Tuberkuloosin luokittelu

Useimmat maailman maat käyttävät kansainvälistä tilastojärjestelmää sairauksien ja terveysongelmien kirjaamiseen - tautien kansainvälistä luokitusta, kymmenettä revisiota (ICD-10). ICD-10:n käyttö varmistaa tiedonkeruun yhdenmukaisuuden ja väestön terveyttä, sairauksien esiintyvyyttä ja niiden epidemiologiaa koskevien aineistojen vertailukelpoisuuden sekä yhden maan sisällä että eri maissa. ICD-10 mahdollistaa diagnoosien sanallisten muotoilujen muuntamisen aakkosnumeerisiksi koodeiksi, jotka mahdollistavat tiedon tietokonepohjaisen tallennuksen ja keräämisen. ICD-10:n käyttö luo edellytykset ihmisten terveyttä koskevan tiedon automatisoinnille. Tämä mahdollistaa kattavan ja perusteellisen vertailevan analyysin tiedoista, mukaan lukien lääketieteellisen hoidon laadun arvioinnin maan eri alueilla ja tiedonkeruun täydellisyyden.

ICD-10:n perustana on sairauksien koodauksessa pakollinen aakkosnumeerinen koodi, jossa ensimmäinen merkki on merkitty kirjaimella ja kolme seuraavaa numerolla. Tällainen järjestelmä mahdollistaa koodausrakenteen koon kasvattamisen yli kaksinkertaiseksi. Kirjain osoittaa luokkia (ICD-10:ssä niitä on 21), kaksi ensimmäistä numeroa ovat lohko. Tarkemmin sanottuna neljäs merkki on numero pisteen jälkeen.

Venäjän tuberkuloosiluokitus ei suurelta osin vastaa ICD-10:tä. Samaan aikaan maassamme käytetty tuberkuloosiluokitus täyttää ainakin tällä hetkellä venäläisten fysiologian lääkäreiden vaatimukset varsin täysin. Tässä suhteessa on erittäin tärkeää mukauttaa kotimainen tuberkuloosiluokitus ICD-10:een ja kehittää mukautettu koodausversio, joka täyttää sekä kansainvälisen luokituksen että kotimaisen fysiologian vaatimukset.

Tarve ottaa käyttöön tuberkuloosisairauksien ja niihin liittyvien ongelmien lisäkoodausjärjestelmä, johtuu siitä, että ICD-10 ei sisällä maassamme käytössä olevien tuberkuloosimuotojen rekisteröintiä. ICD-10 ei ota huomioon tuhoisia muutoksia, yhdistelmäelinvaurioita, taudin komplikaatioita eikä hoidon aikana tehtyjä kirurgisia toimenpiteitä. Lisäksi Mycobacterium tuberculosis -bakteerin vapautumiseen liittyvien sairauksien rekisteröinti tapahtuu vain hengityselinten tuberkuloosin diagnosoinnissa.

Tiedot hengityselinten tuberkuloosin ja keuhkojen ulkopuolisten lokalisaatioiden ilmaantuvuudesta maailmassa ovat puutteellisia. Tämä johtuu siitä, että maassamme voimassa olevan tuberkuloosin kliinisen luokituksen mukaisesti yhdistettyjen elinten vaurioiden yhteydessä kirjanpito- ja raportointilomakkeissa näkyy yksi lokalisaatio – jossa muutokset ovat selkeimmät. WHO suosittelee, että yhdistettyjen tuberkuloosilokalisaatioiden yhteydessä potilasta pidetään keuhkojen tai hengityselinten tuberkuloosia sairastavana riippumatta muiden elinten tuberkuloosivaurioiden asteesta.

Tässä suhteessa tuberkuloosin muodon ja lokalisoinnin, kudosvaurioiden, yhdistettyjen elinvaurioiden, kirurgisten toimenpiteiden, tuberkuloosiprosessin komplikaatioiden sekä Mycobacterium tuberculosisin havaitsemisen rekisteröimiseksi tuberkuloosin ja levinneiden (miliaaristen) prosessien keuhkojen ulkopuolisissa lokalisaatioissa on suositeltavaa käyttää lisäkoodausta ja ottaa käyttöön 5-10 merkkiä näihin tarkoituksiin.

