PUVA-hoitoa käytetään myös käsien ja kasvojen ihon valkaisun vaikutusten torjumiseen. Tämä parantaa ihon tilaa ja lisää joustavuutta stimuloimalla kollageenin tuotantoa.

PUVA-hoito erilaisille patologeille

Alusta alkaen tekniikan PUVA hoito kehitettiin käsittelemään lähes parantumaton autoimmuniteettiriskiä nimeltään psoriaasin, ominaista ulkonäköä kehon hilseilevä kutiava iholla halkeilevat, mikä oli syynä epätavallisen nopea solujen kasvua. Ottaen huomioon menetelmän hyvän tehokkuuden psoriaasin esimerkissä lääkärit alkoivat soveltaa sitä muiden ihosairauksien hoitoon.

PUVA-hoitoa pidetään välttämättömänä psoriasiksen hoidossa, jolle on tyypillistä laaja lokalisointi tai vaikea kuristus. Tämä on patologia, jossa ihon taudin aiheuttama kokonaisalue on 20 - 30% ihon kokonaispinta-alasta.

PUVA hoito näyttää riittävän tehokas toiminta kuten vakava sairaus kuten muoto hajanaista, exudative, eritrodermatichesky ja pustulosa sekä guttatan ja kämmenten ja jalkapohjien tyyppinen psoriaasi, mikä johtuu sen lokalisoinnin aiheuttaa eniten epämukavuutta potilaille. Sitä käytetään viimeisenä toivona muiden tautien torjuntatapojen tehottomuuteen.

Lupaavat tulokset osoittavat PUVA-hoidon ja  hiustenlähtöön. Ajatus tämän menetelmän soveltamiseen kaljuuntumisen hoitoon on syntynyt sen hetken aikana, että saalis silmään havaitessaan tällaisia potilaita. Potilaille, lyhytaikaisesti auringonvalon vaikutuksen alaisena, hiusten kasvu oli aktiivisempaa kuin ne, jotka välttävät avointa aurinkoa. Kesällä oli kuitenkin tautitapauksia ja pahenemisvaiheita, mutta kokeilu oli kannattavaa.

Lievää ja kohtalaista vakavuutta hoidetaan paikallisesti, ja vakavassa patologiassa vaaditaan yleistä lähestymistapaa, jossa säteilytetään koko vaikuttava pinta.

Monien polttopuudutushoidon potilaiden hoidon tulokset osoittivat, että 5 ja puoli kuukautta (tarkemmin sanoen 24 viikkoa) täydellisen hiusten palautumisen havaittiin 8 potilasta 9: sta. Tämä on melko hyvä indikaattori.

Todellakin oli tapauksia ja sairauden uusiutuminen säteilytysannoksen pienenemisen jälkeen. Taudin oireet ilmenivät 2,5 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta. Jotta relapsit voitaisiin estää, käytä paikallisia kortikosteroideja, aromaattisia retinoideja, antraliinia ja muita lääkkeitä, jotka vähentävät vähitellen säteilyannosta ilman kielteisiä seurauksia.

PUVA-hoitoa käytetään myös aktiivisesti vitiligon hoidossa  . Tämän patologian osalta pigmentaation katoaminen joillakin ruumiinosista on ominaista. PUVA-hoidon vaikutuksen alaisena vaikuttavat melaniinisynteesi ja ihon väri muuttuu vähitellen tasaiseksi.

Ihon pienillä kevyillä alueilla hoito suoritetaan paikallisesti niin vähän kuin 1 tai 2 viikkoa. Jos vaurion pinta-ala ylittää 20% koko ihosta, tarvitaan järjestelmällinen lähestymistapa, ja tarvittavien menettelyjen määrä voi nousta 100 prosenttiin ja joissakin vakavissa tapauksissa 150 menettelytapaa.

Positiivinen tulos, kun kyseessä on vitiligon hoito PUVA-hoidolla, havaitaan yli 50 prosentilla potilaista.

Fototerapia voi auttaa potilaita, joilla on sidekudostauteja. Esimerkiksi PUVA-hoitoa käytetään  sklerodermassa. Tauti on krooninen ja ilmenee sidekudoksen tiivistymisen ja arpeutumisen muodossa.

UV-spektrin pitkä aallonpituus valovirta pystyy toimimaan paitsi ihon pintakerroksissa myös tunkeutumaan syvälle sisälle. Valoenergia muunnetaan termisiin laukaisee kemiallisia prosesseja, mikä johtaa positiivisiin muutoksiin solujen rakenteessa. Lisäksi valohoitolla on bakterisidinen vaikutus, joka estää tulehduksen sidekudoksessa, mikä johtaa ihosolujen tiivistymiseen.

