Sydänlihavuus

Tämä koostumus viittaa liialliseen lipidien kertymiseen sydänlihakseen tai rasvakudoksen epänormaaliin kasvuun epikardin alla, mikä johtaa lihaskudoksen dystrofisiin muutoksiin. Tauti kehittyy lihavuudesta kärsivillä ihmisillä. Juuri tämä, pakottaen sydänlihaksen jatkuvasti työskentelemään ylikuormitustilassa, eikä sydänsairaus, johtaa ajan myötä sydämen ja hengityselinten vajaatoimintaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Epidemiologia

Nykymaailmassa ylipainon ongelma, jolla on kielteinen vaikutus terveyteen ja joka muun muassa aiheuttaa tällaista rasvaista sydänlihasdystrofiaa, on melko akuutti. Meksiko, Yhdysvallat ja Syyria ovat kärjessä kahdenkymmenen maan joukossa, joissa neljännes–kolmasosa väestöstä kärsii liikalihavuudesta. Meksikolaisista noin 70 % on ylipainoisia, ja lähes 33 % on lihavia. Heitä ovat kuromassa kiinni amerikkalaiset ja syyrialaiset (noin 32 %). Kahdenkymmenen kärjen joukossa ovat pääasiassa Latinalaisen Amerikan ja Aasian maat sekä Australia ja Uusi-Seelanti. Unkari on kahdenneksikymmenennellä sijalla, ja sen yläpuolella ovat Iso-Britannia ja Venäjä. Näissä maissa noin neljännes asukkaista kärsii ylipainosta lihavuusvaiheessa.

Todennäköisyys sille, että lapsi, jolla on taipumus lihoa lihavilta vanhemmilta, on 80 %; jos toinen vanhemmista on lihava, riski periä tämä sairaus äidiltä on 50 % ja isältä 38 %.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Syyt sydämen lihavuus

Tärkein etiologinen tekijä pidetään geneettisenä; taipumus liialliseen lihavuuteen havaitaan usein saman perheen jäsenillä. Perheen ruokavalioperinteet – rasvaisten ruokien suosiminen, ylensyönnin kannustaminen, vitamiinien, kivennäisaineiden ja kuidun riittämätön saanti – johtavat aineenvaihdunnan hidastumiseen ja ylimääräisen rasvan kertymiseen kehon kudoksiin. Ja tämäntyyppinen sydänlihaksen rasvadystrofia, jota kutsutaan sydänlihakseksi, kehittyy merkittävän ylipainon taustalla, olipa alkuperä mikä tahansa.

Painonnousuun ja sitä kautta sydänlihaksen "ansaitsemiseen" on lukuisia riskitekijöitä. Näitä ovat ikä (vuosien kuluessa yhä useammat lihassolut korvautuvat rasvasoluilla), stressaavat tilanteet, jotka saavat monet haluamaan "syödä pois" syntyneet ongelmat; hermostosairaudet, erityisesti bulimia; jotkut mielenterveysongelmat; hormonaaliset aallot (murrosikä) ja niiden toiminnan hiipuminen (vaihdevuodet).

Sydänlihavuuden riski on paljon suurempi ihmisillä, joilla on istumatyötä; urheilijoilla, jotka ovat lopettaneet uransa ja vähentäneet fyysistä aktiivisuuttaan jyrkästi; oluen ystävillä; umpieritys- ja perinnöllisten häiriöiden yhteydessä; ruoansulatuselinten, verenkiertoelimistön, maksan ja munuaisten sairauksien yhteydessä. Riskitekijöitä ovat psykotrooppisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Ylipainon todennäköisyys on suuri ihmisillä, jotka ovat pitkään uuvuttaneet itseään tiukalla ruokavaliolla - keho täydentää intensiivisesti rasvavarastoja pitkittyneen aliravitsemuksen aiheuttaman stressin jälkeen.