Eri lokalisaatioiden tuberkuloosikoodien koodaamisen ja lukemisen helpottamiseksi ehdotetaan, että koodit ovat samanpituisia, mutta tiettyjen numeroiden semanttinen kuormitus säilyy samana. Poikkeuksena on kymmenes merkki, jota käytetään vain koodattaessa tietoja tuberkuloosimykobakteerien esiintymisestä tai puuttumisesta otsikoissa A17–A19.

Tautikoodia muutetaan diagnoosin tai tilan muuttumisen tai selventymisen jälkeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kansainvälinen tautiluokittelu

Tällä hetkellä käytetään tautien ja niihin liittyvien terveysongelmien kansainvälistä tilastollista luokitusta (WHO, 1995), kymmenettä tarkistusta.

Lohko "tuberkuloosi" (A15-A19) kuuluu luokkaan "tiettyjä tartunta- ja loistauteja" (A00-B99).

A15-A16 Hengityselinten tuberkuloosi.

A15 Hengityselinten tuberkuloosi, vahvistettu bakteriologisesti ja histologisesti.

A16 Hengityselinten tuberkuloosi, jota ei ole vahvistettu bakteriologisesti tai histologisesti.

A17 Hermoston tuberkuloosi.

A18 Muiden elinten ja järjestelmien tuberkuloosi (tuberkuloosin keuhkojen ulkopuoliset lokalisaatiot).

A19 Miliaarinen tuberkuloosi.

Tuberkuloosi-lohko sisältää M. tuberculosis- ja M. bovis -bakteerien aiheuttamat infektiot. Tuberkuloosi-lohko ei sisällä synnynnäistä tuberkuloosia (P37.0), tuberkuloosiin liittyvää pneumokonioosia (065) eikä tuberkuloosin seurauksia (B90).

Tuberkuloosin lisäkoodaus

Aktiivisen tuberkuloosin koodaus

ICD-10 ei tarjoa koodausta useille keskeisille piirteille, joita venäläiset fysiatrian lääkärit käyttävät tuberkuloosin diagnosoinnissa ja potilaan hoitotaktiikan määrittämisessä.

Tässä suhteessa ehdotetaan lisämerkkien käyttöä joidenkin tärkeimpien ominaisuuksien koodaamiseksi. Koodisanakirjoja on kehitetty nimeämään vastaavat ominaisuudet tuberkuloosin kotimaisessa kliinisessä luokituksessa ICD-10-koodin mukaisesti.

Lisämerkki viides

Keuhkotuberkuloosi

A15.0-A15.3; A16.0-A16.2 Keuhkotuberkuloosi

• 1 - fokaalinen tuberkuloosi
• 2 - Infiltratiivinen tuberkuloosi
• 3 - kaseoosinen keuhkokuume
• 4 - Keuhkotuberkulooma
• 5 - kavernoottinen tuberkuloosi
• 6 - keuhkojen kuitu-kavernoottinen tuberkuloosi
• 7 - Keuhkojen kirroottinen tuberkuloosi
• 8 - levinnyt tuberkuloosi

Hengityselinten tuberkuloosi

A15.4; A16.3 Rintakehän sisäisten imusolmukkeiden tuberkuloosi (sekundaarinen)

• 1 - keuhkoputkien ja keuhkojen imusolmukkeet
• 2 - paratrakeaaliset imusolmukkeet
• 3 - trakebronkiaaliset imusolmukkeet
• 4 - haarautumisimusolmukkeet
• 5 - valtimotiehyen ikkunan imusolmukkeet (Botallon kanava)
• 6 - välikarsinan imusolmukkeet
• 7 - muut
• 8 - useita lokalisaatioita
• 9 - ilman lisäselvityksiä

A15.5; A16.4 kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien tuberkuloosi

• 1 - keuhkoputkien tuberkuloosi
• 2 - kurkunpään tuberkuloosi
• 3 - henkitorven tuberkuloosi
• 4 - muut lokalisoinnit
• 5 - yhdistetty tappio

A15.6; A16.5 Tuberkuloottinen pleuriitti (sekundaarinen)

• 1 - pleuraalinen tuberkuloosi
• 2 - tuberkuloottinen empyema
• 3 - interlobarinen pleuriitti
• 4 - muut lokalisoinnit
• 5 - yhdistetty tappio

