Olkapään jännetuppitulehdus

Useimmiten olkapään alueen tulehdus alkaa jänteen bursasta (tendobursiitti) tai olkanivelen tupesta (tenosynoviitti, tendovaginiitti) ja leviää vasta sitten itse jänteeseen - tämä patologia diagnosoidaan olkanivelen jännetulehdukseksi.

Eivät vain ihmiset ole alttiita tälle taudille, vaan myös eläimet kärsivät siitä. Nykyaikainen lääketiede erottaa kaksi sen ilmenemismuotoa: akuutin ja kroonisen.

Olkapään jännetulehduksen syyt

On monia lähteitä, jotka voivat laukaista tulehdusprosessin syntymisen ja etenemisen ihmiskehossa. Ja taudin ehkäisemiseksi on tarpeen poistaa sen aiheuttava syy, ja tätä varten sinun on tiedettävä "vihollinen". Selvitetään yleisimmät olkapään jännetulehduksen syyt:

• Tämän taudin riski on melko suuri ihmisillä, joiden ammatillinen toiminta liittyy raskaaseen fyysiseen rasitukseen. Riskiryhmään kuuluvat sellaisten lajien urheilijat kuin tennis, koripallo, lentopallo, moukarinheitto (kuula, keihäs), käsipallo ja voimistelun harrastajat. Seuraavat ammatit ovat myös "vaarallisia": lähes kaikki rakennusalan työntekijät (maalari-rappaaja, muurari), moottoriajoneuvojen kuljettajat ja monet muut.
• Lukuisat mikrotraumat, jotka liittyvät lisääntyneeseen motoriseen aktiivisuuteen.
• Henkilön sairaushistoriassa esiintyneet luusto- ja lihasjärjestelmään liittyvät sairaudet:
  • Reaktiivinen niveltulehdus.
  • Osteokondroosi.
  • Kihti on sairaus, joka liittyy aineenvaihdunnan häiriintymiseen. Se vaikuttaa negatiivisesti luu-, side- ja lihaskudokseen.
  • Osteoporoosi on patologia, jossa luut menettävät lujuuttaan, haurastuivat ja voivat helposti murtua.
  • Nivelreuma.
  • Ja muut.
• Jänteiden synnynnäinen tai hankittu patologia, elastisuuden ja kimmoisuuden menetys.
• Ongelmia ryhdin kanssa.
• Patogeenisen kasviston aiheuttamat tartuntataudit. Patogeeniset bakteerit leviävät melko nopeasti veren kautta koko kehoon ja vaikuttavat ensisijaisesti sen heikoimpaan kohtaan.
• Henkilön stressaavat ja masentavat tilat voivat aiheuttaa lihaskouristuksia, mikä lisää sidekudosten rasitusta.
• Kehon allerginen reaktio lääkkeiden ottamiseen voi myös aiheuttaa olkanivelen jännetulehdusta.
• Perinnöllinen tai elämän aikana hankittu niveldysplasia.
• Umpieritysjärjestelmän sairaudet: diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus.
• Kehon puolustuskyvyn heikkeneminen.
• Tarve käyttää kipsilevyä tai tiukkaa sidettä pitkään.
• Virhe määrätyssä hoidossa ja kuntoutusprosessissa leikkauksen jälkeen, joka liittyy olkanivelen alueeseen.
• Potilaan anatomisen rakenteellisen kokoonpanon erityispiirteet - jos häiriöt liittyvät poikkeamaan olkanivelen normaalissa rakenteessa, sen hajoaminen voi aiheuttaa tulehduspesäkkeen muodostumisen ja siten olkanivelen jännetulehduksen kehittymisen.
• Kohdunkaulan nikamien osteokondroosi voi myös aiheuttaa tämän patologian.
• Tämän tapahtumien kehityksen voi aiheuttaa myös pitkäaikainen altistuminen vedolle tai ilmastollisille mullistuksille (kylmälle kaatosateelle).

