Terbinafiini

Terbinafiini on antimykoottinen lääke, jolla on fungisidinen vaikutus. Se vaikuttaa useimpiin sienten tyyppeihin, jotka voivat tarttua ihmiskehoon.

Alhaisissa pitoisuuksissa lääkkeellä on fungisidinen vaikutus dermatofyyttien aktiivisuuteen homeen sienillä ja lisäksi tietyntyyppisiä dimorfisia sieniä. Hiivasienien suhteen sillä voi olla vain fungisidinen, mutta myös fungistaattinen vaikutus.

Viitteitä Terbinafiini

Kaikkia lääkeaineen vapautumisen muotoja voidaan käyttää sairauksiin, joiden kehittyminen johtui muotin ja hiivan kaltaisten sienien vaikutuksesta ja tämän dermatofyytin lisäksi.

Tabletteja käytetään patologioissa, joissa on sieni-geneesi ja trimatofyytit tyypin trimatofyytit (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, sekä punainen trihofitoni, T. Verrucosum ja triterofyyttinen trihofitoni), fluffy microsporum ja flape-like epidermofiton jne. Lääkkeitä pillereissä käytetään mikrosporiassa, urheilijan taudissa, trikofytoosissa onychomycoosilla ja kandidiaasilla.

Tabletteja käytetään usein intensiivisten ja yleisten ilmenemismuotojen yhteydessä. Tablettien käyttäminen jäkäläisen pityriasis-muodossa on tehoton.

Kerma määrätään yleensä sieni-patologioille, jotka aiheutuvat Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Flaky Epidermophyte ja Pityriasis.

Tämän voidetta sisältävän voiteen kanssa voidaan käyttää dermatofyyttien, kandidiaasin ja herpien vaikutuksesta johtuvia epidermaalisia vaurioita.

[1], [2], [3]

Julkaisumuoto

Tableteissa tuotettujen lääkkeiden vapautuminen tilavuudella 0,25 g; Pakkaus voi sisältää 7 tai 10 tablettia. Lisäksi se toteutetaan sellaisissa muodoissa: 1% kerma ulkoiseen käsittelyyn, ruiskuun ja voiteeseen.

[4], [5], [6]

Farmakodynamiikka

Lääkkeen teho kehittyy sienisolujen seiniin kohdistuvien haitallisten vaikutusten kautta, ja skvaleeniepoksidaasin aktiivisuuden hidastumisen lisäksi (tämä entsyymi on erittäin tärkeä sienisolun seinämän normaalin toiminnan kannalta).

Terbinafiinin vaikutus auttaa pysäyttämään ergosterolin tuotannon, jonka puutos sienisolussa johtaa skvaleenin määrän kasvuun. Tämän seurauksena kaikki entsyymijärjestelmät inaktivoidaan ja solu kuolee.

Lääkkeen vaikuttava aine ei vaikuta hemoproteiini P450 -järjestelmään, joten se ei vaikuta hormonien tai muiden lääkkeiden aineenvaihduntaan.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetiikkaa

Kun lääkitys on otettu sisälle, sen nopea imeytyminen ruoansulatuskanavasta kehittyy. Osa lääkkeiden aineenvaihduntaprosesseista tapahtuu maksassa, joten sen biologisen hyötyosuuden arvot laskevat 40 prosenttiin. Elintarvikkeiden käyttö vaikuttaa merkityksettömästi biologisen hyötyosuuden indikaattoreihin, minkä vuoksi annoksen säätö ei ole tarpeen.

Cmax-veren arvot havaitaan 120 minuutin kuluttua 0,25 g: n aineen käytöstä. 99% lääkkeestä syntetisoidaan intraplasman proteiinilla.

Epidermissä on havaittavissa lääkeaineiden altistumisen kannalta optimaalisia lääkkeitä ihonalaisen kerroksen, hiusten ja kynsien kanssa.

Kehon sisällä terbinafiinihydrokloridi muunnetaan aineenvaihduntatekijöiksi, joilla ei ole antimykoottista vaikutusta. Useimmat niistä erittyvät virtsaan. Puoliintumisaika on 17 tuntia.

Otettu lääke ei kerry.

Jos potilaalla on munuais- tai maksasairaus, lääkkeen konversio saattaa hidastua. Tämän seurauksena sen indikaattorit biologisten nesteiden sisällä kasvavat ja aineen verenkiertojakso pidentyy.

Jos lääkettä käytetään paikallisesti, enintään 5% aktiivisesta elementistä tunkeutuu vereen.

[12], [13], [14], [15], [16],

Annostus ja antotapa

Lääkehoidot.

Tablettien käytön kesto valitsee hoitava lääkäri ottaen huomioon taudin voimakkuuden. Lapset saavat käyttää lääkitystä ruokailun jälkeen 1 kerran päivässä. 1-kertaisen annoksen valinnassa tulee myös ottaa huomioon lapsen paino.