A15-7; A16.7 Hengityselinten primaarinen tuberkuloosi

• 1 - primaarinen tuberkuloosimyrkytys lapsilla ja nuorilla
• 2 - primaarinen tuberkuloosikompleksi
• 3 - VGLU-tuberkuloosi
• 4 - pleuraalinen tuberkuloosi
• 5 - muut lokalisoinnit
• 6 - yhdistetty tappio

A15.8: A16.8 Muiden hengityselinten tuberkuloosi

• 1 - nenän tuberkuloosi
• 2 - suuontelon tuberkuloosi
• 3 - nenän sivuonteloiden tuberkuloosi
• 4 - muu lokalisointi
• 5 - yhdistetty tappio

Muiden elinten tuberkuloosi

A17 Hermoston tuberkuloosi

A17.0 Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus

• 1 - aivokalvojen tuberkuloosi
• 2 - tuberkuloottinen leptomeningitis

A17.1 Aivokalvon tuberkulooma

• 1 - aivokalvon tuberkulooma

A17.8 Muiden paikkojen hermoston tuberkuloosi

• 1 - aivojen tuberkulooma
• 2 - selkäytimen tuberkuloosi
• 3 - aivopaise
• 4 - aivokalvontulehdus
• 5 - myeliitti

A17.9 Hermoston tuberkuloosi, määrittelemätön sijainti

• 1 - määrittelemättömän lokalisoinnin hermoston tuberkuloosi

A18 Muiden elinten tuberkuloosi

A18.0 Luiden ja nivelten tuberkuloosi

• 1 - lonkkanivelten tuberkuloosi
• 2 - polvinivelten tuberkuloosi
• 3 - selkärangan tuberkuloosi
• 4 - pienten nivelten tuberkuloosi
• 5 - litteiden luiden tuberkuloosi
• 6 - muut lokalisoinnit
• 7 - yhdistetty tappio

A18.1 Virtsa- ja virtsaelinten tuberkuloosi

• 1 - munuaisten tuberkuloosi
• 2 - virtsanjohtimen tuberkuloosi
• 3 - virtsarakon tuberkuloosi
• 4 - virtsaputken tuberkuloosi
• 5 - miehen sukupuolielinten tuberkuloosi
• 6 - naisten sukupuolielinten tuberkuloosi
• 7 - muut lokalisoinnit
• 8 - yhdistetyt leesiot

A18.2 Perifeeristen imusolmukkeiden tuberkuloosi

• 1 - submandibulaariset imusolmukkeet
• 2 - kohdunkaulan imusolmukkeet
• 3 - kainaloiden imusolmukkeet
• 4 - nivusimusolmukkeet
• 5 - muut lokalisoinnit
• 6 - yhdistetyt leesiot
• 7 - ilman lisäselvityksiä

A18.3 Suoliston, vatsakalvon ja suoliliepeen imusolmukkeiden tuberkuloosi

• 1 - suoliston tuberkuloosi
• 2 - vatsakalvon tuberkuloosi
• 3 - suoliliepeen imusolmukkeiden tuberkuloosi
• 4 - muut lokalisoinnit
• 5 - yhdistetyt leesiot

A18.4 Ihon ja ihonalaiskudoksen tuberkuloosi

• 1 - lupus ulcerosa
• 2 - lupus vulgaris
• 3 - silmäluomen lupus
• 4 - skrofuloderma
• 5 - papulonekroottinen tuberkuloosi
• 6 - muut muodot
• 7 - ilman lisäselvityksiä

A18.5 Silmän tuberkuloosi

• 1 - Korioretiniitti
• 2 - episkleriitti
• 3 - interstitiaalinen keratiitti
• 4 - iridosykliitti
• 5 - interstitiaalinen keratokonjunktiviitti
• 6 - flyktenulaarinen keratokonjunktiviitti
• 7 - muut lokalisoinnit
• 8 - yhdistetyt leesiot

A18.6 korvan tuberkuloosi

• 1 - korvatuberkuloosi

A18.7 Lisämunuaisten tuberkuloosi

• 1 - lisämunuaisen tuberkuloosi

A18.8 Muiden määriteltyjen elinten tuberkuloosi

• 1 - endokardiaalinen tuberkuloosi
• 2 - sydänlihastuberkuloosi
• 3 - sydänpussin tuberkuloosi
• 4 - ruokatorven tuberkuloosi
• 5 - kilpirauhasen tuberkuloosi
• 6 - muut lokalisoinnit
• 7 - yhdistetyt leesiot