Tällaisen hoidon tehokkuus riippuu säteilytysannosta ja psoraleeneista sekä organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Ulkomailla PUVA-hoidon tekniikka on laajalle levinnyt, koska se mahdollistaa erilaisten väestöryhmien, erityisesti lasten, hoidon, sillä niillä on vähäinen terveysriski.

Korvaava kortikosteroidien katsotaan olevan PUVA-hoito atopialle dermatiitille (toinen nimi on  neurodermatiitti ), joka on yksi tulehduksellisten ihosairauksien tyypistä. PUVA-hoitoa käytetään pääasiassa usein toistuvan patologian pahenemisvaiheissa ja pääasiassa aikuispotilailla.

Niiden istuntojen lukumäärää, jotka tarvitaan voimakkaasti virtaavan neurodermatiitin pahenemisen oireiden lievittämiseen, on 59. Tämä on paljon, mutta tällaisen hoidon tulokset eivät ole vain hyviä vaan myös pitkäkestoisia. Tärkein asia on menettelyn asteittainen peruuttaminen UV-säteilyannoksen ja psoraleenien vähenemisellä.

Lievän sairauden tapauksessa riittää 10 - enintään 30 istuntoa. Mutta remissio tällaisen hoidon jälkeen voi viivästyä jo useita vuosia, mikä parantaa huomattavasti potilaiden elämänlaatua.

Olemme tarkastelleet käyttöä PUVA terapiassa torjumiseksi hankala sairaudet, mutta myös monet muut enemmän tai vähemmän vakavia sairauksia, joissa PUVA hoito osoittaa hyviä tuloksia, jotka puoltavat tätä menetelmää valohoitoa, joka on paljon tehokkaampi kuin perinteinen altistus ihon UV-säteiltä.

[1], [2], [3], [4]

Valmistautuminen

PUVA-hoito on ilmeisen vaarattomasta huolimatta edelleen vakava prosessi, joka vaatii jonkinlaista valmistelua. Ensimmäinen, meidän ei tarvitse ainoastaan luoda tarkka diagnoosi, mutta myös asteen määrittämiseksi sairauden vakavuudesta, joka riippuu menetelmän suorittamiseksi menettelyt (tai tyyppi), menettelyjen määrää, jollaisia käytetään psoraleenit, ja fotoaktiiviset säteilyannos valmisteet.

Katsotaanpa millaisia PUVA-menettelyjä on olemassa ja missä tapauksissa niitä sovelletaan.

Menettelyn systeemistä näkemystä pidetään yleisin. Sitä voidaan käyttää menestyksekkäästi sekä paikallisten lievien patologisten muotojen että keskipitkän ja suuren sairauden sairauksien tapauksessa, kun tauti kattaa suuret ruumiin alueet. Valoherkistäjät otetaan tablettien muodossa (usein vähärasvaisena ruokana tai maidona). Sinun täytyy tehdä se etukäteen. Säteilytys suoritetaan 2-3 tuntia lääkityksen ottamisen jälkeen.

Paikallinen menettely suoritetaan, jos iholla on erilliset vauriot ja niiden kokonaispinta-ala on alle 20%. Tässä tapauksessa psoralentit (liuokset, voiteet, emulsiot) levitetään paikal- lisesti kosketusalueille, minkä jälkeen ne altistuvat annosteltuun säteilyyn.

PUVA-kylpyammeet ovat eräänlainen menettely, jossa yhdistyvät huumeiden paikallinen käyttö ja systemaattinen lähestymistapa hoitoon. Potilas upotetaan vesihauteeseen, jossa psoraleeni liukenee. Säteilytys UV-säteillä suoritetaan neljäsosa tunnissa kylpyyn ottamisen jälkeen.

Ihon vaurion diagnoosin ja asteen perusteella lääkäri määrää tämän tai minkä tahansa PUVA-hoidon tai yhdistelmän systeemisiä ja paikallisia muotoja. Toisessa tapauksessa ennalta määrätään systeeminen hoito, sitten paikallinen hoito.

Valoherkistäviä lääkkeitä voidaan myös jakaa kahteen tyyppiin: synteettiseen ja luonnolliseen. Suosituin PUVA hoito huumeiden :. "Metoksaleeni", "Aminofurin", "Oksoralen", "Psoberan", "Trimetilpsoralen" jne riippuen menettelyn reseptilääkkeiden tarkoituksenmukaista vapauttavat muodot.