Primaarisen (ravitsemuksellisen) lihavuuden aiheuttama rasvainen sydänlihasdystrofia liittyy aina ylensyöntiin ja passiiviseen elämäntapaan, jossa energiankulutus ei vastaa sen kulutusta. Sairauksien seurauksena kehittyvässä sekundaarisessa lihavuudessa lihavuuden ja runsaskalorisen ravinnon sekä fyysisen passiivisuuden välistä yhteyttä ei välttämättä havaita.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Synnyssä

Sydänlihavuuden kehittymismekanismissa johtavina patogeneettisinä yhteyksinä pidetään kardiomyosyyttien hapenpuutetta, joka johtuu aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen johtavista sairauksista tai ruokavalion häiriintymisestä (hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden suosiminen vitamiinien ja proteiinien puutteen taustalla).

Sydänlihaksen dystrofiset muutokset tapahtuvat sydänlihaksen lihaskudoksen korvautuessa rasvalla. Lihavuudessa fosfolipidien aineenvaihdunta häiriintyy pääasiassa. Solukalvojen tärkeimpänä rasva-aineena fosfolipidit antavat niiden elastisuuden ja juoksevuuden. Niiden avulla kuljetetaan rasvojen, rasvahappojen ja kolesterolin molekyylejä. Plasman ja punasolujen välisen fosfolipidien aineenvaihdunnan häiriöt aiheuttavat veressä liiallisia rasva-yhdisteitä, jotka kertyvät sydämen, maksan ja munuaisten pääkudokseen.

Sydänlihassoluihin ilmestyy mikroskooppisia rasvapisaroita, jotka vähitellen korvaavat kokonaan lihassolujen sytoplasman. Sydänlihaksen rasvadystrofia havaitaan sydänlihassoluja korvanneiden rasvasolujen pesäkkeistä. Solujen korvautuminen tapahtuu sydänlihaksen eri toiminnallisissa järjestelmissä, mikä aiheuttaa häiriöitä sydämen supistusten rytmissä ja taajuudessa sekä sydämen johtumisessa. Sydänlihaksen automatismi on häiriintynyt.

Kun rasvakudos kasvaa ulomman sydänkalvon (epikardin) alle, se tunkeutuu syvälle sydänlihaksen kerroksiin, jotka muuttuvat heterogeenisiksi ja joiden läpi kulkee eri paksuisia rasvakudoskimppuja. Rasvasäikeiden paineen vuoksi lihassyiden surkastuminen kehittyy ja etenee. Ajan myötä epikardi muuttuu verisuonten lävistämäksi rasvakudoskerrokseksi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Oireet sydämen lihavuus

Sydänlihassairauden rasvadystrofia itsessään ei aiheuta selkeitä oireita. Se on tyypillinen monille sydämen toiminnan häiriöille. Ensimmäiset merkit, joihin tulisi kiinnittää huomiota, ovat hengenahdistus, joka ilmenee epätavallisen ja intensiivisen fyysisen rasituksen jälkeen. Henkilö tuntee, ettei hänellä ole tarpeeksi ilmaa, sisäänhengitys vaikeutuu. Hengityksestä tulee tiheämpää, äänekkäämpää ja vähemmän syvää. Hengityksen huomaavat yleensä muutkin. Sydämen aiheuttama hengenahdistus johtuu hypoksiasta, joka ilmenee, kun sydämen syke ei riitä aivojen ja keuhkojen normaaliin verenkiertoon. Hapenpuutteen kompensoimiseksi hengitys tihenee. Sairauden alussa hengenahdistus ilmenee fyysisen rasituksen taustalla. Asianmukaisen hoidon puute johtaa siihen, että myöhemmissä vaiheissa hengenahdistusta ilmenee jopa levossa olevalla potilaalla. Mitä korkeampi henkilön painoindeksi on, sitä selvempää on, että hän kärsii hengenahdistuksesta.

Lihaskudoksen rappeutumisen jatkuminen rasvaksi aiheuttaa sydänlihaksen toimintahäiriöitä (rytmin, taajuuden ja supistusten järjestyksen häiriintyminen, sähkönjohtavuus). Sydämen vajaatoiminnan oireita ilmenee. Hengenahdistukseen liittyy kipua sydämen alueella, rytmihäiriöitä, takykardiaa ja verenpainetautia. Kliinistä kuvaa täydentävät tinnitus ja huimaus, päänsärky ja pyörtyminen ovat mahdollisia, samoin kuin suurentunut maksa ja jalkojen turvotus.

