Onkologi

Onkologi on kasvainten neoplasmojen diagnostiikan ja hoidon asiantuntija. Kasvain voidaan havaita missä tahansa elimessä, joten onkologian ongelmien ratkaisemiseen osallistuu eri erikoisalojen lääkäreitä: ihotautilääkäreitä, gynekologeja, otolaryngologeja jne.

Lääketieteellinen termi onkologia tulee kreikan sanasta "ónkos" – kasvain. Onkologia on tiede, joka tutkii hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen syitä, kulun piirteitä ja kasvumekanismeja sekä kehittää tapoja ehkäistä patologian kehittymistä ja hoitomenetelmiä.

Syövän hoidossa nykylääketieteessä käytetään leikkausta, kemoterapiaa, hormonaalista hoitoa, immunologista hoitoa ja sädehoitoa. Onkologi hallitsee jonkin luetelluista menetelmistä ja tuntee siihen liittyvät hoitomenetelmät. Hoitosuunnitelman laatimiseksi tarvitaan usein konsultaatio.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kuka on onkologi?

Onkologi on monimutkainen ammattikunta. Pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät huomaamatta, niitä on vaikea hoitaa ja niille on ominaista nopea kasvu, joten lääkärin on oltava laaja-alainen asiantuntija. On tärkeää huomata, että jokainen onkologi antaa korvaamattoman panoksen tieteelle jakamalla kliinistä tietämystään, kokemustaan ja löytöjään.

Nämä asiantuntijat työskentelevät sairaaloiden onkologiakeskuksissa, erikoistuneissa onkologian laitoksissa ja tutkimuslaitoksissa.

Kuka on onkologi? Ensinnäkin lääkäri, joka tuntee onkologisten sairauksien oireet, syyt ja kehityksen yksityiskohdat, jolla on diagnostisia menetelmiä sekä hoito- ja ehkäisymenetelmiä. Toiseksi onkologi on psykologi, joka pystyy kommunikoimaan myös kuolevien potilaiden kanssa. Terapeuttinen edistyminen ja paranemismahdollisuudet riippuvat pitkälti lääkärin kyvystä valmistaa potilas toipumaan.

Onkologien luokittelu mahdollisen hoidon mukaan:

• kirurginen toimenpide – kasvaimen poisto;
• lääkehoito – farmakologisten aineiden käyttö (kemoterapia);
• sädehoito (sädehoito);
• interventionaalinen hoito – minimaalisesti invasiivinen hoito visuaalisen kontrollin avulla;
• lasten (lasten syöpädiagnoosi ja hoito).
• gynekologinen (naisten lisääntymiselinten kasvainten hoito);

Milloin sinun pitäisi käydä onkologilla?

Syöpäkasvaimen muodostumiselle tietyssä vaiheessa on ominaista erityiset oireet. Luettelo olosuhteista, joissa sinun tulee ottaa yhteyttä onkologiin:

• verenvuodon havaitseminen (veri ulosteessa ja virtsassa, usein nenäverenvuoto, verinen vuoto sukupuolielinten alueelta);
• jyrkkä painon lasku, jos ruokavalio ja elämäntapa pysyvät samoina;
• uuden ihokasvaimen havaitseminen, olemassa olevan luomen, syylän tms. muuttuminen tai kasvu (muodon, värin muutos, verenvuodon esiintyminen); •
• ihonalainen kyhmy voidaan tuntea esimerkiksi rintarauhasten alueella;
• kasvu, imusolmukkeiden tulehdus;
• vilunväristykset, kuume (kesto pitkään, esiintyy kohtauksissa, toistuu useita kertoja);
• havaittiin tuntemattoman etiologian kipu-oireyhtymä;
• päänsärky, koordinaatiokyvyn heikkeneminen, kuulo- ja näköhäiriöt;
• epätavallinen vuoto nänneistä, epäpuhtaudet ja sulkeumat ulosteessa;
• usein esiintyvät, syyttömät suolistohäiriöt;
• ruokahaluttomuus, yleisen suorituskyvyn ja terveyden heikkeneminen, pahoinvointi ilman patologiaa ruoansulatuskanavasta;
• pitkään jatkunut epämukavuuden tunne – paine rinnassa, kireys/raapiminen kurkussa, puristava tunne vatsan ja lantion alueella.

Jos pahanlaatuisen kasvaimen hoitojakso on päättynyt, onkologi laatii ennaltaehkäisevien käyntien ja rutiinitutkimusten aikataulun. Tämä asiantuntija seuraa myös maksakirroosia, mastopatiaa ja suoliston polypoosia sairastavia potilaita.

