Myrkytys huuruilla: hiilimonoksidi, tupakka, hitsaushuurut.

Savumyrkytystä esiintyy melko usein ja sillä voi olla melko vakavia seurauksia. Se voi olla joko lievää päihtymystä tai vakavaa myrkytys, joka aiheuttaa vakavia häiriöitä kaikilla kehon tasoilla, solutasolta systeemiseen ja elimistön tasoon. Kuten minkä tahansa muun myrkytyksen yhteydessä, henkilö tarvitsee hätäapua.

[ 1 ]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan kaasu- ja savumyrkytys aiheuttaa noin 61 % kaikista myrkytyksistä. Häkämyrkytys on siis noin 12 % kaikista kaasu- ja savumyrkytyksistä ja tupakansavumyrkytys noin 8 % myrkytyksistä. Noin 21 % ihmisistä myrkytetään hitsauskaasulla. Näistä noin 67 % kärsii kroonisesta myrkytyksestä, koska ihmiset altistuvat hitsaukselle päivittäin työtehtäviensä vuoksi, ja hitsaussavua pääsee järjestelmällisesti elimistöön. Vähitellen kertyen se aiheuttaa vakavaa myrkytystä. Muovin savumyrkytys on melko yleistä (noin 5 %). On mielenkiintoista, että muovin palamistuotteet ovat aina myrkyllisiä, ja jos henkilö hengittää muovin palamisesta syntyvää savua, myrkytys on väistämätöntä ja kehittyy noin 99,9 %:ssa tapauksista.

Lisäksi noin 32 % myrkytyksistä tapahtuu kotioloissa. Noin 57 % myrkytyksistä liittyy työntekijöiden ammatilliseen toimintaan. Loput 11 % ovat tahattomia ja tahallisia myrkytyksiä, joita tapahtuu erilaisissa olosuhteissa.

Kaikista myrkytyksistä noin 71 % on akuutteja myrkytyksiä ja 29 % kroonisia myrkytyksiä. Savutoksiinit pääsevät elimistöön ihon kautta 5 %:ssa tapauksista, hengitysteiden kautta 92 %:ssa tapauksista ja ruoansulatuskanavan kautta 3 %:ssa tapauksista. Kaikissa 100 %:ssa tapauksista kehittyy tyypillisen myrkytyskuvan kliininen kuva, jossa toksiini pääsee vereen. Jos henkilö ei anna apua, noin 85 % myrkytyksistä päättyy kuolemaan. Hiilimonoksidimyrkytyksen tapauksessa, jos apua ei anneta, kuolema seuraa 100 %:ssa tapauksista.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt savumyrkytys

Tärkein syy on savussa olevien ja palamisen seurauksena muodostuvien myrkkyjen pääsy sisään. Nämä voivat olla täydellisen tai epätäydellisen palamisen tuotteita. Joidenkin aineiden muuttuminen toisiksi höyryn ja savun muodostuessa - kemiallisia prosesseja, jotka ovat meille hyvin tunnettuja, tunnettu kouluajoista lähtien. Monet näistä aineista ovat vaarallisia ihmisille, ja kehoon joutuessaan ne aiheuttavat vakavia seurauksia.

Olosuhteet, joissa myrkky pääsee elimistöön, voivat vaihdella. Mutta useimmiten kyse on huolimattomuudesta (kotioloissa), lämmityslaitteiden, -varusteiden ja -uunien käyttösääntöjen noudattamatta jättämisestä. Erikseen on tapauksia, joissa ihmiset eivät käytä henkilönsuojaimia työskennellessään savun kanssa (huolimattomuus, vastuuttomuus, huolimaton asenne).

