Seuraukset adenoidin poiston jälkeen lapsilla

Adenotomia, kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Adenoidien jälkeen lapsilla on useimmiten seuraavat ongelmat:

• Heikentynyt immuniteetti – tämä seuraus on väliaikainen. Täydellisen toipumisajan jälkeen immuunijärjestelmä palautuu normaaliksi 1–3 kuukauden kuluessa.
• Kuorsaus ja vuotava nenä ovat normaaleja oireita 1–2 viikon ajan leikkauksen jälkeen. Heti kun turvotus laskee, kuorsaus häviää. Jos oireet jatkuvat pitkään, sinun tulee ottaa yhteyttä korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäriin.
• Toissijaiset infektiot – niiden kehittyminen on mahdollista, jos nenänieluun jää haava leikkauksen jälkeen. Myös heikentynyt immuunijärjestelmä johtaa infektion kehittymiseen.

Edellä mainittujen seurausten lisäksi vakavampia ongelmia on mahdollista: hengitysteiden aspiraatio, kitalaen trauma, voimakas verenvuoto leikkauksen jälkeen tai leikkauksen aikana.

Lämpötila lasten adenoidin poiston jälkeen

Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat stressiä keholle. Siksi adenoidin poiston jälkeinen lämpötilan nousu lapsilla on normaali reaktio. Yleensä havaitaan lievää hypertermiaa 37–38 asteesta. Lämpötila nousee lähempänä iltaa, mutta sitä ei suositella alentamaan aspiriinia sisältävillä lääkkeillä. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat veren rakenteeseen ohentamalla sitä. Jopa yksi tabletti voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa.

Adenotomian jälkeisen lämpötilan alentamiseksi suositellaan seuraavia lääkkeitä:

• Ibuprofeeni on turvallisin kuumetta alentava lääke lapsille.
• Parasetamoli – alentaa tehokkaasti kuumetta, mutta sillä on maksatoksinen vaikutus.
• Metamitsolia käytetään kuumeen alentamiseen ja kivun lievittämiseen.

Jos kohonnut lämpötila jatkuu yli kolme päivää, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tässä tapauksessa hypertermia voi viitata tartuntataudin/komplikaation kehittymiseen.

Leikkauksen jälkeinen lämpötila voi viitata muihin kuin hengitysteihin liittyviin ongelmiin: hormonaalisiin sairauksiin, tartuntatauteihin ja virustauteihin, tulehdusreaktioihin. Epämiellyttävän tilan voivat aiheuttaa lapsuusiän sairaudet, kuten tulirokko tai hinkuyskä.

Yskä lapsen adenoidin poiston jälkeen

Adenotomian jälkeinen aika on vaarallinen erilaisten kliinisten oireiden kehittymisen vuoksi. Adenoidien poiston jälkeinen yskä liittyy ensisijaisesti märkäisen nesteen vuotamiseen nenän sivuonteloista nenäkäytävän tyhjentymisen jälkeen. Yleensä yskänkohtaukset menevät ohi itsestään 10–14 päivän kuluessa.

Pitkittynyt leikkauksen jälkeinen yskä voi viitata taudin uusiutumiseen eli nielurisojen uusiutumiseen ja ympäröivien kudosten turvotukseen. Tämän tilan ehkäisemiseksi sinun tulee käydä korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin vastaanotolla perusteellisessa tutkimuksessa.

[ 1 ], [ 2 ]

Kuorsaus lapsen adenoidin poiston jälkeen

Kuorsaus lapsella adenotomian jälkeen on normaali ilmiö. Yleensä se kestää 1-2 viikkoa. Epämiellyttävä tila liittyy nenänielun turvotukseen ja nenän kautta kulkevien osien ahtautumiseen leikkauksen seurauksena. Mutta jos epämukavuutta havaitaan 3-4 viikon ajan, vauva tulee näyttää otolaryngologille.

Joissakin tapauksissa lapsilla esiintyy toissijaista kuorsausta leikkauksen jälkeen. Tarkastellaan sen syitä:

• Nielurisojen suureneminen (relapsi).
• Kun pysyt pitkään vaakasuorassa asennossa, limaa virtaa kurkunpään takaseinämään, mikä aiheuttaa kuorsausta.
• Tulehdusprosessit toipumisjakson aikana.
• Allergiset reaktiot.
• Nenän tukkoisuus ja krooniset nenänielun patologiat.
• Elinten rakenteen anatomiset piirteet: epätasainen nenän väliseinä, ripustettu uvula, kapeat hengitystiet.
• Nenänielun hygienian rikkominen.

Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi kuorsaus voi liittyä jatkuvaan suun kautta hengittämiseen. Tämä häiritsee merkittävästi unen laatua, vaikuttaa negatiivisesti henkisiin kykyihin ja fyysiseen aktiivisuuteen. Joissakin tapauksissa yökuorsaus aiheuttaa lyhytaikaisia hengityskatkoksia. Jos tämä tila jatkuu pitkään, on olemassa aivojen hapenpuutteen ja keskushermoston toiminnan häiriintymisen riski.

Suosituksia lasten yökuorsauksen ehkäisemiseksi:

• Viimeisen aterian tulisi koostua pehmeistä ruoista, jotka eivät ärsytä kurkunpään limakalvoa.
• Päivittäiset hengitysharjoitukset normalisoivat nenähengitystä ja vahvistavat kurkunpään seinämiä.
• Vasokonstriktoritipat vähentävät limakalvojen turvotusta; myös antibioottisia nenäsuihkeita suositellaan.
• Suun ja nenän onteloiden desinfiointiin käytetään huuhteluita hypertonisilla liuoksilla ja yrttiuutteilla.

Edellä mainittujen suositusten lisäksi lapsia tulisi suojata hypotermialta, joka voi johtaa vilustumiseen ja virusinfektioihin. On myös tarpeen suorittaa märkäpuhdistus useammin ja tuulettaa lastenhuone.

Vuotava nenä lapsen adenoidin poiston jälkeen

Yleisimmät kitarisojen oireet ovat pitkäaikainen vuotava nenä ja jatkuva nenän tukkoisuus. Nenänielun nielurisojen kasvaessa nämä oireet pahenevat. Jos konservatiivinen hoito ei tehoa, potilaalle määrätään kirurginen hoito.

Monet vanhemmat uskovat virheellisesti, että vuotava nenä häviää kitarisojen poiston jälkeen. Tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa, sillä limainen vuoto voi kestää 10 päivää, ja tämä on normaalia. On myös otettava huomioon, että vuotava nenä liittyy suoraan nenäontelon turvotukseen leikkauksen jälkeen.

Huono liman poistuminen nenän sivuonteloista voi viitata sekundaariseen infektioon. Tässä tapauksessa vuotavan nenän lisäksi ilmenee muita oireita:

• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Pahanhajuinen hengitys.
• Vihreä paksu räkä.
• Yleinen heikkous.

Jos patologiset oireet jatkuvat 2 viikkoa tai kauemmin, tämä on selvä merkki vakavasta bakteeri-infektiosta, virusinfektion ilmentymisestä tai kroonisen sairauden pahenemisesta, joka vaatii hoitoa.

Vuotavan nenän esiintyminen adenotomian jälkeen voi liittyä seuraaviin patologioihin:

• Nenän väliseinän muodonmuutos.
• Hypertrofiset prosessit nenänielun alueella.
• Kehon immunologinen reaktiivisuus.
• Bronkopulmonaaliset häiriöt.

Jotta nenäontelon limainen vuoto ei jatkuisi pitkään leikkauksen jälkeisenä aikana, on noudatettava lääkärin suosituksia. Ensinnäkin on kiellettyä käyttää antiseptisiä ja antibakteerisia aineita sisältäviä tabletteja, jotka voivat ohentaa nenänielun limakalvoa ja aiheuttaa infektioiden vastustuskykyä. Ei myöskään suositella höyryhengitystä emäksisten aineiden kanssa tai väkevien suolaliuosten käyttöä nenän ja kurkun huuhteluun.

Kurkkukipu lasten adenoidin poiston jälkeen

Nielun nielurisojen hypertrofisen adenoidikudoksen poisto voi aiheuttaa useita kivuliaita oireita leikkauksen jälkeisenä aikana. Monet vanhemmat kohtaavat tämän ongelman, kun heidän lapsellaan on kurkkukipu adenotomian jälkeen.

Epämukavuus voi liittyä seuraaviin tekijöihin:

• Kurkun trauma leikkauksen aikana.
• Tarttuva ja tulehduksellinen prosessi.
• Suunielun kroonisten sairauksien uusiutuminen.
• Komplikaatiot anestesian jälkeen.

Kurkkukipu voi säteillä korviin ja ohimoille, ja usein havaitaan myös jäykkyyttä alaleuan liikutettaessa. Yleensä tällainen ongelma häviää 1-2 viikon kuluessa. Kivuliaan tilan lievittämiseksi lääkäri määrää lääkeaerosoleja, inhalaatioita ja suun kautta otettavia lääkkeitä. Jos patologinen tila etenee tai jatkuu pitkään, kannattaa ottaa yhteyttä otolaryngologiin.

