Lääketieteen asiantuntija

Kardiologi

Uudet julkaisut

Verenpainetaudin luokitus

Alexey Portnov , Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Nykyaikaisen verenpainetaudin luokittelun perustana on kaksi pääperiaatetta: verenpaineen taso ja kohde-elinten vaurioitumisen merkit. Vuonna 1999

Maailman terveysjärjestön ja Kansainvälisen verenpainelääkeryhmän verenpainetasojen luokittelu 1999

Luokka	Systolinen BP, mmHg	Diastolinen verenpaine, mmHg
Optimaalinen verenpaine	<20	<80
Normaali verenpaine	<130	<85
Lisääntynyt normaali verenpaine	130-139	85-89

Arteriainen verenpainetauti

I -aste (pehmeä)	140-159	90-99
Rajalla	140-149	90-94
II astetta (kohtalainen)	160-179	100-109
III astetta (raskas)	> 180	> 110
Eristetty systolinen hypertensio	> 140	<90

Aivojen valtimon pahenemisvaiheessa on ominaista korkea SBP (yli 220 mmHg) ja DBP (> 130 mmHg), komplikaatioiden kehitys sydämen, keskushermoston ja munuaisvaurion kanssa. Neuroretinopatian, progressiivisen munuaisten vajaatoiminnan, verenpainetta alentavan enkefalopatian, akuutin vasemman kammion vajaatoiminnan tunnusomaiset oireet.

Valtimon korkean verenpaineen luokitus (Maailman terveysjärjestön ja kansainvälisen hypertensioyhdistyksen asiantuntijoiden suositukset, 1993 ja 1996)

Vaiheet	Näyttö
1	Kohonnut verenpaine ilman objektiivisia oireita
II	AD objektiivista näyttöä elinvaurioita kohteiden (vasemman kammion hypertrofia, kaventuminen verkkokalvon verisuonten, tai mikroalbuminemiya lievä nousu kreatiniinin 1,2-2,0 mg / dl, ateroskleroottisen plakin kaulavaltimon, suoliluun, reisivaltimon)
III	AD objektiivista näyttöä elinvaurioita ja kohde symptomaattinen (angina pectoris, sydäninfarkti, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, hypertensiivinen enkefalopatia, verenvuoto tai eritteitä papilledema, munuaisten vajaatoiminta, kalvoja irtauttavan aortan pullistuman)

Valtimon hypertension luokittelu lapsilla

Yli 12-vuotiailla lapsilla ja nuorilla on kaksi astetta verenpaineesta. Jos SBP: n tai DBP: n arvot kuuluvat eri luokkiin, syntyy korkeampi verenpainetautiaste. Verenpainetaudin aste määritetään uudestaan diagnosoidusta valtimotautipotilasta ja potilailla, joilla ei ole antihypertensiivistä hoitoa.

Valtimotautipotentiaaliluku lapsilla ja nuorilla

Aste	Kriteerit
1	Keskiarvot systolisen verenpaineen ja / tai diastolinen verenpaine kolmen mittauksen yhtä tai ylittää arvoa 95. Prosenttipiste, mutta pienempiä arvot 99 prosentin + 5 mmHg
II (Heavy)	Kolmen mittauksen systolisen verenpaineen ja / tai diastolisen verenpaineen keskimääräiset arvot ovat yhtä suuria tai suuremmat kuin 99. Prosenttiyksikön arvot yli 5 mmHg.

Nuorille 16 vuotta vanhempi käytti vahvistaessaan riskiryhmiin kriteerien mukaisesti julkaistu asiantuntijoiden suositukset All-Venäjän tieteellinen seura of Cardiology diagnosointiin, hoitoon ja ennaltaehkäisyyn verenpaineesta 2001 kriteerit ryhmän riski verenpainetaudin I asteen on lueteltu alla.

Pieni riski - ei ole riskitekijöitä, eikä kohde-elimissä tapahdu.
Keskimääräinen riski on 1-2 riskitekijää ilman kohde-elinten tuskaa.
Suuri riski - 3 riskitekijää ja enemmän ja / tai kohdeelinten vaurioita.

Potilaat, joilla on verenpainetauti II asteen luokka kuuluvat korkean riskin ryhmään.

Ominaispiirteiden vuoksi verenpainetauti lapsilla ja nuorilla (linkki oireyhtymästä autonomisen hermoston häiriöt, usein labiilius verenpaineesta), diagnoosi verenpainetaudin saa asentaa vain nuorilla 16 vuotta vanhempi siinä tapauksessa ensisijainen verenpaineesta kestää 1 vuosi tai pidempään, tai aikaisemmassa iässä - kohde-elinten vaurioiden läsnäollessa.

Hypertensio-taudin vaiheessa I ei ole muutoksia kohde-elimissä. Vaiheen II hypertensiivisessä sairaudessa vaikuttaa yksi tai useampia kohde-elimiä.

Hypertensioon liittyvien riskien kerrointa koskevat kriteerit

Riskitekijät

Kohde-elinten tappion (vaiheen II hypertensio)

Liittyvät (samanaikaiset) kliiniset tilat (Stage III -hypertensio)

Tärkeimmät riskitekijät:

Ikä 55 vuotta, naiset 65 vuotta;

Tupakointi;

Kolesterolitasot ovat yli 6,5 mmol / l;

Aikaisten sydän- ja verisuonitautien perheen historia (naisilla <65-vuotiailla miehillä <55-vuotiailla);

Diabetes mellitus

Muita riskitekijöitä, jotka vaikuttavat kielteisesti AH: n potilaan ennusteisiin:

Suuren tiheyden lipoproteiinin kolesterolin alentaminen; pienen tiheyden lipoproteiinikolesterolipitoisuuden nousu; mikroalbuminuria diabetessa; glukoositoleranssin rikkominen; lihavuus;

Istumamassa elämäntapa; lisääntynyt fibrinogeeni; sosioekonomista riskiryhmää

Vasemman kammion hypertrofia (EKG: n, sydänkohtauksen tai radiografian mukaan); proteinuria ja / tai kreatiini 1,2-2,0 mg / dl;

Ateroskleroottisen plaketin ultraäänitutkimus tai roentgenologiset oireet; verkkokalvon valtimoiden yleistynyt tai keskipitkä kaventuminen

Aivoverenkierron sairaudet; iskeeminen aivohalvaus; verenvuotoinen aivohalvaus; ohimenevä iskeeminen hyökkäys

Sydänsairaus: sydäninfarkti; angina pectoris;

Sepelvaltimoiden revaskularisaatio; kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

Munuaissairaudet: diabeettinen nefropatia; munuaisten vajaatoiminta (kreatiniemia yli 2,0 mg / dl)

Verisuonisairaudet: aortan aneurysma; perifeeristen valtimoiden oireenmukainen vaurio

Verenpainetauti retinopatia: verenvuodot tai eksudat; näköhermon nännin turvotus

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.