Selkärangan tyrä

Yksi yleisimmistä selkäkipuja aiheuttavista sairauksista on välilevyn tyrä. Tyrä tarkoittaa nikamavälilevyn kuituisen renkaan vauriota ja osan nucleus pulposuksesta siirtymistä rajojensa ulkopuolelle, mikä johtaa selkäytimen ja verisuonten puristumiseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mikä aiheuttaa tyräytyneen välilevyn?

Nikamatyrän muodostumiseen vaikuttava tärkein tekijä on osteokondroosi. Se voi esiintyä sekä aikuisuudessa että nuoruudessa. Riittämätön fyysinen aktiivisuus, raskas fyysinen ponnistus, fyysinen passiivisuus, selkärangan vammat, ryhdin kaarevuus sekä liiallinen paino voivat olla syitä, jotka provosoivat tätä sairautta.

Mitkä ovat tyräytyneen välilevyn oireet?

Pullistumakohtaan kehittyy tulehdusprosessi, esiintyy turvotusta, ödeemaa ja selkäkipua, potilas väsyy nopeasti, kipu voimistuu fyysisen rasituksen aikana, lihaksissa ilmenee puutumisen ja heikkouden tunnetta. Kipu voi säteillä jalkoihin ja pakaroihin, olla vihlovaa; se voimistuu, kun henkilö yskii tai aivastaa, nostaa painoja, istuu tai seisoo pitkään. Myöhemmissä vaiheissa oireet lisääntyvät merkittävästi ja kipu muuttuu sietämättömäksi.

Nikamatyrän kehitysvaiheet

1. Prolapsi on välilevyn vaurion ensimmäinen vaihe, jossa kuitukasvit alkavat delaminoitua. Oikea-aikaisella hoidolla taudin ennuste on positiivinen.
2. Ulkonema on kuituisen renkaan suora repeämä.
3. Ekstruusio on tyräpullistuman tunkeutuminen selkärankaa vahvistavan kuituisen renkaan ja pitkittäisen nivelsiteen läpi.
4. Tyrän sekvestraatio on tyrän osan irtoamista ympäröivistä kudoksista. Se johtaa vakavaan halvaantumiseen ja lantion elinten normaalin toiminnan häiriintymiseen.

Nikamatyrä ja sen tyypit:

• Lannerangan nikamatyrä. Tässä taudin muodossa kipu voi säteillä jalkaan, lonkan alueelle, ja siihen voi liittyä jalan puutumista, nivuskipua ja lannerangan alueen motorisen aktiivisuuden heikkenemistä.
• Tyräinen rintakehävälilevy. Tämä muoto on harvinaisempi kuin muut, voi jäljitellä sydänkipua, on luonteeltaan viiltävä, pahenee terävän hengityksen ja kehon liikkeiden myötä. Rintakehän alueella tuntuu tunnottomuus, lapaluiden välissä kipua.
• Kaulanikaman tyrä. Tämän tyyppinen sairaus voi aiheuttaa huimausta, yläraajojen puutumista, uni- ja muistihäiriöitä sekä äkillisiä paineen muutoksia. Kipua tuntuu lapaluissa ja olkapäässä.

Miten tyrä välilevy tunnistetaan?

Tärkein menetelmä tyrävälilevyn havaitsemiseksi on magneettikuvaus.

Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa kaikkien tarvittavien tietojen saamisen tyrän koosta, selkäydinkanavan leveydestä, tulehdusprosesseista ja niihin liittyvistä sairauksista. Diagnostiikkaan voidaan käyttää myös röntgensäteilyn käyttöön perustuvaa tietokonetomografiaa, mutta se ei usein anna riittävästi tietoa vaurioituneesta segmentistä.

Miten tyräytynyttä levyä hoidetaan?

Konservatiiviset hoitomenetelmät

• Selkärangan veto (vaakasuora tai pystysuora) - poistaa hermojuurten paineen, vähentää ympäröivien kudosten turvotusta ja vähentää lihasten ja jänteiden jännitystä.
• Refleksoterapia - lievittää kipua, turvotusta, on prosessi, jossa erityisiä neuloja työnnetään bioaktiivisiin pisteisiin, sillä on rauhoittava ja uudistava vaikutus.
• Hirudoterapia (hoito iilimadoilla) – lievittää kipua, turvotusta, normalisoi verenpainetta ja yleiskuntoa.
• Elektroforeesi on laajalti tunnettu fysioterapeuttinen menetelmä, jossa keho altistetaan samanaikaisesti sähkövirralle ja lääkkeille.
• Tyhjiöhoito (hoito tyhjikuppien avulla) on menetelmä, joka auttaa lievittämään kipua nopeasti ja kivuttomasti, aktivoi nesteen mikrokiertoa kehossa ja poistaa myrkkyjä kehosta.
• Manuaalinen terapia – tarkoituksena on normalisoida nikamien välisten nivelten liikerataa, lisätä lihas- ja nivelsidejärjestelmän elastisuutta vaikuttamalla käsin sekä yksittäisiin nikamiin että koko selkärangan osiin. Tällaisen toimenpiteen saa suorittaa vain kokenut asiantuntija, muuten keholle voi aiheutua korjaamatonta vahinkoa. Hoitokertojen välinen aika voi olla yhdestä seitsemään päivään.
• Magnetopunktio on bioaktiivisiin pisteisiin vaikuttamista jatkuvan tai vaihtuvan magneettikentän avulla.

On heti huomattava, että selkärangan tyrää ei voida parantaa lääkkeillä; lääkkeillä on vain toissijainen vaikutus taudin oireiden lievittämiseksi.

• Tulehdusta estävä hoito (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) – vähentävät kipua, jäykkyyttä ja nivelten turvotusta sekä auttavat lisäämään liikelaajuutta. Tähän ryhmään kuuluvia lääkkeitä ovat movalis, revmoksikaami, diklofenaakki, piroksikaami, indometasiini ja ketoprofeeni.
• Levitä dimeksidiä, novokaiinia ja hydrokortisonia vaurioituneelle alueelle.
• Lihaskramppeja lievittävät lääkkeet - sirdalud, baklofeeni, myolastiini.
• Vitamiinihoito – B-vitamiinin sekä C- ja E-vitamiinin lihaksensisäinen anto on määrätty tämän taudin aiheuttamien neurologisten ongelmien poistamiseksi ja kudosten herkkyyden parantamiseksi.
• Kondroprotektorit - niiden avulla uudistumisprosessi tapahtuu nopeammin ja rustokudoksen rappeutuminen hidastuu, on mahdollista käyttää glukosamiinia, kondroitiinisulfaattia. Niitä käytetään pääasiassa korjaavana hoitona.

Kirurginen toimenpide tyräytyneeseen välilevyyn voidaan suorittaa seuraavissa tapauksissa: konservatiivisesta hoidosta ei ole saatu positiivisia tuloksia, nucleus pulposuksen työntyminen selkäydinkanavaan tai hermojuurten kiinnittyminen tumakkeeseen, selkäydinkanavan vaurio, selkäydinvälilevyn laaja muodonmuutos.

Miten tyräytymistä voidaan estää?

Nikamatyrien ehkäisemiseksi selkärangan patologioiden läsnä ollessa on osoitettu tyhjiötoimenpiteitä, akupunktiota, terapeuttisia harjoituksia, fyysisen aktiivisuuden tasaista jakautumista, selkälihasten vahvistamista ja terveellisiä elämäntapoja.