Seerumin C-peptidi

Aikuisten veriseerumin C-peptidipitoisuuden viitearvot (normaalit) ovat 0,78–1,89 ng/ml.

C-peptidi on proinsuliinimolekyylin fragmentti, jonka pilkkoutuminen johtaa insuliinin muodostumiseen. Insuliinia ja C-peptidiä erittyy vereen ekvimolaarisina määrinä. C-peptidin puoliintumisaika veressä on pidempi kuin insuliinin, joten C-peptidi/insuliini-suhde on 5:1. C-peptidin pitoisuuden määrittäminen veressä mahdollistaa beetasolujen jäljellä olevan synteettisen toiminnan karakterisoinnin diabetespotilailla. Toisin kuin insuliini, C-peptidi ei ristireagoi insuliinivasta-aineiden kanssa, mikä mahdollistaa endogeenisen insuliinin pitoisuuden määrittämisen diabetespotilailla sen pitoisuuden perusteella. Koska insuliinivalmisteet eivät sisällä C-peptidiä, sen määrittäminen veriseerumista mahdollistaa haiman beetasolujentoiminnan arvioinnin insuliinia saavilla diabetespotilailla. Diabetespotilailla C-peptidin perustaso ja erityisesti sen pitoisuus glukoosikuorman jälkeen (OGTT:n aikana) mahdollistavat insuliiniresistenssin tai -herkkyyden selvittämisen, remission vaiheiden määrittämisen ja siten hoitotoimenpiteiden säätämisen. Diabeteksen, erityisesti tyypin 1, pahenemisvaiheessa C-peptidin pitoisuus veressä laskee, mikä viittaa endogeenisen insuliinin puutteeseen.

Kliinisessä käytännössä C-peptidin määrittämistä verestä käytetään hypoglykemian syyn selvittämiseen. Insuliiniomapotilailla C -peptidin pitoisuus veressä on merkittävästi kohonnut. Diagnoosin varmistamiseksi tehdään C-peptidin suppressiotesti. Aamulla potilaalta otetaan verinäyte C-peptidin määrittämiseksi. Sitten insuliinia annetaan laskimoon tunnin ajan nopeudella 0,1 U/kg ja veri otetaan uudelleen. Jos C-peptiditaso insuliinin annon jälkeen laskee alle 50 %, voidaan suurella varmuudella olettaa insuliinia erittävän kasvaimen olemassaolo.

C-peptiditasojen seuranta on erityisen tärkeää potilailla insuliinioman kirurgisen hoidon jälkeen; kohonneiden C-peptiditasojen havaitseminen veressä viittaa etäpesäkkeisiin tai kasvaimen uusiutumiseen.

Seerumin C-peptidipitoisuuksien muutokset erilaisissa sairauksissa ja tiloissa

C-peptidi on koholla

• Insuliinioma
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta

C-peptidi on pelkistynyt

• Eksogeenisen insuliinin anto
• Tyypin 1 diabetes mellitus
• Tyypin 2 diabetes mellitus

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]