Nääntymyksen tila

Monet psykologiassa aktiivisesti käytetyt termit ovat edelleen käsittämättömiä tavallisille ihmisille, jotka eivät liity lääketieteeseen ja psykoterapiaan. Esimerkiksi useimmat meistä ovat kuulleet sellaisesta käsitteestä kuin "kumartuminen", mutta mitä se tarkoittaa? Itse asiassa uupumus on ihmisen erityinen irrallinen tila, jossa kaikki kiinnostus kaikkeen ja kaikkiin on menetetty, myös itseensä. Tällainen välinpitämättömyys voi olla lyhytaikaista tai pitkäaikaista ja tapahtuu täydellisen uupumuksen - sekä fyysisen että henkisen - tunteen taustalla. Seuraavaksi tarkastelemme, onko uupumus patologia ja vaatiiko se hoitoa.

Epidemiologia

Yleislääketieteessä uupumusten havaitsemistiheys on 15–55 %. Tiedot tästä tilasta ovat kuitenkin epäselviä, eikä niitä kerätä erikseen. On paljon tärkeämpää, että lääkäri selvittää patologian taustalla olevan syyn ja määrää asianmukaisen hoidon, jolla pyritään nostamaan kehon yleistä sävyä.

Prostraatioita kokevat enimmäkseen koulutetut, fyysisesti ja henkisesti aktiiviset ja menestyneet ihmiset. Tyypillisin potilaiden ikähaarukka on 20–45 vuotta. Prostraatioista kärsivien joukossa on usein opettajia, lääkäreitä ja toimistotyöntekijöitä. Erityisessä vaarassa ovat ihmiset, joiden ammatilliseen toimintaan liittyy suuri vastuu (esimerkiksi kuljettajat, lentäjät, lähettäjätyöntekijät jne.) ja ne, jotka työskentelevät liikkuvien mekanismien, laitteiden ja koneiden kanssa. [ 1 ]

Syyt kumartuminen

Kun puhutaan uupumuksesta, tarkoitetaan useimmiten kehon fyysistä ja henkistä heikkenemistä, yleistä uupumusta, sekavuutta, masennusta ja kiinnostuksen menetystä mihinkään. Potilas voi olla tässä tilassa muutamasta sekunnista useisiin kuukausiin. Motorinen aktiivisuus vähenee jyrkästi, reaktiot ja puhe hidastuvat, ajattelukyky estyy. Kun ihminen vaipuu uupumukseen, hänestä tulee välinpitämätön kaikelle, hän lakkaa reagoimasta emotionaalisesti, iloitsemasta, huolehtimasta jne. Yleensä ihminen tuijottaa yhteen pisteeseen "tyhjällä" katseella, ollessaan eräänlaisessa tunnottomuudessa.

Uupumuksen patologinen tila kehittyy seuraavissa tapauksissa:

• Kaikissa kohtalaisissa tai vaikeissa patologioissa, mukaan lukien tartuntataudit, uupumus voi johtua lisääntyneestä kehon väsymyksestä, sen uupumuksesta, esimerkiksi:
  • prodromaalisessa vaiheessa (heikkouden, väsymyksen, lisääntyneen väsymyksen taustalla);
  • kuumejakson huipulla (ns. "asteeninen uupumus");
  • toipumisvaiheessa (jälleen lisääntyneen väsymyksen taustalla).
• Kroonisessa fyysisessä, henkisessä tai yhdistelmäuupumuksessa uupumuksen kehittyminen selittyy objektiivisilla tekijöillä. Tämä voi johtua stressistä, neurooseista, ihmisen henkisen havainnoinnin erityispiirteistä erilaisissa tilanteissa, liiallisista vaatimuksista itselleen tai omien kykyjensä yliarvioinnista. Monissa tapauksissa ihminen luo itselleen olosuhteet, joissa hänet "ajautuu" krooniseen uupumukseen.

Uupumuksen pääasiallisia syitä ovat stressaavat tilanteet, hermoston pitkittynyt kiihottuminen, krooninen unenpuute ja säännöllinen väsymys. Muita tekijöitä ovat aiemmat sairaudet, kuten virus- tai bakteeri-infektiot ja vakavat myrkytystilanteet. Myös epäsuotuisalla ympäristöllä on tietty vaikutus.

Riskitekijät

Uupumuksen kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• naissukupuoli;
• perinnöllinen alttius;
• yksilölliset persoonallisuusominaisuudet ja käyttäytymispiirteet;
• biologiset ja sosiopsykologiset stressitekijät.

Patologista anamneesia edeltävässä tutkimuksessa on mainittu suuri määrä stressaavia elämäntilanteita, infektio- ja tulehduksellisia sairauksia sekä kirurgisia leikkauksia. Tärkeä tekijä on lapsuuden moraalinen trauma, kuten lapsen julma kohtelu, väkivallan elementit, laiminlyönti ja muut epäasialliset perhesuhteet. Lisäksi uupumuksen kehittymiseen liittyy usein ahdistusta ja masennustiloja sekä traumaperäistä stressihäiriötä. Toistuva uupumuksen esiintyminen liittyy usein akuuttiin stressiin tai konfliktitilanteisiin.

