Pahanlaatuiset kasvaimet sinus cuneiformis: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kiilakalvon pahanlaatuiset kasvaimet ovat hyvin harvinaisia otolaryngologiassa, ja niitä edustavat epiteelit ja sarkoomat.

Ne esiintyvät useimmiten aikuisilla ja ovat yhtä yleisiä, kuten muidenkin nenän sivuonteloiden pahanlaatuiset kasvaimet, miehillä ja naisilla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sphenoid sinus -kasvainten pahanlaatuisten kasvainten oireet

Alkuvaiheessa kasvaimet kehittyvät hitaasti ja oireettomasti (latentti vaihe) pitkän ajan. Pitkälle edenneessä vaiheessa ne usein muistuttavat kroonista märkäistä kiventulehdusta.

Eksterritorialisaation aikana ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita: näköhermon retrobulbaarista neuriittia, amauroosia, aivolisäkkeen vaurio-oireyhtymiä, aivokalvontulehdusta, kavernoottisen sinuksen tromboosia. Näiden komplikaatioiden ilmaantuminen viittaa parantumattoman tilan alkamiseen, johon pääsee vain palliatiivisella tai oireenmukaisella hoidolla.

Tässä vaiheessa takarinoskopiassa paljastuu kasvaimia, jotka työntyvät kiilakanavan etummaisen, ohuimman seinämän ja sen luonnollisten yhteyksien läpi nenänieluun. Runsaan kasvainkasvuston myötä ne voivat tunkeutua kuuloputken nenänielun aukkoon aiheuttaen yksi- tai molemminpuolisia korvatulehduksen ja tubootiitin ilmiöitä. Kasvaimen kasvu kuuloputken seinämiin on välikorvan karsinoomatoosin alku. Diagnoosia helpottaa kallon röntgenkuvaus lateraalisessa projektiossa, jossa kasvain visualisoidaan kiilakanavan alueella tiheänä varjona, joka ulottuu poskiontelon luisten rajojen ulkopuolelle.

Sphenoid sinus -kasvainten pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi

Kiilaluun pahanlaatuiset kasvaimet tulee erottaa aivolisäkkeen kasvaimista, nenänielun fibroomista ja tertiäärisestä kuppasta. Yleensä aivolisäkkeen kasvainvaurio johtaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoimintaoireyhtymään, joka ilmenee aivolisäkkeen kolmen hormonin, mukaan lukien adrenokortikotrooppisten ja somatotrooppisten, tuotannon vähenemisenä sekä monina muina lisämuuttujana. Hypotalamus-aivolisäkkeen vajaatoiminnan kliininen kuva on erittäin monipuolinen - yksittäisten hormonien erityksen heikkenemisen aiheuttamista mikro-oireista aivolisäkkeen kakeksiaan, joka on vaikea ja nopea ja päättyy aivolisäkkeen koomaan (adynamia, tokkuraisuus, hyponatremia, hypoglykemia, kouristukset, hypotermia) ja yhdessä yleisen syöpämyrkytyksen kanssa nopeasti tapahtuvaan kuolemaan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sphenoid sinus -kasvainten pahanlaatuisten kasvainten hoito

Sphenoid sinus -kasvainten pahanlaatuisten kasvainten hoito on yksinomaan palliatiivista ja oireenmukaista myöhäisen diagnoosin ja sphenoid luun topografisen ja anatomisen sijainnin mahdottomuuden vuoksi.

Mikä on ennuste sphenoid sinus -kasvaimille?

Sphenoid sinus -alueen pahanlaatuisilla kasvaimilla on pessimistinen ennuste.