Rintasyöpä miehillä

Myös miehillä on rintarauhaset, jotka ovat jonkin verran erilaisia kuin naisilla, mutta niille voi myös kehittyä pahanlaatuisia kasvaimia.

Rintasyöpää ei diagnosoida usein miehillä, aiemmin uskottiin, että tämä syöpätyyppi on miehille pahempi, mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet päinvastaista, ja kuten kävi ilmi, molemmilla sukupuolilla on yhtäläiset toipumismahdollisuudet. ICD 10:ssä rintasyöpä luetellaan koodilla C50 (rintarauhasen pahanlaatuiset kasvaimet).

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt miesten rintasyöpä

Miesten rintarauhasten kasvainten todelliset syyt ovat edelleen epäselviä, mutta asiantuntijat tunnistavat seuraavat riskitekijät, jotka edistävät syövän kehittymistä. Rintasyöpä miehillä, kuten naisillakin, riippuu hormoneista. Ikä vaikuttaa myös onkologian kehitykseen - mitä vanhempi ihminen on, sitä suurempi on syöpäriski (yleensä syöpä havaitaan yli 68-vuotiailla potilailla).

Riskiryhmässä ovat potilaat, joilla on "raskas perinnöllisyys" - joka viidennellä rintasyöpään sairastuneella potilaalla oli lähisukulainen, jolla oli samanlainen sairaus. Lisäksi asiantuntijat ovat havainneet, että BRCA2-geenin mutaatioilla syöpään sairastumisen riski on merkittävästi suurempi.

Toisena riskitekijänä pidetään melko harvinaista perinnöllistä sairautta – Klinefelterin oireyhtymää, jolle on ominaista naissukupuolihormonien liikatuotanto, suurentuneet rintarauhaset, joskus hedelmättömyys ja pienet kivekset.

Riskitekijöitä ovat myös:

• säteilypäästö
• alkoholin väärinkäyttö
• maksasairaudet
• hormonaalisten lääkkeiden (erityisesti naishormonien) ottaminen
• ylipaino
• kiveksen poisto
• työ vaarallisessa tuotannossa

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Synnyssä

Tyypillisesti miesten rintasyöpä alkaa kehittyä vanhuudessa, yleensä gynekomastian taustalla.

Miehen rintarauhasia pidetään surkastuneina eliminä, eli ne ovat evolutiivisen kehityksen myötä menettäneet tarkoituksensa. Joskus elämäntavat tai tiettyjen lääkkeiden käyttö voivat häiritä miehen kehon hormonitasapainoa ja johtaa naishormonien määrän nousuun, mikä aiheuttaa rintarauhasten (toisen tai molempien) kasvua.

Syöpäprosessi alkaa kehittyä miehillä miesten vaihdevuosien (andropaussin) alkamisen jälkeen, jolloin kivekset sijaitsevat kivespussin ulkopuolella (laskeutumattomat, poissaolevat jne.), esiintyy androgeenipuutosta, kivesten surkastumista ja hormonaalista epätasapainoa. Miesten onkologisen kehityksen patogeneesissä havaitaan myös perinnöllinen tekijä, usein esiintyvät vammat ja aineenvaihduntahäiriöt.

Koska miehillä on pienet rinnat, kasvain kasvaa nopeasti ja leviää viereisiin kudoksiin, metastasoituen imusolmukkeisiin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Oireet miesten rintasyöpä

Syövän kehittyminen miehellä voi viitata helposti tunnusteltavan kasvaimen esiintymiseen rintakehässä, nännin arkuuteen, vetäytymiseen tai ryppyiseen ihoon, haavaumiin, kuoriutumiseen, ihon punoitukseen nännipiha-alueella, nänniin, kainaloiden imusolmukkeiden tiivistymiseen kasvaimen puolella.

