Urheiluvammat: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Säännöllinen liikunta parantaa terveyttä ja antaa tyydytyksen tunteen, mutta säännöllisesti liikuntaa harrastavat ihmiset ovat alttiimpia loukkaantumisille, erityisesti liikarasituksesta johtuen.

Urheilukilpailuihin osallistumiseen liittyy aina loukkaantumisriski. Useimmat vammat eivät tapahdu vain urheilijoille, vaan niitä voi tapahtua myös jokapäiväisessä elämässä.

Useimmissa tapauksissa vammamekanismista riippuen erotetaan toisistaan ylirasitusvamma, tylppä trauma ja pehmytkudosten akuutit repeämät (nyrjähdykset).

Rasitusvammat ovat yleisin urheiluvammojen syy, ja ne voivat liittyä mihin tahansa lihasten, nivelsiteiden, rustojen, jänteiden, bursakudosten, faskian ja luiden yhdistelmään. Rasitusvamman riski riippuu monimutkaisista ihmisen ja ympäristön tekijöiden välisistä vuorovaikutuksista. Ihmisen tekijöihin kuuluvat lihasheikkous ja -jäykkyys, nivelten löysyys, aiemmat vammat, luuston heikkous ja raajojen epäsymmetria. Ympäristötekijöihin kuuluvat harjoitteluvirheet (esim. harjoittelu ilman riittävää lepoa, liian raskas kuormitus, yhden lihasryhmän harjoittelu ilman vastakkaisten lihasten harjoittelua, liian monen saman liikkeen tekeminen), ympäristöolosuhteet (esim. liian pitkä juokseminen juoksumatoilla tai ulkona) ja välineiden ominaisuudet (esim. epätavalliset tai omituiset liikkeet, kuten crosstrainerilla). Juoksijat loukkaantuvat todennäköisimmin lisäämällä juoksun intensiteettiä tai kestoa liian nopeasti. Uimarit eivät ole alttiita rasitusvammoille, mutta on olemassa erityinen loukkaantumisriski olkanivelille, jotka vastaavat pääliikkeestä.

Tylppä urheiluvamma aiheuttaa ruhjeita, murtumia ja muita vammoja. Vamman mekanismiin kuuluvat tyypillisesti voimakkaat törmäykset muiden urheilijoiden tai esineiden kanssa (kuten potkujen saaminen jalkapallossa tai yli laidan heittäminen jääkiekossa), kaatumiset ja suorat iskut (kuten nyrkkeilyssä ja kamppailulajeissa).

Venähdykset ja venähdykset (ojennukset) syntyvät yleensä vahingossa tapahtuvan voimakkaan rasituksen seurauksena, useimmiten juostessa, erityisesti äkillisen suunnanmuutoksen yhteydessä. Tällaiset vammat ovat yleisiä myös voimaharjoittelussa, kun henkilö pudottaa tai nostaa taakan nopeasti sen sijaan, että liikkuisi tasaisesti ja hitaasti.

Urheiluvammojen oireet ja diagnosointi

Trauma aiheuttaa aina vaihtelevan voimakkuuden omaavaa kipua. Oireita voi olla poissa tai niihin voi kuulua pehmytkudosten turvotusta, hyperemiaa, kohonnutta paikallista lämpötilaa, jonkin verran arkuutta, mustelmia ja liikuntakyvyn menetystä.

Diagnoosi tehdään anamneesin ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Vamman olosuhteiden tulee kuvata vammaa edeltäneen toiminnan aikana tapahtuneita liikkeitä ja fyysistä rasitusta, määrittää kivun alkamisaika, sen voimakkuus ja kesto ennen fyysistä rasitusta, sen aikana ja sen jälkeen. Potilaille voidaan tehdä lisätutkimuksia (esim. röntgenkuvaus, TT, MRI, luuston kuvaus) ja he voivat myös käydä erikoistuneiden asiantuntijoiden konsultaatioissa.

Urheiluvammojen hoito

Useimpien akuuttien urheiluvammojen välitöntä hoitoa ovat lepo, jää, puristus ja nosto. Lepo estää vammaa laajenemasta. Jää (tai kylmäpakkaukset, joita on käytettävä oikein, koska ne voivat vahingoittaa ihoa) aiheuttaa verisuonten supistumista ja vähentää pehmytkudosten turvotusta, tulehdusta ja arkuutta. Puristus ja nosto vähentävät arkuutta ja turvotusta. Suljetun jääpakkauksen ympärille voidaan asettaa joustava side pitämään se paikallaan. Sidoksen ei tulisi olla niin tiukka, että se katkaisee verenkierron. Jäätä ja nostoa tulisi käyttää säännöllisesti 24 tunnin ajan akuutin vamman jälkeen.

Tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään yleisesti kivunlievitykseen. Jos kipu kuitenkin jatkuu yli 72 tuntia, on otettava yhteyttä erikoislääkäriin. Jatkuvaan kipuun määrätään joskus suun kautta otettavia tai injektoitavia glukokortikoideja. Näitä tulisi määrätä vain lääkäri ja vain tarvittaessa, koska glukokortikoidit voivat hidastaa pehmytkudosten korjausta ja joskus heikentää vaurioituneita jänteitä ja lihaksia.

Yleisesti ottaen loukkaantuneiden urheilijoiden tulisi välttää vamman aiheuttanutta fyysistä aktiivisuutta, kunnes he ovat täysin toipuneet. Uudelleenvamman riskin vähentämiseksi he voivat kuitenkin osallistua monipuoliseen harjoitteluun (eli tehdä erilaisia, samankaltaisia harjoituksia, jotka eivät todennäköisesti aiheuta uudelleenvammaa tai kipua). Täyteen aktiivisuuteen palaamisen tulisi olla asteittaista. Urheilijat tulisi asettaa asteittaiseen ohjelmaan joustavuuden, voiman ja kestävyyden palauttamiseksi. Heidän tulisi myös tuntea olevansa henkisesti valmiita aloittamaan täysipainoisen liikunnan.

Urheiluvammojen ehkäisy

Liikunta itsessään auttaa ehkäisemään vammoja, koska kudokset tulevat kimmoisammiksi ja kestävämmiksi ulkoisille vaikutuksille erilaisten aktiviteettien aikana. Aluksi harjoitusten tulisi olla matalatehoisia heikentyneiden lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden vahvistamiseksi. Yleinen lämmittely lisää lihasten lämpötilaa, joustavuutta, voimaa ja vastustuskykyä vammoille; se myös parantaa suorituskykyä parantamalla henkistä ja fyysistä kuntoa. Venyttely pidentää lihaksia, jotta ne voivat kehittää suurempaa voimaa, vaikka kevyellä kuormituksella tehtävillä lämmittelyharjoituksilla on sama vaikutus. Jäähdyttely voi estää huimausta ja pyörtymistä aerobisen liikunnan jälkeen, auttaa poistamaan aineenvaihduntatuotteita, kuten maitohappoa, lihaksista ja verenkierrosta. Jäähdyttely auttaa myös laskemaan sykettä hitaasti ja vähitellen leposykkeelle _, mikä on tärkeää sydänvaivoista kärsiville potilaille. Jäähdyttely ei estä lihassyiden vaurioiden aiheuttamaa lihaskipua seuraavina päivinä.

Ylipronaatiosta (jalan sisäänpäin kiertyminen painoa kannateltaessa) johtuvia vammoja voidaan ehkäistä vahvistavilla kengillä tai erityisillä ortooseilla (elastisilla tai puolijäykillä).