Mitä testejä sinun tulisi tehdä onkologilla käydessäsi?

Onkologin vastaanotolla käydessäsi sinun on tuotava mukanasi aiempien tutkimusten ja diagnostiikan tulokset, jos sellaisia on.

Mitä testejä tulisi tehdä onkologin vastaanotolla? Kasvaimen erottamiseksi toisistaan, diagnoosin selventämiseksi ja hoitostrategian määrittämiseksi saatetaan tarvita seuraavia testejä:

• veri-, virtsa- ja eritetutkimukset;
• verikoe kasvainmerkkiaineiden varalta;
• syöpäsolujen herkkyysasteen tunnistaminen suunnitellulle terapeuttiselle vaikutukselle;
• Röntgen;
• tietokonetomografia, magneettikuvaus;
• Ultraäänitutkimus;
• kolonoskopia;
• mammografinen tutkimus;
• sytologia ja biopsia.

Onkologi määrittää diagnostiset menetelmät erikseen kullekin yksittäistapaukselle.

Mitä diagnostisia menetelmiä onkologi käyttää?

Diagnostiikka on onkologian tärkein vaihe, jonka avulla voidaan tunnistaa kasvaimen muodostumisen lokalisointi jo tutkimuksen aikana. Taudin historia tyypillisine vaivoineen ja erityisine oireineen (jyrkkä painonpudotus, nopea väsymys, syytön kuume tai anemia, paraneoplastinen keuhkokuume jne.) auttaa diagnoosin tekemisessä.

Mitä diagnostisia menetelmiä onkologi käyttää? Lääkärin johtopäätöksen selventämiseksi/vahvistamiseksi käytetään seuraavia:

• kudoksen viilto-/poistotutkimus syöpäsolujen esiintymisen varalta (biopsia);
• ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus;
• nasoendoskopia ja bronkoskopia;
• Röntgenmenetelmä, ultraääni (US), tietokonetomografia (TT) ja magneettikuvaus (MRI);
• isotooppilääketieteen tekniikat – sintigrafia, positroniemissiotomografia (PET);
• verikoe tiettyjen kasvainmerkkiaineiden havaitsemiseksi, jotka kuvaavat tietyntyyppisiä kasvaimia ja ovat luontaisia useille sairauksille.

Nämä menetelmät auttavat ratkaisemaan potilaan toimintakyvyn eli kasvaimen keskittymisen täydellisen poiston mahdollisuuden.

Kudosten sytologinen ja histologinen analyysi mahdollistaa syöpäsolujen erilaistumisen.

Onkologi kohtaa syövän uusiutumisia (metastaaseja, imusolmukkeiden patologiaa jne.), kun lähdekasvaimen tunnistaminen on mahdotonta. Tässä tapauksessa käytetään empiirisen hoidon periaatteita, jotka perustuvat aiempaan kokemukseen tunnistetusta perimmäisestä syystä.

Mitä onkologi tekee?

Onkologi on erikoistunut syöpää edeltävien ja syöpäkasvainten diagnosointiin ja hoitoon.

Mitä onkologi sitten tekee:

• diagnosoi minkä tahansa tyyppisiä kasvaimia ja määrittää diagnoosin;
• sillä on terapeuttinen vaikutus kirurgisen toimenpiteen, kemoterapian ja sädehoidon jne. kautta;
• seuraa potilaita positiivisten hoitotulosten jälkeen;
• tarjoaa palliatiivista hoitoa parantumattomasti sairastaville syöville;
• vastaa onkologisiin sairauksiin liittyvistä eettisistä kysymyksistä;
• havaitsee onkologian varhaisessa vaiheessa (seulonta) riskiryhmissä, joihin kuuluvat syöpäpotilaiden lähisukulaiset, sekä perinnöllisten pahanlaatuisten kasvainten (esimerkiksi rintasyövän) tapauksissa.

Alustava konsultaatio asiantuntijan kanssa sisältää:

• anamneesin kerääminen potilasvalitusten perusteella;
• silmämääräisen tarkastuksen ja palpaation suorittaminen;
• lähete erityistutkimuksiin (tarpeen mukaan – ultraääni, punktio ja koepala, verikoe kasvainmerkkiaineiden havaitsemiseksi, tietokonetomografia, mammografia jne.)

On tärkeää huomata onkologisen käytännön etiikka. Onkologin on ymmärrettävä selvästi:

• kuinka paljon tietoa voidaan antaa tietylle potilaalle (mukaan lukien taudin aste, eteneminen ja odotettu ennuste);
• osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin, erityisesti parantumattomasti sairaiden potilaiden osalta;
• potilaan mahdollisuus kieltäytyä aktiivisesta hoidosta;
• potilaan haluttomuus joutua tehohoitoon sekä halu lopettaa elämä.