Sydänperäinen lihavuus lapsilla liittyy myös ylipainoon ja voi aiheuttaa sydänongelmien oireita: hengenahdistusta, epäsäännöllistä sydämen rytmiä ja sydämentykytys sekä verenpaineen vaihteluita.

Sydänperäisen lihavuuden tyypit ovat epikardiumin alla sijaitsevan rasvakudoksen tai sydänlihaksen fokaalisten rasvakertymien lisääntymistä. Molemmat tyypit johtavat vakaviin sydänlihaksen rappeuttaviin muutoksiin.

Rasvakertymien sijainnin mukaan lihavuus voi olla symmetristä ja jakautua myös ylä-, keski- ja alalihavuuteen.

Alkuvaiheessa rasvainen sydänsairaus ei aiheuta havaittavia oireita, ja lipidien läsnäolo sydänlihassoluissa voidaan nähdä vain mikroskoopilla. Myöhemmässä vaiheessa sydän kasvaa kooltaan ja sen kammiot venyvät. Sydänlihaskudos veltostuu ja saa keltavalkoisen raidallisen värin, jota kutsutaan "tiikerin ihoksi". Sydämen uloimmassa serooskalvossa, erityisesti oikealla, on rasvakudoksen liikakasvua, joka peittää sydämen kuin kotelo. Yksinkertainen rasvainen sydänsairaus, jossa soluissa ei ole suuria tuhoisia muutoksia, on korjattavissa asianmukaisella hoidolla. Ilman hoitoa kehittyy sydämen vajaatoiminta, pääasiassa oikean kammion. Myöhemmät rasvaisen rappeuman vaiheet voivat johtaa kuolemaan sydänlihaksen ohenemisen ja repeämisen vuoksi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Sydämen lihavuuden seurauksia ja komplikaatioita ovat krooninen sydämen vajaatoiminta, sydänlihaksen iskemia, ateroskleroosi, jatkuva verenpainetauti ja erittäin merkittävä verenpaineen nousu. Näitä patologioita havaitaan yleensä iäkkäillä ihmisillä, mutta sydämen lihavuudessa niitä voi esiintyä myös lapsuudessa.

Potilaan henkeä vaarantavat mahdolliset rasvasydänsairauden komplikaatiot - oikean kammion paroksysmaalinen takykardia ja kolmannen asteen eteis-kammiokatkos.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostiikka sydämen lihavuus

Tutkiessaan ylipainoista potilasta, joka valittaa hengenahdistuksesta, rintakivusta ja nopeasta sydämensykkeestä, lääkäri voi epäillä sydämen lihavuutta.

Varhaisimmat vaiheet, jolloin instrumentaalinen diagnostiikka ei vielä pysty havaitsemaan sitä, eivät juuri koskaan kuulu lääkäreiden näkökenttään. Jos potilaalla on valituksia sydämen toimintahäiriöistä, instrumentaaliset tutkimukset voivat yleensä jo rekisteröidä joitakin muutoksia.

Elektrokardiogrammissa näkyy sähkönjohtavuuden lasku, epänormaali sydämen rytmi ja sydänakselin poikkeama.

Sydämen ultraäänitutkimuksessa voidaan arvioida sydämen koko, sydänkammioiden seinämien paksuus ja sydänlihaksen supistuvuus. Yksi ultraäänitutkimus ei välttämättä riitä, vaan lääkäri voi määrätä fonokardiografian, röntgenkuvauksen, sepelvaltimotutkimuksen, sydämen elektrofysiologian ja muita diagnostisia toimenpiteitä lisätietojen saamiseksi. Magneettikuvaus varjoaineen avulla voi olla erittäin informatiivinen sydänvaurion asteen määrittämisessä.

Lisäksi lääkärin on selvitettävä sydämen lihavuuteen johtanut ensisijainen syy. Potilaalle määrätään verikokeita - kliinisiä, glukoositasoa, kilpirauhashormoneja, lisämunuaisia, naissukuhormoneja. Instrumentaalinen diagnostiikka määrätään taustalla olevan sairauden epäillyn diagnoosin mukaan.