Krooninen myrkytys johtuu useimmiten siitä, että savua pääsee järjestelmällisesti pitkän ajan kuluessa ihmiskehoon (kattilalaitosten työntekijät, kaasu- ja öljy-yhtiöiden työntekijät, liesiasentajat, palomiehet, pelastuspalvelun työntekijät). Useimmissa tapauksissa kroonista myrkytystä pidetään joissakin ammateissa ammattitautina. Tässä tapauksessa myrkytyksen syynä on ohjeiden, standardien ja toimintatapojen noudattamatta jättäminen, turvallisuusmääräysten ja sisäisten määräysten rikkominen. On tärkeää käyttää vain käyttökelpoisia laitteita, kytkeä liesituulettimet päälle työskennellessä savulähteiden kanssa, tuulettaa huone ja noudattaa kaikkia turvaohjeita. Käytä henkilönsuojaimia. Säännöllisesti on tarpeen ottaa sorbenttikuureja ja käyttää ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Valitettavasti itsemurhat ja tahalliset henkirikokset ovat myös yleisiä savumyrkytyksen syitä. Onnettomuudet, tulipalot, laiteviat, kaasuvuodot sekä työtapaturmat ja yksityishenkilöiden tapaturmat ovat myös yleisiä syitä.

[ 6 ], [ 7 ]

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka erilaisten olosuhteiden vuoksi ovat suoraan savun lähteessä tai sen lähellä. Tähän kuuluvat ihmiset, jotka tavalla tai toisella joutuvat kosketuksiin savussa olevien myrkyllisten aineiden kanssa. Nämä voivat olla ihmisiä, jotka altistuvat järjestelmällisesti savulle, esimerkiksi heidän työnsä liittyy jollain tavalla savuun - palomiehet, hitsaajat, grillaajat.

Tai tähän voivat kuulua ihmiset, jotka ovat vahingossa altistuneet savulle: tulta tehdessään (lomalla, piknikillä), työmaalla työskennellessään (esimerkiksi siivous, puiden savustus jne.). Erityisen riskiryhmän muodostavat ihmiset, jotka ovat selvinneet tulipalosta tai jotka asuvat usein esiintyvien tulipalojen, katastrofien ja onnettomuuksien alueilla, metsien lähellä, joissa tulipaloja esiintyy usein, teollisuusyritysten lähellä, sotilasoperaatioiden, taisteluoperaatioiden ja terrori-iskujen alueilla.

Myös iäkkäät ihmiset, joilla on neurovegetatiivisia, psykosomaattisia tai rappeuttavia häiriöitä, skleroosia, halvaantumista, neuropsykkisten reaktioiden heikkenemistä, riittämätöntä käyttäytymistä, mielenterveysongelmia ja autistisia henkilöitä, ovat vaarassa. Usein he eivät edes ymmärrä olevansa savualueella. Että siellä on tulipalo ja heidän on poistuttava. Tai he voivat avata kaasupullon tajuamatta, että he voivat saada myrkytyksen. Tämä koskee myös alle 3–5-vuotiaita lapsia, erityisesti jos he jäävät ilman vanhempien, aikuisten, vammaisten tai liikuntarajoitteisten henkilöiden valvontaa.

[ 8 ], [ 9 ]

Synnyssä

Patogeneesi perustuu myrkyllisten aineiden vaikutukseen kehoon. Ensin ne tunkeutuvat johonkin mahdollisista tavoista: ihon, hengitysteiden, ruoansulatuskanavan läpi, sitten vereen ja niillä on siellä päihdyttävä vaikutus. Mekanismit ovat melko monimutkaisia ja heijastuvat kaikilla kehon tasoilla: solu-, kudos-, elin- ja organismitasoilla. Patogeneesin piirteet määräytyvät ensisijaisesti sen mukaan, miten myrkky on päässyt elimistöön, ja ne riippuvat myös pitkälti elimistön yksilöllisistä ominaisuuksista: detoksifikaatioimmuniteetin tilasta, epäspesifisen vastustuskyvyn järjestelmästä, neuroregulaatiomekanismeista, hormonaalisesta taustasta, immuunipatologian esiintymisestä tai puuttumisesta, samanaikaisista sairauksista ja herkistymistasosta. Tärkeä rooli on myös iällä sekä elimistöön päässeen aineen annoksella ja luonteella.

