Seksuaalisuus ja seksuaalihäiriöt: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Hyväksyttävät seksuaalikäyttäytymisen ja -suhteiden normit vaihtelevat suuresti eri kulttuureissa. Terveydenhuollon työntekijöiden ei tulisi koskaan tuomita seksuaalikäyttäytymistä, vaikka sosiaalinen paine sitä vaatisikin. Yleisesti ottaen terveydenhuollon työntekijät eivät voi ratkaista seksuaalisuuden normaaliutta ja patologiaa koskevia kysymyksiä. Hoito on perusteltua, kun seksuaalinen käyttäytyminen tai vaikeudet ovat ahdistavia tai haitallisia potilaalle tai hänen kumppanilleen.

Masturbointia, jota aiemmin pidettiin perversiona ja mielenterveyshäiriöiden aiheuttajana, pidetään nykyään normaalina seksuaalisena toimintana; se on patologista vain, jos se tukahduttaa kumppaniin kohdistuvaa käyttäytymistä, tapahtuu julkisesti tai on niin pakonomaista, että se aiheuttaa ahdistusta. Noin 97 % miehistä ja 80 % naisista masturboi. Vaikka masturbointi itsessään on vaaratonta, muiden paheksuvien ja moitteiden aiheuttama syyllisyys voi johtaa vakavaan ahdistukseen ja seksuaalisen toiminnan heikkenemiseen.

Amerikan psykiatriyhdistys (American Psychiatric Association) ei ole pitänyt homoseksuaalisuutta häiriönä yli kolmen vuosikymmenen ajan. Noin 4–5 % väestöstä identifioituu yksinomaan homoseksuaaliksi koko elämänsä ajan. Kuten heteroseksuaalisuus, homoseksuaalisuus on seurausta biologisten ja ympäristötekijöiden kokonaisuudesta, jotka johtavat kykyyn kiihottua samaa sukupuolta olevien ihmisten taholta. Kuten heteroseksuaalisuus, homoseksuaalisuus ei ole valintakysymys.

Tiheä seksuaalinen kanssakäyminen useiden kumppanien kanssa, usein anonyymeinä tai satunnaisina, kertaluonteisina suhteina, viittaa heikentyneeseen kykyyn intiimeihin suhteisiin. Pelkkä siveetön seksi ei kuitenkaan ole osoitus psykoseksuaalisesta häiriöstä. Satunnainen seksi on melko yleistä, vaikka HIV-tartunnan pelko on johtanut sen vähenemiseen. Useimmat kulttuurit paheksuvat avioliiton ulkopuolista seksiä, mutta hyväksyvät avioliittoa edeltävän seksuaalisen toiminnan. Yhdysvalloissa useimmat ihmiset aloittavat seksuaalielämänsä ennen avioliittoa tai ilman avioliittoa, mikä heijastaa kehittyneiden maiden suuntausta kohti suurempaa seksuaalista vapautta. Avioliiton ulkopuolinen seksi on yleistä naimisissa olevien keskuudessa sosiaalisista tabuista huolimatta.

Vanhempien vaikutusvalta vaikuttaa pitkälti hyväksyttäviin seksuaalikäyttäytymisen ja -suhteiden normeihin. Hylkäämällä fyysisen seksuaalisuuden, mukaan lukien koskettelun, vanhemmat luovat lapsiin syyllisyyttä ja häpeää ja estävät heidän kykyään nauttia seksistä ja kehittää terveitä intiimejä ihmissuhteita aikuisina. Liiallinen emotionaalinen irtautuminen, jatkuva rankaiseminen tai avoin viettely ja seksuaalinen hyväksikäyttö voivat vahingoittaa suhteita vanhempiin. Lapsilla, jotka kasvavat sanallisen tai fyysisen vihamielisyyden, torjunnan ja julmuuden ilmapiirissä, on usein ongelmia seksuaalisen ja emotionaalisen läheisyyden kehittämisessä. Esimerkiksi rakkaus ja seksuaalinen kiihottuminen voivat dissosioitua, mikä johtaa emotionaalisten siteiden muodostumiseen saman yhteiskuntaluokan ja älyllisen tason ihmisten kanssa ja seksuaalisten suhteiden syntymiseen vain alemman tason ihmisten, kuten prostituoitujen, kanssa, joiden kanssa emotionaalista läheisyyttä ei synny.

Asiantunteva lääkäri voi antaa hienotunteista, näyttöön perustuvaa neuvontaa eikä hänen pidä jättää käyttämättä tilaisuuksia hyödyllisiin interventioihin. Käyttäytymiseen, joka altistaa potilaan sukupuolitaudeille, tulee puuttua. Lääkärillä on mahdollisuus tunnistaa ja puuttua psykoseksuaalisiin ongelmiin, kuten seksuaaliseen toimintahäiriöön, sukupuoli-identiteetin häiriöihin ja parafilioihin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]