Verihiutaleiden lisääntymisen ja vähenemisen syyt

Verihiutaleiden määrän lisääntyminen veressä (trombosytoosi) voi olla primaarista (megakaryosyyttien primaarisen proliferaation tulos) ja sekundaarista, reaktiivinen, joka syntyy jonkin sairauden taustalla.

Seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa verihiutaleiden määrän lisääntymistä veressä.

• Primaarinen trombosytoosi: essentiaalinen trombosytemia (verihiutaleiden määrä voi nousta 2000–4000 × 109 ^/ l tai enemmän), erytremia, krooninen myelogeeninen leukemia ja myelofibroosi.
• Toissijainen trombosytoosi: akuutti reumakuume, nivelreuma, tuberkuloosi, maksakirroosi, haavainen paksusuolitulehdus, osteomyeliitti, amyloidoosi, akuutti verenvuoto, karsinooma, lymfogranulomatoosi, lymfooma, tila pernan poiston jälkeen (kahden kuukauden tai kauemmin), akuutti hemolyysi leikkauksen jälkeen (kahden viikon kuluessa).

Megakaryosytopoieesin eli verihiutaleiden tuotannon häiriintymisen yhteydessä havaitaan verihiutaleiden määrän laskua alle 180 × 109 ^{/ l (trombosytopenia). Trombosytopeniaa voivat aiheuttaa seuraavat tilat ja sairaudet.}

Trombosytopenia, joka johtuu verihiutaleiden tuotannon vähenemisestä (hematopoieettinen vajaatoiminta).

• Hankittu:
  • idiopaattinen hematopoieettiset hypoplasiat;
  • virusinfektiot (virushepatiitti, adenovirukset);
  • myelosuppressanttien aiheuttamat myelosuppressiiviset kemikaalit ja lääkkeet, jotkut antibiootit, uremia, maksasairaus) ja ionisoiva säteily;
  • kasvainsairaudet (akuutti leukemia, syövän ja sarkooman etäpesäkkeet punaisessa luuytimessä; myelofibroosi ja osteomyeloskleroosi);
  • _{megaloblastinen anemia ( B12} -vitamiinin ja foolihapon puutos );
  • yöllinen paroksysmaalinen hemoglobinuria.
• Perinnöllinen:
  • Fanconin oireyhtymä;
  • Wiskott-Aldrichin oireyhtymä;
  • May-Hegglinin anomalia;
  • Bernard-Soulierin oireyhtymä.

Trombosytopenia, joka johtuu lisääntyneestä verihiutaleiden tuhoutumisesta.

• Autoimmuuni - idiopaattinen (Werlhofin tauti) ja sekundaarinen [systeemisessä lupus erythematosuksessa (SLE), kroonisessa hepatiitissa, kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa jne.] vastasyntyneillä äidin autovasta-aineiden tunkeutumisen vuoksi.
• Isoimmuuni (vastasyntynyt, verensiirron jälkeen).
• Hapteeninen (yliherkkyys tietyille lääkkeille).
• Liittyy virusinfektioon.
• Liittyy verihiutaleiden mekaanisiin vaurioihin: sydänläpän vaihdon aikana, kehonulkoisen verenkierron aikana; yöllisen paroksysmaalisen hemoglobinurian aikana (Marchiafava-Michelin tauti).

Verihiutaleiden sekvestraatiosta johtuva trombosytopenia: sekvestraatio hemangioomassa, sekvestraatio ja tuhoutuminen pernassa (hypersplenismi Gaucherin taudissa, Feltyn oireyhtymä, sarkoidoosi, lymfooma, pernan tuberkuloosi, myeloproliferatiiviset sairaudet splenomegalian kanssa jne.).

Lisääntyneen verihiutaleiden kulutuksen aiheuttama trombosytopenia: disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatiooireyhtymä (DIC), tromboottinen trombosytopeninen purppura jne.

• Verihiutaleiden määrä veressä, jolla korjaus on tarpeen:
  • alle 10–15 × ¹⁰⁹ /l – jos muita verenvuodon riskitekijöitä ei ole;
  • alle 20× ¹⁰⁹ /l - jos potilaalla on muita verenvuodon riskitekijöitä;
  • alle 50×109/l - kirurgisten toimenpiteiden tai verenvuodon aikana.

MPV-muutoksiin liittyvät sairaudet ja tilat

Lisää MPV:tä	Alempi tila-auto
Idiopaattinen trombosytopeninen purppura Bernard-Soulierin oireyhtymä May-Hegglinin anomalia Posthemorraginen anemia	Wiskott-Aldrichin oireyhtymä