Yleensä riippumatta siitä, miten myrkky on päässyt elimistöön, se lopulta pääsee vereen ja leviää koko kehoon. Juuri tällä tasolla tärkeimmät patologiset prosessit tapahtuvat. Siksi on niin tärkeää estää myrkyn pääsy vereen ja tarjota henkilölle hätäapua ajoissa.

Kun myrkky on päässyt elimistöön, myrkytykseen liittyy häiriöitä tärkeimmissä aineenvaihduntaprosesseissa. Munuaiset ja maksa kärsivät ensin, koska niiden on tehtävä päätyö myrkyn käsittelyssä, neutraloinnissa ja hyödyntämisessä elimistöstä.

Tulehduksellisia, myrkytysperäisiä, autoimmuuni-, joskus allergisia ja atooppisia prosesseja kehittyy. Munuaisten toiminnan heikentyessä lähes aina kehittyy nestehukka (suuri määrä vettä erittyy kehosta). Nestehukka johtaa väistämättä neste-suolatasapainon häiriintymiseen. Kaikki tämä voi johtaa vakavaan tilaan, elinten vajaatoimintaan, koomaan, elinten ja järjestelmien vajaatoimintaan.

[ 10 ]

Oireet savumyrkytys

Ne ovat yleensä tyypillisiä ja tyypillisiä vakaville myrkytysprosesseille. Myrkyn tunkeutuessa kehoon sillä on vahingollinen vaikutus tunkeutumisreittiin. Tämä vaurio voi olla sekä palautuva että palautumaton. Esimerkiksi jos myrkky tunkeutuu hengitysteiden läpi, seurauksena on hengitysteiden kemiallinen palovamma, limakalvojen vaurioituminen, hengitys- ja uloshengitysvaikeudet ja muita vastaavia ilmiöitä. Ruoansulatuskanavan läpi tunkeutuessa suun, ruokatorven ja mahalaukun limakalvot vaurioituvat. Kemiallisia palovammoja, haavaumia, eroosiota ja verenvuotoa voi kehittyä. Joskus voi kehittyä myös lämpöpalovamma esimerkiksi tulipalon aikana, jos henkilö hengittää kuumaa savua tai höyryä. Ihon läpi tunkeutuessa ihohuokoset tukkeutuvat ja tulehtuvat. Kun myrkkyä joutuu limakalvoille, ne palavat, tulehtuvat, punoittavat ja ilmenee kipua. Palovammojen, ihottuman ja ihohaavojen kehittyminen on mahdollista.

Sitten, riippumatta siitä, miten myrkky alun perin pääsi elimistöön, kehittyy normaali myrkytys. Myrkky pääsee vereen, sitoutuu verisoluihin ja kulkeutuu koko kehoon. Tässä tapauksessa kehon normaali toiminta häiriintyy molekyylitasolla. Tietoisuuden, koordinaation, tasapainon, puheen, ajatusprosessien ja jopa orientaatiorefleksin häiriöt, spontaani motorinen aktiivisuus, aggressiivisuus, lisääntynyt kiihtyvyys tai päinvastoin esto. Hengenahdistusta ilmenee, joskus hengitys on heikentynyt, pulssi muuttuu. Hengitysliikkeiden tiheys, sydämen supistukset (sekä lisääntyvät että vähenevät), voi kehittyä rytmihäiriöitä, astmakohtauksia, angina pectorista, kouristuksia, tajunnan menetystä, hallusinaatioita, deliriumia, halvaantumista. Ilmenee vilunväristyksiä, kuumetta, lämpötilan nousua tai kriittinen laskua, painetta.