Jo ennen valmisteen valmistelun aloittamista lääkärille on ilmoitettava kaikista potilaan ottamista lääkkeistä, sillä useilla lääkkeillä on tällainen sivuvaikutus, joka lisää ihon valoherkkyyttä. Jos tätä kohtaa ei oteta huomioon menettelyn sivuvaikutusten välttämiseksi, on hyvin vaikeaa.

Valmisteena suoraan PUVA-hoitomenetelmää varten potilaita kehotetaan suihkemaan edellisenä päivänä. Mahdollisten haittavaikutusten voimakkuuden vähentämiseksi lääkärit toisinaan määrittävät A-vitamiinia (retinoidit) ja lääkkeitä maksan toiminnan parantamiseksi.

Vuonna systeeminen PUVA hoito, on tarpeen suojata UV-säteilyn tiettyjen ruumiinosien (huulet, silmät, sukuelinten alueella miehillä, rintojen naisilla, jne) Tätä käyttöä aurinkovoidetta, aurinkolasit ja erityinen pinnoite.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Tekniikka PUVA

Menetelmän tekniikka vaihtelee hieman tyypistä riippuen PUVA.

Systeemisessä menettelyssä psoraleenien käyttäminen vedessä 2-3 tuntia ennen säteilytyksen aloittamista. Potilaan koko ruumis säteilytetään. Menettelyn kesto voi vaihdella 3 - 20 minuuttia. Aloita vähimmäiskesto, kasvattamalla sitä asteittain terapeuttisen kurssin loppuun.

Lääkärin määräämät tarvittavat toimenpiteet ja psoraleeniannos tutkittuaan potilaiden tilan ja lääkkeiden siedettävyyden. Menettelyjä suositellaan suoritettavaksi kerran kolmessa päivässä.

Joten paikallisella menetelmällä nesteiden ja voiteiden muodossa olevat psoralentit levitetään vain vahingoittuneille ihoalueille. Nämä samat alueet säteilytetään UV-säteilyn jälkeen noin 35-40 minuuttia, kun lääke imeytyy hyvin ihoon.

Toimenpiteen kesto ja valoherkistäjien annos tässä tapauksessa määräytyy lääkärin mukaan ja riippuu ihosairaudesta ja sen kurssin vakavuudesta. Paikallisen PUVA-hoidon terapeuttinen hoito on useimmissa tapauksissa rajallinen 10-20 menettelyt.

Tällaista hoitoa suositellaan toteutettavaksi enintään 1-2 kertaa vuodessa riippuen käytetystä säteilyannoksesta ja taudin vakavuudesta. Kokemusten kokonaismäärä taudin koko kauden ajan olisi rajoitettava kuvaan 200.

PUVA-hoito psoralenovyh-kylpylöillä on tehokasta siinä tapauksessa, että potilaan keho reagoi huonosti psoraleenien oraaliseen antamiseen. Samalla tavalla on mahdollista hoitaa ihosairauksia lapsilla. Tällaisen menetelmän tehokkuus on suurempi kuin paikallisen tai systeemisen PUVA-hoidon tehokkuus.

Ennen kuin aloitat toimenpiteen kylvyssä, liuotetaan noin 50 mg valoherkistävää lääkettä "metaksaliini" tai "metaksaliini" 75-125мл «Ammifurin. " Henkilö on tällaisessa kylvyssä noin 15 minuuttia, minkä jälkeen se säteilytetään UV-säteilyllä. Tavallisesti nimetään 15 - 40 tällaista menettelyä.

UV-säteilyn annos voi olla alhainen (10 - 20 J / cm²), keskimäärin (50-60 Joules per 1 cm²) и korkea (130 Дж на 1 см²). Tyypillisesti lääkärit käyttävät mahdollisimman vähän säteilyä ja aloittavat hoidon minimaalisilla annoksilla 1,5-2 Дж на 1 см².

Valoteknistä terapiaa suositellaan lääketieteellisissä laitoksissa, joissa on erityisesti varustettu hoitohuone ja laitteet PUVA-hoidolle. Paikallisen menettelyn suorittamiseksi käytetään pienikokoisia lamppujen säteilijöitä ja PUVA-terapiaa käytettäessä solariumlaadun mukaisia mökkejä, joissa potilas voi saada säteilyannoksen seisomaan tai valehtelevaan asentoon .