A19. Miliaarinen tuberkuloosi

A19.0 Akuutti miliaarinen tuberkuloosi

• 1 - keuhkojen miliaarinen tuberkuloosi
• 2 - muiden lokalisaatioiden miliaarinen tuberkuloosi

A19.1 Akuutti miliaarinen tuberkuloosi useilla eri paikoilla

• 1 - yleistetty
• 2 - polyserosiitti

A19.2 Määrittämättömän sijainnin akuutti miliaarinen tuberkuloosi

• 1 - akuutti miliaarinen tuberkuloosi, jossa ei ole määrittämätöntä lokalisointia

A19.8 Muut miliaarituberkuloosin muodot

• 1 - muut miliaarituberkuloosin muodot

A19.9 Määrittämättömän lokalisoituneen miliaarituberkuloosin

• 1 - määrittelemättömän lokalisoinnin omaava miliaarinen tuberkuloosi

Lisämerkki 6

• 1 - ei hajoamista
• 2- rappeutuneena (fistelit, haavaumat, muut tuhoutumat)
• 3 - ei mainintaa erosta

Lisäksi seitsemäs merkki

• 1 - yksi elin on vaurioitunut
• 2 - hengityselinten tuberkuloosi + keuhkojen ulkopuolisten lokalisaatioiden tuberkuloosi
• 3 - keuhkojen ulkopuolisten lokalisaatioiden tuberkuloosi + hengityselinten tuberkuloosi

Kahdeksas lisämerkki

• 1 - operaatiota ei suoritettu
• 2 - operaatio on valmis

Yhdeksäs lisämerkki

• 1 - mutkaton kurssi
• 2 - monimutkainen kurssi

Kymmenes lisänumero

• 1 - Mycobacterium tuberculosis havaittu: vahvistettu mikroskopialla, viljelykasvulla tai ilman
• 2 - Mycobacterium tuberculosis havaittu: vahvistettu vain viljelykasvulla
• 3 - Mycobacterium tuberculosis havaittu: histologisesti vahvistettu
• 4 - Mycobacterium tuberculosista ei havaita: negatiivisilla bakteriologisilla tai histologisilla tutkimuksilla
• 5 - Mycobacterium tuberculosista ei havaittu: ilman bakteriologisia ja histologisia tutkimuksia
• 6 - Mycobacterium tuberculosista ei havaittu: ei mainintaa bakteriologisesta tai histologisesta tutkimuksesta tai menetelmästä ei ole tietoa

Diagnoosin muodostamisen järjestys

Taudin diagnoosin koodaamisen helpottamiseksi on suositeltavaa noudattaa tiettyä järjestystä sitä muotoiltaessa, alkaen taudin nimeämisestä - "tuberkuloosi":

• tuberkuloosi (1.-3. oire);
• lokalisointi (4. merkki);
• tuberkuloosin muoto tai määritelty lokalisaatio (5. merkki);
• mykobakteerien tuberkuloosin esiintyminen tai puuttuminen ja tutkimusmenetelmä - hengityselinten tuberkuloosiin (3. merkki), keuhkojen ulkopuolisiin lokalisaatioihin (10. merkki);
• tuhoisien muutosten esiintyminen tai puuttuminen (6. merkki);
• tuberkuloosin toinen lokalisointi (7. merkki);
• kirurgisen toimenpiteen soveltaminen (8. merkki);
• komplikaatioiden esiintyminen tai puuttuminen (9. merkki).

Esimerkkejä eri lokalisaatioiden aktiivisen tuberkuloosin koodauksesta

Ensimmäiset neljä merkkiä edustavat peruskoodausta, 5.–9. merkit edustavat lisäkoodausta.

