Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Vasta-aineet IgA, IgM, IgG ja Chlamydia trachomatis veressä
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Diagnostiikkavasta-ainetitteri Chlamydia trachomatikselle veressä: IgM - 1: 200 ja yli, IgG - 1:10 ja yli.
Akuisen Chlamydia-infektion aikana ja pian sen jälkeen IgA: n, IgM: n ja IgG: n vasta-aineen tiitteri lisääntyy Chlamydia trachomatikselle veressä. Tarttuva Chlamydia trachomatis -organismi syntetisoi vasta-aineita, mutta näillä vasta-aineilla on heikko suojaava vaikutus: tavallisesti patogeenit pysyvät jopa korkeiden vasta-ainetiitterien läsnä ollessa. Varhainen intensiivinen hoito voi estää vasta-aineiden synteesin. Koska klamydian suhteellisen suuri "antigeeninen massa" on sukupuolielinten infektioissa, seerumin IgG-vasta-aineet havaitaan melko usein ja korkeilla tasoilla. Niinpä klamydiapotilailla lapset voivat olla hyvin korkeita: 1: 1600-1: 3200.
IgM-vasta-aineet havaitaan akuutin infektion aikana (jo 5 päivää sen alkamisen jälkeen). IgM: n vasta-aineiden huippu putoaa 1-2 viikkoa, jolloin niiden tiitteri vähenee asteittain (yleensä ne häviävät 2-3 kuukauden jälkeen myös ilman hoitoa). IgM-luokan vasta-aineet kohdistuvat klamydian ulkokalvon lipopolysa- karidiin ja pääproteiiniin. Vasta-aineiden läsnäolo IgM osoittaa klamydian aktiivisuutta. IgM-vasta-aineet eivät pääse tunkeutumaan istukkaan, vaan ne syntetisoidaan myös sikiöissä ja kuuluvat vastasyntyneiden vastaaviin. Heidän läsnäolonsa viittaavat infektioon (ml. Kohdunsisäinen) ja osoittaa aktiivisen prosessin. IgM-AT: n tiitteri voi lisääntyä uudelleenaktivoimalla, uudelleentäyttämällä tai superinfektiolla. Puoliintumisaika on 5 vuorokautta.
Luokan IgA vasta-aineet syntetisoidaan ulomman membraanin pääproteiiniin ja proteiini, jonka molekyylipaino on 60 000-62 000 klamydia. Ne havaitaan veriseerumissa 10-14 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta, niiden tiitteri vähenee yleensä 2-4 kuukauden ajan onnistuneen hoidon tuloksena. Kun tartutetaan uudelleen, IgA-vasta-ainetiitteri kasvaa jälleen. Jos käsittelyn jälkeen IgA-vasta-ainetiitteri ei vähene, se osoittaa kroonista tai pysyvää infektionmuotoa. IgA-luokan vasta-aineiden korkean titterin havaitseminen osoittaa usein voimakkaan autoimmuuniprosessin potilaassa, useimmiten potilailla, joilla on Reiterin oireyhtymä. Tällaisissa potilailla IgA-vasta-aineiden läsnäolo osoittaa taudin vaikeaa kulkua.
IgG-vasta-aineet esiintyvät 15-20 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta ja voivat jatkua useita vuosia. Reinfektioon liittyy lisääntynyt IgG-luokan vasta-aineiden tiitteri. Vasta-ainetiitterin määrittäminen klamydiaan veressä on suoritettava dynamiikassa, yksittäisen tutkimuksen perusteella tehtyjen tutkimustulosten arviointi on epäluotettavaa. IgG-vasta-aineet tunkeutuvat istukkaan ja muodostavat vastustuskykyisiä infektioita vastasyntyneissä. Korkea IgG-AT-titteri suojaa sikiötä tulehduksilta sekä naisista salpuleitoksen esiintymisestä abortin jälkeen; Lisäksi ne tarjoavat lyhytaikaisen suojan (enintään 6 kuukautta) toistuvaan klamydianfektioon. IgG-AT: n puoliintumisaika on 23 päivää.
Diagnoosin toteamiseksi on välttämätöntä samanaikaisesti määrittää IgA: n ja IgG: n vasta-aineet IgA: n epäselvällä tuloksella, jotta voidaan tutkia vasta-aineita IgM.
