Salaman aiheuttamat vahingot

Salamanisku voi aiheuttaa sydänpysähdyksen, tajunnan menetyksen ja tilapäisen tai pysyvän neurologisen vamman. Vakavat palovammat ja sisäelinten vauriot ovat harvinaisia. Diagnoosi on kliininen. Tutkimukseen kuuluu EKG-sydänseuranta. Hoito on tukevaa.

Yhdysvalloissa salamaniskut tappavat vuosittain 50–75 ihmistä ja loukkaantuu useita kertoja enemmän ihmisiä. Salama iskee useimmiten korkeisiin esineisiin. Isku voi olla suora, suoraan uhriin, tai epäsuora, maan tai lähellä olevien esineiden läpi. Salama voi myös tunkeutua ulkona olevasta sähköverkosta talossa sijaitsevaan sähkölaitteeseen tai puhelinverkkoon. Iskun voima voi heittää uhrin useita metrejä.

Vaikka salama sisältää paljon energiaa, sen vaikutukset ovat erittäin lyhytaikaisia (1/10 000 - 1/1000 s). Tästä johtuen salama aiheuttaa harvoin, jos koskaan, vakavia ihovaurioita ja harvinaisissa tapauksissa rabdomyolyysiä tai vakavia vaurioita sisäelimille, toisin kuin keinotekoiset korkeajännitelähteet. Joskus uhreilla voi esiintyä kallonsisäistä verenvuotoa.

Salaman aiheuttamat vahingot

Sähköpurkaus voi häiritä sydämen toimintaa, aiheuttaen asystoliaa tai erilaisia rytmihäiriöitä, aivoja, tajunnan menetystä, tainnutusta tai amnesiaa.

Salamaniskut voivat aiheuttaa raajojen halvaantumista, tiputtelua, ihon kylmyyttä ja pulssin menetyksen alaraajoissa ja joskus yläraajoissa, joihin liittyy motorisia ja aistihaittoja. Syynä on sympaattisen hermoston epävakaus. Halvaantuminen on tyypillistä salamaniskuille ja häviää yleensä muutamassa tunnissa, vaikka jonkinasteinen jäännöshalvaus voi jäädä jäljelle. Muita salamaniskun oireita voivat olla lievät ihon palovammat, joissa on pistemäinen tai haarautuva kuvio, tärykalvon puhkeaminen ja kaihi. Neurologisia oireita voivat olla sekavuus, kognitiiviset puutteet ja perifeerinen neuropatia. Myös neuropsykologiset ongelmat (esim. unihäiriöt, ahdistuneisuus) ovat mahdollisia. Yleisimmät kuolinsyyt salamaniskujen jälkeen ovat sydämenpysähdys ja hengityspysähdys. Kognitiiviset puutteet, kipuoireyhtymät ja sympaattisen hermoston vauriot ovat yleisimmät myöhäisvaikutukset.

Salaman aiheuttamien vaurioiden diagnosointi ja hoito

Salamanisku on monissa tapauksissa ilmeinen, mutta sitä tulisi epäillä myös silloin, kun hurrikaanin tai myrskyn aikana tai sen jälkeen löydetään amnesiaa tai tajuttomuutta sairastavia henkilöitä. Sydän- ja keuhkoelvytys aloitetaan, jos sydän ja hengityselimet ovat pysähtyneet. Kaikki potilaat otetaan sairaalahoitoon, heille otetaan EKG ja aloitetaan sydämen toiminnan seuranta. QT-ajan pidentymistä voi esiintyä, ja rytmihäiriöitä voi joskus esiintyä 24 tunnin kuluttua. Potilailla, joilla on rintakipua, EKG-muutoksia tai mielentilan muutoksia, tulisi arvioida sydänentsyymit. Potilaille, joilla on aluksi mielentilan muutoksia tai myöhemmin niiden heikkeneminen ja keskushermoston aivojen neurologisia oireita, tulisi tehdä TT- tai MRI-kuvaus.

Tukevaa hoitoa annetaan. Nesteiden saantia rajoitetaan yleensä aivoödeeman riskin minimoimiseksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Salaman aiheuttamien vahinkojen estäminen

Salamaniskujen estämiseksi on noudatettava turvallisuusmääräyksiä, tiedettävä sääennuste, laadittava pakosuunnitelma, joka sisältää evakuoinnin turvallisempaan paikkaan, ja varattava riittävästi aikaa tähän. Jos kuuluu ukkonen tai ukkosen äänen ja välähdyksen välinen aika on alle 30 sekuntia, ihmisten tulee välittömästi hakeutua suojaan ja pysyä siellä vähintään 30 minuuttia viimeisen salaman tai ukkosen jälkeen. Suuret asuttavat rakennukset tai suljetut ajoneuvot ovat turvallisimpia. Ukkosmyrskyn aikana sisätiloissa ihmisten tulee välttää vesiputkien ja sähkölaitteiden koskettamista, pysyä poissa ikkunoista ja ovista, eikä käyttää lankapuhelimia tai tietokonetta. Jos sisätiloihin suojautuminen ei ole mahdollista ukkosmyrskyn aikana, on vältettävä korkeita paikkoja, korkeita esineitä, avoimia tiloja ja vettä.