Hiilimonoksidimyrkytys

Hiilimonoksidin ja sen tuotteiden, johdannaisten, aiheuttaman myrkytyksen erikoisuus on se, että se sitoutuu veren hemoglobiiniin ja tuhoaa sen. Jos normaalisti punasolujen tulisi kuljettaa happea, joka kiinnittyy hemoglobiinimolekyyliin, niin myrkytyksen sattuessa hapen sijaan hemoglobiiniin kiinnittyy hiilidioksidimolekyyli ja kulkeutuu siten koko kehoon tunkeutuen siten ehdottomasti kaikkiin kehon soluihin ja kudoksiin, mukaan lukien aivot ja sydän. Kohteeseensa saavutettuaan sillä on tuhoisa vaikutus näihin rakenteisiin, minkä seurauksena niiden toiminta häiriintyy kokonaan tai kytkeytyy pois päältä, eli kehittyy vajaatoiminta, aina täydelliseen toiminnan menetykseen asti, monielinvaurioon asti. Tämän seurauksena kuolema tapahtuu melko nopeasti.

On tyypillistä, että jos hemoglobiini on kiinnittänyt hiilimonoksidimolekyylin, se ei voi enää kiinnittää happimolekyyliä. Näin ollen keho jää ilman happea. Solut ja kudokset eivät ainoastaan saa happea (ja ne tarvitsevat sitä elintärkeästi), vaan saavat hiilimonoksidia, joka tuhoaa ne. Lisäksi normaalisti paluumatkalla, kun punasolu on luovuttanut happimolekyylin, se kiinnittää hiilidioksidia ja poistaa sen, puhdistaen siten solut ja kudokset prosessoiduista tuotteista. Myrkytyksen sattuessa nämä prosessit myös häiriintyvät. Paluumatkalla hiilimonoksidimolekyylejä kiinnittyy myös, tai ei kiinnity mitään. Tämän seurauksena kehoon kertyy lisäksi hiilidioksidia, solutoiminnan prosessoituja tuotteita, jotka normaalisti pitäisi poistaa kehosta. Kertyessään niillä on myös myrkyllinen vaikutus kehoon. Näin ollen keho saa samanaikaisesti kaksoismyrkytyksen - sekä hiilimonoksidia että solutoiminnan erittymättömiä tuotteita.

[ 11 ]

Tupakansavun myrkytys

Tupakansavumyrkytyksen ydin on nikotiinin myrkyllinen vaikutus kehoon. Suurina määrinä sillä on lamauttava ja lamauttava vaikutus sileisiin lihaksiin ja sydänlihakseen. Se vaikuttaa myös negatiivisesti solujen ja kudosten aineenvaihdunnan pääparametreihin, häiritsee tärkeimpiä molekyyli- ja biokemiallisia indikaattoreita, mikä johtaa kehon päätoimintojen häiriintymiseen.

Päänsärky, huimaus, pupillien supistuminen, pahoinvointi, oksentelu, hallusinaatiot ja delirium voivat viitata myrkytykseen. Henkilön syke, pulssi ja hengitys kiihtyvät merkittävästi, ja hänen ruumiinlämpönsä ja verenpaineensa laskevat. Jos on taipumusta allergisiin reaktioihin, kehittyy turvotusta, tukehtumiskohtaus ja anafylaktinen sokki.

Hitsaushöyrymyrkytys

Hitsaussavun myrkytys vaikuttaa useimmiten hitsaustyötä tekeviin ihmisiin. Kyseessä on pääasiassa krooninen myrkytys, joka voidaan ehdollisesti luokitella ammattitaudiksi. Hitsaussavun myrkytys voi kuitenkin esiintyä myös ihmisillä, jotka ovat työskennelleet hitsauksen parissa ensimmäistä kertaa, suuren hitsaussavun jouduttua elimistöön tai elimistön lisääntyneen herkkyyden seurauksena tälle savulle.

Usein hitsaussavumyrkytyksen yhteydessä ilmenee akuutin vatsan oireita (vaatii välittömän kirurgisen toimenpiteen). Se ilmenee terävänä, sietämättömänä vatsakipuna, ripulina, runsaana oksenteluna, joskus verisekasteina. Jos hätäkirurgista hoitoa ei anneta ensimmäisten 2–3 tunnin aikana, seurauksena on kuolema.