[ 1 ], [ 2 ]

Olkapään jännetulehduksen oireet

Periaatteessa mikä tahansa tulehdusprosessi, olkanivelen jännetulehduksen oireet alkavat ilmetä kipuoireina.

• Aluksi henkilö tuntee kipua olkapäässä vain liikkeen aikana, mutta vähitellen se alkaa vaivata häntä myös levossa.
• Olkapään alueen iho alkaa osoittaa hyperemiaa: epidermis muuttuu punertavaksi, ja kosketettaessa sen suurempi tiheys ja kohonnut lämpötila tuntuvat.
• Liikuttaessa, jopa ilman fonendoskooppia, voit kuulla kevyitä naksahdusääniä.
• Joissakin tapauksissa voi esiintyä lievää turvotusta, joka hieman rajoittaa nivelen liikettä. Esineen ottaminen hyllyltä tai laittaminen takaisin paikoilleen voi olla vaikeaa, ja vaatetusongelmia voi esiintyä.
• Ajan myötä kipu voi ilmetä unen aikana, ja jonkin ajan kuluttua se voi levitä kyynärniveleen.
• Kipu voi olla monotonista tai terävää ja pitkittynyttä.
• Ongelman pitkäaikainen huomiotta jättäminen voi johtaa olkapään alueen lihaskudoksen täydelliseen tai osittaiseen surkastumiseen. Tällaista patologiaa on paljon vaikeampi parantaa, ja joskus se on yksinkertaisesti mahdotonta.

Olkanivelen kalkkiutunut jännetulehdus

Jos jonkin sairauden tai elämäntavan seurauksena olkapään alueen jänteisiin havaitaan suolakertymiä, asiantuntijat diagnosoivat olkanivelen kalkkeutuvan jännetulehduksen. Suolakertymien viereisiin kudoksiin alkaa muodostua tulehduspesäke (tämä patologia vaivaa usein ihmisiä yli 40 vuoden iässä). Tähän mennessä ei ole olemassa perusteellisesti tutkittuja selityksiä tälle patologialle, mutta lääkärit arvelevat, että useat mikrorepeämät, vammat ja sidekudosten ikään liittyvä kuluminen voivat edistää tällaista skenaariota. Tässä prosessissa ei vähiten ole merkitystä hapenpuutteella jänteiden solu- ja solujen välisissä kerroksissa.

Olkapään nivelen kalkkeutuvalle jännetulehdukselle on ominaista kipuaistimus, joka ilmenee yläraajan liikuttamisessa (käsivarren nostaminen on erittäin vaikeaa). Tällaisen asennonmuutoksen vuoksi epämukavuus alkaa lisääntyä, kipuoireiden lisääntyminen tapahtuu pääasiassa yöllä. Hoitavan lääkärin määräämä terapeuttisen hoidon protokolla riippuu pitkälti röntgenkuvaustiedoista.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Olkanivelen supraspinatus-jännetulehdus

Ihmisen nivel on melko monimutkainen, voisi sanoa, ainutlaatuinen rakenne, jonka "mekanismin" asianmukainen toiminta kokonaisuudessaan riippuu kaikkien sen osien yhteistyöstä. Yksi näistä komponenteista on supraspinatus-lihas, joka täyttää kokonaan lapaluun supraspinatus-fossan. Sen päätehtävänä on loihtia olkapää ja venyttää nivelkapselia sen suojaamiseksi puristumiselta. Olkanivelen supraspinatus-lihaksen jännetulehdus voi kehittyä, jos akromioclavikulaarinen nivel, akromioclavikulaarinen nivelside tai itse akromioni vaurioittaa lihaskapselia. Tällainen vaurio on täynnä nivelkompleksin fysiologisten ominaisuuksien heikkenemistä, alkuperää, hidasta tai nopeaa tulehdusprosessia ja jänteen ohenemista, mikä johtaa olkanivelen täydelliseen hajoamiseen. Ja seurauksena voi olla olkanivelen supraspinatus-lihaksen jännetulehdus.