Jos miehillä epäillään rintasyöpää, diagnoosin varmistamiseksi määrätään lisätestejä.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ensimmäiset merkit

Ensimmäinen merkki syövästä voi olla rintaan ilmestyvä kyhmy, joka on helposti tunnusteltavissa. Miehillä on paljon pienemmät rintarauhaset kuin naisilla, joten kasvain kehittyy useimmissa tapauksissa lähelle ihoa ja se voidaan havaita alkuvaiheessa.

[ 16 ]

Lomakkeet

Miehillä havaitaan seuraavia syöpätyyppejä:

• ei-invasiivinen duktaalinen karsinooma - vaikuttaa rintarauhasen kanaviin, ei ulotu rauhasten ulkopuolelle eikä vaikuta rasvakudokseen, tällaista syöpää hoidetaan kirurgisesti, useimmissa tapauksissa saavutetaan positiivinen vaikutus.
• infiltratoiva duktaalinen karsinooma - kasvain kasvaa rasvakudokseen ja metastasoituu.
• infiltratiivinen lobulaarinen syöpä - vaikuttaa rintarauhasen lobuleihin, rasvakudokseen ja havaitaan erittäin harvoin.
• Pagetin tauti - kasvain vaikuttaa kanaviin, nänneihin tai areolaan.
• Edematoottinen infiltratiivinen syöpä on erittäin aggressiivinen syöpämuoto, joka on erittäin harvinainen miehillä.

[ 17 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Miesten rintasyöpä voi levitä maksaan, keuhkoihin, luuytimeen ja aivoihin. Kehon syöpämyrkytys ja itse taudin eteneminen voivat johtaa kuolemaan lyhyessä ajassa.

Rintasyövän pääasiallinen hoito on kirurginen poisto, jossa poistetaan paitsi kasvaimeen kuuluva rintarauhanen myös viereiset imusolmukkeet. Imusolmukkeiden poisto johtaa imusolmukkeiden virtauksen häiriintymiseen, mikä voi aiheuttaa turvotusta ja käsivarren liikkuvuuden rajoittumista, mutta tietyillä harjoituksilla liikkuvuus voidaan palauttaa kokonaan.

Sädehoidon tai kemoterapian jälkeen iho voi hilseillä, muuttua punaiseksi ja tulehtuneeksi. Tällaisen hoidon jälkeen sinun tulee välttää suoraa auringonvaloa, rajoittaa kosketusta kotitalouskemikaalien ja kosmetiikan (geelit, voiteet, deodorantit) kanssa niin paljon kuin mahdollista ja käyttää luonnonmateriaaleista valmistettuja vaatteita lisäärsytyksen välttämiseksi.

Tämän hoidon pääasiallinen komplikaatio on kaljuuntuminen, mutta hoidon päätyttyä hiukset kasvavat vähitellen takaisin.

Rintasyöpä miehillä ja naisilla vaatii pitkäaikaista hoitoa, ja sen jälkeisiä komplikaatioita esiintyy lähes aina. Mutta oikealla lähestymistavalla ja lääkärin suositusten noudattamisella ulkonäkö hoidon jälkeen palautuu nopeasti ja potilaan tila normalisoituu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostiikka miesten rintasyöpä

Potilaan tutkimuksessa asiantuntija olettaa rintasyövän kehittymisen ja määrää lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi - mammografia, ultraääni, biopsia jne., joiden avulla voidaan todeta prosessin pahanlaatuisuus ja taudin vaihe.

Mammografia on rintarauhasten röntgenkuvaus, jonka jälkeen erikoislääkäri voi vahvistaa rintasyöpäepäilyn.

Ultraääni on laajalti käytetty diagnostinen toimenpide, jota käytetään monien sairauksien havaitsemiseen. Menetelmä on suhteellisen edullinen, yksinkertainen ja turvallinen, ja se perustuu ultraääniaaltojen kulkuun kehon kudosten läpi ja kuvan luomiseen tietokoneella, jota käytetään elinten ja kudosrakenteen tilan arviointiin.