Lievempiin hitsaussavumyrkytyksen tapauksiin liittyy nuhan kehittyminen, koska useimmissa tapauksissa myrkky pääsee elimistöön hengitysteiden kautta. Samanaikaisesti kehittyy myös sidekalvotulehdus, koska silmän limakalvo kärsii merkittävästi hitsaussavusta ja kehittyy kemiallinen palovamma. Tämä voi johtaa tulehdusprosessiin tai allergiseen reaktioon, jolloin havaitaan limakalvon turvotusta, ärsytystä ja hyperemiaa.

Nenän tukkoisuus etenee, hengitysvaikeudet yöllä lisääntyvät ja nenä vuotaa. Kroonisessa myrkytyksessä turvotus ja tulehdus etenevät, ja kehittyy trakeiitti, trakeobronkiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, pleuriitti, keuhkoahtaumatauti, alveoliitti sekä rinosinuiitti, poskiontelotulehdus, otsan poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus, tubootti jne.

Myös osa patologiasta kohdistuu ihoon. Havaitaan punoitusta, ärsytystä, kuivaa ihoa ja kemiallista palovammaa.

Muovin savumyrkytys

Muovin savulla aiheutettu myrkytys on vakava, koska muovin palaminen tuottaa monia myrkyllisiä aineita, joista suurin osa sitoutuu tiukasti ja peruuttamattomasti veren solurakenteisiin, mikä johtaa niiden täydelliseen tuhoutumiseen. Tällaisen myrkytyksen tyypillisiä piirteitä ovat heikkous, lisääntynyt hikoilu ja sydämen sykkeen nousu. Tämän tyyppisen myrkytyksen erityispiirre on, että ihmisen keho peittyy kylmään hikeen, koska vieroitusjärjestelmä ja lämmönsäätelylaite laukeavat, joiden tarkoituksena on poistaa myrkytysoireita ja palauttaa kehon häiriintyneet prosessit. Tällöin pupillit laajenevat ja liikkeiden koordinaatio heikkenee. Tukehtumisvaara voi ilmetä, varsinkin jos henkilöllä on taipumusta allergisiin reaktioihin. Vähitellen oireet lisääntyvät ja voimistuvat. Ilman ensiapua henkilö väistämättä kuolee.

Tässä tapauksessa oikea diagnoosi on erityisen tärkeää. Vain tietämällä patologian syyn voit nopeasti löytää tehokkaan lääkkeen ja määrätä vastalääkkeen. Tämä estää lisämyrkytystilan.

[ 12 ]

Päänsärky savun hengittämisen jälkeen

Useimmissa tapauksissa, jos henkilö on hengittänyt savua, hänellä on päänsärky. Tärkein syy tähän on se, että aivot eivät saa tarpeeksi happea, ja lisäksi on liikaa hiilidioksidia ja aineenvaihdunnan sivutuotteita. Kaikki nämä aineet kertyvät, tunkeutuvat veri-aivoesteen läpi, tuhoavat mikrogliaa, häiritsevät gliasolujen ja muiden aivojen elintärkeiden rakenteiden toiminnallista tilaa. Aivojen verenkierto ja aivojen päärakenteiden tila häiriintyvät. Tämän seurauksena kehittyy kouristuksia ja kipua. Vähitellen hermoston keskushermoston lisäksi myös ääreisosien toiminta häiriintyy, ja sitä kautta koko kehon.

Ensimmäiset merkit ovat terveydentilan jyrkkä heikkeneminen, runsas hikoilu, heikkous, pahoinvointi, päänsärky, huimaus. Ensimmäisten suussa esiintyvien oireiden joukossa on lievä metallinen maku, joka viittaa hemoglobiinin tuhoutumiseen ja siihen, että myrkky on jo päässyt vereen.

[ 13 ]

Vaiheet

Yleensä myrkytyksen kolme vaihetta erotetaan toisistaan.

Ensimmäisessä vaiheessa myrkky tunkeutuu vain kehoon ja vaurioittaa rakenteita, joiden läpi se tulee kehoon. Paikalliset oireet kehittyvät riippuen siitä, miten savu vaikuttaa kehoon. Tässä vaiheessa myrkky ei ole vielä tunkeutunut vereen. Tunkeutuessaan ruoansulatuskanavan läpi kehittyy ruokatorven ja mahalaukun kemiallinen palovamma.