1. Keuhkotuberkuloosi, fokaalinen, Mycobacterium tuberculosis havaittu (viljelymenetelmällä), jaottelulla: A15.1.1.2.1.1.1.
2. Keuhkotuberkuloosi, infiltratiivinen, mykobakteeri-tuberkuloosi havaittu (viljelymenetelmällä), reikiintymisen kanssa. Ihotuberkuloosi: A15.1.2.2.2.1.1.
3. Keuhkotuberkuloosi, fokaalinen, Mycobacterium tuberculosista ei havaittu (ei mainintaa tutkimuksesta), ei reikiintymistä: A16.2.1.1.1.1.1.
4. Keuhkotuberkuloosi, kaseoosi keuhkokuume, Mycobacterium tuberculosis havaittu (mikroskooppinen menetelmä), reikiintymisen kanssa. Munuaistuberkuloosi. Keuhkosydämen vajaatoiminta: A15.0.3.2.2.1.2.
5. Keuhkojen tuberkuloosi on sidekudos-kavernoottinen, tuberkuloosin mykobakteereja havaitaan (mikroskooppinen menetelmä). Hemoptysis. Silmien tuberkuloosi: A15.0.6.2.2.1.2.
6. Keuhkotuberkuloosi on sidekudos-kavernoottinen, löydetään mykobakteereja tuberkuloosista (histologisesti vahvistettu). Leikkaus: A15.2.6.2.1.2.1.
7. Keuhkotuberkuloosi, kirroottinen, amyloidoosi: A16.2.7.2.1.1.2.
8. Keuhkojen tuberkuloosi, disseminoitunut, reikiintymiseen johtava (krooninen), miehen sukupuolielinten tuberkuloosi: A16.2.8.2.2.1.1.6.
9. Yleistynyt miliaarituberkuloosi, mycobacterium tuberculosista ei havaittu: A19.1.1.1.2.1.1.6.
10. Aivotuberkuloomaa ja Mycobacterium tuberculosista ei havaittu (viljelymenetelmä). Alaraajojen halvaus. Fokusaalinen keuhkotuberkuloosi: A17.8.1.1.2.1.6.4.
11. Selkärangan tuberkuloosi (paiseineen), Mycobacterium tuberculosis havaittu (histologinen menetelmä), kirurginen leikkaus. Keuhkopussin tuberkuloosi: A18.0.3.2.2.2.2.3.
12. Munuaistuberkuloosi (ontelolla), mykobakteeri-tuberkuloosi havaittu (viljelymenetelmä): A18.1.1.2.1.1.1.2.
13. Tuberkuloottinen iridosyklitti. Perifeeristen imusolmukkeiden tuberkuloosi: A18.5.4.1.2.1.1.6.

Tuberkuloosin seurausten ja lisääntyneen tuberkuloosiriskin tilojen koodaus

Keuhkojen ulkopuolisen tuberkuloosin (B90.0-B90 2, B90.8) etäseuraukset

ICD-10:n mukaan tuberkuloosin etäseuraukset koodataan neljällä symbolilla ottaen huomioon tuberkuloosivaurion lokalisoinnin:

B90.0 Keskushermostotuberkuloosin etäiset seuraukset.

B90.1 Virtsaelinten tuberkuloosin etäiset seuraukset.

B90.2 Luiden ja nivelten tuberkuloosin etäseuraukset.

B90.8 Muiden määriteltyjen elinten tuberkuloosin etäseuraukset. Nykyinen tuberkuloosipotilaiden apteekkitason seurantajärjestelmä mahdollistaa tuberkuloosin keuhkojen ulkopuolisista lokalisaatioista parantuneiden potilaiden rekisteröinnin IIIGDU:n mukaisesti tuberkuloosista toipumisajan mukaan.

Tuberkuloosista parantuneiden henkilöiden rekisteröintiryhmän koodaus, joilla on keuhkojen ulkopuolisia lokalisaatioita:

B90.0 Keskushermostotuberkuloosin etäiset seuraukset.

B90.0.1 - III GDU.

B90.0.2 - ei kirjanpidon alainen.

B90.1 Virtsaelinten tuberkuloosin etäiset seuraukset.

B90.1.1 - III GDU.

B90.1.2 - ei kirjanpidon alainen.

B90.2 Luiden ja nivelten tuberkuloosin etäseuraukset.

890.2.1 - III GDU.

890.2.2 - ei kirjanpidon alainen.

B90.8 Muiden määriteltyjen elinten tuberkuloosin etäiset seuraukset.

890.8.1 - III GDU.