Kabinka PUVA -terapialle olisi varustettava kvartsi-, luminesoiva-, erythemic- ja kaaren bakteerisilamppuja. Yhdistetty tietokone pitää kirjaa kunkin istunnon indeksistä (päivämäärä, altistusaika ja annos). Joissakin koneissa on järjestelmä, joka lajittelee tiedot jokaiselle potilaalle.

PUVA-hoito kotona

Ei ole mitään epätavallista, että jotkut fysioterapeuttiset menetelmät voidaan toteuttaa ei klinikalla, vaan kotona. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että ne olisi määrättävä satunnaisesti määrittelemällä menettelyn kesto, käytettävien materiaalien tyyppi ja annos.

Kotona tapahtuvaa fyysistä menettelyä koskevia kysymyksiä tulee keskustella osallistuvan lääkärin kanssa epäonnistumatta. Lisäksi, jos kyseessä on säteilyannos ja käytetyt lääkkeet. Säteilytys suurilla annoksilla ei läpäise jälkiä, ja vain erikoislääkäri voi laskea tehokkaimman annoksen. Lisäksi säteilytyksen intensiteetti ja aika vaihtelevat menettelystä toiseen, joka on myös otettava huomioon ja siihen on kiinnitettävä tekemällä menetelmä itsenäisesti.

В kotiolosuhteissa lähinnä paikallisia PUVA. Tätä erityistä pienikokoista laitetta käytetään: ultraviolettilamput ja UV-kampa. Jälkimmäisellä on tarkoitus olla parantava vaikutus päänahkaan, jota tauti vaikuttaa.

Systeeminen altistuminen suurille kehon alueille, joihin tauti vaikuttaa, on sallittua käyttää solariumia. Totta, ensinnäkin sinun on selvennettävä käytettävän laitteen tyyppi ja aallonpituus. Mutta jälleen kerran meidän on ensin määriteltävä tämä mahdollisuus hoidettavaksi lääkärin kanssa ja noudatettava hänen säteilyannoksen ja käytetyn psoralenovin antamia suosituksia sekä altistumista UV-säteille kehossa.

Näyttäisi siltä, että kaikki on selkeää ja melko turvallista, mutta useimmat lääkärit ovat edelleen vastakkaisia PUVA в kotiolosuhteissa. Tämä johtuu siitä, että tapaamisten suorituskykyä ja potilaan kunnon aikana ei ole valvontaa. Ja potilas on kiusaus yrittää nopeuttaa hoitoa säätämällä itse lääkärin nimityksiä: lisäämällä menettelyjen määrää, psoraleenien tai UV-säteiden annos.

Vastaukset menettelyyn

PUVA-hoitoa pidetään suhteellisen turvallisena, jos se suoritetaan ammattimaisesti. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tällä valohoterapian menetelmällä ei ole lainkaan vasta-aiheita.

Ensiksi valoherkistäjät ovat lääkkeitä, joiden antaminen potilaan keho voi reagoida eri tavoin. Jos intoleranssin reaktio koskee tiettyä lääkettä, se voidaan korvata toisella. Jos elimistö reagoi negatiivisesti lääkeaineiden ryhmään, joka eroaa valoherkistävästä vaikutuksesta, heidän on etsittävä muita keinoja torjua tautia.

Joskus ongelma voidaan ratkaista vaihtamalla tavallista sellaista systeemisen PUVA hoidon paikallisten tai PUVA-amme, jossa psoralen suullisesti vastaanotto tarvitaan.

Tämä menettely ei ole sovellettavissa korkea herkkyys UV-valolle, sekä parantaa valoherkkyyttä organismin johtuu tiettyjen sairauksien (albinismi, xeroderma pigmentosum, porfyria, suuri määrä melanomoopasnyh moolia elin, jne.).

Älä määrätä PUVA-hoitoa pahanlaatuiselle melanoomalle, jotta se ei aiheuta kasvaimen kasvua ja aphakiaa, koska se voi vahingoittaa verkkokalvoa objektiivin puuttuessa.

PUVA-hoidon vasta-aiheita ovat vauvan raskaus ja imetys.

Tutkittavan lääkärin tulee tutkia mahdollisuuksia käyttää erilaisia PUVA-hoitoja ihosairauksien hoitoon.