Jos mammografia tai palpaatio paljastaa kasvaimen läsnäolon, ultraääni osoittaa kasvaimen luonteen - kystan tai kiinteän muodostuman. Mutta tämä menetelmä ei salli prosessin pahanlaatuisuuden määrittämistä.

Nännin erite lähetetään laboratoriotesteihin, joissa voi paljastua epätyypillisiä soluja.

Koepala mahdollistaa syöpäprosessin tarkan määrittämisen. Kasvaimesta otetaan näyte tutkittavaksi. Tapauksesta riippuen käytetään useita diagnostisia menetelmiä:

• neulabiopsia – kasvaimesta "pumpataan ulos" ruiskulla sisältö, joka lähetetään laboratorioon epätyypillisten solujen tunnistamiseksi. Jos kasvainta ei voida palpoida, ruisku työnnetään sisään ultraääni- tai röntgenvalvonnassa.
• Stereotaktinen biopsia – jossa tutkitaan useita kasvaimen alueita; jos kasvain ei ole tunnusteltavissa, analyysi suoritetaan ultraääni- tai röntgenohjauksessa.
• Haavanäyte on jossain määrin kirurginen toimenpide. Tutkimukseen otetaan melko suuri kudosnäyte. Yleensä tätä menetelmää käytetään, jos neulanäyte ei ole riittävän informatiivinen tai kasvain on melko suuri. Menetelmän tarkoituksena on varmistaa diagnoosi, mutta ei hoitoa, koska kasvaimesta poistetaan vain osa. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen määrätään leikkaus kasvaimen poistamiseksi.
• Myös eksisiobiopsia on diagnostinen toimenpide, jossa kasvain poistetaan kokonaan rintarauhasesta ja lähetetään laboratoriotesteihin. Diagnoosi on erittäin tarkka, mutta ei terapeuttinen; syöpäprosessin vahvistuttua määrätään rintarauhasen poistoleikkaus.

Magneettikuvaus määrätään kasvaimen ja syvempien kudosten välisen suhteen määrittämiseksi. Magneettikuvauksen tulokset auttavat kirurgia päättämään kirurgisen toimenpiteen valinnasta ja helpottavat kasvaimen poistoprosessia.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testit

Myös miesten rintasyöpä voidaan varmistaa verikokeella.

Diagnoosin vahvistamiseksi erikoislääkäri voi määrätä geneettisen verikokeen, jolla tunnistetaan mutaatiot geeneissä, jotka vastaavat normaalista solujen jakautumisesta.

Yleensä tälle syöpämuodolle määrätään verikoe kasvainmarkkereille Ca-15-3, BRCA, CEA.

BRCA-geenin geneettinen verikoe määrätään, jos potilaan sukulaisilla on ollut rintasyöpä. Testin avulla voidaan määrittää onkologisen prosessin kehittymisen riski, mutta se ei diagnosoi itse tautia.

Verikoe kasvaimen merkkiaineiden, Ca-15-3:n, löytämiseksi käytetään rintasyövän diagnosointiin. Korkea Ca-15-3-pitoisuus veressä viittaa patologisen prosessin kehittymiseen ja yleensä etäpesäkkeiden muodostumiseen.

Tämä analyysi on varsin tärkeä ja sitä käytetään myös hoidon tehokkuuden ja relapsien määrittämiseen.

CEA (syöpäalkion antigeenin tason määritys) mahdollistaa minkä tahansa lokalisoinnin syöpäprosessin määrittämisen, tämä analyysi on yleisin. Haiman, maksan ja ruoansulatuskanavan soluissa on merkityksetön antigeenitaso.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Rintasyövän instrumentaalinen diagnostiikka voi olla invasiivista ja ei-invasiivista.

Invasiivisiin menetelmiin eli ihon ja kudosten eheyttä vahingoittaviin menetelmiin kuuluvat erilaiset biopsiamenetelmät, kun taas ei-invasiivisiin menetelmiin (jotka eivät vahingoita kehon ihoa ja kudoksia) kuuluvat ultraääni, magneettikuvaus, tietokonetomografia jne.

