Reflin

Reflin on systeemiseen käyttöön tarkoitettu antibakteerinen lääke. Se kuuluu kefalosporiinien alaryhmään.

Kefatsoliini on antibiootti, jolla on laaja kirjo bakterisidisia antimikrobisia vaikutuksia (1. sukupolvi). Penisilliinien tavoin se estää bakteerien solukalvon sitoutumisen. Lääke tuhoaa bakteereja, koska se kykenee estämään solukalvon elementtien tuotantoa. [ 1 ]

Keftriaksoni-niminen aine tehoaa gramnegatiivisiin ja grampositiivisiin mikrobeihin.

Viitteitä Reflin

Sitä käytetään tällaisten rikkomusten sattuessa:

• hengitysteiden infektiot;
• ENT-elinten vauriot;
• virtsateiden tai munuaisten infektio;
• sukupuolielimiin vaikuttavat sairaudet (mukaan lukien tippuri);
• epidermaaliset infektiot tai pehmytkudosinfektiot;
• vatsakalvon vauriot (esimerkiksi peritoniitti );
• luihin ja niveliin liittyvät tartuntataudit;
• haavainfektiot;
• sepsis (elimistön systeeminen infektio) tai mastiitti;
• endokardiitti ja aivokalvontulehdus;
• punkkien levittämän borrelioosin disseminoitunut muoto.

Julkaisumuoto

Lääkevalmisteen vapautuminen toteutetaan kylmäkuivatun aineen muodossa lääkeliuoksen valmistamiseksi (1 g:n tilavuuksisten injektiopullojen sisällä).

Farmakodynamiikka

Lääke osoittaa aktiivisuutta seuraavia elementtejä vastaan:

• stafylokokkiryhmän grampositiiviset bakteerit (jotka tuottavat tai eivät tuota penisillinaasia), monet streptokokkikannat, mukaan lukien pneumokokit, sekä difteria corynebacterium;
• gramnegatiiviset mikrobit, mukaan lukien Escherichia coli, Shigella, Klebsiella ja Salmonella, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis ja Haemophilus influenzae sekä gonokokit.

Sillä ei ole vaikutusta indolipositiivisiin Proteus-kantoihin (Proteus vulgaris, Morganin bakteeri ja Providence Rettger) eikä Pseudomonas aeruginosa -kantoihin. Lisäksi se ei vaikuta alkueläin-, sieni- eikä riketsiaviruksiin.

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy nopeasti antamisen jälkeen. Noin 90 % käytetystä annoksesta syntetisoituu proteiinin mukana. Veren Cmax-indikaattori havaitaan tunnin kuluttua injektiosta. Veren bakterisidiset arvot säilyvät 8–12 tuntia.

Laskimonsisäisen injektion jälkeen lääkkeen pitoisuus veressä on korkea, mutta se erittyy nopeammin (puoliintumisaika on noin 2 tuntia).

Kefatsoliini erittyy kudosnesteisiin. Aine ei juurikaan osallistu aineenvaihduntaan; suurin osa käytetystä annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan (noin 90 %); erittyminen sappeen on merkityksetöntä.

Lääkeaine läpäisee istukan ja kulkeutuu lapsiveden mukana napanuoravereen. Äidinmaidossa havaitaan pieniä pitoisuuksia lääkeainetta. Lääkeaine kulkeutuu hyvin nivelonteloihin tulehtuneen nivelkalvon läpi.

Annostus ja antotapa

Lääke annetaan laskimoon tai lihakseen. Ennen hoidon aloittamista allergian kehittymisen riski on suljettava pois suorittamalla epidermaalinen testi.

Aikuiselle tavanomainen annos on 0,5–1 g, joka annetaan 12 tunnin välein.

Vakavan infektion tai lääkkeen heikon tehon tapauksessa vuorokausiannosta voidaan nostaa 4 grammaan.

Antibioottien käyttö jatkuu vielä 48–72 tuntia siitä hetkestä, kun lämpötila ja testitulokset vakautuvat.