Olkapään jännetulehduksen diagnoosi

Aika kuluu ja mikä tahansa mekanismi alkaa kulua loppuun, eikä ihmiskeho ole poikkeus. Myös nivelillä, lihaksilla ja sidekudoksilla on rajansa, joten usein esiintyvät mikrohalkeamat, mustelmat ja muut negatiiviset vaikutukset johtavat patologisiin muutoksiin ihmiskehossa. Olkapään jännetulehduksen diagnoosiin kuuluu:

• Potilasvalitusten tunnistaminen ja analysointi.
• Erikoistutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää patologian sijainti, kipuoireet alueen tunnustelun yhteydessä, nivelten liikkuvuuden määrittäminen, turvotuksen ja hyperemian esiintymisen toteaminen.
• On syytä erottaa tämä sairaus muista patologioista. Esimerkiksi niveltulehdukselle on ominaista jatkuva kipu jopa levossa, kun taas olkanivelen jännetulehdus on motoriseen toimintaan liittyvä kipu.
• Laboratoriokokeissa ei yleensä näy muutoksia. Poikkeuksena on jännetulehdus, joka on kehittynyt potilaan sidekudoksen bakteerien aiheuttaman vaurion (infektion tai reumaprosessien) seurauksena.
• Röntgenkuvaus on informatiivinen vain, jos diagnosoidaan olkanivelen kalkkeutuva jännetulehdus. Tässä tapauksessa kuvassa voi näkyä kalkkeutumisryppä (kalsiumsuolojen kiteitä) - tämä on jo taudin melko myöhäinen vaihe.
• Tietokone- ja magneettikuvaus mahdollistavat olkanivelen rakenteen degeneratiivisten muutosten määrittämisen: jänteiden repeämät, rakenteelliset viat. Tällainen tutkimustulos voi viitata kirurgisen toimenpiteen tarpeeseen.
• Joskus ultraäänitutkimusta käytetään lisädiagnostiikkana. Tämän menetelmän avulla voidaan havaita muutoksia, jotka ovat vaikuttaneet sidekudoksen rakenteeseen ja sen supistumiskykyyn.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Olkapään jännetulehduksen hoito

Ensinnäkin on sanottava, että olkanivelen jännetulehduksen hoito riippuu pitkälti taudin vaiheesta ja vakavuudesta. Jos tauti diagnosoidaan sen ilmenemisvaiheen alkuvaiheessa, hoitoprotokolla on melko hellävarainen ja sisältää:

• Liikkuvuuden ja kuormituksen maksimaalinen rajoitus sairaalle nivelelle ja siten myös vaurioituneelle jänteelle.
• Kylmää käytetään lisähoitona.
• Nivelen kiinnittämiseksi ja lepotilaan palauttamiseksi käytetään lastoja, siteitä ja joustavia siteitä.
• Fyysisiä menetelmiä käytetään aktiivisesti:
  • Laserhoito.
  • Iskuaaltoterapia
  • Magneettiterapia.
  • Altistuminen ultraviolettisäteille ja ultraäänialtistuksille.
  • Taudin kroonisessa ilmenemisessä käytetään mutaa ja parafiinia, lidaasiin perustuvaa elektroforeesia.
• Lääkkeillä on tärkeä rooli – näitä ovat antibiootit, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet sekä mikrobilääkkeet.
• Kun taudin akuutti muoto on lievitetty ja hoito on ollut tehokasta, lääkäri aloittaa potilaan terapeuttisten fyysisten harjoitusten sarjalla.
• Jos pahenemisvaiheita ei ole, on myös aiheellista hieroa kyseistä aluetta.