Varhaisen elämän stressi vaikuttaa jatkuvasti aivojen kognitiivis-emotionaalisista prosesseista sekä umpierityksen, immuunijärjestelmän ja autonomisen järjestelmän säätelystä vastaaviin alueisiin. Kliiniset ja tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsuudessa koetut psykologiset traumat aiheuttavat hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisten pitkäaikaisen vajaatoiminnan ja aiheuttavat myös liian voimakkaan reaktion stressaaviin tilanteisiin. Tällaisia lapsuuden traumoja ei kuitenkaan aina mainita uupumuspotilaiden anamneesissa. On täysin mahdollista, että tällainen mekanismi voi ilmetä patogeneettisenä reaktiona vain tietyllä osalla ihmisistä.

Uupumukseen liittyvät ahdistuneisuus ja masennustilat usein pahentavat patologiaa. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa ja poistaa (hoitaa) ne.

Synnyssä

Uupumuksen patogeneettinen mekanismi liittyy psykologisiin, immuuni- ja systeemisiin tekijöihin sekä ihmisen aivojen neurofysiologian ja neuroanatomian piirteisiin. Myös fyysisen ja henkisen aktiivisuuden asteella on vaikutusta.

Neurotrofisella tekijällä BDNF on tärkeä rooli patogeneesissä: sen tason lasku hippokampuksessa liittyy usein uupumuksen kehittymiseen. Tämän tekijän ilmentymisen lisääntymistä voidaan havaita, mikä on reaktio kehon ylikuormitukseen. Uupumuspotilailla motoristen testien aikana tehdyn aivosähkökäyrän spektrianalyysin aikana havaittiin keskushermoston signaalien muutoksia, jotka säätelevät lihastoiminnan mielivaltaisuutta – ja erityisesti sellaisia, jotka aiheuttavat väsymyksen tunnetta.

Prostraatioiden kehittymisen etiologisia tekijöitä voidaan kutsua:

• psykologinen ja sosiaalinen;
• immuuni-infektiivinen;
• neurohormonaalinen;
• vaihtotekijät.

Kehon uupumuksesta tulee kannustin lopettaa toiminta, kaikenlainen toiminta, kaikki ponnistelut jne. Jos analysoimme tätä tilannetta biologisesta näkökulmasta, uupumusta voidaan pitää energian säilyttämismekanismin käynnistymisenä pysäyttämällä sekä fyysinen että henkinen toiminta. Toiminnasta kieltäytyminen johtaa energiantarpeen vähenemiseen. Siten uupumus voi olla eräänlainen reaktio tilaan, jossa energiavarojen kriittinen ehtyminen on mahdollista. Ihmiskeho on itseään säätelevä järjestelmä, joten jo uhkaavan tilan alkuvaiheen kehittyminen voi johtaa yleisen aktiivisuuden vähenemiseen.

Aivojen tasolla muodostumismekanismi liittyy limbisen-retikulaarisen kompleksin toimivuuteen, joka säätelee sopeutumisprosesseja vasteena minkä tahansa tyyppiseen stressiin. Prostraatiota voidaan pitää yleismaailmallisena suojaavana tai kompensoivana sopeutumisreaktiona: sen laukaisevat sekä objektiiviset häiriöt että oletettu tai kuvitteellinen uhka (psykogeeninen prostraatio).

Psykososiaalisten tekijöiden lisäksi immuuni-infektiotekijöiden (postinfektiivinen oireyhtymä, krooninen väsymysoireyhtymä, immuunijärjestelmän toimintahäiriö jne.) vaikutus on sallittu.

Lapsuudessa häiriö esiintyy usein pitkittyneiden ja vaikeiden akuuttien hengitystieinfektioiden seurauksena, jotka voivat aiheuttaa fyysisen ja neuropsykkisen kehityksen epäonnistumisen, johtaa immuunijärjestelmän tehokkuuden heikkenemiseen ja kehon kompensoivan-adaptiivisen mekanismin häiriintymiseen. Lapsen uupumusjakson kesto on erottamattomasti yhteydessä negatiiviseen emotionaaliseen tilaan (masennus, pelko, masennuksen tunne jne.).

Oireet kumartuminen

Uupumuksen tila voi lisääntyä vähitellen, joten sitä voi olla aluksi vaikea määrittää. Silti keho antaa etukäteen erityisiä signaaleja, joihin tulisi kiinnittää huomiota. Uupumuksen koko kliininen kuva voidaan jakaa useisiin luokkiin oireryhmien mukaisesti, mukaan lukien fyysinen ja henkinen uupumus, irtautuminen, välinpitämättömyys jne. Oireet pahenevat vähitellen, joten ongelman varhainen havaitseminen mahdollistaa ongelman ratkaisemisen helpommin ja nopeammin.

Tärkeimmät uupumuksen merkit voivat olla:

• äkillinen väsymys, jyrkkä energiavaje, hetkellinen fyysinen ja moraalinen heikkeneminen ilman pelkoa tai huolta tulevaisuudesta jne.;
• nälän tunteen menetys, täydellinen ruokahaluttomuus;
• keskittymiskyvyn, muistin jne. heikkeneminen;
• minimaalinen kontakti tai täydellinen kontaktin menetys muihin, ”itseensä vetäytyminen”.