Hengitysteiden läpi tunkeutuessa limakalvot palovamma, turvotus ja ylempien ja alempien hengitysteiden ärsytys.

Toiselle vaiheelle on ominaista toksiinien kertyminen ja imeytyminen edelleen, niiden tunkeutuminen vereen, leviäminen koko kehoon ja tunkeutuminen sisäelimiin. Niinpä hengitysteiden kautta tapahtuvan myrkytyksen sattuessa savua ja myrkyllisiä aineita kertyy keuhkorakkuloihin. Niiden imeytyminen tapahtuu myös siellä, aine imeytyy ja tunkeutuu sitten vereen. Vähitellen se leviää sisäelimiin, joissa pääasiallinen myrkyllinen vaikutus ilmenee.

Kun myrkky pääsee ruoansulatuskanavan kautta, imeytyminen tapahtuu pääasiassa paksusuolen seinämien läpi ja sitten ohutsuolen seinämien läpi. Sitten aine pääsee vereen, leviää koko kehoon, hyökkää kohdesoluihin ja sillä on sitten siellä myrkyllinen vaikutus.

Kolmas vaihe on myrkyn pääsy kohdekudoksiin elimiin. Aine tunkeutuu maksaan, jossa tapahtuu useita muutoksia. Normaalisti se neutraloituu ja poistuu sitten kehosta. Mutta suuren myrkkymäärän kanssa maksa ei pysty selviytymään myrkyn neutraloinnista ja käsittelystä. Suuri määrä toksiinia päinvastoin tappaa maksasoluja (kehittyy kirroosi, akuutti maksan vajaatoiminta). Ja sitten myrkky kulkeutuu vapaasti kehon läpi hyökäten muihin elimiin ja kudoksiin. Useimmissa tapauksissa tämä tarkoittaa kuolemaa, joka tapahtuu ennemmin tai myöhemmin. Mutta se on jo väistämätöntä, koska jos myrkky on tuhonnut maksan, ei ole enää rakennetta, joka voi neutraloida sen, joten se alkaa tuhota muita elimiä ja järjestelmiä. Kuolema johtuu usein useiden elinten vajaatoiminnasta.

Myrkytyksen jatkokulku määräytyy maksan aineen käsittelyn perusteella. Jos maksa onnistui neutraloimaan ja poistamaan toksiinin, keho toipuu. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa vieroitushoito ajoissa ja tarjota apua henkilölle. Tämä auttaa maksaa selviytymään toiminnoistaan eikä anna sen tuhoutua.

Perinteisesti erotetaan myös kolmas vaihe, tai tarkemmin sanottuna myrkytyksen lopputulos. Tämä on joko toipuminen, jota seuraa pitkä toipumisjakso, tai kuolema.

[ 14 ]

Lomakkeet

Myrkytystyyppien luokitteluperusteiden perusteella voidaan erottaa useita tyyppejä. Kätevin ja toimivin lähestymistapa on jakaa myrkytys kahteen tyyppiin - akuuttiin ja krooniseen. Hoito ja kehon tila riippuvat suoraan tästä.

Akuutissa myrkytyksessä keho altistuu kerralla suurelle määrälle savua. Kehittyy akuutteja prosesseja, jotka vaativat välittömiä toimia ja kiireellistä neutralointia. Kroonisessa myrkytyksessä myrkkyä kertyy systemaattisesti elimistöön pieninä määrinä. Siksi on tärkeää estää sen lisäkertyminen, poistaa jo kertynyt myrkky ja poistaa sen vaikutuksen seuraukset elimistöön.