Varhaisvaiheissa voidaan määrätä myös moderni diagnostinen menetelmä – positroniemissiotomografia, jonka avulla tauti voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ja voidaan ehdottaa syövän etäpesäkkeiden sijaintia. Tämän diagnostiikan avulla voidaan ehkäistä etäpesäkkeiden muodostumista ja aloittaa hoito ajoissa.

Jos potilas on riskiryhmässä (esimerkiksi geneettinen alttius syöpään), lääkäri voi suositella suhteellisen uutta diagnostista menetelmää - radioisotooppien käyttöä. Tämän menetelmän avulla voit havaita taudin ennen ensimmäisten oireiden ilmenemistä sekä määrittää etäpesäkkeitä missä tahansa elimessä (jopa pienimmissä).

Differentiaalinen diagnoosi

Rintasyöpä on miehillä suhteellisen helppo havaita; tunnustelemalla lääkäri voi erottaa syövän muuntyyppisistä kasvaimista (fibroadenooma, sarkooma, kysta jne.). Syöpäimusolmukkeet ovat vaikeampia koskettaa, kehittyvät yksittäin ja ovat yhteydessä ihoon ja kudoksiin.

Joissakin tapauksissa, joissa on syvään juurtuneita kystoja, rasvanekroosia, tulehdusprosesseja ja paiseita, tarvitaan lisätutkimuksia syövän vahvistamiseksi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Hoito miesten rintasyöpä

Rintasyövän hoito miehillä sisältää samat toimenpiteet kuin naisilla.

Hoito riippuu siitä, missä vaiheessa tauti diagnosoidaan (määräytyy kasvaimen koon ja sen esiintyvyyden perusteella).

Lääkäri valitsee hoidon ottaen huomioon syövän tyypin, vaiheen ja potilaan tilan.

Useimmiten määrätään rintarauhasen (mukaan lukien nännin) kirurginen poisto.

Invasiivisessa syövässä poistetaan myös kainalon imusolmukkeet.

Kemoterapia määrätään leikkauksen jälkeen taudin uusiutumisriskin vähentämiseksi. Tämän tyyppistä hoitoa voidaan käyttää, kun syöpäsoluja havaitaan poistetuissa imusolmukkeissa, kasvaimen koko on yli 2 cm, nuorilla potilailla, syöpäprosessin myöhäisissä vaiheissa.

Sädehoitoa annetaan kemoterapian jälkeen ja se auttaa vähentämään syöpäsolujen leviämisriskiä koko kehoon.

Hormonikorvaushoitoa määrätään estrogeenin estämiseksi ja epänormaalien solujen kasvun estämiseksi. Hormonaalisten lääkkeiden käyttö voi vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä.

Lääkkeet

Kemoterapiahoito voi sisältää sellaisia lääkkeitä kuin syklofosfamidi (laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, lääkäri valitsee annoksen erikseen, ja sitä säädetään ajan myötä kliinisen vaikutuksen perusteella), metotreksaatti (tabletit otetaan 15-50 mg 5 päivän ajan, yleensä tarvitaan useita hoitojaksoja), fluorourasiili (laskimonsisäisesti joka toinen päivä, nopeudella 15 mg / 1 kg painoa).

Kansanlääkkeet

Syöpää hoidetaan pääasiassa leikkauksella tai vahvimmilla solunsalpaajilla. Joissakin tapauksissa hoitoa voidaan täydentää kansanlääkkeillä, jotka auttavat vahvistamaan yleistä tilaa, mikä on tärkeää solunsalpaajahoidon ja leikkauksen jälkeisen toipumisen aikana.

Perinteinen lääketiede suosittelee miesten rintasyövän hoitamista takiaisen mehulla. Lääkeseoksen valmistamiseksi tarvitset 300–400 ml takiaisen mehua, 25 g tummaa hunajaa ja kolmen sitruunan mehun. Laita kaikki ainekset tummaan lasipulloon.