Muita oireita voivat olla rintakipu, nopea sydämensyke, hengitysvaikeudet, vatsakipu, huimaus, pyörtymistä edeltävä olotila ja päänsärky.

Fyysinen heikkeneminen johtaa usein immuunijärjestelmän heikkenemiseen, mikä puolestaan johtaa vilustumisten, virusten ja muiden infektioiden kehittymiseen.

Usein säännölliset uurastukset eivät herätä ihmisissä epäilyksiä: he ajattelevat, ettei mitään vakavaa ole tekeillä eikä hoitoa tarvita. Viime vuosikymmeninä uupumusta on kuitenkin havaittu potilailla yhä useammin, mikä jo osoittaa tarvetta kiinnittää tähän häiriöön mahdollisimman paljon huomiota.

Uupumusta ei pidä sekoittaa tavalliseen voimakkaaseen väsymykseen: uupumuksessa irtautumisen tunne ja voimakas väsymys voivat kestää pitkään, joskus jopa useita kuukausia. Ja useimmiten tällainen tila ilmenee ilman näkyvää syytä. Esimerkiksi joskus se voi olla jonkin sairauden, esimerkiksi tartuntataudin, alkusoitto.

Ensimmäiset merkit

Uupumuksen alkuvaiheessa henkilö voi kokea mielialan heikkenemistä, toivottomuuden tunnetta ja aloitekyvyn menetystä. Kaikki tämä voi aiheuttaa ajatuksia irtautumisesta maailmasta, toivottomuudesta. Jo tällaisessa tilanteessa tulisi hakea apua asiantuntijalta.

Lisäksi aluksi sinua saattaa vaivata lisääntynyt ärtyneisyys, jonka lähteenä ovat usein työssä tai henkilökohtaisessa elämässä ilmenevät ongelmat, oman "hyödyttömyyden" ymmärtäminen, terveysongelmat. Ärtyneisyys voi johtaa kommunikaatiojännitykseen, ajoittaisiin vihanpurkauksiin, konflikteihin, riitoihin - sekä perhepiirissä että työympäristössä.

Ihminen lakkaa vähitellen olemasta onnellinen ja säteilemästä positiivisia tunteita, joita muut eivät heti huomaa. Samaan aikaan paitsi ammatillinen toiminta lakkaa tuomasta iloa, myös kommunikointi läheisten tai ystävien kanssa. Elämänmotivaation menetys, luottamus työtovereihin tai sukulaisiin on mahdollista: pessimistiset mielialat ja ajatukset alkavat vallita.

Monet potilaat vetäytyvät yhä enemmän eristäytyneiksi: heillä ei ole halua poistua kotoa, kommunikoida kenenkään kanssa tai osallistua tapahtumiin. He tuntevat tarvetta sulkea ovet ja rajoittaa huoneessa olevien ihmisten määrää. Joskus se aiheuttaa ärsytystä, jos joku yrittää aloittaa keskustelun, kysyy jotain jne.

Täydellinen kumara

Täydellisen uupumuksen tila on pitkittynyt täydellisen irtautumisen ja välinpitämättömyyden tunne, voimien ja energian menetys. Monet potilaat vertaavat tätä tilaa laitteeseen, jonka virta on katkaistu: kiinnostus ympäristöön on täysin kadonnut, tekee mieli vain istua ja katsoa yhteen suuntaan.

Tällaiset oireet eivät ole harvinaisia. Jos häiriö jatkuu pitkään, sitä ei pidä aliarvioida tai jättää huomiotta. Ongelma voi viitata johonkin mielenterveys- tai neurologiseen häiriöön.

Ottaen huomioon edellä mainitun, jos joku kärsii tällaisista hälyttävistä oireista, hänen ei tule jättää niitä huomiotta, vaan yrittää ymmärtää ongelmaa.

Mikä voi johtaa täydellisen uupumuksen kehittymiseen? Tämä on:

• vakava stressi (ystävän menetys, irtisanominen, onnettomuus jne.);
• emotionaalinen ylikuormitus (krooninen stressaava ympäristö, paine muilta, säännölliset lisääntyneen vastuun tilat);
• somaattiset sairaudet (patologiat, jotka vaikuttavat epäsuorasti aivojen toimintaan);
• hormonaaliset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta) jne.

Luetellut syyt eivät ole harvinaisia, varsinkaan nykyaikaisten megakaupunkaisten asukkaille. Ja jos tilapäinen uupumus yleensä häviää provosoivan tekijän päätyttyä, täydellinen uupumus vaatii jo pätevää lääketieteellistä hoitoa. Loppujen lopuksi joissakin tapauksissa täydellinen uppoutuminen irralliseen tilaan voi olla merkki tietyistä psykoneurologisista häiriöistä - esimerkiksi masennuksesta, Alzheimerin taudista, skitsofreniasta.