890.8.2 - ei kirjanpidon alainen.

Hengityselinten tuberkuloosin etäseuraukset (B90.9)

Hengityselinten tuberkuloosista parantuneet potilaat tarkkailtiin nykyisten suositusten mukaisesti III GDU:n mukaisesti, spontaanisti parantuneet lapset ja nuoret IIIA:n ja IIIB GDU:n mukaisesti.

Hengityselinten tuberkuloosista parantuneiden rekisteröintiryhmän koodaus:

B90.9 Tuberkuloosin etäiset seuraukset.

B90.9L - III GDU aikuisille.

B90.9.2 - IIIA,

B90.9.3 - IIIB GDU lapsille ja nuorille.

B90.9.4 - ei kirjanpidon alainen.

Joidenkin tuberkuloosiin liittyvien sairauksien koodaus

Tuberkuloosin tuberkuliinidiagnostiikan tulokset

Luokkaan R00–R99 kuuluvat kliinisissä tai muissa tutkimuksissa havaitut oireet, löydökset ja poikkeavat löydökset sekä epämääräisesti määritellyt tilat, joille ei ole olemassa muualla luokiteltua diagnoosia. Tähän luokkaan kuuluvat myös tapaukset, joissa tarkempi diagnoosi ei ole mahdollinen edes kaikkien saatavilla olevien todisteiden tutkimisen jälkeen.

ICD-10 käyttää termiä "epänormaalit reaktiot tuberkuliinitestiin". Tämä termi tulisi ymmärtää positiivisena tuberkuliinireaktiona tuberkuliinin antamiseen tuberkuloosi-infektion seurauksena. Koodia R76.1 käytetään kuvaamaan epänormaaleja reaktioita tuberkuliinin antamiseen. Tätä koodia tulisi käyttää koodaamaan tuberkuloosi-infektion tilaa lapsilla ja nuorilla, jotka "apteekkiryhmittelyn" mukaisesti on tarkkailtava tuberkuloosin vastaisissa laitoksissa VI GDU:n mukaisesti.

VI GDU:n alaryhmien koodaus:

• R76.1.1 - alaryhmä A - käännös (primaarinen infektio).
• R76.1.2 - alaryhmä B - hypererginen reaktio.
• R76.1.3 - alaryhmä B - tuberkuliinireaktion koon kasvu.

Komplikaatiot BCG-rokotuksen jälkeen

ICD-10:n osiot Y40-Y84 tunnistavat lääketieteellisten ja kirurgisten toimenpiteiden komplikaatiot.

Jaksot Y40–Y59 kattavat lääkkeiden, lääkeaineiden ja biologisten aineiden aiheuttamat komplikaatiot, jotka aiheuttavat haittavaikutuksia niiden terapeuttisen käytön aikana.

BCG-rokotteen annon komplikaatiot eli bakteerirokotteiden aiheuttamat komplikaatiot sisältyvät ICD-10-otsikkoon Y58.0. Koodia käytetään koodaamaan BCG-rokotteen annon komplikaatioita, joiden seurauksena lapsia ja nuoria tulisi seurata V GDU:n mukaisesti.

Tuberkuloosirokotteen käyttöönoton jälkeisten komplikaatioiden luonteen selventämiseksi ehdotetaan viidennen merkin käyttöä. BCG-rokotteen (V GDU) käyttöönoton jälkeisten komplikaatioiden koodaus: Y58.0 BCG-rokotteen käyttöönoton komplikaatiot. Y58.0.1 - ihonalainen kylmäpaise. Y58.0.2 - pinnallinen haavauma. Y58.0.3 - rokotuksen jälkeinen imusolmuketulehdus. Y58.0.4 - keloidiarpi. Y58.0.5 - disseminoitunut BCG-infektio. Y58.0.6 - BCG-ostitis. Y58.0.7 - BCG:n jälkeinen oireyhtymä.

Yhteys tuberkuloosipotilaan kanssa ja mahdollisuus sairastua tuberkuloosiin

Tiedot tuberkuloosipotilaan kanssa tapahtuneesta kontaktista ovat Z-osiossa. Tuberkuloosipotilaan kanssa tapahtuneen kontaktin ja siihen liittyvän tuberkuloositartunnan mahdollisuuden koodaamiseksi käytetään koodia Z20.1. Kontaktin luonteen rekisteröimiseksi ehdotetaan viidennen merkin käyttöönottoa.

