Synnynnäiset silmäluomien poikkeavuudet: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kryptoftalmoos on silmäluomien erilaistumisen täydellinen menetys. Tämä on erittäin harvinainen sairaus, jonka kehittymisen aiheuttaa äidin sairaus silmäluomien kehitysvaiheessa (raskauden toinen kuukausi). Kryptoftalmooksessa iho otsasta poskeen on yhtenäinen, liimautunut sarveiskalvoon, ja silmämuna on alikehittynyt. Kryptoftalmokseen liittyy synnynnäisiä epämuodostumia, kuten huuli- ja suulakihalkio, kurkunpään atresia ja aivotyrät.

Silmäluomen kolobooma on silmäluomen täyspaksuinen segmentaalinen vika, jonka reunassa on tyvi, ja joka muodostuu useimmiten yläluomen keskiosaan.

Synnynnäinen silmäluomien kolobooma on harvinainen sairaus, joka johtuu yläleuan ulokkeiden alkeisrakenteiden epätäydellisestä yhteenkasvamisesta. Vika voi olla erillinen, mutta se voi olla yhdistetty iiriksen ja suonikalvon koloboomaan, ja se havaitaan usein samanaikaisesti muiden poikkeavuuksien kanssa: dermoidikystat, mikroftalmo, mandibulofakiaalinen dysostoosi ja oculoauriculotebral dysplasia. Silmäluomen kolobooma, jos sarveiskalvo ei ole jatkuvasti täysin nesteytetty, voi johtaa sen vaurioitumiseen.

Yläluomen kolobooma muodostuu silmäluomen sisä- ja keskimmäisen kolmanneksen rajalle, eikä siihen liity systeemisiä poikkeavuuksia.

Alaluomen koloboma muodostuu silmäluomen keskimmäisen ja ulomman kolmanneksen reunalle, ja se yhdistetään usein systeemisiin sairauksiin, kuten Treacher Collinsin oireyhtymään.

Silmäluomen vika korjataan reunojen suoralla kiinnityksellä tai iholäpän avulla. Jos sarveiskalvon komplikaatioita ei ole, viivästetty (useita vuosia) silmäluomen rekonstruktio on mahdollinen. Kun laaja alaluomen kolobooma sijaitsee silmänraon sisänurkassa, keratopatian kehittymisen riski on erityisen suuri, mikä vaatii varhaisen ja huomattavasti monimutkaisemman rekonstruktion. Kirurgisen hoidon ennuste on hyvä.

Ankyloblefaroni on ylä- ja alaluomien reunojen osittainen tai täydellinen yhteenkasvaminen, useimmiten luomihalkion ulkokulmassa, mikä johtaa sen vaakasuoraan lyhenemiseen. Hyvin harvinainen patologia; periytyy autosomissa dominanttisti. Ankyloblefaroniin voi liittyä kallon epämuodostumia, suonikalvon koloboomia, symblefaronia, epikantusta ja anoftalmosta. Silmäluomien kirurginen erottaminen tulisi tehdä mahdollisimman varhain. Hankittu ankyloblefaroni voi olla traumaperäinen.

Synnynnäisten silmäluomien poikkeavuuksien kirurginen hoito on tehokasta ja suoritetaan kosmeettisiin tarkoituksiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]