Tilapäinen uupumus

Tavallinen terve ihminen voi joutua uupumukseen syvän stressin seurauksena – esimerkiksi jonkin negatiivisen tapahtuman, epäsuotuisien ja odottamattomien olosuhteiden jälkeen. Myös kausiluonteista uupumusta esiintyy – esimerkiksi talvella tai syksyllä liiallisen kuormituksen vuoksi, jota pahentaa vitamiinien ja auringonvalon puute. Tällaisessa tilanteessa uupumukset ovat eräänlainen suojaava reaktio, kehon signaali siitä, että se tarvitsee lepoa. Tällaisia tilapäisiä ilmiöitä ei pidä pelätä, eikä niille pidä antaa liikaa painoarvoa. Vaikka joskus voimme todella puhua vakavasta häiriöstä tai sairaudesta. Seuraavia taktiikoita uupumusten poistamiseksi suositellaan: harvinaisina tällaisina hetkinä toimet tähtäävät kehon ylläpitämiseen ja vahvistamiseen. Mutta: jos säännöllinen uupumus ei mene ohi useisiin viikkoihin, sinun on mentävä lääkäriin konsultaatioon. Alkuvaiheessa voi auttaa sekä psykoterapeutti että tavallinen perhelääkäri ja endokrinologi, jotka tarkistavat kilpirauhasen toiminnan, yleisen hormonaalisen taustan ja verensokeripitoisuuden.

Ihmiset kokevat samanlaisen tilapäisen uupumuksen tilan vakavan sairauden tai pitkittyneen psyko-emotionaalisen tai fyysisen stressin jälkeen, varsinkin jos siihen liittyy univaje. Usein lyhytaikaista tunnottomuuden tunnetta havaitaan tenttien läpäisemisen tai tärkeän, monimutkaisen tehtävän jälkeen, joka vaati paljon voimaa ja energiaa, sai sinut huolehtimaan ja murehtimaan.

Lapsen uupumus

Lapsuusiän uupumukset eivät kliiniseltä kuvaltaan juuri eroa aikuisten uupumuksista. Lasten uupumusten hoidossa tärkeintä on säännöllisen liikunnan varmistaminen ja samalla tasapainon säilyttäminen liikunnan ja levon välillä. Optimaalista on tehdä järjestelmällisiä aktiviteetteja tai pelejä muiden lasten kanssa raittiissa ilmassa.

Toinen edellytys lasten uupumuksen poistamiseksi on terveellinen ja ravitseva ruokavalio. Lapsen ruokavalion tulisi olla rikastettu vitamiineilla, hivenaineilla ja proteiineilla, ja ruokien pääkomponenttien tulisi olla vihannekset, vihreät, hedelmät, kala ja äyriäiset. Tällainen ruoka edistää laadukkaan energian tuotantoa lapsen kehossa ja estää uupumuksen kehittymistä.

Lapsen uupumuksen riskitekijöitä ovat:

• lapsuuden psykologinen trauma (lapsen kaltoinkohtelu, aikuisten tai ikätovereiden julmuus, lapsen laiminlyönti, sopimattomat perhesuhteet);
• lapsen liiallinen "työmäärä" (päivittäinen lisääntynyt työmäärä, kun lapsi koulun ja oppituntien lisäksi käy useissa muissa kerhoissa ja osioissa);
• aiemmat tartuntataudit, kirurgiset toimenpiteet, jotka johtavat kehon yleiseen heikkenemiseen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Itse uupumus on useimmiten seuraus tai merkki jostakin sairaudesta. Alkuperäinen syy voi olla:

• masentunut tila;
• skitsofrenia;
• keskushermoston sairaudet;
• seniili dementia;
• aivokasvainprosessit;
• alkoholismi, huumeriippuvuus;
• endokriinisen järjestelmän häiriöt.

Lisäksi uupumusta voi aiheuttaa:

• tietyt lääkkeet (unilääkkeet, masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, hormonit jne.);
• stressaavat tilanteet ja syvät emotionaaliset kokemukset;
• riittämätön lepo, krooninen väsymys.

Uupumukseen liittyvän perussairauden epäsuotuisimmassa vaiheessa voi esiintyä vakavia somaattisia patologioita. Itsemurha-aikeista kärsivät henkilöt voivat yrittää itsemurhaa. Useimmiten havaitaan kuitenkin lievempiä komplikaatioita, kuten muistinmenetystä ja keskittymiskyvyn heikkenemistä.

Pitkittynyt tai usein toistuva uupuminen voi aiheuttaa melko vakavia kognitiivisia häiriöitä, jotka joillakin potilailla ilmenevät pseudodementiana: jos uupumiskohtaukset häviävät, henkilön aivotoiminnan tila palautuu kokonaan.

Ei ole mikään salaisuus, että ihmisen emotionaalinen tila vaikuttaa suoraan kehon yleiseen terveyteen. Siksi erilaiset hermoston häiriöt ja uupumukset eivät kulje jäljettömiin kaikilla: vakavat häiriöt voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä, verenpainetautia ja päänsärkyä. Psykologisesta näkökulmasta usein toistuvat syvät uupumukset voivat aiheuttaa fobisia häiriöitä, jotka lisäävät psyykkistä stressiä. Joillekin potilaille kehittyy alkoholi- tai huumeriippuvuus: ihminen etsii tilaisuutta rentoutua, levätä, lievittää kertyneen väsymyksen ja "unohtaa" epämiellyttävän elämäntilanteen.

