Sydämen hermot

Sydän saa sensorisen, sympaattisen ja parasympaattisen hermotuksen. Sympaattiset kuidut, jotka kulkevat osana sydänhermoja oikeasta ja vasemmasta sympaattisesta rungosta, kuljettavat impulsseja, jotka kiihdyttävät sydämen sykettä ja laajentavat sepelvaltimoiden luumenia. Parasympaattiset kuidut (osa vagushermojen sydänhaaroja) johtavat impulsseja, jotka hidastavat sydämen sykettä ja kaventavat sepelvaltimoiden luumenia. Sydämen seinämien ja sen verisuonten reseptoreista tulevat sensoriset kuidut kulkevat osana sydänhermoja ja sydänhaaroja selkäytimen ja aivojen vastaaviin keskuksiin.

Sydämen hermotuksen kaavio (V. P. Vorobyovin mukaan) voidaan esittää seuraavasti. Sydänhermot ja sydämeen johtavat oksat muodostavat elinten ulkopuolisia sydänpunoksia (pinnallisia ja syviä), jotka sijaitsevat aortankaaren ja keuhkorungon lähellä. Elinten sisäinen sydänpunos sijaitsee sydämen seinämissä ja on jakautunut kaikkiin niiden kerroksiin.

Sydänhermot (ylempi, keskimmäinen ja alempi kaulahermo sekä rintahermo) ovat peräisin oikean ja vasemman sympaattisen rungon kaulahermon ja ylemmän rintahermon (II ja V) solmukkeista (ks. "Autonominen hermosto"). Sydämen haarat ovat peräisin oikeasta ja vasemmasta vagushermosta (ks. "Vagushermo").

Pinnallinen elimen ulkopuolinen sydänpunos sijaitsee keuhkorungon etupinnalla ja aortankaaren koveran puoliympyrän muotoisella pinnalla. Syvä elimen ulkopuolinen sydänpunos sijaitsee aortankaaren takana (henkitorven haarautumisen edessä). Pinnallinen elimen ulkopuolinen sydänpunos vastaanottaa vasemman yläkulman kaulan sydänhermon (vasemmasta ylemmästä kaulan sympaattisesta gangliosta) ja vasemman yläkulman sydänhaaran (vasemmasta vagushermosta). Kaikki muut nimetyt sydänhermot ja sydämen haarat liittyvät syvään elimen ulkopuoliseen sydänpunokseen.

Elimen ulkopuolisten sydänpunosten haarat siirtyvät yhdeksi elimen sisäiseksi sydänpunokseksi. Riippuen siitä, missä sydämen seinämän kerroksessa se sijaitsee, tämä sydänpunos jaetaan tavanomaisesti läheisesti toisiinsa liittyviin subepikardiaalisiin, lihaksensisäisiin ja subendokardiaalisiin hermopunoksiin. Elimen sisäinen sydänpunos sisältää hermosoluja ja niiden klustereita, jotka kuuluvat autonomisen hermoston parasympaattiseen osaan ja muodostavat pienikokoisia sydänhermosolmukkeita (ganglia cardiaca). Erityisen paljon hermosoluja on subepikardiaalisessa sydänpunoksessa. V. P. Vorobjovin mukaan subepikardiaalisen sydänpunoksen muodostavat hermot ovat säännöllisessä järjestyksessä (solmukenttien muodossa) ja hermottavat tiettyjä sydämen alueita. Näin ollen erotetaan kuusi subepikardiaalista sydänpunosta - kolme sydämen etupuolella, kolme takapuolella:

1. oikea etuosa;
2. vasen etuosa. Ne sijaitsevat oikean ja vasemman kammion etu- ja sivuseinien epikardin alla valtimokartion molemmin puolin;
3. eteispunos sijaitsee eteisten etuseinässä;
4. oikea takaosan plexus laskeutuu oikean eteisen takaseinästä oikean kammion takaseinään (kuidut kulkevat siitä sydämen johtumisjärjestelmän sinussolmukkeeseen);
5. vasen takaosan hermopunos vasemman eteisen sivuseinästä jatkuu alaspäin vasemman kammion takaseinään;
6. Vasemman eteisen takaosan hermopunos (Hallerian sinuksen hermopunos) sijaitsee vasemman eteisen takaseinän yläosassa (keuhkolaskimoiden suiden välissä).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]