• Hakemus lapsille

On kiellettyä määrätä alle 1 kuukauden ikäisille vastasyntyneille.

Käyttö Reflin raskauden aikana

Reflin voi läpäistä istukan, minkä vuoksi sitä ei käytetä raskauden aikana.

Lääkkeen vaikuttava aine erittyy pieninä pitoisuuksina rintamaitoon, joten imetys on lopetettava hoidon aikana.

Vasta

Vasta-aiheinen potilaille, joilla on kefalosporiinien intoleranssi (jos penisilliineille on allergia, ristireaktion kehittymisen mahdollisuus on otettava huomioon).

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai suolistosairauksia (koliitti).

Sivuvaikutukset Reflin

Tärkeimmät sivuvaikutukset:

• imusolmukkeisiin ja verenkiertoon liittyvät vauriot: leukopenia, trombosyto- tai granulosytopenia, hemolyyttisen muodon anemia, eosinofilia, kohonneet kreatiniinitasot ja kohonneet PT-arvot, agranulosytoosi ja hyytymisprosessien häiriöt;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: kielitulehdus, sappitietukos, ripuli, stomatiitti, haimatulehdus ja pahoinvointi. Joskus voi kehittyä pseudomembranoottinen enterokoliitti (Clostridium difficilen toimintaan liittyvä suoliston tulehdus);
• maksan ja sappiteiden ongelmat: parannettavissa oleva sappikivitauti, kalsium-suolojen kertymät sappirakon sisään ja maksaentsyymien (ALAT, ASAT tai ALP) arvojen nousu veressä;
• tartuntainfektiot: resistenttien mikrobien aktiivisuuteen liittyvät leesiot, sukupuolielinten sieni-infektiot ja sekundaariset sieni-infektiot;
• ihonalaisen kerroksen tai epidermiksen vauriot: urtikaria, eksanteema, ihottuma, TEN, turvotus, allerginen dermatiitti, kutina ja erythema multiforme;
• virtsaprosesseihin liittyvät häiriöt: munuaiskivien muodostuminen, glukosuria, munuaisten vajaatoiminta, oliguria tai hematuria;
• systeemiset häiriöt: päänsärky, anafylaktoidiset tai anafylaktiset oireet, huimaus, vilunväristykset ja kuume.

Yliannos

Reflin-myrkytyksen sattuessa on ryhdyttävä oireenmukaisiin toimenpiteisiin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Probenesidi kykenee heikentämään kefalosporiinien erittymisprosesseja munuaisputkien kautta, minkä seurauksena jälkimmäisen verenkierron nopeus ja kesto lisääntyvät.

Kefalosporiineilla annetuilla eläimillä tehdyistä kokeellisista kokeista saadut tiedot osoittavat, että käyttö samanaikaisesti voimakkaiden diureettien (etakryynihappo tai furosemidi) kanssa saattaa lisätä munuaistoksisuuden todennäköisyyttä.

Väärä positiivinen vaste voidaan havaita määritettäessä virtsan sokeripitoisuuksia lisäämällä Fehlingin tai Benedictin reagensseja sekä Cu-sulfaattitestitabletteja.

Vastasyntyneillä voi kehittyä vääriä positiivisia (epäsuoria ja suoria) antiglobuliini-Coombsin testejä (tapauksissa, joissa heidän äideilleen annettiin kefalosporiineja raskauden aikana).

Varastointiolosuhteet

Reflin on säilytettävä kuivassa paikassa, jonka lämpötila ei saa ylittää 25 °C:a.

Säilyvyys

Refliniä voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Zolin, Orpin, Ifizol Ancefin kanssa, Cefazolin ja Cefezol Nacefin kanssa. Lisäksi luetteloon kuuluvat Cefaprim, Totacef, Cefopride ja Intrazolin, Cefametsin, Kefzol, Cezolin Lizolinin kanssa ja Cephasex.