Diagnostiikka kumartuminen

Prostraatiot ovat monimutkaisia ja monitahoisia tiloja. Siksi niiden diagnosoimiseksi on käytettävä erilaisia menetelmiä ja niiden yhdistelmiä. Seuraavia menetelmiä on käytettävä:

• havainnointiin perustuva valvonta ja tilan ulkoinen yksityiskohtainen kuvaaminen, erityisesti – valokuvaaminen ja videotallennus kumarruksen hetkistä;
• kokeellinen testaus, joka suoritetaan sekä kotona että avohoidossa;
• keskustelu potilaan kanssa, hänen näkökulmansa kuunteleminen ja tiedot patologian omaseurannasta;
• piirustusten, kirjoitettujen ja muiden teosten tutkiminen, jonka avulla voidaan arvioida potilaan tilaa, joka on säännöllisissä kumarruksissa.

Diagnostiikan aikana on tarpeen tarkistaa, onko henkilöllä somaattisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa uupumuksen kehittymistä. Tätä varten potilaalle määrätään yleisiä instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä:

• Rintakehän ja vatsan elinten, kilpirauhasen, munuaisten ultraäänitutkimus;
• rintakehän röntgenkuvaus;
• lepotilassa oleva EKG;
• antropometria BMI:n (painoindeksin) arvioinnilla.

Tutkimus suoritetaan muiden erikoisalojen lääkäreiden osallistumisen myötä:

• terapeutti;
• kirurgi;
• neurologi (neuropatologi);
• silmälääkäri.

Laboratoriotestit voivat sisältää:

• kliininen verikoe (jossa arvioidaan punasolujen hemoglobiinitaso, leukosyyttien taso ja ESR);
• yleinen virtsatesti;
• yleinen terapeuttinen biokemiallinen verikoe (kokonaisproteiinin, albumiinin, fibrinogeenin, virtsahapon, kreatiniinin, kokonaisbilirubiinin, ALAT:n, ASAT:n, kokonaiskolesterolin, glukoosin, kaliumin ja natriumin määritys).

Jos verensokeriarvot ovat koholla, potilas lähetetään jatkotutkimuksiin diabeteksen varalta.

Differentiaalinen diagnoosi

Uupumuksen differentiaalinen diagnoosi suoritetaan usein kroonisen väsymysoireyhtymän, apatian ja astenian yhteydessä.

Astenia on psykopatologinen häiriö, jolle on ominaista jatkuva lisääntynyt fyysinen ja/tai henkinen väsymys ja aktiivisuuden väheneminen (voiman, energian ja motivaation puute). Astenia ja asteninen masennus ovat vakavia patologisia tiloja, jotka vaativat pakollista lääketieteellistä hoitoa.

Apatia on oire monista mielenterveysongelmista, ja se ilmenee välinpitämättömänä suhtautumisena kaikkeen ympärillä tapahtuvaan. Apatia pahenee usein, ja se on vakava poikkeama käyttäytymisen, kognitiivisten ja emotionaalisten alueiden normista. Häiriö havaitaan usein skitsofreniaa, masennusta ja orgaanista aivovauriota sairastavilla potilailla, ja se voi olla myös seurausta kraniorerebraalisesta traumasta.

Vanhuudessa esiintyvät uupumukset tulee erottaa dementiasta ja masennuksesta johtuvasta pseudodementiasta. Dementia on aivojen orgaanisen patologian aiheuttama polyetiologinen oireyhtymä, jossa esiintyy muistihäiriöitä ja kognitiivisia häiriöitä. Puhe, suuntautuminen, ajatteluprosessi jne. kärsivät.

Dementialle on ominaista seuraavat oireet:

• älyllistä heikkenemistä havaitaan ennen masennuksen oireiden alkamista;
• on somaattinen sairaus;
• valituksia esitetään masentuneesta mielialasta, mutta ei huonosta muistista;
• potilas vastaa väärin suhteellisen yksinkertaisiin kysymyksiin, yrittää peitellä tai vähätellä valituksiaan;
• ruokahalu ei ole häiriintynyt tai edes lisääntynyt;
• uni on normaalia, harvemmin levotonta;
• Dekametasonitesti on negatiivinen (kortisolitaso laskee).

Depressiivisessa pseudodementiassa:

• masennus alkaa vaivata kauan ennen älyllisten häiriöiden ilmaantumista;
• potilas valittaa muistinmenetystä, kuvailee sairauttaan erittäin yksityiskohtaisesti, mutta usein yrittää olla vastaamatta yksinkertaisiin kysymyksiin ollenkaan;
• potilas pyrkii liioittelemaan muistinmenetykseen liittyviä valituksiaan ja huoliaan;
• itsetunto laskee, ruokahalu on huono, uni on lyhyt;
• Dekametasonitesti on positiivinen (kortisolitaso ei laske).

