Sisäinen kaulavaltimo

Sisäinen kaulavaltimo (a.carotis interna) kuljettaa verta aivoihin ja näköelimeen. Sisäinen kaulavaltimo jaetaan kaulavaltimoon, petrosaaliseen osaan, kavernoottiseen osaan ja aivo-osaan. Tästä valtimosta ei ole haaroja kaulassa. Kaulavaltimoosa (pars cervicalis) sijaitsee lateraalisesti ja ulomman kaulavaltimon takana sekä mediaalisesti siitä. Nielun ja lateraalisesti sisäisen kaulalaskimon välissä sisempi kaulavaltimo nousee pystysuunnassa ylöspäin kaulavaltimokanavan ulkoiseen aukkoon. Sisäisen kaulavaltimon takana ja mediaalisesti siitä kulkevat sympaattinen runko ja vagushermo, edessä ja lateraalisesti kielenalushermo ja yläpuolella kielinieluhermo. Kaulavaltimokanavassa on sisäisen kaulavaltimon petrosaaliosa (pars petrosa), joka muodostaa mutkan ja johtaa ohuet kaulavaltimo-täryvaltimot (aa.carotico-tympanicae) tärykalvoon.

Kaulavaltimokanavasta poistuessaan sisempi kaulavaltimo tekee ylöspäin suuntautuvan mutkan ja asettuu kiilaluun samannimiseen lyhyeen uraan. Valtimon kavernoottinen osa (pars cavernosa) sijaitsee aivojen kovakalvon kavernoottisen sinuksen paksuudessa. Näköhermokanavan tasolla on aivo-osa (pars cerebralis), jossa valtimo tekee toisen mutkan, joka osoittaa eteenpäin kuperasti. Tässä kohdassa silmävaltimo haarautuu sisäisestä kaulavaltimosta. Etuosan kliinoidilisäkkeen sisäreunassa sisempi kaulavaltimo jakautuu päätehaaroihinsa - etummaiseen ja keskimmäiseen aivovaltimoon.

Silmävaltimo (a.ophthalmica) haarautuu sisemmän kaulavaltimon viimeisen mutkan kohdalta ja yhdessä näköhermon kanssa tulee silmäkuoppaan näköhermon kanavan kautta. Silmävaltimo kulkee sitten silmäkuopan keskiseinämää pitkin silmän keskikulmaan, missä se jakautuu päätehaaroihinsa - silmäluomien keskivaltimoihin ja nenän takavaltimoon.

Seuraavat haarat poikkeavat silmävaltimosta:

1. Kyynelvaltimo (a.lacrimalis) kulkee silmän ylemmän ja lateraalisen suoralihaksen välissä ja haarautuu kyynelrauhaseen; silmäluomien lateraaliset valtimot (aa.palpebrales laterales) eroavat myös kyynelvaltimosta;
2. pitkä ja lyhyt takimmainen sädekehän valtimo (aa.ciliares posteriores longae et breves) lävistävät kovakalvon ja tunkeutuvat suonikalvoon;
3. Keskushermon valtimo (a.centralis retinae) tulee näköhermoon ja saavuttaa verkkokalvon;
4. Lihasvaltimot (aa. musculares) kulkevat silmämunan ylempään suorasuoleen ja vinoihin lihaksiin. Lihasvaltimoista haarautuvat etummaiset sädekehävaltimot (aa. ciliares anteriores; yhteensä 5-6) ja johtavat silmämunan kovakalvon etummaisiin osiin päättyen iirikseen sekä etummaisiin sidekalvon ja sädekehävaltimoihin (aa. conjuctivales anteriores), jotka johtavat silmän sidekalvoon.
5. takaosan etmoidaalinen valtimo (a.ethmoidalis posterior) seuraa etmoidisen luun takaosan solujen limakalvoa takaosan etmoidaalisen aukon kautta;
6. Etumainen seulavaltimo (a.ethmoidalis anterior) kulkee etummaisen seulavaltimon aukon läpi, jossa se jakautuu päähaaroihinsa. Yksi näistä haaroista, etummainen aivokalvon haara (r.meningeus anterior), kulkee kallononteloon ja syöttää verta aivojen kovakalvolle. Muut haarat tunkeutuvat seulaluun seulalevyn alle ja syöttävät verta seulaluun solujen limakalvolle sekä sivuseinien etummaisille osille ja nenän väliseinälle.
7. Silmäkuopan yläpuolella oleva valtimo (a.supraorbitalis) haarautuu silmävaltimosta kohdassa, jossa se kulkee näköhermon yli. Silmäkuopan yläpuolella oleva valtimo on silmäkuopan yläseinämän vieressä. Silmäkuopan yläpuolella olevan loven alueella se kääntyy ylöspäin (yhdessä samannimisen hermon kanssa) haarautuen otsan lihaksiin ja ihoon;
8. Silmäluomien mediaaliset valtimot (aa.palpebrales mediales) ovat silmävaltimon päähaaroja, ne kulkevat silmän mediaaliseen nurkkaan, anastomoosiin silmäluomien lateraalisten valtimoiden kanssa (kyynelvaltimosta) ja muodostavat kaksi valtimokaarta: yläluomen kaaren (arcus palpebralis superior) ja alaluomen kaaren (arcus palpebralis inferior);
9. Dorsaalinen nenävaltimo (a.dorsalis nasi) on silmävaltimon päähaara, joka kulkee silmänkiertolihaksen läpi silmän kulmaan luomivaltimon mediaalisen nivelsiteen yläpuolelle, antaa haarat kyynelpussiin ja kulkee nenänvarteen. Tämä valtimo anastomoosiutuu kulmavaltimon (kasvovaltimon päähaaran) kanssa.