Anamneesin ja perusteellisen tutkimuksen perusteella suoritetaan erotusdiagnostiikka, jonka avulla voidaan tunnistaa primaarinen sairaus ja erottaa sydämen lihavuus muista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, joita voi kehittyä ylipainoisella potilaalla.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Hoito sydämen lihavuus

Tämän prosessin pääsuuntaukset ovat potilaan painon asteittainen vähentäminen ja normalisointi; elinten ja kudosten hapenpuutteen poistaminen; sydänsairauksien oireiden korjaaminen. Samanaikaisesti hoidetaan ensisijaista sairautta, joka vaikutti liialliseen painonnousuun. On todettu, että sydämen rasvakertymien pesäkkeitä sekä lihassyiden atrofisia muutoksia ei voida korjata. Hoito voi kohdistua rasvakerroksen kasvuprosessin hidastamiseen ja sydänlihaksen jäljellä olevien alueiden toiminnan normalisointiin.

Ylipainon ja hapenpuutteen torjunta on mahdotonta muuttamatta potilaan tapoja ja elämäntapaa, johon kuuluu ensisijaisesti huonoista tavoista luopuminen, fyysisen aktiivisuuden lisääminen yhdistettynä ruokavalio- ja ruokailutottumusten noudattamiseen.

Hoitoprosessin alussa enintään kahden kilogramman painonpudotuksen kuukaudessa katsotaan olevan hyväksyttävä; voimakkaampi painonpudotus on vaarallista keholle. Koko hoitojakson aikana 10 prosentin painonpudotusta pidetään riittävänä estämään sydänsairauksien kehittymistä.

Sydämen lihavuuteen liittyy hengenahdistusta ja alaraajojen turvotusta. Näiden oireiden vähentämiseksi potilaille määrätään diureetteja. Ne vähentävät sydämen kuormitusta ja vapauttavat sen tarpeesta pumpata ylimääräistä nestettä kehoon. Sydämen toimintahäiriöstä johtuvan ruuhkan ja verenpainetaudin yhteydessä määrätään furosemidiä, jolle on ominaista nopea vaikutus ja joka toimii hyvin sekä veren happamoituessa että alkaloituessa. Sitä voidaan määrätä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, koska se ei vaikuta glomerulaariseen suodatukseen. Vasta-aiheinen munuaisten toimintahäiriön loppuvaiheessa ja mekaanisen virtsaamisnesteen yhteydessä. Ei määrätä raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Voi aiheuttaa iho- ja ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, edistää kaliumin erittymistä ja verensokeritason nousua. Suun kautta määrätään 40 mg:n päivittäinen kerta-annos aamulla, tarvittaessa 80 mg:n annos.

Sydänlihaksen normaalille toiminnalle välttämätön kaliumin menetys voidaan estää käyttämällä Furesis Compositum -nimistä diureettia, jonka vaikuttavat aineet ovat furosemidi ja triamtereeni, jotka säilyttävät kaliumia elimistössä. Siksi potilaille, joilla ei ole hyperkalemiaa, voidaan määrätä tätä diureettia. Vakioannos on yksi tai kaksi tablettia kerran aamulla, tarvittaessa voit ottaa kaksi kappaletta (aamulla ja päivällä). Kun turvotus on laskenut, siirrytään ylläpitohoitoon (yksi tai kaksi kappaletta kahden tai kolmen päivän välein).

Pelkkien diureettien käyttö voi auttaa alentamaan verenpainetta ja vähentämään painoa.

Jatkuvassa verenpainetaudissa määrätään lääkkeitä ryhmästä, joka estää angiotensiini II:n (munuaisten tuottaman hormonin) synteesikatalyytin entsymaattista aktiivisuutta. Ne edistävät verisuonten rentoutumista, alentavat verenpainetta niissä ja sydämen kuormitusta. Enalapriili kuuluu tähän ryhmään. Elimistöön joutuessaan se hydrolysoituu enalaprilaatiksi, joka estää entsyymin toimintaa. Lääkkeellä on myös lievä diureettinen vaikutus. Sydänlihasta lievittävän verenpainetta alentavan vaikutuksen lisäksi lääke parantaa hengityselinten toimintaa ja verenkiertoa keuhkoverenkierrossa ja munuaisverisuonissa. Verenpainetta alentavan vaikutuksen kesto kerta-annoksen jälkeen on noin vuorokausi. Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia iholla ja vegetatiivisessa verisuonistossa, usein aiheuttaen kuivaa yskää, hyvin harvoin angioödeemaa. Vasta-aiheinen henkilöille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeelle, raskaana oleville ja imettäville naisille sekä lapsuudessa. Yliannostus voi aiheuttaa verenpaineen jyrkän laskun, sydäninfarktin, verenvuodon tai verisuonten tukkeutumisen aivoissa, tromboembolian.

