Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sormen taivutusjänteen vamma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
ICD-10-koodi
- S63.4 Sormen nivelsiteen traumaattinen repeämä metakarpofalangeaali- ja interfalangeaalinivelen tasolla.
- S63.6. Kapseli-ligamenttisen laitteen nyrjähdys ja vamma sormen tasolla.
Mikä aiheuttaa sormen koukistajajänteen vammoja?
Sormien koukistajajänteiden suljetut vammat tapahtuvat nostettaessa raskaita litteitä esineitä (metallilevyjä, lasia), kun taas avovammat tapahtuvat käden kämmenpinnalle kohdistuvien erilaisten haavojen yhteydessä.
Sormen koukistajan jännevamman oireet
Kipu vammahetkellä ja sitä seuraava sormien fleksiotoiminnan menetys ovat tyypillisiä, vain metakarpofalangeaalinivelten fleksio säilyy. Nämä liikkeet johtavat joskus diagnostisiin virheisiin. Jänteiden eheyden varmistamiseksi on pyydettävä potilasta taivuttamaan pääfalangia keskimmäinen kiinnitettynä ja sitten keskimmäistä pääfalangia kiinnitettynä. Tällaiset liikkeet ovat mahdollisia vain ehjillä jänteillä. Avoimet jännevammat diagnosoidaan sormien toiminnan heikkenemisen sekä haavassa näkyvien jänteiden distaalisten päiden perusteella. Jänteiden proksimaaliset päät siirtyvät kohti kyynärvartta lihasten supistumisen vuoksi.
[ Sormien koukistajajänteiden vaurioiden hoito
Kirurginen hoito
Sormien koukistajajänteiden vaurioiden hoito on vain kirurgista. Varhaisvaiheessa jänteeseen tehdään ensisijainen ommel jollakin menetelmällä; vanhojen vaurioiden sattuessa turvaudutaan jännekirurgiaan käyttämällä autogeenisia kudoksia tai erilaisia siirtoja.
Ensisijainen jänneommel on edullisin, mutta sillä, kuten toissijaisellakin, on useita ominaisuuksia ja se aiheuttaa huomattavia teknisiä vaikeuksia. Repeytyneen tai leikatun jänteen päiden yhdistämiseen käytettävän ommelmateriaalin on oltava mahdollisimman ohutta ja samalla erittäin vahvaa. Tämä voi olla teräs- tai krominikkelilankaa, kapronia, nailonia ja muita synteettisiä materiaaleja. Muuten, ne ovat parempia, koska ne ovat inerttejä, toisin kuin metalli, silkki ja (erityisesti) katgutti.
Toinen tekninen vaikeus on jänteen erityinen rakenne, jonka kuidut helposti delaminoituvat, minkä seurauksena ommel muuttuu maksukyvyttömäksi. Jos ommel tarttuu kerroksiin, jotka ovat yli kolmanneksen sen halkaisijasta, jänteen verenkierto häiriintyy. Lisäksi jänteen ja sen vaipan karkea käsittely aiheuttaa adheesioprosessin kehittymisen, mikä mitätöi leikkauksen toiminnalliset tulokset.
Jännekirurgiassa vallankumouksellinen läpimurto oli Bennellin (1940) ehdotus irrotettavien tukiompeleiden käytöstä ja niiden myöhemmät modifikaatiot (Bennell II -ommel, 1940; Degtyarev SI -ommel, 1959; Pugacheva AG -ommel, 1960). Vammakohdan kuormituksen keventäminen, ompeleiden ja ommelmateriaalin määrän minimointi, ommelmateriaalin poistaminen ja jänteen verenkierron säilyttäminen paransivat merkittävästi sormen koukistajalihasten vammojen hoitotuloksia.