Adenoidien poiston jälkeen lapsella on päänsärky

Toinen mahdollinen komplikaatio, joka ilmenee adenoidin poiston jälkeen lapsilla, on päänsärky ja huimaus. Kivulias tila on väliaikainen ja esiintyy useimmiten seuraavissa tapauksissa:

• Haittavaikutus käytettyyn anestesiaan.
• Valtimo- ja kallonsisäisen paineen alentaminen leikkauksen aikana.
• Nestehukka.

Epämukavuus ilmenee ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen ja voi kestää 2-3 päivää. Myös herätessä anestesian jälkeen on mahdollista lievää huimausta. Päänsärky on särkevää, purkautuvaa ja voimistuu kovien äänien ja pään terävien käännösten myötä.

Hoito edellyttää runsasta nesteiden juomista ja riittävää lepoa. Jos kipu on sietämätöntä, lääkäri määrää turvallisia kipulääkkeitä.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oksentelu adenoidin poiston jälkeen lapsilla

Yksi adenotomian sivuvaikutuksista on oksentelu. Adenoidin poiston jälkeen se on reaktio käytettyyn anestesiaan ja esiintyy useimmiten seuraavan oirekokonaisuuden kanssa:

• Pahoinvointikohtaukset.
• Vatsakipu.
• Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Joskus oksennuksessa on veren jälkiä, jotka häviävät 20 minuuttia leikkauksen jälkeen, jos potilaan veren hyytyminen on normaalia.

Oksentelun lisäksi lapsilla voi olla kuumetta. Hypertermian ja vatsakivun ei tulisi kestää yli 24 tuntia. Jos oireet jatkuvat pidempään, on kiireellinen konsultaatio korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin ja lastenlääkärin kanssa.

Adenoidien poiston jälkeen lapsen ääni muuttui

Monet lääkärit huomauttavat, että adenoidin poiston jälkeen lasten äänet voivat muuttua. Tällaiset muutokset ovat tilapäisiä ja kestävät muutaman ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen. Joillakin lapsilla äänet muuttuvat nenämäisiksi, käheiksi ja saattavat muistuttaa sarjakuvaa.

Kun nenähengitys palautuu (noin 10 päivässä), myös ääni normalisoituu. Se kirkastuu ja sointuu. Jos patologiset oireet jatkuvat yli 2 viikkoa, vauva on näytettävä lääkärille.

[ 8 ], [ 9 ]

Lapsella on nenäääni kitarisojen poiston jälkeen

Nielun nielurisojen liikakasvun leikkaushoidon jälkeinen vaihe liittyy usein äänen muutoksiin. Tämä oire johtuu nenänielun ja kitalaen turvotuksesta, ja se on väliaikainen. Mutta jos nenäääni jatkuu pitkään kitarisojen poiston jälkeen, se voi viitata vakavan komplikaation kehittymiseen.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan viidellä tuhannesta potilaasta on äänen muutoksia velofarynksaalisen vajaatoiminnan vuoksi. Se ilmenee vaimeana nenän äänenä ja sanojen, erityisesti konsonanttien, epäselvänä ääntämisenä.

Tämä komplikaatio kehittyy, koska pehmeä suulaki ei sulje nenäkäytäviä kokonaan. Puhuttaessa ilma pääsee nenäonteloon, ääni resonoi ja muuttuu nenämäiseksi. Hoitoon käytetään hengitysharjoituksia ja fysioterapiatoimenpiteitä. Erityisen vaikeissa tapauksissa pehmeän suulaen leikkaus on mahdollinen.

Hermostunut tikki lapsella adenoidin poiston jälkeen

Yleensä lapsen hermostolliset tics-oireet adenotomian jälkeen liittyvät seuraaviin tekijöihin:

• Psyko-emotionaalinen trauma.
• Yleisanestesian komplikaatiot.
• Vaikea leikkauksen jälkeinen kipu.
• Hermokudokseen kohdistunut trauma leikkauksen aikana.

Komplikaatioita voi esiintyä paikallispuudutuksessa tehdyn kitarisojen poiston vuoksi. Tässä tapauksessa hermostunut tic liittyy pienen potilaan pelkoon, joka on seurannut kaikkia kirurgisia toimenpiteitä.

Toinen mahdollinen syy häiriölle on potilaan liikkeiden jähmettyminen tic-oireiden muodossa. Heikentyneen nenähengityksen, vuotavan nenän tai kurkkukivun vuoksi lapset nielevät usein sylkeä, mikä rasittaa voimakkaasti niskan ja kurkun lihaksia. Leikkauksen jälkeen nieleminen ilmenee tic-oireina ja kestää tietyn ajan.

Jos häiriö jatkuu pitkään, sinun tulee ottaa yhteyttä lastenlääkäriin. Erityisen vaikeissa tapauksissa tarvitaan neurologin konsultaatiota. Hoitoon voidaan määrätä kouristuslääkkeitä ja psykotrooppisia lääkkeitä.