Yhteydenpidon luonteen koodaus (IV GDU):

• Z20.1.1 - perheen sisäinen kontakti bakteerin kantajan kanssa.
• Z20.1.2 - perheenjäsenen kontakti tuberkuloosipotilaan kanssa, joka ei eritä mykobakteereja.
• Z20.1.3 - ammatillinen yhteyshenkilö.
• Z20.1.4 - teollinen kosketus bakteerien kantajan kanssa.
• Z20.1.5 - muu kontakti.

Epäilyttävän aktiivisuuden tuberkuloosi ja erotusdiagnostiset tapaukset

Tuberkuloosia epäilyttävät tilat on nimetty Z-osiossa. Koodia Z03.0 tulisi käyttää koodaamaan epäselvän aktiivisuuden omaavaa tuberkuloosia ja erotusdiagnostisia tapauksia. Tällä hetkellä potilaiden, joiden tuberkuloosiaktiivisuus on kyseenalainen ja joille tehdään erotusdiagnostiikka tuberkuloosin ja muun taudin välillä, tulisi olla alueellisen keuhkosairaalan fysioterapeutin valvonnassa.

Diagnostisten toimenpiteiden luonteen rekisteröimiseksi ehdotetaan viidennen merkin käyttöönottoa.

Diagnostisten toimenpiteiden luonteen koodaus:

• Z03.0.1 - epäilyttävän aktiivinen tuberkuloosi.
• Z03.0.2 - erotusdiagnostiikka.

Leikkauksen jälkeinen toipumistila

Kirurgisten hoitomenetelmien jälkeisen toipumistilan koodaamiseen eli aktiivisen tuberkuloosin diagnoosin poistamisen jälkeen suositellaan koodia Z54.0.

Hengityselinten tuberkuloosin seulontatutkimus

Hengityselinten tuberkuloosipotilaiden tunnistamiseen tarkoitettujen seulontatutkimusten koodaamiseen suositellaan koodia Z11.1.

Rokotus ja tehosterokotus tuberkuloosia vastaan (BCG)

ICD-10 käyttää termiä "tuberkuloosirokotuksen tarve". Tällä termillä tulisi ymmärtää BCG-rokotteen käyttöönotto eli rokotus ja tehosterokotus tuberkuloosia vastaan.

Tämän tapahtuman suorittamisen koodaamiseen on suositeltavaa käyttää Z23.2-salausta.

Peruutettu BCG-rokote

Rokotusta ei suoritettu koodilla Z28. Rokotusta ei suoritettu koodilla Z28. Rokotusta ei suoritettu koodilla Z28 koodataan suorittamatta jäänyt tuberkuloosirokotus, ja siihen lisätään viides merkki. Z28, Rokotusta ei suoritettu. Z28.0.1 - Rokotusta ei suoritettu lääketieteellisten vasta-aiheiden vuoksi. Z28.1.1 - Rokotusta ei suoritettu potilaan kieltäytymisen vuoksi vakaumuksensa tai ryhmän painostuksen vuoksi. Z28.2.1 - Rokotusta ei suoritettu potilaan kieltäytymisen vuoksi toisesta tai...

Määrittelemätön syy. Z28.8.1 - rokotusta ei ole suoritettu muusta syystä. Z28.9.1 - rokotusta ei ole suoritettu määrittelemättömästä syystä. Tuberkuloosisairauksien ja niihin liittyvien ongelmien lisäkoodaus ICD-10:n mukaisesti mahdollistaa:

• yhtenäistää tiedonkeruun ja -tallennuksen lähestymistapoja;
• saada aiempaa laajempaa ja monipuolisempaa tietoa;
• tehdä perusteellisempi analyysi väestön tuberkuloosin ja tuberkuloosin vastaisen hoidon epidemiologisesta tilanteesta;
• saada vertailukelpoista tietoa WHO:n ja eri maailman maiden kanssa;
• säilyttää venäläisen tuberkuloosin kliinisen luokituksen edut;
• ottaa huomioon Venäjän federaation tuberkuloosinvastaisten laitosten osastojen apteekkitarkkailun erityispiirteet.