Geneettinen testi ennustaa semaglutidin tehon laihdutuksessa

Digestive Disease Week 2024 -konferenssissa esitellyn tutkimuksen mukaan riskinarviointibiomarkkeri, joka tunnistaa "nälkäisen vatsan" fenotyypin, voisi auttaa määrittämään, kuinka todennäköisesti semaglutidipohjaiset lääkkeet, kuten Vegovi, auttavat ihmistä laihtumaan.

Tutkijat ovat kehittäneet koneoppimisen laskemaan "nälkävatsan" geneettistä riskiä. Nälkävatsa on tila, joka ilmenee, kun henkilö syö, mutta tuntee olonsa uudelleen nälkäiseksi tunnin tai kahden kuluttua, koska vatsa tyhjenee nopeasti.

Tutkimukseen osallistui 84 lihavuudesta tai muista painonhallintaongelmista kärsivää henkilöä. Sylki- tai verinäytteitä kerättiin geneettistä analyysia varten ja tietoa osallistujien ruokailutottumuksista kerättiin.

Osallistujat ottivat semaglutidiin perustuvaa lääkettä vuoden ajan. Tutkijat kirjasivat kokonaispainonpudotuksen kuukausina 3, 6, 9 ja 12. Sitten he määrittivät semaglutidille positiivisen vasteen todennäköisyyden painonhallintaongelman tyypistä riippuen.

Semaglutidi- ja painonpudotustutkimuksen tiedot

Minnesotan Mayo Clinicin tutkijat ovat kehittäneet MyPhenome-nimisen testin, joka luokittelee lihavuuden fenotyyppejä ja voi auttaa parantamaan painonpudotusta. Testejä on neljää tyyppiä:

• Nälkäinen aivo - Liian monien kalorien syöminen ilman kylläisyyden tunnetta.
• Nälkäinen vatsa - syöt täyden aterian, mutta tunnet olosi nopeasti nälkäiseksi.
• Tunnenälkä on syömistä reaktiona emotionaaliseen laukaisimeen.
• Hidas aineenvaihdunta tarkoittaa, että poltat kaloreita liian hitaasti.

Tutkijat käyttivät havaintoja aikuisilla, jotka olivat laihdutushoidossa, keskittyen niihin, joille oli määrätty semaglutidia.

Tutkijat raportoivat, että positiivisen paastofenotyypin omaavat ihmiset menettivät 14 % painostaan 9 kuukauden kuluttua, kun taas negatiivisen fenotyypin omaavilla vastaava luku oli 10 %.

12 kuukauden kuluttua positiivisen paastofenotyypin omaavat olivat laihtuneet 19 % kokonaispainostaan. Negatiivisen fenotyypin omaavien painonpudotus pysyi noin 10 %:n tasolla.

Miten semaglutiditutkimus voisi olla hyödyllinen

Kaikki ihmiset reagoivat lääkkeisiin eri tavalla.

Tutkijoiden mukaan geneettinen testi selittää kuitenkin erot ja antaa lääkäreille mahdollisuuden kohdistaa tutkimukset lihavuuden taustalla olevaan syyhyn. He uskovat, että fenotyyppitestiä voitaisiin käyttää lääketieteellisissä ympäristöissä sen määrittämiseen, kuka reagoi hyvin semaglutidiin.

Esityksessä esitetään, että testi ennustaa 75 %:n tarkkuudella semaglutidiin reagoivan henkilön ilman, että lääkkeen tehon määrittämiseksi tarvitaan "yritystä ja erehdystä".

”Vakava lihavuus on tappavaa”, sanoi New Yorkissa sijaitsevan Northwell Lenox Hill -sairaalan lihavuuskirurgian johtaja, tohtori Mitchell Roslin, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. ”Se luo vaihesiirtymän. Ihmisten kehot ovat siis 10–20 vuotta vanhempia kuin heidän kronologinen ikänsä. Sydänsairaudet ovat johtava kuolinsyy.”

Semaglutidi on suhteellisen uusi lääke lihavuuden hoitoon. Vakuutusyhtiöt eivät aina kata sen kustannuksia. Potilaan omavastuuosuus voi nousta jopa 1 000 dollariin kuukaudessa.

Tutkijoiden mukaan lääkkeen tehon tietäminen voisi auttaa lääkäreitä ja potilaita päättämään paremmin, kannattaako sitä kokeilla.

"Kuten kaikilla lääkkeillä, semaglutidilla on sivuvaikutuksia. Ihmisillä voi esiintyä ruoansulatuskanavan oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta", sanoo tohtori Mir Ali, bariatriakirurgi ja MemorialCare Surgical Weight Loss Centerin lääketieteellinen johtaja Orange Coast Medical Centerissä Kaliforniassa.

"Yleensä sivuvaikutukset häviävät, kun keho tottuu lääkkeeseen. On kuitenkin tärkeää aloittaa pienimmällä annoksella ja lisätä sitä tarpeen mukaan", sanoi Ali, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

Laihdutuslääkkeiden geneettisen testauksen rajoitukset

Kaikki lääkärit eivät aio käyttää riskinarviointia työssään.

"En luultavasti käyttäisi riskilaskuria sen määrittämiseen, pitäisikö jonkun potilaistani käyttää semaglutidia vai ei", Ali sanoi. "Markkinoilla on paljon laskimia, jotka voivat olla hyödyllisiä tai eivät. Laskimien käyttö on hankalaa, enkä luultavasti pyytäisi potilaita käyttämään ylimääräistä rahaa geenitestaukseen."

Ali sanoi ottavansa huomioon useita tekijöitä ennen laihdutuslääkkeen määräämistä. Näitä tekijöitä ovat:

• Kuinka paljon ihmisellä on ylipainoa.
• Mikä on hänen painoindeksinsä (BMI)?
• Mitä laihdutusstrategioita on käytetty aiemmin ja kuinka tehokkaita ne ovat olleet?
• Täyttävätkö ne lihavuusleikkauksen kriteerit?

"Painonpudotusleikkaus on edelleen tehokkain tapa laihtua ja ylläpitää painoa", Ali sanoi. "Jos leikkauksen kriteerejä ei täytetä, harkitsen GLP-1-analogeja, kuten semaglutidia."

"On tärkeää muistaa, että hoitomenetelmästä riippumatta tavoitteena on muuttaa tapoja, kehittää terveellisiä ruokailutottumuksia ja tehdä elinikäisiä muutoksia", Ali korosti.

Roslin on samaa mieltä. "Yritämme opettaa ihmisille, miten laihdutustyökaluja käytetään parhaalla mahdollisella tavalla", hän sanoi.