Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nenän väliseinän vertavuotava polyyppi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Nenän väliseinän vuotava polyyppi on angiofibromaattinen hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee nenän väliseinän toisella puolella, useimmiten etummaisen laskimo-valtimopunoksen alueella, harvemmin alemmassa tai keskimmäisessä nenäkonkassa tai nenäontelon sivuseinämässä.
[ Mikä aiheuttaa vuotavan nenän väliseinän polyypin?
Tämän taudin etiologiasta ei ole tarkkaa tietoa. Koska tämä sairaus esiintyy useammin naisilla, oletetaan, että sillä on hormonaalinen luonne. On muitakin "teorioita", kuten traumaattinen, tulehduksellinen ja onkologinen, mutta ei ole mitään syytä pitää yhtä niistä todellisempana kuin muita.
Patologinen anatomia
Makroskooppisesti vuotava nenän väliseinän polyyppi on pyöreä, pienen herneen tai suuren kirsikan kokoinen kasvain, tummanpunainen tai sinertävä, papillaarinen tai sienenmuotoinen, varressa oleva kasvain, joka vuotaa helposti verta kosketettaessa, usein myös itsestään, erityisesti aivastaessa tai niistäessä. Kasvaimen tiheys määräytyy verisuoni- ja sidekudoksen suhteen mukaan.
Verenvuotavan nenän väliseinämän polyypin mikroskooppinen rakenne on monipuolinen ja määräytyy verisuoni- ja sidekudosten koostumuksen mukaan; kasvain sisältää usein tulehduksellisia elementtejä, kuten granulaatiokudosta. Ulkomaisessa kirjallisuudessa vuotavan nenän väliseinämän polyypin histologisen rakenteen monimuotoisuuden vuoksi kasvaimella on monia nimiä: tulehduksellinen granulooma, angiofibrooma, puhdas angiooma, kavernoottinen angiooma, telangiektaattinen fibrooma, papillomatoottinen fibrooma jne.
Verenvuodon nenän väliseinän polyypin oireet
Potilaat valittavat verenvuodon aiheuttavan nenän väliseinämän polyypin oireita, kuten tiheää yksipuolista nenäverenvuotoa ja etenevää yksipuolista nenän kautta tapahtuvaa hengityshäiriötä. Endoskopian aikana edellä kuvattu kasvain havaitaan edellä mainituissa paikoissa nenäontelossa. Kasvaimen tiheys riippuu sen rakenteesta. Se vuotaa verta tunnusteltaessa koettimella. Adrenaliiniliuoksella voideltuna vuotava nenän väliseinämän polyyppi ei kutistu, mutta ympäröivien kudosten kutistumisen seurauksena luodaan olosuhteet muodostuman perusteellisemmalle tutkimukselle. Kasvaimeen ei liity alueellista imusolmuketulehdusta. Kasvaimen puolella nenän kautta hengitys on vaikeaa tai kokonaan estynyt. Samalla puolella havaitaan obstruktiivista hyposmiaa.
Verenvuodon aiheuttamien nenän väliseinäpolyyppien komplikaatioita ovat pääasiassa anemia, johon liittyy pitkäaikaista, usein toistuvaa ja hoitamatonta verenvuotoa, sekä yksipuoliset poskiontelokomplikaatiot, jotka johtuvat nenähengityksen heikkenemisestä. Kasvaimen pahanlaatuisuus on erittäin harvinainen ilmiö.
Mikä häiritsee sinua?
Verenvuodon nenän väliseinän polyypin diagnosointi
Verenvuodon nenän väliseinän polyypin diagnosointi ei ole vaikeaa; suora diagnoosi perustuu usein toistuvaan verenvuotoon samasta nenän puoliskosta ja rinoskopiatietoihin.
Verenvuodon nenän väliseinän polyypin erotusdiagnostiikka ei myöskään aiheuta suuria ongelmia. Epäselvissä tapauksissa käytetään poistetun kasvaimen histologista tutkimusta, jolla se erotetaan lupuksesta, tuberkuloosista, skleroomasta ja syövästä.
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?
Verenvuodon nenän väliseinäpolyypin hoito
Verenvuotavaa nenän väliseinäpolyyppiä hoidetaan vain radikaalisti. Hoitona poistetaan kasvain alla olevan nenäkalvon ja ruston kanssa. Jos kasvain sijaitsee nenän kuorikossa, se poistetaan osa alla olevasta kuorikosta. Verenvuotavan nenän väliseinäpolyypin poistaminen silmukalla tai diatermokoagulaatiolla ei paranna radikaalisti usein esiintyvien uusiutumisten vuoksi.