Uupumus ja turhautuminen

Psykologiassa on monia eri termejä, ja jotkut niistä ovat samankaltaisia. Esimerkiksi käsitteet kuten uupumus ja turhautuminen sekoitetaan usein. Turhautuminen ymmärretään tietynlaisena ärsyttävänä pettymyksen tilana, joka voi johtaa myös tilapäiseen henkisen tyhjyyden tunteeseen ja aiheuttaa haluttomuuden ryhtyä mihinkään. Esimerkiksi ihminen on pitkään pyrkinyt johonkin, uskonut siihen – ja siksi ei ole jostain syystä saanut odottamaansa. Tällä hetkellä syntyy turhautumisen tila, johon liittyy tunne, että kaikki ja kaikki ovat tylsiä, eikä mitään muuta tarvita.

Itse asiassa kaikki tämä muistuttaa jossain määrin uupumusta. On kuitenkin myös merkittäviä eroja. Uupumus on kuin vakava väsymys, mukaan lukien fyysinen väsymys, jonka voi aiheuttaa vakava sairaus tai pitkittynyt stressi ja ylirasitus. Usein henkilön, joka käyttäytyy välinpitämättömästi ja välinpitämättömästi, sanotaan olevan uupumuksessa. Tämä selitetään sillä, että ulospäin tilanne muistuttaa "pilvissä olemista".

Hoito kumartuminen

Uupumuksesta eroon pääsemiseksi tärkeimmät ponnistelut tulisi suunnata yleisen terveyden vahvistamiseen. On tarpeen tehdä ennaltaehkäisevä diagnostiikka - sulkea pois muut kehon sairaudet, ja erityisesti ne, jotka voivat aiheuttaa uupumusta.

Tärkeä ja pakollinen vaihe on vitamiinihoito. On välttämätöntä varmistaa vitamiinien ja hivenaineiden saanti elimistöön sekä ruoan että erityisten kompleksivalmisteiden lisänä. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota juomasi nesteen määrään, sillä nestehukka vaikuttaa negatiivisesti kehon aineenvaihduntaan ja umpieritysprosesseihin sekä hermoston toimintaan. Voimistelu raittiissa ilmassa tai pelkkä kävely (kävely, pyöräily jne.) vaikuttavat hyvin. Vitamiinien lisäksi voit kiinnittää huomiota myös yleisiin vahvistaviin lääkkeisiin - esimerkiksi eleutherococcus- tai ginseng-tinktuuraan.

Prostraatioiden hoidon päätavoitteena tulisi kuitenkin olla päivittäisen rutiinin normalisointi. Aika on jaettava huolellisesti ja huomattava osa siitä on varattava unelle ja levolle. Meditaatiota pidetään tehokkaana: säännölliset harjoitukset auttavat selkeyttämään mieltä ja täyttämään kehon energialla. On tärkeää saada positiivisia tunteita monista eri lähteistä. Voit katsoa hyvän ohjelman tai elokuvan, keskustella mielenkiintoisen keskustelukumppanin kanssa, lukea viihdyttävän kirjan tai selata lehteä. On hienoa, jos sinulla on suosikkiharrastus: jos ei ole, voit löytää sellaisen ja löytää paljon uutta. Monimutkaisissa tai pitkälle edenneissä tapauksissa vain asiantuntija voi auttaa - esimerkiksi psykologi tai psykoterapeutti.

Lääkehoito on lisäys muihin käytettyihin menetelmiin: lääkäri määrää sen vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa. Itsehoito voi saavuttaa vain negatiivisen tuloksen, päinvastoin kuin halutaan.

Säännöllisiin uupumuksiin käytettävien lääkkeiden pääasialliset luokat ovat seuraavat:

• Oireenmukaisia lääkkeitä, joilla on myös rauhoittava vaikutus - esimerkiksi Corvalol, Tenoten, Glycesed. Näillä lääkkeillä on lievä stressiä lievittävä vaikutus, ne rauhoittavat nopeasti ja parantavat unta. Lääkäri määrittää annostuksen ja antoajan yksilöllisesti. On tärkeää muistaa, että edes turvallisimpia, ensi silmäyksellä, lääkkeitä ei voida ottaa hallitsemattomasti ja jatkuvasti.
• Kasviperäiset rauhoittavat lääkkeet - erityisesti ne, jotka sisältävät äitiyrtin, valerianan, pionin jne. uutteita. Tällaisia lääkkeitä ovat tunnetut Persen, Antistress ja Novo-Passit. Tällaisten lääkkeiden vaikutus on nopea. Haittapuolena on tietty estävä vaikutus, heikentynyt keskittymiskyky ja uneliaisuus. Tämän vuoksi niitä ei tule ottaa, jos joudut ajamaan autoa tai tekemään muita asioita, jotka vaativat lisääntynyttä tarkkaavaisuutta.
• Monivitamiini- ja kivennäisainekompleksivalmisteet – esimerkiksi Supradin, Vitrum, Magnesium B6 _Antistress jne. Tällaiset tuotteet todella auttavat kehoa selviytymään lukuisista stressitekijöistä, mutta vakavien hermosto-ongelmien sattuessa pelkät vitamiinit eivät riitä: psykoterapeutin ja muiden erikoistuneiden asiantuntijoiden apu on välttämätöntä.
• Rauhoittavat ja masennuslääkkeet ovat voimakkaita lääkkeitä, joita määrätään tiukasti lääkärin määräämällä tavalla, niillä on huomattava luettelo rajoituksista ja vasta-aiheista, ja niille on ominaista melko voimakkaat sivuvaikutukset. Tällaisilla lääkkeillä hoito on suositeltavaa, jos stressaava tilanne lähestyy maksimiaan ja tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.

