Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Unissakävely (somnambulismi)
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Unissakävely eli somnambulismi on istumista, kävelyä tai muuta monimutkaista käyttäytymistä unen aikana, yleensä silmät auki, mutta ilman tietoisuutta siitä, mitä tapahtuu. Unissakävely on tyypillistä myöhäislapsuudelle ja murrosikään, ja sitä esiintyy epätäydellisen heräämisen yhteydessä hitaan (ei-REM) unen vaiheista III ja IV. Unissakävelyn todennäköisyys kasvaa aiemman unenpuutteen ja huonon unihygienian myötä; perhetapauksia on kuvattu. Mumiseminen unissa, vammojen aiheuttaminen esteisiin tai portaisiin on yleistä, mutta unia ei näy. Yleensä potilaat eivät muista mitään.
Rikoksia voidaan tehdä unen aikana, jolloin automatismiin vetoaminen voi olla riittävä puolustus. R v. Burgess (1991) -tapauksesta lähtien unissakävelyä on pidetty tuomioistuimissa "sisäisenä tekijänä" eli mielenvikaisuuteen liittyvänä automatismina.
[ Unissakävelyn syyt
Unissakävelyä tapahtuu neljännen vaiheen hitaaaltounen aikana pikemminkin kuin REM-unen (rapid eye movement) aikana, jolloin keho on normaalisti liikkumaton. Osittaista vireystilaa voi esiintyä, jolloin voidaan suorittaa monimutkaisia toimia, mukaan lukien väkivaltaa. Fenwickin mukaan seuraavat tekijät tulisi ottaa huomioon unissakävelyn diagnosoinnissa, erityisesti arvioitaessa unissakävelyn aikana mahdollisesti tehtyjä rikoksia.
Seuraavat yleiset tekijät ovat tärkeitä:
- Sukututkimus: Unissakävelyn etiologiassa tiedetään olevan geneettinen komponentti.
- Lapsuudessa alkava. Unissakävely alkaa yleensä lapsuudessa; vaikkakin harvemmissa tapauksissa se alkaa murrosiässä.
- Myöhäinen unissakävely on harvinaista. Sitä voi kuitenkin esiintyä pään vamman jälkeen. Jos ensimmäinen unissakävelyjakso tapahtuu rikoksen tekohetkellä, siihen on suhtauduttava melko epäillen.
Seuraavaksi meidän pitäisi tarkastella jaksoa subjektiivisemmin.
- Koska unissakävelyä tapahtuu unen vaiheissa 3–4, sen tulisi tapahtua kahden tunnin kuluessa nukahtamisesta.
- Herätessään kasvojen tulisi olla hämmentyneitä.
- Silminnäkijöiden tulisi huomata herätessään sopimaton automaattinen käyttäytyminen ja hämmennys.
- Koko unissakävelyn ajan on oltava läsnä amnesiaa.
- Saattaa olla joitakin "laukaisevia" tekijöitä, kuten huumeiden käyttö, alkoholin käyttö, liiallinen väsymys tai stressi.
- Jos kyseessä on seksuaalirikos, seksuaalista kiihottumista unen aikana tapahtuu vain REM-unen vaiheessa, eli ei unissakävelyn aikana.
- Unissakävelyä edeltävään aikaan liittyvien muistojen ei tulisi olla unenomaisia.
- Unissakävelyn aikana tehtyjä rikoksia ei yleensä salata.
- Samanlaista käyttäytymistä on saatettu havaita aiemmissa unissakävelyjaksoissa.
- Jos rikos vaikuttaa motivoimattomalta ja henkilölle epätyypilliseltä, se tukee näkemystä, että se tehtiin unissakävelyn aikana.
Unissakävelyn hoito
Hoito on tarkoitettu suojaamaan vaurioilta käyttämällä elektronisia hälytyksiä herätä, matala sänky ja poistamalla esteiden makuuhuoneesta.
Unissakävelystä kärsiviä kehotetaan nukkumaan ovet ja ikkunat lukittuina ja heille on määrätty lääkkeitä. Bentsodiatsepiinit ovat tehokkaita lääkkeitä, erityisesti klonatsepaami 0,5–2 mg suun kautta ennen nukkumaanmenoa.