Vakavammissa vauriomuodoissa olkapään jännetulehduksen hoito aloitetaan konservatiivisella hoidolla tulehduskipulääkkeillä. Jos diagnosoidaan kalkkeutuva jännetulehdus, suoritetaan toimenpide suolakertymien poistamiseksi. Tätä varten niveleen työnnetään kaksi isoreikäistä neulaa ja suola huuhdellaan pois suolaliuoksella. Sitten lisätään kylmähoitoa, hierontaa, fysioterapiaa ja terapeuttisia harjoituksia. Jos tällaiset toimenpiteet eivät johda positiiviseen tulokseen, on turvauduttava kirurgisiin hoitomenetelmiin. Tässä tapauksessa on tarkoituksenmukaista käyttää artroskooppia - videokameralla varustettua lääkinnällistä laitetta. Se työnnetään nivelen luumeniin ja suoritetaan tarvittavat manipulaatiot. Mutta voidaan suorittaa myös klassinen kaistaleikkaus. Leikkauksen jälkeinen kuntoutusaika on yleensä kaksi tai kolme kuukautta, mutta normaaliin aktiiviseen elämään on mahdollista palata aikaisintaan kolmen tai neljän kuukauden kuluttua.

Lääkehoito voi sisältää monisuuntaisia lääkkeitä. Niitä kutsutaan ei-steroidisiksi lääkkeiksi.

Nimesil

Tätä tulehdusta ja kipua lievittävää lääkettä ei määrätä alle 12-vuotiaille potilaille. Lääke määrätään suun kautta heti aterioiden jälkeen. Lääkkeen keskimääräinen vuorokausiannos on 0,2 g, jaettuna kahteen annokseen. Nimesil valmistetaan välittömästi ennen antamista. Tätä varten kaada pussin sisältö lasilliseen lämmintä vettä ja sekoita hyvin. Hoidon kesto on enintään kaksi viikkoa.

Lääkkeen ottamista ei suositella, jos henkilöllä on ollut aiemmin: mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaumia, valtimoverenpainetautia, sisäistä verenvuotoa, sydämen vajaatoimintaa, vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa, yliherkkyyttä lääkkeen aineosille. Nimesil-lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Nise

Tätä lääkettä käytetään ulkoisesti. Ennen toimenpidettä tulehdusalueen iho on pestävä ja kuivattava pyyhkeellä. Levitä iholle ohut kerros geeliä (kerroksen pituus enintään 3 cm). Älä hankaa voimakkaasti. Päivittäisten hoitokertojen määrä on kolmesta neljään. Ei ole suositeltavaa käyttää yli kymmenen päivää.

Lääkkeen vasta-aiheita ovat: erosiivisten ja haavaisten ruoansulatuskanavan vaurioiden akuutti vaihe, sisäinen verenvuoto, erilaiset ihotaudit, taipumus allergisiin reaktioihin, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, keuhkoputkien kouristus. Niseä ei ole määrätty naisille raskauden ja imetyksen aikana eikä alle seitsemänvuotiaille lapsille.

Ketoroli

Sillä on voimakkaita kipua lievittäviä ominaisuuksia, kun taas vaikuttava aine (ketorolaakrometamiini) on erinomainen tulehdusta estävä aine, jolla on kohtalainen kuumetta alentava vaikutus. Tabletin muodossa lääke määrätään kerran 10 mg:n annoksella. Vaikeassa patologiassa sama annos voidaan ottaa jopa neljä kertaa päivässä. Toistuvan annon tarpeen määrittää vain hoitava lääkäri.

Ketorolia ei suositella henkilöille, jotka kärsivät yksilöllisestä intoleranssista lääkkeen ainesosille, ruoansulatuskanavan akuuteista erosiivisista ja haavaisista vaurioista, veren hyytymisongelmista, aivohalvauksesta ja hengityselinten ongelmista. Lääkettä ei ole määrätty raskauden ja imetyksen aikana oleville naisille eikä alle 16-vuotiaille lapsille.

