Alue päättää: Miten alueen hyvinvointi vaikuttaa 3–17-vuotiaiden lasten psyykeen

Imperial College Londonin tutkijat seurasivat lähes 3 600:aa Yhdistyneen kuningaskunnan Millennium-kohorttitutkimukseen osallistujaa 3–17-vuotiailta ja osoittivat, että alueen sosioekonominen taso on voimakkain mielenterveyteen liittyvä "ulkoinen" tekijä, jonka vaikutus kasvaa murrosiässä. PM2.5-pienten ilmahiukkasten (PM2.5) vaikutus on havaittavampi varhaislapsuudessa (noin 3 vuoden iässä), ja "pelkän" vihreyden hyödyt ovat vähemmän selkeitä, kun muut tekijät on otettu huomioon. Työ julkaistiin 1. huhtikuuta 2025 JAMA Network Openissa.

Mitä tutkittiin

• Tiedot Yhdistyneen kuningaskunnan Millennium-kohorttitutkimuksesta: 3595 Englannissa asuvaa lasta seurattiin 3–17-vuotiaina.
• Vertailimme SDQ-kyselylomakkeen pisteitä (käyttäytymis- ja emotionaaliset vaikeudet) asuinalueen ominaisuuksiin eri ikäryhmissä:
  • Alueen sosioekonominen asema (Index of Multiple Deprivation, IMD).
  • Ilmansaasteet: PM2.5, PM10, NO₂ (asuinosoitteen mukaan).
  • Vihreä ympäristö: satelliittien "vihreysindeksi" (NDVI) ja puisto-/peltoalue.
• Analyysi on hierarkkinen Bayes-regressio, jossa otetaan huomioon yksilölliset ja perheeseen liittyvät tekijät.

Keskeiset havainnot

• Sosioekonomiset tekijät ovat vahvin. Vauraammalla alueella asuminen liittyy alhaisempiin SDQ-pisteisiin (eli parempaan mielenterveyteen), ja 17-vuotiaana tämä vaikutus on merkittävästi voimakkaampi kuin 5-vuotiaana.
  • Log-SDQ:n ero vauraimpien ja köyhimpien alueiden välillä oli -0,31 (95 %:n luottamusväli -0,45…-0,17) viiden vuoden kohdalla ja -0,73 (-0,88…-0,58) 17 vuoden kohdalla.
• Ilma on erityisen tärkeää 3 vuoden iässä. Jokainen +1 μg/m³ PM2,5 3 vuoden kohdalla on +0,15 log-SDQ:hon verrattuna (95 %:n luottamusväli 0,08…0,22) eli huonompi indikaattori. Samanlaisia signaaleja PM10:lle ja NO₂:lle. Vanhemmalla iällä yhteys heikkenee.
  • Vaikka pitoisuudet laskivat kokonaisuudessaan vuosina 2004–2017, ne pysyivät WHO:n suositusten yläpuolella.
• Vihreys — ei selkeää vaikutusta. Sen enempää NDVI kuin puistoaluekaan eivät olleet johdonmukaisesti yhteydessä parempiin SDQ-pisteisiin. Vain sukupuolten välillä havaittiin eroja: pojilla vihreys oli useammin positiivinen tekijä (vuorovaikutus noin -0,10), mutta ei tytöillä.
• Miksi ikäkohtainen "kytkeminen" on tärkeää? "Kumulatiivisen" (vuosien keskiarvon) altistuksen mallit tasoittivat ja peittivät ikäkohtaiset altistuksen piikit (erityisesti ilman osalta 3 vuoden iässä).

Mitä tämä tarkoittaa käytännössä?

Kaupungeille ja politiikalle

• Vähennä PM2.5/NO₂-taustapäästöjä juuri siellä, missä lapset asuvat ja opiskelevat: ”puhtaat” reitit kouluihin ja päiväkoteihin, rajoitukset joukkoliikenteelle oppilaitosten lähellä, vihreät puskurivyöhykkeet moottoriteiden varrella ja tiukemmat päästöstandardit.
• Kohdennetut toimenpiteet heikommassa asemassa olevilla alueilla: pääsy psykologiseen tukeen ja vapaa-ajanviettoon, turvalliset julkiset tilat, perheväkivaltaa ja -stressiä torjuvat ohjelmat – näistä on suurempi hyöty kuin pelkästä puiden istuttamisesta.
• Viherrytystä suunniteltaessa on otettava huomioon laatu ja esteettömyys (polut, valaistus, turvallisuus, osiot), ei pelkästään viherpikseleiden lukumäärä kartalla.

Perheille

• Pyri minimoimaan kosketus pakokaasuihin jo varhain: valitse reitti päiväkotiin/lääkäriin kaukana vilkkailta teiltä, tuuleta ruuhka-ajan ulkopuolella ja käytä ilmanpuhdistusta kotona/päiväkodissa.
• Tarkkaile ”perustaa”: unirytmiä, liikkumista, ravintoa, ruutuja – nämä ovat tekijöitä, jotka SDQ ”tuntee” yhtä lailla kuin ympäristönsä.

Tärkeitä vastuuvapauslausekkeita

• SDQ on kyselylomake, ei kliininen diagnoosi; vihreysarvioinneissa ei otettu huomioon tilojen laatua/turvallisuutta tai todellista käyttöä.
• Näyttelyt laskettiin kotiosoitteen mukaan – koulu ja reitit saattoivat vaihdella.
• Otos yliedustaa varakkaampia perheitä ja valkoisia; tulokset koskevat Englantia ja sen kontekstia.

Johtopäätös

Lasten ja nuorten mielenterveys ei ole vain "puistoja ja polkuja". Tärkeimmät vipuvarret ovat köyhyyden ja stressin vähentäminen alueella sekä pienten lasten suojeleminen likaiselta ilmalta. Vihreä infrastruktuuri toimii, kun se on turvallista, saavutettavaa ja kysyttyä – ja se on rakennettu osaksi koulu- ja pihaelämää, eikä sitä vain piirretä kartalle.

Lähde: Shoari N, Blangiardo M, Pirani M. Naapuruston ominaispiirteet ja mielenterveys lapsuudesta murrosikään. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.