Alle 20 kg painavien lasten on käytettävä 62,5 mg ainetta; lapset, joiden paino on 20-40 kg - 125 mg; lapset, joiden paino on yli 40 kg - 0,25 g

Aikuisten on käytettävä 0,25 g ainetta 1 kerran päivässä tai 125 mg 2 kertaa päivässä.

Terapeuttisen jakson kesto määräytyy taudin tyypin mukaan. Jos kyseessä on silmukka, joka vaikuttaa jaloihin, tabletit kestävät 0,5-1,5 kuukautta.

Rungon, raajojen tai sääriluun, sekä epidermaalisen kandidiaasin tarttuvien rengasmyrskyjen tapauksessa hoito kestää 0,5-1 kuukautta.

Jos kyseessä on päänahan vaikutukset, hoito kestää 1 kuukausi.

Onychomycosis-hoidon aikana hoitoa tulee jatkaa 1,5–3 kuukauden kuluessa. Joskus jos potilaan kynnet kasvavat liian hitaasti, hoito voi olla pidempi. Terapeuttinen vaikutus havaitaan useiden kuukausien kuluttua hoidon päättymisestä.

Hoitovoidun käytön menetelmät.

Kerma tai voide tartunnan saaneiden alueiden hoitamiseksi 1-2 kertaa päivässä. Ennen kuin käytät lääkitystä, on tarpeen puhdistaa ja kuivata iho. Käsittely suoritetaan ohuena kerroksena - saastuneiden paikkojen lisäksi aine levitetään, hankaa hieman ja viereisille alueille. Kun vaippa-ihottuma ilmenee infektion taustalla, Terbinafin-hoidon jälkeen nämä alueet voidaan peittää sideharsolla. On suositeltavaa tehdä tämä, kun lääkettä käytetään yöksi.

Terapeuttisen kurssin kesto riippuu taudin tyypistä.

Jos kyseessä on runko, raajojen tai alaraajojen silmukka sekä epidemiaan vaikuttava kandidiaasi, lääkettä käytetään 7-14 päivän aikana.

Pyyhkäisevän merkin poistamisen aikana - 14 päivää.

Kun silsa on jalkojen alueella - 0,5-1 kuukautta.

Nail mycosis -valmistetta käytettäessä lääkettä käytetään 3-6 kuukauden ajan.

Tyypillisesti kliiniset oireet häviävät huumeiden käytön ensimmäisten päivien jälkeen. On muistettava, että epäsäännöllisen käytön tai hoidon ennenaikaisen lopettamisen yhteydessä infektio voi ilmetä uudelleen.

Jos 14 päivän kestävän kerma-käytön jälkeen patologiset merkit eivät heikkene, on tarpeen kuulla lääkäriä ja tarkistaa diagnoosi.

Suihkua tulee levittää ulkoisesti - 1-2 kertaa päivässä.

[20], [21], [22], [23], [24]

Käyttö Terbinafiini raskauden aikana

Testin aikana lääkkeen aktiivisessa komponentissa ei havaittu aktiivista teratogeenistä aktiivisuutta. Lääkkeen käyttö raskaana oleville naisille on sallittua vain tilanteissa, joissa todennäköiset hyödyt ovat odotetumpia kuin sikiölle aiheutuvien komplikaatioiden riskit.

Koska vaikuttava aine erittyy maitoon, imetys hoidon aikana on peruutettava.

Vasta

Tablettien tärkeimmät vasta-aiheet:

• maksan aktiiviset tai krooniset sairaudet;
• munuaisten vajaatoiminta kroonisessa vaiheessa (CC-arvot ovat alle 50 ml minuutissa);
• hypolaktasia, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• vakava intoleranssi lääkkeen ainesosille.

Varovaisuudessa tabletteja käytetään tällaisissa olosuhteissa:

• CKD (KF-indikaattorit yli 50 ml minuutissa, kun Reberg-testi suoritetaan);
• hematopoieettiset häiriöt;
• alkoholismi;
• endokriiniset patologiat;
• psoriaasi;
• turvotus;
• verisuonten supistuminen raajoissa;
• SLE tai lupus erythematosus.

Terbinafiinin käytön aikana on tarpeen seurata tarkasti munuaisten toimintaa maksassa. Pillereiden peruuttaminen on välttämätöntä tällaisten merkkien kehittämiseksi:

• pahoinvointi, vatsakipu, ruokahaluttomuus;
• tunne heikko;
• keltaisuus tai virtsan värin tummeneminen;
• kevyt ulosteet.

Paikallisia lääkitysmuotoja ei määrätä allergioiden ja vakavan suvaitsemattomuuden oireille.