Komplikaatiot ja seuraukset

Savumyrkytys voi aiheuttaa monenlaisia ja monitahoisia seurauksia ja komplikaatioita. Ne voivat vaikuttaa mihin tahansa elimeen. Näitä voivat olla kemialliset palovammat, nuha, gastriitti, hengitysteiden tukkeuma, turvotus, anafylaktinen sokki. Krooninen myrkytys aiheuttaa usein ylä- ja alahengitysteiden sairauksia, ruoansulatus- ja verenkiertohäiriöitä, munuais-, maksa- ja sydänsairauksia. Myrkytyksen seuraukset ovat erittäin epäsuotuisat raskaana oleville naisille: myrkky voi päästä elimistöön istukan läpi, mikä lisää sikiösairauksien riskiä. Myrkytys on erittäin vaarallista lapsille, erityisesti imeväisille ja vastasyntyneille, koska heidän reaktionsa kehittyy hyvin nopeasti, nopeasti ja on vakava: allerginen reaktio, anafylaksia, vatsakalvontulehdus, kipu ja anafylaktinen sokki ovat mahdollisia. Vakavimmat tapaukset sekä ensihoidon laiminlyönti tai virheellinen antaminen johtavat vakavaan munuais- ja maksasairauden kehittymiseen, kirroosin, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, monielinvaurion ja kuoleman kehittymiseen.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostiikka savumyrkytys

Myrkytyksen, myös savumyrkytyksen, diagnosoinnin perustana on ensinnäkin tietyntyyppiselle myrkytykselle ominaisen patologian kliinisen kuvan määrittäminen. Tätä varten on tärkeää kerätä koko anamneesi, jossa on yksityiskohtainen kuvaus oireista, patologian varhaisista merkeistä sekä olosuhteista, joissa myrkytys tapahtui. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä nopeammin oikea hoito määrätään, vastalääke valitaan ja sitä suuremmat ovat mahdollisuudet suotuisaan lopputulokseen. Siksi, kun ensimmäiset myrkytysoireet ilmenevät, on soitettava ambulanssiin. Sinun tulisi myös kuvailla kaikki oireet yksityiskohtaisesti ja kertoa, minkä aineiden kanssa oli kosketuksissa.

Diagnostiikan aikana käytetään pääasiassa kolmea menetelmäryhmää:

• menetelmät ihovaurioiden diagnosoimiseksi,
• hengityselinten patologian diagnosointimenetelmät,
• menetelmät ruoansulatuskanavan vaurioiden diagnosoimiseksi.

Yhtä tai toista menetelmää käytetään riippuen siitä, miten myrkky pääsi kehoon.

On myös olemassa useita yleismaailmallisia diagnostisia menetelmiä ja testejä, joita käytetään mihin tahansa myrkytykseen, mukaan lukien kliiniset ja toksikologiset tutkimukset. Monella tapaa diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella.

[ 17 ], [ 18 ]

Testit

Tärkeimmät, tarkimmat ja informatiivisimmat menetelmät, joiden avulla voit nopeasti ja tehokkaasti tehdä diagnoosin ja aloittaa hoidon, ovat toksikologinen analyysi. Sen avulla voit määrittää tarkasti myrkytyksen aiheuttaneen aineen ja usein sen määrän (pitoisuuden). Tämä mahdollistaa asianmukaisen hoidon määräämisen ja vastalääkkeen antamisen.

Kolmanneksi tärkein testi on biokemiallinen verikoe. Sen avulla voidaan tarkasti ja nopeasti kertoa, mitä patologioita kehossa kehittyy, mitkä elimet ovat vaurioituneet ja missä määrin myrkky on ne aiheuttanut, kuinka korjaantuvia tai peruuttamattomia seuraukset ovat, kuinka kauan sitten myrkytyksestä on kulunut. Onko munuaisissa, maksassa ja monissa muissa tärkeissä asioissa vaikutusta. Näin et tuhlaa aikaa muihin testeihin, vaan voit aloittaa hoidon välittömästi.

Jos on tarpeen saada tarkempia tietoja, käytetään myös muita tutkimusmenetelmiä.

[ 19 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Nykyään on olemassa valtava valikoima instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä, ja ne kaikki ovat käytettävissä myrkytyksen diagnoosin tekemisessä. Menetelmän valinta riippuu pitkälti siitä, miten myrkytyksen aiheuttanut toksiini pääsi elimistöön. Savumyrkytyksen sattuessa tämä on useimmiten hengitysteitä, harvemmin ihoa.

