Vaaralliset ja vaarattomat luomenmuutokset

Miksi sinun pitäisi tietää, miltä luomien vaaralliset ja vaarattomat muutokset näyttävät? Koska useimmilla ihmisillä on luomia (melanosyyttiluomia), luomia on useita eri tyyppejä ja ne voivat muuttua. Jotkut niistä lisäävät riskiä sairastua ihosyöpään, pinnalliseen tai nodulaariseen melanoomaan. Melanosyyttien, ihon pigmentti melaniinia tuottavien solujen, epänormaaliin lisääntymiseen.

Voiko luomi muuttua syöpäksi?

Nykyään asiantuntijat vastaavat myöntävästi, kun heiltä kysytään, voiko luomesta tulla syöpä.

Lisäksi on olemassa dysplastisen (epätyypillisen) luomen oireyhtymä eli familiaalinen melanoomaoireyhtymä, joka kehittyy useiden luomien (yli viidenkymmenen luomen) esiintyessä iholla. Tutkimuksissa on havaittu, että tämä liittyy autosomaalisesti dominanttiin mutaatioon CDKN2A-syöpäsolujen kasvua estävässä geenissä, joka on – pahanlaatuisen melanooman lisäksi – osallisena haimasyövän kehittymisessä.

Uskotaan, että vain epätyypillinen luomi voi muuttua pahanlaatuiseksi, joten niiden, joilla on yli viisi epätyypillistä luomea ja joilla on ollut melanooma ensimmäisen asteen sukulaisella (vanhemmilla, sisaruksilla tai lapsilla), tulisi olla erityisen valppaita luomien muutoksen suhteen. Myös ihmisillä, joilla on perinnöllinen sairaus nimeltä xeroderma pigmentosum, jossa ihosolut eivät pysty korjaamaan DNA:nsa vaurioita, on suurempi riski sairastua ihosyöpään.

Luomien muutosten tarkistamiseen on olemassa dermatologinen ABCDE-asteikko, joka sisältää seuraavat parametrit:

• A – Epäsymmetria: luomen tulisi olla symmetrinen, ja jos luomen toinen puolisko on hyvin erilainen kuin toinen, kyseessä voi olla patologia.
• B – Reuna: normaalilla luomella on sileät reunat ja selkeät ääriviivat, muuten tämän pitäisi olla varoitus.
• C – Väri: normaali luomi on yleensä tasaisen värinen, joten vaaleanpunaiset, valkoiset tai tummanruskeat täplät voivat viitata vaarallisiin muutoksiin sen kudosrakenteessa.
• D – halkaisija: jos luomen halkaisija on yli 6 mm, se on huono merkki, sillä tällaiset luomet voivat ajan myötä kasvaa entisestään.
• E – evoluutio eli muutokset kaikissa tai missä tahansa luetelluissa parametreissa.

On selvää, että luomien vaaralliset ja vaarattomat muutokset tulisi diagnosoida erikoislääkärin toimesta pigmenttimuutosten dermoskopian jälkeen, joissa on epäilyttäviä piirteitä.

[ 1 ], [ 2 ]

Moolien lukumäärän tai koon muutos

Moolien lukumäärän muutos voi olla joko lisääntymistä tai (paljon harvemmin) vähenemistä kohti. Jos raskaana olevalla naisella on paljon moolia, tämä tarkoittaa muutoksia paitsi estrogeenin myös melanokortiinien - melanosyyttien muodostumista stimuloivien hormonien - ja niiden kalvojen tyrosiinientsyymin synteesissä. Raskauden jälkeen tällaiset luomet voivat jäädä, mutta ne voivat myös kadota.

Yli 55–60-vuotiailla miehillä ja vaihdevuosien aikana olevilla naisilla seniilit nevoidipapilloomit tai kiimaiset keratomat (akrochordonit), joille on ominaista hyperpigmentaatio ja melko nopea kasvu, sekoitetaan usein luomiin.

Luomien määrä lisääntyy useimmilla vaaleaihoisilla ihmisillä, jotka viettävät paljon aikaa auringossa tai solariumissa, ja liiallinen UV-säteily liittyy lisääntyneeseen melanooman riskiin.

Kaikissa muissa tapauksissa luomien määrän lisääntyminen kehossa suhteellisen lyhyessä ajassa saa ihmisen vakavasti harkitsemaan terveyttään ja menemään ihotautilääkärin vastaanotolle. Mutta jos luomia on vähemmän, lääkärit pitävät tätä vaarattomana muutoksena.

Myös luomen koko voi muuttua. Ja kun huomaat luomesi alkaneen kasvaa, sinun on syytä huolestua ajoissa. Loppujen lopuksi, jos luomi on kasvanut aiempaa suuremmaksi, se tarkoittaa, että melaniinia sisältävät solut lisääntyvät aktiivisesti, ja tämä prosessi voi olla pahanlaatuinen.