Nurofen

Tämä erinomainen kipu- ja kuumelääke otetaan runsaan nesteen kera. Yli 12-vuotiaille potilaille lääkkeen aloitusannos on 0,2 g, joka otetaan kolmesta neljään kertaa päivässä. Tarvittaessa kerta-annosta voidaan nostaa 0,4 grammaan, kun taas lääkkeen sallittu enimmäismäärä päivässä on 1,2 grammaa. 6–12-vuotiaille lapsille lääkettä määrätään 0,2 gramman määränä neljä kertaa päivässä. Älä unohda, että Nurofenia voidaan antaa lapsille, joiden paino on jo saavuttanut 20 kg. Lääkkeen annosten välinen aika ei saa olla alle kuusi tuntia.

Lääke on ehdottomasti vasta-aiheinen, jos potilaan sairaushistoriaan kuuluu: sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminta, vaikea valtimoverenpainetauti, maha-suolikanavan haavainen patologia, yliherkkyys lääkkeen aineosille sekä raskauden (sen kolmannen raskauskolmanneksen), imetyksen ja alle kuuden vuoden ikäisten lasten tapauksessa.

Fysioterapia olkapään jännetulehdukseen

Jännetulehduksen hoidossa terapeuttiset harjoitukset ovat melko yksinkertaisia, eivätkä niiden tarkoituksena ole painaa kipeää niveltä, vaan "kehittää" sitä, lisäämällä vähitellen poikkeaman suuruutta. Lääkäri voi ehdottaa seuraavia harjoituksia:

• Tätä varten tarvitset pyyhkeen (sen tulisi olla pitkä). Heitä se vaakasuoran tangon päälle ja pidä käsilläsi kiinni kummastakin päästä erikseen. Ala laskea tervettä yläraajaa tasaisesti alas, samalla kun kipeä käsi alkaa hitaasti nousta kohti kattoa. Kun ensimmäiset kipumerkit ilmestyvät, lopeta liike ja lukitse käsi tähän asentoon kolmeksi sekunniksi. Sen jälkeen palaa hyvin tasaisesti lähtöasentoon.
• Tarvitset kepin, mieluiten voimistelukepin, mutta mikä tahansa muukin käy. Nojaa keppiä pystysuoraan lattiaan käsivarren mitan päähän uhrista. Kirjoita kipeällä kädelläsi kirjain "O". Ympyrän tulisi olla mahdollisimman suuri.
• Auta terveellä kädelläsi kiinnittämään kipeän käden kämmen terveen olkapäähän. Tartu terveellä kädelläsi sairastuneen käden kyynärpäästä. Aloita hyvin varovasti, nykitsemättä, nostamalla kipeää kättä kyynärpäästä ja tarkkailemalla olkanivelen tuntemuksia. Yläpisteessä kiinnitä asento kolmeksi sekunniksi ja laske sitä tasaisesti alas. Joka päivä noston amplitudia tulisi lisätä hieman.
• Purista alas lasketut kätesi yhteen edessäsi. Ala nostaa käsiäsi tasaisesti ylös. Pääkuorma menee terveelle raajalle. Se vetää sairasta raajaa kuin nykäysveitsellä.
• Aseta tuoli eteesi ja astu hieman taaksepäin. Nojaa tervettä yläraajaasi selälleen siten, että vartalo on koukussa vyötäröstä ja kipeä raaja roikkuu alaspäin. Aloita heiluriliike kipeällä kädelläsi ja lisää sen amplitudia vähitellen. Voit tehdä liikkeitä edestakaisin, oikealle ja vasemmalle sekä pyöriviä liikkeitä.
• Nostamme yläraajamme eteemme lattian suuntaisesti ja asetamme vasemman käden kämmenen oikealle kyynärpäälle ja oikean käden kämmenen vasemmalle kyynärpäälle. Tässä asennossa alamme heiluttaa niitä ensin toiselle puolelle, sitten toiselle.