Miten päästä pois uupumuksesta?

Kumartuminen voi olla syvää ja pinnallista. Vain lääkärin, jolla on asianmukainen pätevyys ja kokemusta tällaisten sairauksien hoidosta, tulisi auttaa henkilöä pois syvästä uupumuksen tilasta, jossa ruokahalu, uni jne. katoavat.

Pinnallinen uupumus, johon liittyy voimien menetys, täydellinen välinpitämättömyys ja yleinen esto, voidaan poistaa itsenäisesti tai läheisten avulla. Tällaiseen masentuneeseen tilaan vajonnut henkilö tarvitsee kirkkaita tunteita, jotka olisivat vahvempia kuin aiemmin lamaannuttanut negatiivisuus. Esimerkiksi optimaaliset tunteet voivat olla voimakas yllätys tai jopa voimakas viha, joka liittyy tarpeeseen todistaa jotain tai vakuuttaa joku. Vihaan ei kuitenkaan tulisi liittyä aggressiota: on tärkeää noudattaa "kultaista keskitietä" kommunikoinnissa potilaan kanssa, jotta tilanne ei pahene eikä pahene kokonaan.

Uupumuksesta kärsivän ihmisen keho tarvitsee lepoa tai taukoa. Uni on usein optimaalisin "lääke" fyysiseen uupumukseen ja väsymykseen. Nukkuminen tarkoittaa nukkumista ja sängyssä pysymistä, ei useita tunteja, vaan jopa 1-2 päivää - esimerkiksi tähän on kätevää käyttää vapaapäiviä töistä. Tärkein ehto on, että koko levon aikana ei saa ajatella työtä, keskeneräisiä asioita tai velvollisuuksia. Äärimmäisen väsymyksen hetkinä ei kuitenkaan ole mahdollista suorittaa mitään tehtävää hyvin: siksi on parempi levätä hyvin, kerätä energiaa ja vasta sitten - muutaman päivän kuluttua - aloittaa velvollisuutesi.

Tarve huolehtia jostakusta, esimerkiksi lemmikistä, auttaa pääsemään eroon uupumuksen tilasta. Tämä vaihtoehto sopii erinomaisesti vastuullisille ja myötätuntoisille ihmisille, jotka auttavat mieluummin jotakuta muuta kuin itseään. Psykologien mukaan hyödylliset ja miellyttävät teot, mahdollisuus auttaa toista ihmistä tai eläintä, ovat usein paras tapa muuttaa omaa käyttäytymistään, ladata itseään positiivisilla tunteilla ja vaihtaa huomionsa.

Lievissä uurastuksissa kaikki muutokset auttavat: voit muuttaa kampaustasi, päivittää vaatekaappiasi tai toimia radikaalisti – vaihtaa asuntosi sisustusta, muuttaa toiseen kaupunkiin. Mutta tällaisiin muutoksiin tarvitset yleensä ystävien tai sukulaisten apua. Voit aloittaa pienistä asioista: järjestellä huonekaluja uudelleen, lisätä kirkkaita värejä sisustukseen, vaihtaa liinavaatteita, muuttaa työpaikkasi ilmettä, kokeilla uuden ruoan tai juoman valmistamista.

Tässä psykoterapeuttien vinkit tähän asiaan:

• Ota muistivihko ja kynä ja vastaa kymmenen kertaa kysymykseen: miksi minun täytyy tulla pois horroksestani?
• Mieti, miten haluaisit viettää seuraavan viikonlopun, seuraavat kuukaudet tai seuraavat vuodet.
• Analysoi, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti energiavaroihisi: kenties käytät aikaasi irrationaalisesti, työskentelet liikaa, kommunikoit "myrkyllisten" ihmisten kanssa?
• Muistatko kuinka usein kävelet raittiissa ilmassa, etenkin aurinkoisina päivinä? Kuinka kauan sitten kävit lääkärissä, hemoglobiini- ja kilpirauhashormoniarvojesi testauksessa? Kaikki tämä voi vaikuttaa negatiivisesti energiapotentiaaliisi.

Jos uupumus kestää useita päiviä tai jopa yli viikon, sinun kannattaa ehdottomasti yrittää nousta ylös ja mennä erikoislääkärin vastaanotolle. On hyvä, jos lähellä on sukulaisia tai ystäviä, jotka voivat auttaa tässä. Älä koskaan määrää itsellesi hoitoa tai käytä masennuslääkkeitä tai muita lääkkeitä.

Lyhytaikainen yksinäinen kumarrus on suositeltavaa nähdä eräänlaisena "herätyshuutona" siitä, että on tärkeää omistaa enemmän aikaa itselleen ja antaa keholle lepoa.

Ennaltaehkäisy

Usein stressaantuneiden tai yliväsyneiden ihmisten tulisi miettiä terveyttään etukäteen ja pyrkiä ehkäisemään uupumuksia. Vaikka sinulta puuttuisi moraalinen vahvuus ja halu tehdä mitään, on tärkeää yrittää voittaa apatia, pyrkiä saamaan elämä taas "virtaamaan energialla" ja löytämään uusia kirkkaita värejä.