Jos edelliseen lääkeryhmään ei ole siedetty lääkettä, määrätään lääkkeitä, jotka estävät suoraan munuaishormonin reseptoreita. Vaikutus on samanlainen kuin angiotensiinikonvertaasin estäjillä. Näillä lääkkeillä on hyvin harvinaisia sivuvaikutuksia, eivätkä ne aiheuta kuivaa yskää.

Tähän lääkeryhmään kuuluu Valsacor, verenpainetta alentava aine, joka vaikuttaa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään. Sen vaikutus ei vaikuta sykkeeseen, on tehokas turvotuksessa ja auttaa normalisoimaan hengityselinten toimintaa.

Valsacor H- ja HD-variantit ovat monimutkaisia ja sisältävät toisen vaikuttavan aineen – diureetti hydroklooritiatsidin, jolla on verenpainetta alentava vaikutus ja joka poistaa elimistöstä natriumia, klooria, kaliumia ja vettä. Vaikuttavat aineet, verenpainetta alentava ja diureetti, täydentävät synergistisesti toistensa vaikutuksia ja vähentävät ottamisen negatiivisten vaikutusten todennäköisyyttä.

Merkittävä verenpaineen lasku havaitaan puolen kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Lääkkeen maksimaalinen vaikutus havaitaan noin kuukauden kuluttua. Yksi suun kautta otettu lääkeannos antaa 24 tunnin vaikutuksen.

Sitä ei suositella raskautta suunnitteleville naisille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille, eikä alaikäisille, herkistyneille henkilöille eikä munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa oleville.

Aluksi lääkettä annostellaan 80 mg päivässä ja jaetaan yhteen tai kahteen annokseen. Kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta (maksimaalisen verenpainetta alentavan vaikutuksen aikana) annosta voidaan muuttaa.

Suurin mahdollinen annos on 160 mg/vrk, joka voidaan ottaa kerralla tai jaettuna 80 mg:aan aamulla ja illalla. Jos terapeuttinen vaikutus on epätyydyttävä, monolääke korvataan h- tai hd-yhdistelmävalmisteella.

Sydämen sykkeen korjaamiseksi voidaan määrätä Coraxania, joka sisältää ivabradiinia, joka on avannut uuden lääkeryhmän, joka estää sinusolmukkeen If-kanavia, mikä johtaa sen rytmitaajuuden selektiiviseen ja annoksesta riippuvaan laskuun. Ivabradiinipohjaisia lääkkeitä määrätään potilaille, joiden syke on yli 70 lyöntiä minuutissa, riippumatta siitä, käyttävätkö he beetasalpaajia. Tämä aine ei käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia, lukuun ottamatta fotopsiaa.

Tavanomaisten terapeuttisten annosten – 5–7,5 mg kahdesti päivässä aterioiden yhteydessä – käyttö johtaa sykkeen laskuun noin 10 lyöntiä minuutissa sekä levossa että fyysisen rasituksen aikana. Tämä lievittää sydänlihaksen kuormitusta ja vähentää sen hapentarvetta. Vaikuttava aine ei vaikuta sydämen sisäiseen johtumiseen eikä aiheuta inotrooppista vaikutusta eikä kammioperäistä repolarisaatio-oireyhtymää.

Vasodilataattorit eli vasodilataattorit, joista tunnetuin on lyhytvaikutteinen ja tarvittaessa käytettävä nitroglyseriini, lievittävät kipua ja poistavat verisuonten kouristuksia. Niitä voidaan käyttää paikallisesti, sillä niitä on saatavilla voiteiden tai laastarien muodossa.