Tällaisia häiriöitä varten on noudatettava varovaisuutta, kun kerma tai voide käytetään:

• turvotus;
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• endokriiniset patologiat;
• alkoholismi;
• hematopoieettisten prosessien häiriöt;
• verisuonten luumenin kaventuminen.

Sivuvaikutukset Terbinafiini

Sivuvaikutuksia pillereitä käytettäessä:

• ruokahaluttomuus, heikkous ja kipu epigastria-alueella, ripuli, makuhäiriöt, pahoinvointi;
• kolestaasi;
• allergia-merkit;
• neutrofiilien verihiutaleiden väheneminen verihiutaleilla.

Paikallisen hoidon jälkeen voiteella tai voiteella voi käyttöalueilla olla hyperemia, polttaminen tai kutina. Joskus voi esiintyä allergiaoireita.

[17], [18], [19]

Yliannos

Kun myrkytetään Terbinafine-tableteilla, potilaalla voi esiintyä ihottumia, päänsärkyä, pahoinvointia, huimausta, lisääntynyttä virtsaamista, oksentelua ja kipua epigastrisella vyöhykkeellä.

Mahalaukku on suoritettava ja potilas saa antaa aktiivihiilen; oireita toteutetaan.

Jos potilas ottaa vahingossa suullisen lääkehoidon, hän voi kokea huimausta, pahoinvointia, kipua epigastrisella alueella ja päänsärkyä.

Samanaikaisesti suoritetaan oireenmukaisia menetelmiä ja määrätään aktiivihiiltä.

[25], [26], [27]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Terbinafiinin käyttö voi vaikuttaa sellaisten lääkkeiden puhdistumiseen, joiden metaboliset prosessit tapahtuvat hemoproteiini P450 -järjestelmän avulla. Niiden joukossa on syklosporiini, joka sisältää tolbutamidia ja suun kautta otettavaa ehkäisyä.

Lääke lisää H2-histamiini-salpaajien plasman arvoja.

Lääke estää rifampisiinin erittymistä ja jälkimmäinen kaksinkertaistaa terbinafiinin puhdistuman suorituskyvyn.

Naisilla, jotka käyttävät suun kautta otettavaa ehkäisyä, voi esiintyä epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja.

Lääke hidastaa CYP2P6-isoentsyymin aktiivisuutta, joka häiritsee SSRI: iden, trisyklisten lääkkeiden vaihtoa antiarytmisten lääkkeiden kanssa, ja lisäksi B-tyypin B-estäjiä, antipsykoottisia aineita ja MAOI: ta.

Lääkkeen vaikutus pienentää kofeiinipuhdistuman tasoa 21%, ja sen puoliintumisaika kasvaa 31%.

Lääkeaine ei vaikuta varfariinin puhdistumiseen digoksiinin ja fenatsonin kanssa.

Yhdistäminen hepatotoksisilla ominaisuuksilla varustetuilla lääkkeillä tai etyylialkoholilla lisää riskiä lääkkeen vaurioitumisesta maksaan.

[28]

Varastointiolosuhteet

Terbinafiinia on pidettävä suljetussa paikassa pieniltä lapsilta. Lämpötila-arvot - enintään 25 ° C

[29]

Säilyvyys

Terbinafiinin annetaan käyttää 2 vuoden ajan lääkkeen valmistuksen jälkeen.

Hakemus lapsille

Huumeiden tabletteja ei käytetä alle 3-vuotiaille lapsille, joiden paino on alle 20 kg. Lisäksi, kun käytät niitä, sinun on tarkkailtava huolellisesti määritettyä osaa.

Paikalliset lääkehoidot, jotka on tarkoitettu yli 12-vuotiaille lapsille.

[30], [31], [32], [33], [34]

Analogit

Lääkkeen tabletin muodon analogit ovat Exifin, Lamican, Binafin ja Onyhon, ja lisäksi Miconorm, Terbizil, Terbinafine-hydrokloridi jne.

Ulkopuolisen käsittelyn huumeiden analogit - Terbinoks, Lamitel Thermiconilla, Miconorm Lamisil Unolla, Terbinafin-MFF, Terbizil ja niin edelleen.

[35], [36]

Arviot

Terbinafine-tabletit saavat yleensä hyviä arvioita foorumeista. Ne auttavat poistamaan sieni-infektioita ja palauttamaan vahingoittuneen kynsien rakenteen.

Kommentit voiteista ja voiteista ovat myös melko hyviä. Tehokkuus on korkea (useiden viikkojen hoidon jälkeen kokonaan poistetaan sienet ja vaipan ihottuma) sekä lääkkeiden suhteellisen alhainen hinta. Hyödyistä ja haittavaikutuksista on harvinaisia.

[37]