Rintasyövän ennaltaehkäisy: voiko tautia ehkäistä?

Rintasyövän ehkäisyä toteutetaan kaikissa sivistyneissä maissa, koska Maailman terveysjärjestön mukaan 25–70-vuotiaiden naisten onkologisista sairauksista rintasyöpä on ensimmäisellä sijalla (25 % kaikista syöpätyypeistä).

Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan Belgiassa 100 000 naisesta rintasyöpä diagnosoidaan 111:llä, Yhdysvalloissa 110:llä, Tanskassa 105:llä, Ranskassa 104:llä, Isossa-Britanniassa 95:llä, Saksassa ja Italiassa 91:llä, Australiassa 86:lla ja Sveitsissä 83:lla. Unkarissa tämä luku on 76,4 ja Puolassa 66,3. Ukrainassa 100 000 naisesta rintasyöpä diagnosoidaan 62:lla. Mutta ukrainalaisten naisten, joilla on tämä diagnoosi, eloonjäämisaste on paljon alhaisempi kuin Euroopassa tai Yhdysvalloissa. Tärkein syy on myöhäinen lääkärin hoitoon hakeutuminen...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rintasyövän ehkäisy: Harkitse riskitekijöitäsi

Tieteellä ei ole tähän mennessä riittävän täydellistä ja ehdottoman luotettavaa tietoa rintasyövän syistä. Vaikka tiedemiehet ovat onnistuneet löytämään sen yhteyden geenimutaatioon, jota aiheuttavat sekä ulkoiset että hormonaaliset tekijät (koska kaikki naisten rintarauhasten prosessit tapahtuvat hormonaalisesti).

On tarkasti todettu, että noin 20–25 % tästä tautitapauksista liittyy niin sanottuun "perinnölliseen rintasyöpään", joka on perinnöllinen ja johtuu BRCA1- tai BRCA2-geenien mutaatioista.

Jos naisella on suvussa rinta- tai munasarjasyöpää (tai rintasyöpää miehillä), pahanlaatuisen rintasyövän riski on 87 % (ja munasarjasyövän todennäköisyys 50 %). Hollywood-näyttelijä Angelina Jolie, joka ei halunnut jakaa äitinsä Marcheline Bertrandin (joka kuoli munasarja- ja rintasyöpään 56-vuotiaana) ja äidinpuoleisen isoäitinsä Lois June Bertrandin (joka myös kuoli munasarjasyöpään 45-vuotiaana) kohtaloa, päätti onkogeneettisen analyysin jälkeen valita radikaaleimman rintasyövän ehkäisyn muodon – molempien rintojen kirurgisen poiston (kontralateraalinen mastektomia).

Ikä on merkittävä tekijä rintasyövän riskitekijöissä. Institute of Cancer Research UK:n tutkimuksen mukaan lähes puolet (47 %) rintasyöpätapauksista diagnosoidaan 50–69-vuotiailla naisilla, ja ilmaantuvuus alkaa nousta nopeasti 35–40 vuoden iän jälkeen. Alle 30-vuotiaat naiset eivät kuitenkaan yleensä kohtaa tällaista diagnoosia.

Lisäksi tämän patologian kehittymisen todennäköisyys on lisääntynyt naisilla, joilla kuukautiset alkavat varhain (ennen 11 vuoden ikää) ja vaihdevuodet ovat varhaisessa vaiheessa (ennen 45 vuoden ikää); jotka eivät ole koskaan synnyttäneet tai synnyttivät ensimmäistä kertaa 30 vuoden jälkeen; jotka eivät ole imettäneet tai jotka lopettivat imettämisen liian aikaisin (ennen 9–12 kuukauden ikää); sekä naisilla, joilla on ollut useita abortteja.

Onkologisen neoplasian kehittymisen riski lisääntyneen estrogeenituotannon myötä on todellinen, ja estrogeenin vaikutuksesta rintakudossolut käyvät läpi syklisiä muutoksia. Esimerkiksi israelilaiset tutkijat ovat havainneet, että rintasyöpäkasvainten luminaalialatyypit esiintyvät yksinomaan estrogeeniepätasapainon taustalla. Jotkut lääkärit jopa sanovat, että hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisella käytöllä on tässä merkittävä rooli.