Varovaisuutta on noudatettava PUVA-hoidossa vaaleilla naisilla potilailla, potilailla, joilla on alhainen immuniteetti, kaihi, uremia ja munuaisten vajaatoiminta, maksasairaudet. Kysymys mahdollisuudesta suorittaa UV-säteilyn istuntoja on myös akuutti potilailla, jotka olivat aikaisemmin altistuneet ionisoivan säteilyn altistumiselle sekä potilaille, joilla on erilaisia onkologisia sairauksia.

[12], [13]

Seuraukset menettelyn jälkeen

Jos psoraleeniannosta lasketaan asianmukaisesti ja säteilytysmenetelmä on riittävästi suoritettu PUVA-hoidolla, riski negatiivisista seurauksista hoidon aikana tai sen jälkeen on vähäinen. Jotkin kurssin aikana esiintyvät haittavaikutukset pidetään normaalina ja ne kulkeutuvat lyhyessä ajassa. Pitkävaikutteiset seuraukset, jotka ilmenevät vuosikymmenien jälkeen, liittyvät useampiin toistuviin säteilyturvakursseihin.

Niinpä hoidon aikana havaitut haittavaikutukset voivat vaihdella riippuen siitä, millä tavoin psoraleeneja käytetään. Peroral valoherkistävien lääkkeiden käyttö liittyy pahoinvointiin, oksenteluun ja vatsakivutukseen. Tällaisia oireita havaitaan 10-20%: lla potilaista.

Allergisten reaktioiden ilmaantuminen kutinaa ja ihottumaa iholla vaativat useimmiten nimityksen tarkistamista. Joissakin tapauksissa potilaat valittavat päänsärkyä, unen pahenemista, unettomuutta, huimausta, ahdistusta, väsymystä ja verenpaineen nousua. Kaikki tällaiset haittavaikutukset on ilmoitettava lääkärille.

Paikallinen psoraleenien käyttö voi aiheuttaa ihon kuivumista, ihon kutinaa. Joskus dermatiitin kosketus tai allerginen muoto kehittyy.

Joihinkin epämiellyttäviin oireisiin voi liittyä itse UV-säteilyä. Tämä ulkonäön ihon hyperemiset alueet, tummat paikat ja jopa palovammat herkän ihon tai suuren säteilyannoksen tapauksessa.

[14], [15]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Vaikeita komplikaatioita on havaittavissa useita vuosia PUVA-hoidon jälkeen, jos säteilytysmenetelmät toistettiin toistuvasti toistuvasti kahden tai useamman kerran. Joillakin potilailla havaittiin tällaisten vaarallisten patologioiden, kuten kaihin ja ihosyöpä, kehittyminen (squamous ja basal form, melanooma). Myös ennenaikaista valokuvamallia ihon vaikutuksesta spektrin UV-säteilyn aktiivisen absorption seurauksena (varhaisten ryppyjen, ikäpisteiden, ihon ulkonäön heikkeneminen) havaittiin myös.

Muuten, onkologian osalta suostumus UV-säteilytyksen ja syövän kehittymisen välillä ei ole lopultakin vahvistettu. Monet tiedemiehet ovat yrittäneet kokeilla kokeilla kasvainten ulkonäön ja pitkän aallon säteilytyksen välistä suhdetta, mutta kaikki on pysynyt hypoteesin tasolla.

Joitakin sivuvaikutuksia voidaan välttää, jos on järkevää lähestyä itse hoitoprosessia. Esimerkiksi psoraleeniryhmän oraaliset aineet vähentävät ruuansulatuskanavan negatiivista vaikutusta, lääkärit suosittelevat rasvaisten elintarvikkeiden ottamista tai ainakin juoda maidon kanssa eikä vettä. Maito ja croup-ateriat voivat tehokkaasti torjua pahoinvointia. Lämpötila-refleksiä voidaan ehkäistä murskaamalla (ja vakavissa tapauksissa ja vähentämällä) lääkkeen annosta tai antiemetik- siä (esimerkiksi "Metoklopromidi").

Ihon polttaminen säteilytyksellä ja sen kuivuminen havaitaan 2-3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Poista nämä epämiellyttävät ilmenemismuodot voidakseen pehmentää ja kosteuttaa voiteita.

Useiden ilmaantuneiden epämiellyttävien oireiden ilmaantuminen osoittaa PUVA-hoidon virheellisen menettelyn. Potilaan tilan pahenemisen syy voi olla epäasianmukaisesti valittu säteilyannos ja valoherkistäjä, suurtaajuus ja hoitomenetelmä, jota usein havaitaan PUVA-hoidon tapauksessa kotona.