Kaikki nämä näkökohdat ovat erottamattomasti sidoksissa henkilökohtaisiin, kulttuurisiin, uskonnollisiin ja perhearvoihin. Kaikkien ongelmien ratkaisemiseksi ja tasoittamiseksi onkologin on oltava vastaanottavainen ja omattava hyvät kommunikointitaidot.

Mitä sairauksia onkologi hoitaa?

Mitä sairauksia onkologi hoitaa? Asiantuntija käsittelee seuraavia ongelmia:

• akuutti leukemia - hematopoieesin häiriö, jonka aiheuttaa luuytimen epäkypsien blastisolujen leviäminen;
• ihomelanooma – pigmenttimuutosten pahanlaatuisuus;
• lymfogranulomatoosi - ensisijainen syöpävaurio muodostuu imusuonistossa ja leviää läheisiin elimiin metastaasien kautta;
• myeloomatauti - luuytimessä paikallinen pahanlaatuinen kasvain. Aiheuttaa luukudoksen tuhoutumista, usein vaikuttaen lähellä oleviin elimiin;
• pehmytkudossarkooma – lihas-, rasva-, nivelkalvo- ja muiden tukirangan ulkopuolisten rakenteiden syöpä;
• neuroendokriinisen luonteen kasvaimet - ruoansulatuskanava, munuaiset, rintarauhaset, keuhkot jne. Sisältää gastroenteropankreaattisen tyyppisiä muodostumia, karsinoidi;
• mediastinumin pahanlaatuiset kasvaimet - syövän sijainti rintakehässä (keuhkot);
• keskushermoston muodostumat - kasvaimia kasvaa selkäytimessä/aivoissa sekä niiden kalvoissa;
• Kohdun myooma on yleinen hyvänlaatuinen kasvain.

Onkologin neuvoja

Pahanlaatuisia kasvaimia on helpompi hoitaa varhaisessa vaiheessa, joten onkologin tehtävänä on havaita patologia ajoissa. Kuten tiedetään, on parempi ehkäistä kaikki sairaudet. Kasvainsolujen tapauksessa tämän mahdollisuuden tarjoavat ennaltaehkäisevät tutkimukset, itsetutkimusmenetelmät sekä onkologin neuvot, jotka ulottuvat:

• Normaalin painon ylläpitäminen – kokeellisesti on todistettu, että lihavuus lisää syöpäriskiä;
• fyysinen aktiivisuus – urheilu (yksinkertainen kävely) auttaa polttamaan ylimääräisiä kaloreita ja vaikuttaa myönteisesti yleiseen terveyteen;
• rasvan kulutuksen vähentäminen – liiallinen rasvaisten ruokien syönti johtaa rinta- ja eturauhassyöpään sekä paksusuolensyöpään;
• erillisen ravitsemuksen periaatteen noudattaminen;
• lisäämällä kuitu- ja vitamiinipitoisten vihannesten, hedelmien, viljojen ja murojen saantia. Nämä tuotteet vähentävät syöpäalttiutta. Kuitu nopeuttaa ruoansulatusprosessia, joten olemassa olevat karsinogeenit joutuvat vähemmän kosketuksiin suoliston limakalvon kanssa;
• alkoholijuomien kohtuullinen kulutus (enintään 50 ml päivässä) – alkoholiriippuvuus uhkaa suuontelon, ruokatorven, rintarauhasten ja maksan syöpää;
• pidättyväisyys savustettujen elintarvikkeiden suhteen – ne lisäävät syöpää aiheuttavien aineiden määrää;
• Vältä nitraatteja ja nitriittejä sisältäviä elintarvikkeita (moottoriteiden, metallurgisten laitosten, lämpövoimalaitosten lähellä kasvatetut tuotteet) - yhdessä sopivan happamuuden omaavien proteiinipitoisten elintarvikkeiden kanssa ne tuottavat vaarallisia syöpää aiheuttavia aineita;
• Tupakoinnin lopettaminen – tämä huono tapa aiheuttaa keuhkosyöpää, edistää ruoansulatuskanavan syöpää, rintasyöpää jne.

Jos sinulla on hälyttäviä, häiritseviä oireita, älä tuhlaa aikaa murehtimiseen ja tunnetilasi pahentamiseen. Korkeasti koulutettuna onkologina hän hälventää pelkosi tai määrää pätevän hoidon. Muista, että ajoissa diagnosoitu syöpä on parannettavissa oleva sairaus.

[ 5 ], [ 6 ]