Rintasyövän riskitekijöitä ovat sellaisten sairauksien esiintyminen naisella kuin fibroosisen mastopatian nodulaariset muodot, fyllodit (lehtimäinen) fibroadenooma ja intraduktaalinen papilloma, koska nämä kasvaimet voivat muuttua hyvänlaatuisista pahanlaatuisiksi.

On myös otettava huomioon, että 27 prosentissa tapauksista onkologinen diagnoosi tehtiin naisilla, jotka kärsivät lihavuudesta. Tässä suhteessa British Cancer Institute suosittelee, että kaikki naiset normalisoivat painonsa, mikä auttaa välttämään kauhean diagnoosin vähintään 5 prosentissa tapauksista.

Rintasyövän ehkäisy: mitä sinun pitäisi tehdä?

Ukrainan lääketieteellisen akatemian onkologian instituutin asiantuntijoiden ennusteen mukaan rintasyövän diagnoosi voi olla totta lähes 17 prosentille naisistamme vuoden 2020 loppuun mennessä.

Ei ole takeita siitä, että tautia voidaan välttää, mutta on mahdollista yrittää havaita se varhaisessa vaiheessa. Lääkärit suosittelevat vahvasti, ettei tällaista yksinkertaista rintasyövän ehkäisymenetelmää, kuten säännöllistä rintojen itsetarkastusta, laiminlyödä - kuukausittain, seuraavan kuukautisten päättymisen jälkeisen ensimmäisen viikon aikana.

Sopivin paikka on kylpyhuone. Ennen suihkuun menoa sinun on seistävä suorassa, nostettava vasen kätesi ylös (voit tukea päätäsi) ja tunnusteltava vasenta rintaasi varovasti oikean käden kämmenellä - kainalosta rintakehän keskiviivaan. Rintarauhasen ylempi ulompi ja sisempi neljännes tutkitaan erityisen huolellisesti. Samanlaisia toimia tehdään oikean rintarauhasen kanssa. Sinun on myös tunnusteltava varovasti kainaloita (niissä on imusolmukkeita) ja solisluiden läheltä.

Tällaisen tutkimuksen aikana voidaan havaita seuraavia: muutoksia rauhasen tavanomaisessa koossa ja muodossa; kyhmyn esiintyminen rauhasen kudoksissa; erilaisia ihomuutoksia (punoitusta, kuoriutumista) koko rintarauhasessa tai tietyillä alueilla; vuotoa nännistä; imusolmukkeiden turvotusta kainaloalueella.

Jos olet havainnut tai tuntenut jonkin yllä mainituista, mene välittömästi mammologille! Lisäksi rintasyövän ehkäisemiseksi alle 35–40-vuotiaiden naisten on käytävä ultraäänitutkimuksessa kerran vuodessa ja 40–45-vuotiaiden jälkeen vuosittain mammografiassa.

Vapaat radikaalit tiedetään käynnistävän terveiden solujen rappeutumista, joten keho tarvitsee antioksidantteja rintasyövän ehkäisemiseksi. Antioksidantteja löytyy vihreästä teestä, merenelävistä, kaalista (kaikki tyypit), sitrushedelmistä, sipulista, tomaateista, mustikoista, persikoista, luumuista ja pähkinöistä. On järkevää luopua eläinrasvoista, mikä auttaa vähentämään estradiolin pitoisuutta veressä ja on erityisen hyödyllinen rintasyövän ehkäisemiseksi naisilla ennen vaihdevuosia ja niiden jälkeen.

Eläinrasvat tulisi korvata kasviöljyjen (auringonkukka, oliivi, maissi) tyydyttymättömillä rasvoilla. Ja merkittävä osa ruokavalion lihasta on suositeltavaa korvata palkokasveilla, jotka sisältävät isoflavonoideja ja joilla on tämän vuoksi antioksidanttisia ja syöpää ehkäiseviä ominaisuuksia.

Rintasyövän uusiutumisen ehkäisy

Rintasyövän uusiutumisen ehkäisy on tarpeen niille, joilla on jo diagnosoitu rintasyöpä, tai naisille, joilla on ei-invasiivinen tubulaarinen, medullaarinen tai lobulaarinen karsinooma.