[16], [17], [18], [19], [20]

Hoito menettelyn jälkeen

Kuten minkä tahansa fototerapian jälkeen, PUVA-hoidon jälkeen iho vaatii erityistä hoitoa. Ensinnäkin estää ihon kuivuminen ja polttaminen UV-säteilyaltistuksessa olevalle paikalle lääkärin kanssa neuvojen jälkeen, on suositeltavaa käyttää hoitavia voiteita rauhoittavilla, pehmentävällä ja kosteuttavalla tavalla. Lievittää kutinaa voidaan käyttää antihistamiineja.

Toiseksi iho on suojattava luonnolliselta säteilyltä (auringonvalolta), koska auringonpolttaessa on suuri riski. Säilytettäväksi avoimessa ilmassa kirkkaassa säässä on suositeltavaa käyttää aurinkovoiteet, joissa on hyvä suodatin ja suljetut vaatteet.

Prosessin jälkeisenä päivänä sinun on suojattava aurinkoa paitsi iholle myös silmille. Laadukkaat aurinkolasit pitävät silmän linssiä (kaihia) pilkkaneen.

Koska pitkän aikavälin hoito PUVA-hoidolla voi jossain määrin edistää ihosyövän kehittymistä, on tarpeen suorittaa ennaltaehkäisevät tutkimukset dermatologin kanssa mahdollisten patologisten muutosten havaitsemiseksi ajallaan. Oftalmologin pakolliset ja vuosittaiset kuulemiset.

Kun epätavallisia oireita ilmenee, on suositeltavaa käydä lääkärin kanssa odottaen hoidon lopettamista. Lääkärin kuuleminen ja apu voi olla tarpeen:

• jos iho ja kipu aiheuttavat vakavia palovammoja,
• jos ihon ympärillä oleva alue on hyvin punainen, eikä se ollut tyhjennys,
• kun ruumiin myrkytysoireita ilmenee kuumetta, vilunväristyksiä, pahoinvointia, päänsärkyä jne. Muodossa.
• jos haittavaikutukset ovat suuria tai niitä on havaittu pitkään.

[21], [22], [23], [24], [25]

Palaute PUVA-hoidosta

Monet PUVA-hoitoa saaneet potilaat reagoivat vain positiivisesti menettelyyn. Ota vähintään sama psoriaasi, jossa PUVA-hoito on yksi tehokkaimmista taudin torjuntatavoista, mikä mahdollistaa pitkään jatkuneen remission jatkamisen ja parantaa potilaiden elämänlaatua.

Tekniikan tehokkuus useimpien valon sairauksien ja kohtuullisen vakavuuden kannalta on noin 85%. Silloinkin, kun kyseessä on vaikea tauti, viidennes potilaista huomaa merkittävän parannuksen ihon kunnossa.

Tietäen kuinka vaikeaa on käsitellä tällaisia patologioita, kuten psoriasis, vitiligo, hiustenlähtö jne, samoin kuin siitä, miten paljon aikaa kuluu se vähentää sairauden oireita, potilaat ja lääkärit sanovat nopea ja pitkäkestoinen vaikutus valohoitoa psoraleenilla. Jo jälkeen vain 5-8 hoitoja, potilaiden huomaat myönteisiä vaikutuksia PUVA-hoidon, ja läpäissyt hoidon loppuun, he voivat unohtaa taudin pitkään (2 vuotta tai enemmän). On mittaamattoman tärkeää henkilö kärsii parantumaton sairaus, joka vaikuttaa hyvinvointiin, toisten kunnioittamisen ja itsetunto potilaalle.

PUVA-hoidon toinen tärkeä piirre on, että se ei ole riippuvuutta, joten toistuvat kurssit eivät ole yhtä tehokkaita kuin ensimmäiset. Tämä on erittäin tärkeää vaikeiden, lähes parantumattomien patologisten sairauksien hoidossa.

On myös mahdollista profylaktinen hoito, joka auttaa ehkäisemään taudin pahenemista.

On syytä huomata, että on kätevää käyttää tekniikkaa, joka on saatavana sekä sairaala- että avohoito-asetuksina ja mahdollistaa kotona tapahtuvien menettelyjen suorittamisen.

Pieni määrä vasta-aiheita ja hyvä siedettävyys PUVA-hoidolla mahdollistaa laadukkaan hoidon monille, jotka haluavat. Totta, kaikilla ei ole varaa melko korkeaan hintaan.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]