Ennen hoidon aloittamista on suositeltavaa olla syömättä lihaa viikon ajan ja tehdä puhdistava peräruiske. Seos tulee ottaa ennen nukkumaanmenoa, 15 ml 12 päivän ajan.

Rintasyövän hoidossa on suositeltavaa ottaa propolis - 5 g ennen aterioita. Saadaksesi parhaan hyödyn tästä aineesta, sinun on pureskeltava sitä kuin purukumia.

Myös joidenkin lähteiden mukaan propolisöljy auttaa eroon rintasyövästä. Voit valmistaa tällaisen öljyn itse: kiehauta 1 kg voita, lisää 200 g propolista, hauduta miedolla lämmöllä 30 minuuttia, sisällön laskeuduttua jäähdytä ja ota 15-20 g 3 kertaa päivässä.

[ 36 ], [ 37 ]

Yrttihoito

Apteekeista löytyy nyt lääkekasvien tinktuuroita, jotka auttavat kehoa vastustamaan syöpää. Yrttejä voidaan käyttää myös kylpemiseen, mikä parantaa merkittävästi hyvinvointia. Kylpyyn voit käyttää keltamoa, burnet-kasvia, vuhkakukkaa, kehäkukkaa tai tilliä.

Yleiskunnon vahvistamiseksi ja taudinkestävyyden parantamiseksi voit valmistaa lääkekasvin, joka sisältää nurmikkoa, äitiyrttiä, voikukkaa, piharatamoa, mäkikuismaa, oreganoa, pihlajaa, koivua, leskenlehtiä, timjamia, keltamoa, immortellea, siankärsämöä, immortellea, valerianan juuria, fenkolia, salviaa, nokkosta, väinönputkea, eukalyptusta, lehmusta, kamomillaa, sappirapeaa, kehäkukkaa ja mäntyä. Kaikki ainekset otetaan yhtä suurina määrinä ja 1 rkl seosta keitetään 200 ml:aan kiehuvaa vettä, 30 minuutin kuluttua hauduke siivilöidään ja juodaan (voidaan jakaa useisiin annoksiin).

Hoitojakso on 3 kuukautta; kahden viikon kuluttua hoito voidaan tarvittaessa toistaa.

Perinteinen lääketiede suosittelee miesten rintasyövän hoitamista myrkyillä - ukonhatunilla, punaisella kärpässienellä ja sibirikanknilla. On kuitenkin muistettava, että annostusta on noudatettava huolellisesti, muuten voi olla tuhoisia seurauksia, eikä myrkyllisiä kasveja voi yhdistää, vaan niitä on parempi juoda 3 kuukauden kuureissa 2 viikon tauolla.

Ukonukon tinktuura: 20 g juuria, 500 ml alkoholia (vodkaa), anna hautua 14 päivää ja siivilöi. Ota tarkasti ohjelman mukaan: 1 päivä - 1 tippa, 2 päivää - 2 tippaa, 3 päivää - 2 tippaa (lisää 10:een), sitten palaa takaisin 1 tippaan (eli 11 päivää - 10 tippaa, 12 päivää - 9 tippaa, 13 päivää - 8 tippaa jne.). Juo tinktuura ennen aterioita 3 kertaa päivässä. Laimenna 100 ml:aan vettä. Useita kuureja voi olla tarpeen, kunnes olet täysin toipunut.

Homeopatia

Homeopatiassa ei hoideta yhtä tiettyä sairautta, vaan koko kehoa, vahvistamalla ja palauttamalla sen normaali toiminta, jotta potilas voi voittaa taudin yksinään.

Homeopaattiset lääkärit käyttävät yksilöllistä lähestymistapaa kunkin potilaan hoitoon; kussakin tapauksessa valitaan tietyt lääkkeet ja annokset ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet, potilaan tilan ja onkologisen prosessin vaiheen.

Miesten rintasyövän homeopaattinen hoito voi sisältää Arsenicum Albumin (homeopaattien keskuudessa tunnettu lääke) ottamista. Lääkkeellä on antibakteerisia, kipua lievittäviä ja antiseptisiä vaikutuksia.