Etuaivovaltimo (a.cerebri anterior) haarautuu sisäisestä kaulavaltimosta hieman silmävaltimon yläpuolella, kulkee eteenpäin näköhermon yli, yhtyy vastakkaisella puolella olevaan samannimiseen valtimoon ja yhdistyy siihen lyhyen parittoman etummaisen kommunikoivan valtimon (a.communicans anterior) kautta. Sitten etummainen aivovaltimo kääntyy ylöspäin aivopuoliskon mediaalipinnalla, sijaitsee aivokurkiaisen uurteessa, taipuu aivokurkiaisen ympärille ja kulkee kohti aivojen takaraivolohkoa. Valtimo syöttää verta otsalohkon, päälaen ja osittain takaraivolohkon mediaalipuolelle sekä hajukäämiöihin, -radateihin ja aivojuovioon. Valtimosta lähtee aivoihin kaksi haararyhmää - kortikaalinen ja syvä haara.

Keskimmäinen aivovaltimo (a.cerebri media) on sisäisen kaulavaltimon suurin haara. Se kulkee sivusuunnassa syvään lateraaliseen uurteeseen, seuraa saarekkeen pintaa ja jakautuu päätehaaroihinsa, jotka syöttävät verta aivopuoliskon insulalle ja otsalohkon, ohimolohkon ja päälaenlohkon ylemmille lateraalisille osille. Keskimmäisessä aivovaltimossa erotetaan seuraavat osat: kiilaluun isosiiven vieressä oleva kiilaluuosa (pars sphenoidalis),saarekeosa (pars insularis) ja pääteosa (kortikaalinen osa) ( pars terminalis, s. pars corticalis).

Takaosan kommunikoiva valtimo (a.communicans posterior) haarautuu sisäisestä kaulavaltimosta ennen kuin jälkimmäinen jakautuu etummaiseen ja keskimmäiseen aivovaltimoon. Se kulkee takaa ja hieman sisäänpäin aivosillasta poispäin ja virtaa etureunastaan takaosan aivovaltimoon (basilaarivaltimon haara).

Etumainen nukkavaltimo (a.choroidea anterior) on ohut verisuoni, joka haarautuu sisäisestä kaulavaltimosta takimmaisen yhteysvaltimon taakse, kulkee takaa aivojen vartta pitkin ja lähestyy ohimolohkon takaosan alaosan osia. Valtimo virtaa aivoaineeseen, haarautuu sivukammion alemman sarven seinämiin ja osallistuu aivojen verisuonipunoksen muodostumiseen. Etumainen nukkavaltimo haarautuu näköhermoon, sivuttaiseen aivokuoreen, sisäiseen kapseliin, tyvitumakkeisiin, hypotalamuksen tumakkeisiin ja punaiseen tumakkeeseen.

Sisäisen ja ulkoisen kaulavaltimoiden haarojen välillä on anastomoosia, jolla on tärkeä rooli veren jakautumisessa pään alueella.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]