Rytmihäiriöissä määrätään oireiden mukaan luokkien II-V β-salpaajia. Rytmihäiriölääkkeitä määrätään sydämen rytmin korjaamiseksi. Esimerkiksi Cordanum, joka kuuluu tämän ryhmän luokkaan II. Lääke normalisoi sydämen rytmiä, hidastaa sydämen sisäistä johtumista, rentouttaa sydänlihaksia vähentäen sen supistuksia ja vähentäen hapenkulutusta. Hoito aloitetaan ottamalla yksi tabletti kerran päivässä puoli tuntia tai tunti ennen ateriaa. Tarvittaessa annosta säädetään annoksen tai antokertojen lisäämiseksi. Voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ja vieroitusoireita.

Rytmihäiriölääkkeiden sivuvaikutukset riippuvat niiden luokasta. Lääkärin tulee ottaa tämä huomioon lääkettä määrätessään.

Vitamiineja määrätään potilaan painon ja kehon kunnon normalisoimiseksi. Esimerkiksi B6-vitamiini on välttämätön sydänlihaskudoksen ja hermoston toiminnan normalisoimiseksi, edistää monityydyttymättömien rasvahappojen imeytymistä ja kiihdyttää proteiini- ja aminohapposynteesiä. Diureetteja käyttävät ihmiset tarvitsevat B9-vitamiinia (foolihappoa), ilman sitä laadukas hematopoieesi on mahdotonta. Ylipainoon liittyy usein D-, A- ja E-vitamiinien puutos. Lihavuudessa kehittyy usein raudanpuutosanemia, ja diureetit poistavat elimistöstä monia hivenaineita. Siksi lääkäri voi määrätä vitamiini- ja kivennäisainekomplekseja.

Fysioterapiahoito suoritetaan myös lääkärin määräämällä tavalla:

• laserhoito, joka stimuloi verenkiertoa ja soluimmuniteettia;
• sähkövirtapulssien vaikutus rasvakudokseen, kiihdyttäen aineenvaihduntaprosesseja;
• sydämen stimulaatio;
• balneoterapia, joka aktivoi aineenvaihduntaprosesseja;
• mutahoito, joka aktivoi kudosten hengitystoimintoja;
• otsoniterapia, joka vahvistaa immuunijärjestelmää ja rikastuttaa kudoksia hapella.

Kansanlääkkeet

Koska sydämen lihavuuteen liittyy merkittävää ylipainoa, joka usein johtuu liiallisesta ruoasta, perinteinen lääketiede voi tuoda kiistatonta vaikutusta. Yrttien käyttö, erityisesti niiden käytön alussa, vähentää painoa melko aktiivisesti. On otettava huomioon, että useimmat kansanhoitokeinot laihtumiseen sisältävät puhdistavia ainesosia, toisin sanoen luonnollisia diureetteja ja laksatiiveja. Siksi on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa, jotta ei vahingoiteta kehoa huuhtoutumalla pois hyödyllisiä vitamiineja ja hivenaineita myrkkyjen ja kuona-aineiden mukana.

Puhdistusteet valmistetaan yrttisekoituksesta:

• sekoita 10 g fenkolia ja minttua, lisää seokseen 20 g hienonnettua sennaa, persiljanlehtiä, voikukkaa ja nokkosta, keitä teelusikallinen seosta 200 ml:aan kiehuvaa vettä, siivilöi kolmen minuutin kuluttua ja juo pieninä kulauksina koko päivän;
• Sekoita 10 g kanervanlehtiä, malvaa, nokkosta, siankärsämöä ja mäkikuismaa, lisää 15 g vadelman ja karhunvatukan lehtiä, tyrnin kuorta, keitä teelusikallinen seosta 200 ml:aan kiehuvaa vettä, siivilöi kolmen minuutin kuluttua ja juo pieninä kulauksina koko päivän.

Keväällä on suositeltavaa juoda koivunmahlaa ja vihreää teetä ympäri vuoden päivän ensimmäisellä puoliskolla. Tuoreesta karpalomehusta ja punajuurimehusta sekoitettuna seos parantaa ruoansulatusta. Tämä seos alentaa myös verenpainetta ja lievittää verisuonten kouristuksia. On suositeltavaa juoda neljänneslasillinen kolme kertaa päivässä.