Tässä tapauksessa on vain yksi ennaltaehkäisyn periaate: hoitavan lääkärin jatkuva tarkkailu ja yksilöllisesti laaditun tutkimusaikataulun tiukka noudattaminen, joka sisältää sellaisia toimintoja kuin vuosittainen mammografia; säännöllinen (kerran kuudessa kuukaudessa vuodessa) rintarauhasten kliininen tutkimus; rintojen ultraääni- tai MRI-tutkimus (jos hoitava lääkäri on määrännyt).

Radikaali, mutta varsin riittävä vaihtoehto rintasyövän uusiutumisen ehkäisemiseksi on ennaltaehkäisevä mastektomia (josta olemme jo keskustelleet Angelina Jolien kanssa). Ensinnäkin tämä koskee potilaita, joille on aiemmin tehty sädehoitoa ja kemoterapiaa syöpäiseen rintasyöpään, mutta patologinen prosessi on jatkunut tai tauti on levinnyt toiseen rintarauhaseen.

Rintasyövän ehkäisyohjelma

Keskeinen lenkki rintasyövän torjunnassa on sen varhainen havaitseminen, mikä tarkoittaa onnistuneempaa hoitoa ja pidempää eloonjäämistä. Ensinnäkin rintasyövän ehkäisyohjelma sisältää mammografiaseulonnan – eli sellaisten väestöryhmien tutkimisen, joilla ei ole näkyviä taudin oireita, mutta jotka ovat vaarassa sairastua siihen. Taloudellisesti kehittyneissä maissa 70 % naisväestöstä on seulonnan piirissä, ja tämän ansiosta rintasyöpäkuolleisuus on laskenut 20 %.

Maailman suurinta kansalaisjärjestöjen rintasyövän ehkäisyohjelmaa on toteutettu Yhdysvalloissa vuodesta 1982 lähtien kansalaisjärjestö Susan G. Komenin rintasyöpäsäätiön toimesta. Se kerää varoja amerikkalaisten naisten rintasyövän ehkäisyn ja hoidon tukemiseksi. Vuosina 2012–2013 tämä järjestö keräsi 15 miljoonaa dollaria. Osa näistä varoista käytettiin yli 15 000 sairausvakuuttamattoman amerikkalaisnaisen mammografiaan, yli 220 000 rintasyöpädiagnoosin saaneen potilaan tukeen ja palliatiiviseen hoitoon sekä rintasyöpätutkimuksen rahoittamiseen. Lisäksi on perustettu kansallinen rintasyöpäpotilaille tarkoitettu puhelinpalvelu.

Vuodesta 2005 lähtien Ukrainassa on lokakuussa – 20. lokakuuta vietettävän Maailman rintasyöpäpäivän yhteydessä – perinteisesti vietetty teemakuukausi. Sen tavoitteena on levittää tietoa tästä taudista ja korostaa sen havaitsemisen tärkeyttä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Loppujen lopuksi Ukrainassa – nykyisillä terveydenhuollon rahoitusperiaatteilla ja rintasyövän ehkäisyohjelman puuttuessa – tämä onkologinen sairaus diagnosoidaan useimmilla naisilla liian myöhään.

Ukrainan kansallisen syöpärekisterin tiedotteessa (nro 14) todetaan, että vuonna 2012 rintasyöpä diagnosoitiin 16 429 naisella, mikä on 67 naista 100 000:ta maan naisväestöä kohden. Lisäksi 77 prosentilla naisista tauti diagnosoitiin vaiheessa I-II, 13,3 prosentilla vaiheessa III ja 7,2 prosentilla vaiheessa IV. Vuonna 2012 kuoli 7 558 naista, joilla oli tämä diagnoosi…

Maailman terveysjärjestön alaisen Kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen (IARC) uusimman raportin mukaan rintasyöpä on diagnosoitu maailmanlaajuisesti 1,7 miljoonalla naisella vuoden 2012 alusta lähtien, mikä on 20 % enemmän kuin vuonna 2008 (1,38 miljoonaa). Tautiin kuolleiden maailmanlaajuinen laajuus kasvaa jatkuvasti, ja pelkästään vuonna 2012 rintasyöpään kuoli 552 tuhatta naista. Länsimaiset asiantuntijat yhdistävät ilmaantuvuuden kasvun nykynaisten elämäntapojen epäsuotuisiin muutoksiin. Ja myös siihen, että rintasyövän ehkäisy on tehotonta ja "kliiniset menestykset tämän taudin torjunnassa eivät saavuta naisia monilla maailman alueilla".