[ 3 ], [ 4 ]

Muita vaarallisia muutoksia luomissa

Lisäksi se, että yleinen melanosyyttinen nevus on muuttunut dysplastiseksi, voi viitata seuraaviin:

• luomen muodon muutos;
• luomen värin muutos;
• subjektiiviset oireet, jotka liittyvät luomien muutoksiin.

Luomen muodon ja rakenteen muutoksia, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota, ovat pyöreän ja symmetrisen muodon menetys tai sen leviäminen rosoisiksi täpliksi (jos nämä muutokset ovat tapahtuneet normaalilla luomella eikä uuden, alun perin täplän näköisen, rajatapausluomen tai lentigon muodostuminen).

Ihotautilääkärin konsultaatio tarvitaan:

• jos mooli on tullut kuperaksi (eli aiemmin olemassa olevat litteät moolit ovat tulleet kuperaksi koko pinnalle tai vain keskiosaan, kuten lääkärit sanovat, paistetun munan muodossa);
• kun luomi karhenee ja sen pinta peittyy hyvin pieniin halkeamiin ja lisäksi luomi (ja mahdollisesti ihoalue, jolla se sijaitsee) alkaa kuoriutua, johon voi liittyä kutinaa;
• kun luomesta tulee kova koskettaa;
• jos litteä mooli on roikkunut, eli löysempi, epätasaisella pinnalla;
• siinä tapauksessa, että luomi kiiltää vamman jälkeen.

Jos hiustenlähtö kasvaa luomesta, asiantuntijat epäilevät sen epätyypillisyyttä, mutta kun hiuksia alkaa kasvaa luomesta, sitä pidetään merkkinä sen hyvänlaatuisuudesta. Ja kun luomi litistyy, sekään ei aiheuta erityistä huolta asiantuntijoiden keskuudessa.

Samaan aikaan ihotautilääkärit pitävät luomen värin muutosta epäsuotuisana tekijänä, eli jos:

• moolista tuli täplikäs (sen pinnalle ilmestyi eri värisiä täpliä);
• vaaleanvärisen synnynnäisen luomen läsnä ollessa jotkut moolit äkillisesti tummuvat, esimerkiksi jos beigen sijaan mooli muuttuu ruskeaksi;
• ihon pinnan yläpuolelle joko litteä tai koholla oleva luomi on muuttunut mustaksi - kokonaan tai osittain, tai luomen väri ei ole muuttunut, mutta sen ympärille on ilmestynyt lähes musta reunus (eli melanosyyttien rakenteessa on tapahtunut tiettyjä muutoksia);
• kupera luomi on muuttunut punaiseksi (kirkkaanpunaiseksi) tai luomi on muuttunut violetiksi, mikä osoittaa sen verisuonittumisen, ja tämä puolestaan osoittaa aineenvaihdunnan aktivoitumista sen kudoksissa.

Patologisista prosesseista voidaan keskustella myös silloin, kun luomi vaalenee tai luomi muuttuu valkoiseksi.

Yleisimmät subjektiiviset oireet, jotka liittyvät luomien muutoksiin ja joita kliinisessä dermatologiassa ja onkologiassa pidetään mahdollisesti vaarallisina:

• vaihtelevan voimakkuuden kutinan esiintyminen, eli luomi alkoi kutista;
• polttava tunne ongelmallisen melanosyyttisen nevus-kohdan kohdalla;
• epämukavuuden tunne (tämä on silloin, kun henkilö tuntee luomen läsnäolon, mitä ei normaalisti pitäisi tapahtua);
• luomi alkoi sattua.

Epätyypillisiä tai dysplastisia luomia voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, päässä tai kaulassa; kasvoissa niitä esiintyy kuitenkin harvoin. Muuten, luomien muutoksia havaitaan myös ihoalueille, jotka eivät ole alttiina auringolle.

Useimmat näistä luomista pysyvät vakaina pitkään. American Academy of Dermatologyn tutkijat arvioivat, että muunnetusta luomesta johtuvan melanooman todennäköisyys on noin kymmenen kertaa suurempi, jos dysplastisia luomia on viisi tai enemmän. Miehillä melanooma kehittyy todennäköisimmin päähän, kaulaan ja selkään, kun taas naisilla tämän tyyppinen ihosyöpä kehittyy todennäköisimmin selkään tai alaraajoihin.

Asiantuntijoiden mukaan valtaosa luomista on hyvänlaatuisia, ja tiedot luomen mahdollisuuksista muuttua ihosyöväksi ovat kiistanalaisia, mutta noin 10 prosentissa pahanlaatuisista melanoomista on vaarallisia muutoksia luomissa esiasteena.