Syljen insuliinitesti: ei-invasiivinen menetelmä aineenvaihduntahäiriöiden varhaiseen diagnosointiin

Kohonneiden veren insuliinipitoisuuksien mittaaminen, jota kutsutaan hyperinsulinemiaksi, on todistettu tapa arvioida aineenvaihdunnan terveyttä ja voi viitata tulevien terveysongelmien, kuten tyypin 2 diabeteksen, liikalihavuuden ja sydänsairauksien, kehittymisen riskiin.

UBC Okanaganin tutkijaryhmä on nyt havainnut, että insuliinitasojen mittaaminen syljestä tarjoaa ei-invasiivisen tavan suorittaa sama testi – ilman injektioita tai laboratorioverikokeita.

UBC Okanaganin terveys- ja liikuntatieteiden laitoksen professori, tohtori Jonathan Little, sanoo, että yksinkertainen sylkitesti menee pidemmälle. Sitä voitaisiin käyttää myös lihavuuteen ja muihin terveysriskeihin liittyvien aineenvaihdunnan muutosten havaitsemiseen varhaisessa vaiheessa.

Äskettäin Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism -lehdessä julkaistuun tutkimukseen osallistui 94 tervettä, erikokoista ruumiinrakennetta omaavaa osallistujaa. Paastoajan jälkeen jokainen osallistuja joi tavallisen ravintojuoman, antoi sylkinäytteitä ja heille tehtiin sormenpäästä verensokerimittaus.

”Lihavilla ihmisillä oli merkittävästi korkeammat insuliinitasot syljessään kuin niillä, jotka olivat vain hieman ylipainoisia tai normaalipainoisia – vaikka heidän verensokeritasonsa olivat samat”, hän sanoo. ”Tämä viittaa siihen, että sylkitesti voisi olla yksinkertainen ja ei-invasiivinen tapa tunnistaa tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiryhmään kuuluvat ihmiset ennen oireiden ilmenemistä.”

Tyypin 2 diabetes vaikuttaa noin 400 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti, ja se diagnosoidaan korkeiden verensokeriarvojen perusteella. Mutta tohtori Little huomauttaa, että esidiabetesta – kuten insuliiniresistenssi ja hyperinsulinemia – voivat kehittyä 10–20 vuotta ennen diagnoosia.

"Jos hyperinsulinemia voidaan havaita ennen kuin glukoositasot alkavat nousta, tyypin 2 diabeteksen riskiryhmään kuuluvat ihmiset voitaisiin tunnistaa varhain, mikä mahdollistaisi elämäntapamuutosten ja muiden hoitojen aloittamisen kauan ennen glukoositasojen nousua."

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden aloittaminen varhain on tärkeää, koska hyperinsulinemia on tunnettu useiden kroonisten sairauksien, kuten tyypin 2 diabeteksen, verenpainetaudin, sydän- ja verisuonitautien, aivohalvauksen, syövän ja viime aikoina myös lihavuuden, ennustaja.

Tutkimuksen toinen kirjoittaja, tohtori Hossein Rafii, selittää, että tutkimuksen tavoitteena oli auttaa kehittämään käytännöllinen ei-invasiivinen testi hyperinsulinemian havaitsemiseksi, mutta he löysivät myös mielenkiintoisen tuloksen ravintopirtelön nauttimisen jälkeen.

UBC Okanaganin tohtori Rafiin aiempi tutkimus on osoittanut, että syljen insuliinitasot vastaavat tarkasti plasman insuliinitasoja koko päivän ajan sekoitettujen runsas- ja vähähiilihydraattisten aterioiden nauttimisen jälkeen.

"Tämä viittaa siihen, että syljen insuliini voi auttaa erottamaan korkeat ja matalat plasman vasteet insuliinille ja sillä voi olla merkitystä hyperinsulinemian ja mahdollisesti insuliiniresistenssin vakavuuden ennustamisessa."

Tutkimuksen aikana osallistujilta otettiin sylkikokeita 30, 60 ja 90 minuuttia juoman juomisen jälkeen.

Tohtori Rafii huomauttaa, että mielenkiintoista kyllä, myös joidenkin normaalipainoisten osallistujien syljen insuliinitasot nousivat jyrkästi pirtelön ottamisen jälkeen, mikä viittaa siihen, että heillä voi olla lisääntynyt tyypin 2 diabeteksen riski, vaikka he eivät olisi ylipainoisia tai verensokeritasoja normaalit.

”Havainto, että joillakin hoikilla ihmisillä on korkea insuliinitaso, on kiehtova”, sanoo tohtori Rafii. ”Se viittaa siihen, että syljen insuliini voi olla informatiivisempi kuin painon tai vyötärön ympärysmitan mittaukset.”

Tutkimuksessa tarkasteltiin myös vyötärön ympärysmitan, painoindeksin (BMI), iän ja sukupuolen välistä yhteyttä ja havaittiin, että vyötärön ympärysmitalla oli voimakkain yhteys syljen insuliinitasoihin.

”Nämä tulokset viittaavat siihen, että vyötärön ympärysmitta voi olla ikää tai kokonaispainoa luotettavampi hyperinsulinemian indikaattori syljen insuliinia käytettäessä”, hän sanoo. ”Tuloksemme viittaavat myös siihen, että syljen insuliini voi olla verensokeria parempi erottamaan toisistaan aineenvaihdunnaltaan terveemmät ja hyperinsulinemialle alttiimmat.”