Vastasyntyneitä ja heidän äiteistään tutkitaan 1-3 päivää synnytyksen jälkeen, jos kliininen kuva taudista on negatiivinen - jälleen 5-7. Ja 10-14. Päivinä. IgM-luokan vasta-aineiden esiintyminen toistuvassa tutkimuksessa todistaa synnynnäisestä infektiosta (parenteraaliset IgM-vasta-aineet istukoiden läpi eivät tunkeudu). Antiklihydiaalisten vasta-aineiden puuttuminen vastasyntyneillä ei tarkoita klamydiaalisen infektion puuttumista.
Vasta-ainetiitterin määrittäminen Chlamydia trachomatikselle veressä on apuvirtatesti klamydian diagnoosille, koska vasta-aineita ei havaita 50%: lla klamydiapotilailla, koska heikko immunogeenisyys on heikko.
Chlamydia trachomatis -bakteerin IgA: n, IgM: n ja IgG: n vasta-aineiden määrittämistä veressä käytetään klamydia-infektion diagnosoimiseen seuraavissa sairauksissa:
- uretritsi, eturauhastulehdus, kutina, adnexitis;
- keuhkokuume, keuhkojen tulehdussairaudet;
- Reiterin tauti, Behcetin oireyhtymä, tarttuvien niveltulehdusten hoito.
Chlamydia trachomatis -bakteerin aiheuttamat sairaudet
Trakooma. Krooninen keratokonjunktiviitti alkaa akuutilla tulehduksellisilla muutoksilla sidekalvossa ja sarveiskalvossa ja johtaa arpeutumiseen ja sokeuteen.
Sidekalvon rakkuloissa fluoresenssimenetelmä määrittää klamydiaaliset antigeenit epiteelisoluissa. Useimmiten niitä esiintyy taudin varhaisvaiheissa sidekalvon yläosassa.
Urogenitaalinen klamydia ja sidekalvotulehdus. Klamydian esiintymisen esiintymistiheys ei-gonokokin virtsaputkessa oleville miehille on 30-50%. Ensimmäisen raskauden omaavien naisten infektio on 5-20%, mikä tekee abortista - 3-18%. Keuhkoputkentulehduksen oireita sairastavilla potilailla todetaan klamydiaalinen infektio 20-40 prosentissa tapauksista. Salpingitis - 20-70% tapauksista; virtsateiden infektio - 5-10% tapauksista.
Fitz-Hugh-Curtisin oireyhtymä johtuu myös klamydiaaltion varhaisista komplikaatioista, akuutista peritoniitista ja perihepatiitista, johon liittyy ascites.
Klamydia- infektio hengitysteissä . Aikuisilla potilailla, klamydian sidekalvotulehdus, vaikuttavat usein oireita ylempien hengitysteiden (nielutulehdus, nuha, tulehdus et ai.), Kehittäminen, ilmeisesti seurauksena etenemissuunnan klamydiatartunnan kautta kyynelkanavan. Keuhkokuume aikuisilla ei yleensä kehity. Äidit, jotka ovat infektoituneita vastasyntyneille 2-12 viikkoa synnytyksen jälkeen, voivat vaikuttaa hengityselimiin keuhkokuumeeseen saakka.
Syndrooma (tauti) Reiter Wrightin oireyhtymälle. Tyypillistä klassiselle triadille: urethritsi, sidekalvotulehdus ja niveltulehdus. Tämä klamydian oireyhtymä voidaan havaita synovial-nesteessä. Tunnistetaan IgA: n, IgM: n ja IgG: n vasta-aineiden tiitterin nivelten aktiivisen infektion kehityksen aikana.
Endokardiitti. Klintaa eteenpäin salamannopeasti, merkittävästi vahingoittaa aortan venttiilejä.
Latentti infektio voi ilmetä spontaanisti pienen oireen komplikaation muodossa. Yli puolet potilaista on merkkejä kroonisesta prostatitiitista ja / tai sakrolyyitisistä.
Tällä hetkellä Chlamydia-infektiomenetelmien diagnoosiin käytetään Chlamydia trachomatis -antigeenien tutkimista (ELISA, fluoresoiva vasta-aine menetelmä, PCR). Vasta-ainetiitterin määrittäminen veriseerumissa Chlamydia trachomatikselle on apuvälitysmenetelmä klamydian diagnosoimiseksi.
[