Jauha ruusunmarjoja ja puolukoita (painon mukaan yhtä suuret määrät). Ota ruokalusikallinen seosta, keitä kiehuvaan veteen ja anna hautua, kunnes seos on väriltään runsasta. Ota puoli lasillista ennen aamiaista ja päivällistä. Samalla tavalla voit valmistaa haudukkeen yhtä suurista paino-osista punaisia pihlajanmarjoja ja nokkosenlehtiä.

Voit tehdä yrttikylpyjä lisäämällä niihin merisuolaa. Kylpyihin käytä: katajaa, koiruohoa, peltokortetta, kamomillaa, takiaista, uurretta, nurmikkoa. Voit valita minkä tahansa näiden yrttien yhdistelmän. Ota kylpy yöksi. Kylvyn jälkeen älä kuivaa ihoa, taputtele vartaloasi kevyesti pyyhkeellä, pue päälle luonnonkankaasta valmistettu paita ja kääriydy peittoon.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Homeopatia

Homeopaattinen hoito voi olla hyödyllistä sydänlihaksesta kärsiville potilaille. Sydänalueen epämukavuuteen voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• Arnica Montana – määrätään korkeaan verenpaineeseen, valtimoiden skleroottisiin muutoksiin, rasvaiseen rappeutumiseen, turvotukseen, angina pectorikseen, sillä on voimakas kipua lievittävä vaikutus;
• Kaktus (cactus grandiflorus) – vaikuttaa myönteisesti koko kehoon ja erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään, sitä määrätään erityisesti nopeaan sydämensykkeeseen liikkeessä ja levossa, sydänkipuun, eteisvärinään;
• Natrium muriaticum – takykardia, rytmi- ja johtumishäiriöt, eteisvärinä syömishäiriöistä kärsivillä potilailla, jotka syövät kaiken näkemänsä koko ajan, vaikka heillä ei olisi nälkää (tämä lääke voi olla tarkoitettu potilaille, joilla on hormonaalinen lihavuus);
• Lycopus – hengenahdistus, kohtauksellinen eteisvärinä, korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta; sydänoireita kilpirauhassairaudessa.

Oikean kammion toimintahäiriöiden tapauksessa määrätään Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Homeopaattisen hoidon määrää pätevä lääkäri ottaen huomioon monia tekijöitä, joten hän voi valita minkä tahansa homeopaattisen lääkkeen, joka sopii potilaalleen perustuslaillisesti tai oireiden mukaan.

Kirurginen hoito

Sydämen lihavuus johtuu pääasiassa merkittävästä ylipainosta, joten tärkein hoito on painon normalisointi.

Lihavuuden kirurgisen toimenpiteen kysymys ratkaistaan dekompensoidun verenpainetaudin tapauksissa, jotka eivät reagoi lääkehoitoon ja muihin vakaviin komplikaatioihin erikseen. Laparoskooppiset leikkaukset (useimmiten mahalaukun nauhoitus) suoritetaan potilaille, joiden painoindeksi on yli 35. Rasvaimua ei käytetä, koska se on kosmeettinen toimenpide, terveyden kannalta modernin lääketieteen näkökulmasta täysin hyödytön.

Sydänperäistä lihavuutta ei voida hoitaa kirurgisesti; jos lihaskuidut korvautuvat kokonaan rasvakudoksella ja sydänlihaksen toiminta menetetään, suositellaan elinsiirtoa.

Ruokavalio sydämen lihavuuteen

Nykyaikainen lääketieteellinen tutkimus viittaa siihen, että laihduttaminen, erityisesti kalorien jyrkällä vähentämisellä, antaa nopean tuloksen painonpudotuksessa, mutta sen lopettamisen jälkeen lihavuus usein lisääntyy. Jokainen seuraava yritys laihtua tiukan ruokavalion avulla johtaa siihen, että painonpudotus vaikeutuu joka kerta ja ylimääräisten kilojen kerääminen helpottuu, ja painonnousu kasvaa jokaisella seuraavalla yrityksellä. Siksi nopeisiin tuloksiin keskittyminen on ilkeämielinen käytäntö.