• Liikunta ja hengitysharjoitukset lievittävät henkistä stressiä. Kohtuullinen lihasten kuormittaminen ja rentouttaminen auttaa kiihdyttämään aineenvaihduntaa ja poistamaan stressin vaikutuksia. On tärkeää valita aktiviteetti, joka tuo nautintoa: jooga tai pilates sopii joillekin, kun taas toisille kamppailulajit, pyöräily tai ratsastus. Hengitysharjoitukset ja jooga auttavat hallitsemaan itseään kriittisissä tilanteissa ja rauhoittumaan stressaavissa olosuhteissa.
• Rentoutushoidoilla ja fysioterapiahoidoilla on yleinen positiivinen vaikutus ihmiskehoon ja sen psykoemotionaaliseen tilaan. Manuaalinen terapia, akupunktio, kiviterapia ja aromaterapia ovat erinomaisia tapoja rentoutua ja lievittää stressiä. Lisäksi voit harrastaa vesihoitoja (fytokylvyt, poreallas, suklaa- tai mutakääreet). On tärkeää vahvistaa tulosta lepäämällä vielä 1,5–2 tuntia rentoutumishetken jälkeen.
• Ravitsemuksen ja elämäntavan korjaaminen on tärkeä ja välttämätön sääntö niille, jotka haluavat ehkäistä hermoromahduksia ja uupumuksen kehittymistä. Miten elämäntavat voivat vaikuttaa hermosto-ongelmien syntymiseen? Television katselu tai sosiaalisen median sivujen selaaminen myöhään yöhön, tapa syödä runsas illallinen ennen nukkumaanmenoa ja keskeneräisten töiden vieminen kotiin – tällaiset tekijät pahentavat helposti ja nopeasti stressiä, pahentavat psykologista ja fysiologista tilaa, mikä ajan myötä voi johtaa sekä uupumuksen että hermoromahduksen ja jopa masennuksen kehittymiseen. Mitä tehdä? Sinun on vakautettava elämänrytmi: luo yölepotilaille sopiva rutiini, yritä syödä oikein, löydä aikaa itsellesi esimerkiksi "hengähdystauolle", älä juokse töihin huomaamatta mitään ympärilläsi, vaan mene ulos aikaisin ja kävele rauhassa, hengitä raitista ilmaa. Vain nämä yksinkertaiset toimenpiteet parantavat merkittävästi mielialaasi, vähentävät väsymystä ja poistavat ärtyneisyyttä.
• Ennaltaehkäisevä psykoterapia on tarkoituksenmukaista heti, kun kehon ongelmat alkavat ilmetä. Tämä on erityisen tärkeää, jos henkilö ei pysty ymmärtämään tilansa syitä eikä siksi pysty vaikuttamaan niihin. Hyvä psykologi tai psykoterapeutti löytää varmasti "ongelman juuren" ja auttaa parantamaan potilaan hyvinvointia huolellisesti ja mukavasti.

Ennuste

Prostraatiot eivät ole aina vaarallisia. Vain syvät ja pitkittyneet tällaiset tilat voivat johtaa epämiellyttäviin seurauksiin sekä potilaalle että hänen läheisilleen – tietenkin, jos ongelmaa ei huomioida eikä haeta apua asiantuntijalta. Jos mahdollista, on parempi olla antamatta uupumusten kehittyä ollenkaan, kuunnella kehoasi ja yrittää levätä riittävästi – sekä fyysisesti että henkisesti. Ja jos ilmenee häiriöille edellytyksiä (jatkuva väsymys, usein toistuva ärtyneisyys, unihäiriöt, ruokahaluttomuus jne.), on tarpeen aloittaa lääkärin määräämä hoito. Lääkkeiden tulisi paitsi tasoittaa hermoston jännitystä, myös olla yleisesti tukeva ja vahvistava vaikutus. Itsenäisenä apuna voit kokeilla lääkkeettömiä menetelmiä: erilaisia henkisen rentoutumisen menetelmiä, maisemanvaihtoa. Voit varata hieronnan, käydä kylpylähoidoissa jne. Jos terveytesi ei normalisoidu, vain asiantuntija voi auttaa tällaisessa tilanteessa.

Valitettavasti stressin välttäminen nykyaikaisessa elämänrytmissä on erittäin vaikeaa ja joskus mahdotonta. Kaikenlaiset ärsyttävät tekijät vaikuttavat ihmiseen kaikkialla: työssä, opiskelussa ja jopa kotona. Siksi uupumuksia voi esiintyä ehdottomasti kenellä tahansa, ja useimmissa tapauksissa ne eivät ole vaarallisia tai pelottavia. Ennuste voidaan pitää suotuisana, paitsi tapauksissa, joissa uupumus on merkki vakavista neuropsykiatrisista sairauksista. Muita epäsuotuisan ennusteen tekijöitä ovat korkea ikä, uupumusten pitkä kesto ja tiheys, jatkuva säännöllinen väsymys sekä samanaikaisten mielenterveysongelmien esiintyminen.