Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syöpäimmunoterapiat liittyvät lisääntyneeseen maksakolestaasin riskiin
Viimeksi tarkistettu: 03.08.2025
Maailmanlaajuinen tutkimus osoittaa, että huippuluokan syöpäimmunoterapioihin liittyy niiden elämää pelastavasta tehokkuudesta huolimatta piilevä riski: ne voivat aiheuttaa kolestaasia, vakavaa maksasairausta, jossa sappinesteen virtaus estyy. Analysoituaan 634 potilasraporttia maailmanlaajuisista lääketurvallisuustietokannoista (FAERS ja VigiBase) tutkijat havaitsivat, että immunoterapiaa saavilla potilailla on merkittävästi suurempi riski kehittää kolestaasi verrattuna kemoterapiaa saaviin. Alle 65-vuotiailla on suurempi riski, ja naisilla oireet kehittyvät viikkoja aikaisemmin kuin miehillä (mediaani 1,17 vs. 1,90 kuukautta).
Suurin riski oli PD-1-estäjillä (esim. pembrolitsumabi) ja yhdistelmähoidoilla. Hiirimalleissa CTLA-4- ja PD-L1-estäjien yhdistelmä aiheutti vakavia sappitiehyiden vaurioita. Molekyylianalyysi yhdisti tämän tilan sappihappojen epänormaaliin aineenvaihduntaan ja tulehdusreitteihin.
”Tässä ei ole kyse immunoterapioiden hylkäämisestä – ne pelastavat ihmishenkiä. Mutta meidän on seurattava aggressiivisesti maksan toimintaa, erityisesti ensimmäisen kuukauden aikana naisilla ja nuorilla potilailla. Kolestaasin varhainen havaitseminen estää peruuttamattomia vaurioita”, sanoo tutkimuksen vanhempi kirjoittaja, tohtori Peng Luo Southern Medical Universitystä.
Yllättäen kolestaasi kehittyi usein ilman klassisia hepatiitin oireita, mikä viittaa siihen, että pelkät tavanomaiset maksan toimintakokeet eivät välttämättä riitä. Tutkimusryhmä kehottaa lisäämään sappihappokokeet tavanomaiseen seurantaan.
Tutkimus julkaistiin International Journal of Surgery -lehdessä.