Arsenicum auttaa merkittävästi vähentämään kipua ja parantamaan syöpäpotilaiden elämänlaatua jopa myöhemmissä vaiheissa.

Kirurginen hoito

Rintojen poistoleikkaus on yleisin rintasyövän hoitomuoto sekä naisilla että miehillä.

Rintarauhasen poisto (mastektomia) voidaan suorittaa useilla tavoilla:

• Maddenin menetelmä on yksinkertaisin ja hellävaraisin leikkaus, jonka avulla voidaan säilyttää rintalihakset ja kainaloiden imusolmukkeet. Leikkaus määrätään taudin alkuvaiheessa, ja Maddenin rintarauhasten poisto voidaan suorittaa myös ennaltaehkäisevästi (esimerkiksi geneettisen alttiuden tapauksessa).
• Patey-menetelmässä poistetaan rinta, pieni rintalihas ja kainalon imusolmukkeet. Jos leikkaus tehdään syövän varhaisessa vaiheessa, kirurgit voivat poistaa yhden imusolmukkeen ja lähettää sen laboratoriotesteihin. Jos se osoittautuu sairaaksi, suoritetaan toinen leikkaus jäljellä olevien imusolmukkeiden poistamiseksi.
• Halstedin menetelmä - rintarauhasen, rintalihasten, imusolmukkeiden ja viereisen kudoksen poisto. Tällä hetkellä tällainen leikkaus suoritetaan erittäin harvoin, koska tällaisen toimenpiteen jälkeen havaitaan useita vakavia komplikaatioita, erityisesti rintakehän muodonmuutos ja käsivarren liikkuvuuden heikkeneminen.
• Kaksinkertainen mastektomia – molempien rintojen poisto. Tämä leikkaus tehdään yleensä estääkseen syövän kehittymisen toiseen rintaan.
• ihonalainen mastektomia - leikkaus määrätään pääasiassa naisille, koska sen jälkeen on helpompi suorittaa plastiikkakirurgiaa rinnan palauttamiseksi. Tämä menetelmä määrätään histologian jälkeen.

Ennaltaehkäisy

Koska rintasyövän tarkkoja syitä ei tunneta, asiantuntijat suosittelevat välttämään kaikkia riskitekijöitä, jotka voivat laukaista kasvaimen kasvun.

Ensinnäkin on tärkeää syödä oikein – älä käytä väärin epäterveellisiä ruokia (paistettuja, savustettuja, suolakurkkuja), syö enemmän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä vihreitä. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon tuotteita, jotka neutraloivat vapaiden radikaalien vaikutusta – tomaatteja, sipulia, porkkanoita, kaalia.

Valtaosassa tapauksista miesten rintasyöpä kehittyy gynekomastian (rintarauhasten suurenemisen) taustalla, joka voi johtua tiettyjen lääkkeiden (erityisesti hormonaalisten), hormonaalisten sairauksien, huumeriippuvuuden jne. käytöstä.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ennuste

Miesten rintasyövän hoitomahdollisuudet ovat paremmat, jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa (parantumisaste jopa 95 % tapauksista).

Jos sairaus diagnosoidaan myöhäisemmässä vaiheessa, hoito pyrkii yleensä lievittämään oireita (vähentämään kipua) ja parantamaan potilaan elämänlaatua. Tässä tapauksessa terapialla pyritään pidentämään potilaan elämää mahdollisimman pitkään.

Miesten rintasyöpä diagnosoidaan useimmiten myöhemmissä vaiheissa, kun kasvaimen poisto ja kemoterapia eivät auta selviytymään taudista.

Yleensä myöhäinen diagnoosi liittyy miehen asenteeseen terveyttään kohtaan, koska useimmat miehet uskovat, että rintasyöpä on puhtaasti naisten sairaus, eivätkä kiinnitä huomiota syövän ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen.

[ 43 ], [ 44 ]