Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Säteen pään murtuma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Radiaalisen pään murtuman oireet
Kipu ja toiminnan rajoittuminen viittaavat kyynärnivelen vaurioon.
Radiaalisen pään murtuman diagnosointi
Anamneesi
Anamneesi viittaa traumaan.
Tarkastus ja fyysinen tutkimus
Ulkoisessa tutkimuksessa nivelen anterolateraalisella pinnalla havaitaan turvotusta. Paine sädeluun päähän on kivulias. Havaitaan positiivinen aksiaalikuormitusoire. Kyynärnivelen liikkeet ovat jyrkästi rajoittuneet, erityisesti rotaatio ja ojennus.
Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset
Röntgenkuvat paljastavat murtuman, määrittävät sen luonteen ja fragmenttien siirtymän.
[ Radiaalisen pään murtuman hoito
Sairaalahoidon indikaatiot
Potilaita, joilla on säteen pään ja kaulan puristusmurtumia sekä murtumia ilman fragmenttien siirtymistä, hoidetaan avohoidossa poliklinikalla tai perhelääkärin valvonnassa.
Potilaat, joilla on siirtyneitä murtumia ja sirpaloituneita murtumia, sairaalahoidossa.
Radiaaliluun pään murtuman konservatiivinen hoito
Potilaita, joilla on sädeluun pään ja kaulan kompressiomurtumia sekä murtumia ilman palasten siirtymistä, hoidetaan konservatiivisesti. Anestesian jälkeen murtumakohtaa laajennetaan 150 asteen kulmaan, kyynärvarsi asetetaan supinaation ja pronaation väliin ja koukistetaan 90–100 asteen kulmassa. Raaja kiinnitetään kipsivaloksella olkapään yläkolmanneksesta metakarpaaliluiden päihin 2–3 viikon ajan. Liikkumattomuuden aikana määrätään UHF-, staattinen ja dynaaminen liikuntaterapia. Kipsivaloksen poistamisen jälkeen niveleen aletaan kehittää liikkeitä, käytetään lämpö- ja kipua lievittäviä menetelmiä sekä liikuntaterapiaa. Paraartikulaaristen kudosten luutumisen ja pysyvien kontraktuurojen kehittymisen välttämiseksi nivelen suoraa hierontaa ja pakotettuja väkivaltaisia liikkeitä ei tule suorittaa. Mutahoito, erityisesti korkeissa lämpötiloissa, on yhtä lailla sopimatonta.
Jos havaitaan reunamurtumia tai pää on haljennut kahteen tai kolmeen vierekkäin sijaitsevaan suureen osaan, suoritetaan suljettu manuaalinen repositio. Sen tekniikka koostuu supinoidun raajan vedosta pituusakselille ja kyynärvarren kääntämisestä kyynärluun puolelle. Rengasliidettä pitkittäissuunnassa haljenneet osat voidaan yhdistää laskemalla värttinäluuta alaspäin. Kyynärvarren kääntäminen sisäänpäin laajentaa niveltilaa, mikä poistaa paineen olkaluun nivelnastan päihin. Kirurgi viimeistelee reposition painamalla sormillaan suoraan värttinäluun päätä. Raaja immobilisoidaan kipsivaloksella toiminnallisesti edulliseen asentoon olkapään yläkolmanneksesta metakarpaaliluiden päihin 4-5 viikoksi.
Radiaalisen pään murtuman kirurginen hoito
Monifragmenttisten murtumien tai epäonnistuneen uudelleenasennuksen yhteydessä käytetään kirurgista hoitoa. Se koostuu värttinäluun pään resektiosta. Tätä leikkausta ei voida suorittaa lapsille, koska kasvualueen poistaminen johtaa kyynärvarren luiden epätasaiseen pituuteen ja kyynärnivelen valgus-epämuodostumaan.
Leikkauksen jälkeen raaja kiinnitetään kipsilastaan kahdeksi viikoksi ja irrotettavaa immobilisaatiota käytetään vielä kaksi viikkoa. Fysioterapiaa suoritetaan kiinnikkeiden ja heterotooppisen luutumisen estämiseksi.