Olkapään nivelen jännetulehduksen kansanhoito

Perinteisen lääketieteen lääkkeet, joilla on kipua lievittäviä ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia, voivat myös tarjota hyvää lisäapua:

• Kurkumiini on tehokas jännetulehduksen hoidossa, ja sitä otetaan ruoan kanssa mausteena puolen gramman päiväannoksena. Se on osoittautunut erinomaiseksi kivunlievittäjäksi ja selviytyy hyvin tulehduksesta.
• Tuomenmarjojen hedelmiä haudutetaan lasillisessa kiehuvaa vettä ja juodaan teenä kaksi tai kolme kertaa päivässä. Marjojen tanniinit lievittävät tulehdusta erinomaisesti ja niillä on kehoa vahvistava vaikutus.
• Lasillinen kerättyjä saksanpähkinän (saksanpähkinän) osioita kaadetaan puoleen litraan vodkaa. Hauduta pimeässä paikassa kolme viikkoa. Ota 30 tippaa tinktuuraa 30 minuuttia ennen ateriaa ja huuhtele runsaalla määrällä jäähdytettyä keitettyä vettä.
• Kahden komponentin seoksesta valmistettu hauduke on osoittautunut erinomaiseksi: sarsaparillan juuri ja inkiväärin juuri otetaan yhtä suurina osina. Murskattua seosta kaadetaan teelusikallinen lasilliseen kiehuvaa vettä ja juodaan teen sijaan. Tällaista teetä on suositeltavaa juoda kaksi kertaa päivässä.
• Ensimmäisenä päivänä vamman jälkeen kipeälle paikalle tulee laittaa kylmä kompressi, ja seuraavina päivinä päinvastoin, lämpenemishoito on parempi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Olkapään jännetulehduksen ehkäisy

Tämän patologian esiintymisen estämiseksi on välttämätöntä ehkäistä olkapään jännetulehdusta.

• Ennen aktiivisempien urheilusuoritusten aloittamista (lisääntyneet kuormitukset) on tarpeen lämmitellä ja venyttää lihaksia ja jänteitä hyvin.
• On välttämätöntä välttää mahdollisuuksien mukaan pitkiä, yksitoikkoisia liikkeitä.
• Ole tarkkaavaisempi ja minimoi siten loukkaantumisen ja staattisen tai dynaamisen ylikuormituksen todennäköisyys.
• Kuormien ja niiden intensiteetin kasvun tulisi olla asteittaista.
• Stressijaksojen on vuoroteltava lepojaksojen kanssa.
• Säännöllinen liikunta ja aktiivinen virkistys auttavat pitämään lihaksesi ja nivelsiteesi hyvässä kunnossa.
• Jos kipua ilmenee työn tai urheilun aikana, sinun tulee lopettaa toiminta ja levätä. Jos kipuoireet eivät häviä tauon jälkeen, ota yhteys lääkäriin.
• Kaikissa toimissa noudata turvallisuusmääräyksiä.

Olkapään jännetulehduksen ennuste

Jos puhumme tulevaisuudesta, olkapään jännetulehduksen ennuste on varsin suotuisa, mutta silti suuri vastuu odotetusta tuloksesta on potilaalla itsellään, kuinka vastuullisesti hän lähestyy terapeuttisia liikuntatunteja. Loppujen lopuksi tätä varten sinun on pakotettava itsesi, voitettava laiskuus.

On paljon helpompi ehkäistä mitä tahansa sairautta kuin hoitaa sitä myöhemmin. Tämä väite pätee myös sellaiseen sairauteen kuin olkapään jännetulehdus, joka on melko yleinen tulehdussairaus. Ei ole tarvetta nähdä suuria ponnisteluja, jos hoito on jo saavuttanut taudin alkuvaiheen. Mutta jos ensisijainen prosessi jätetään oman onnensa nojaan, patologia voi siirtyä krooniseen vaiheeseen, joka vaatii jo paljon suurempia ponnisteluja. Vaarana on kuitenkin se, että krooninen jännetulehdus voi kehittyä nivelen liikkumattomuudeksi ja sen seurauksena olkanivelen lihas- ja sidekudosten surkastumiseksi, mikä ajan myötä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Siksi ei pitäisi luottaa siihen, että "ehkä se menee ohi itsestään". Vain asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin ja antaa tehokkaita suosituksia.