Jos myrkky pääsee hengitysteiden kautta, käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä: spirogrammi, röntgenkuvaus, fluorogrammi, toiminnalliset testit, magneettikuvaus, tietokonetomografia, koepala, bronkoskopia, diagnostinen laparoskopia. Ihosairauksien yhteydessä tärkein tutkimusmenetelmä on ihon ja limakalvojen suora tutkimus (visuaalisesti, suurennuslasilla, mikroskoopilla). Tarvittaessa otetaan kaavinnäyte tai koepala.

Kun myrkkyä pääsee vereen ja sisäelimiin, kehittyy systeemisiä vaurioita, jotka vaativat diagnostiikkaa. Käytetään seuraavia menetelmiä: EKG, angiografia, sisäelinten, vatsaontelon, lantion ja sydämen ultraääni, magneettikuvaus ja tietokonetomografia, gastroskopia, röntgenkuvaus, kolonoskopia, reografia.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnostiikassa on tärkeää erottaa yhden sairauden oireet toisen, samankaltaisia oireita omaavan sairauden oireista. Erotusdiagnostiikassa voidaan tarvita erilaisia diagnostisia menetelmiä, kuten laboratorio- ja instrumentaalisia menetelmiä.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hoito savumyrkytys

Mikä tahansa myrkytys vaatii kiireellistä hoitoa, vaikka kyseessä olisi tavallinen myrkytys nuotiosta tai tulesta. On tärkeää muistaa, että minkä tahansa tyyppisessä myrkytyksessä on toimittava välittömästi, uhrin henki riippuu siitä.

Savumyrkytyksen sattuessa ensimmäinen tehtävä on viedä uhri raittiiseen ilmaan tai pois savun lähteestä. Sen jälkeen sinun on välittömästi neutraloitava myrkky ja estettävä sen lisävaikutus kehoon. Sillä välin soita ambulanssi tai pyydä lähellä olevia tekemään se.

Lääkärin saapumiseen asti uhria on pidettävä levossa. Voit antaa hänelle juotavaksi lämmintä teetä. Savun neutraloimiseksi kehoon ruiskutetaan sorbentteja ja muita saman vaikutuksen omaavia aineita, joiden tarkoituksena on imeä ja poistaa myrkky kehosta. Voit tarjota lämmintä maitoa, koska se on hyvä sorbentti.

Kun hengenvaara on ohi, suoritetaan tukevaa hoitoa, jonka tarkoituksena on vakauttaa ja normalisoida kehon tila.

Tätä seuraa korjaava hoito, jonka tarkoituksena on poistaa seuraukset.

[ 28 ]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy riippuu kaasulaitteiden ja -varusteiden kanssa työskentelyä koskevien sääntöjen noudattamisesta. Ne tulee sammuttaa yöksi, kun liesi sammuu, sulkea hanat ja laitteet. Tupakointi on kielletty tai tupakointi on kohtuullista. Hitsaustyössä on käytettävä henkilönsuojaimia. Tulipalon sattuessa tupakoi. Ja vaikka tekisit tavallista tulta, siirry pois äläkä hengitä savua. Kumia tai muovia ei saa polttaa. On parempi käyttää muita, ympäristöystävällisiä menetelmiä näiden tuotteiden hävittämiseen. Jos savua pääsee kehoon, ensiapu on annettava mahdollisimman nopeasti.

[ 29 ]

Ennuste

Jos annat potilaalle ensiapua ajoissa, neutraloit myrkyn mukana elimistöön päässeet toksiinit ja suoritat sitten tarvittavan hoidon, ennuste on suotuisa. Savumyrkytys johtaa kuolemaan vain, jos ensiapua ei anneta ajoissa. Myös hiilimonoksidimyrkytyksen ennuste on epäsuotuisa. Usein edes oikea-aikainen ensiapu ei takaa suotuisaa ennustetta.