Ruokavalion kaloripitoisuutta on kuitenkin tarpeen kontrolloida ja ottaa huomioon sen suhde fyysiseen aktiivisuuteen. Maailman terveysjärjestö suosittelee, että painon onnistuneen normalisoinnin saavuttamiseksi tavanomaisen päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuus tulisi laskea ja vähentää 500 kcal kuukaudessa. On syytä lopettaa, kun kaloripitoisuus on 300–500 kcal pienempi kuin potilaan energiantarve (ihmisten, jotka eivät harrasta intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, katsotaan kuluttavan keskimäärin 1 500–2 000 kcal päivässä).

Sydämen lihavuudessa käytetään merkittävän ylipainon vähentämiseen tarkoitetun ruokavalion perusperiaatteita, ja taulukkoa nro 8 voidaan käyttää perustana.

Seuraavia tuotteita ja niistä valmistettuja ruokia saa syödä: kaikenlaiset kaalit, kurkut, tomaatit, paprikat, kesäkurpitsa, munakoisot, porkkanat, punajuuret, retiisit, nauriit ja piparjuuri, tuoreet vihreät herneet, kaikenlaiset salaatit, pinaatti, suolaheinä. Vähärasvaiset liha- (kala-)ruoat tarjoavat elimistölle proteiineja. Sieniruoat ovat sallittuja. Juomina - kivennäisvesi, makeuttamaton tee ja kahvi ilman kermaa. Nämä tuotteet eivät aiheuta liiallista rasvan kertymistä, mutta niitä tulisi nauttia ottaen huomioon yksilöllinen sietokyky ja samanaikaiset sairaudet. Ruokien päivittäistä käyttöä suositellaan höyryttämällä, hauduttamalla, keittämällä ja paistamalla.

Tuotteet, joiden kulutusta on vähennettävä puoleen tavanomaisesta annoksesta:

• rasvaton maito ja fermentoidut maitotuotteet, vähärasvaiset juustot (alle 30 %) ja raejuusto (alle 5 %);
• perunat, herneet, pavut, linssit, viljapuuro, pasta - enintään kuuden ruokalusikallisen annokset sallitaan;
• täysjyväjauhoista valmistetut leivonnaiset, joissa on leseitä (enintään 150 g päivässä);
• hedelmät;
• munat.

Seuraavat ovat poissulkemisen alaisia (tiukka rajoitus):

• alkoholijuomat ja makeat juomat;
• voi, smetana, kerma;
• kasviöljy – enintään yksi ruokalusikallinen päivässä;
• majoneesi, rasvaiset (>30 %) juustot ja raejuusto (>5 %);
• rasvainen liha ja kala, sianliha;
• paistettu ruoka;
• savustetut lihat, makkarat;
• säilykkeet öljyssä;
• pähkinät ja siemenet;
• hunaja, sokeri, hillo, säilykkeet, makeiset;
• jäätelöä, makeisia ja leivonnaisia.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Ennaltaehkäisy

Sydämen lihavuuden ehkäisy ei ole vaikeaa, sinun tarvitsee vain hallita painoasi ja pitää se normaalin rajoissa. Jopa ihmiset, jotka ovat alttiita ylipainolle, mutta eivät tee syntiä ylensyönnillä, eivät vie painoaan lihavuuden vaiheeseen.

Yhdistää kaikki menetelmät ylipainon torjumiseksi ja sydämen lihavuuden ehkäisemiseksi - rajoittamalla kulutetun ruoan määrää, kiihdyttämällä aineenvaihduntaprosesseja ja fyysistä aktiivisuutta riittävästi kulutettuun energiaan nähden. Ravitsemusperiaatteet perustuvat kulutetun ruoan energia-arvon vähentämiseen poistamalla helposti sulavia rasvoja ja hiilihydraatteja samalla, kun säilytetään tarvittava määrä proteiiniruokaa.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Ennuste

Sydämen rasvakudoksen kasvun hidastumisen näkymät tietyllä potilaalla riippuvat hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta, lääketieteellisten suositusten vakavuudesta, energiasta, iästä ja samanaikaisista sairauksista.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]