Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
"Yksi pistos ja siinä kaikki": Synnytyksen yhteydessä annettu pistos voi suojata HIV:tä vastaan useiden vuosien ajan
Viimeksi tarkistettu: 03.08.2025
Nature -lehdessä julkaistu uusi tutkimus osoittaa, että yksittäinen geeniterapiaruiske syntymässä voisi tarjota vuosien suojan HIV:tä vastaan. Tutkimus hyödyntää kriittistä aikaikkunaa varhaisessa vaiheessa, joka voisi mullistaa lapsuusiän infektioiden torjunnan riskialueilla.
Tutkimus on yksi ensimmäisistä, joka osoittaa, että ensimmäiset elinviikot, jolloin immuunijärjestelmä on luonnostaan tolerantti, voivat olla optimaalinen aikaikkuna geeniterapioiden käyttöönotolle, jotka muuten hylättäisiin myöhemmin elämässä.
”Lähes 300 lasta saa HIV-tartunnan joka päivä”, sanoo tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja Amir Ardeshir, Tulanen yliopiston kansallisen kädellisten keskuksen mikrobiologian ja immunologian apulaisprofessori, joka suoritti tutkimuksen yhdessä muiden Kalifornian kansallisen kädellisten keskuksen tutkijoiden kanssa. ”Tämä lähestymistapa voisi auttaa suojelemaan vastasyntyneitä riskialueilla heidän elämänsä haavoittuvimpana aikana.”
Tutkimuksessa ei-ihmisapinallisille injektoitiin geeniterapiaa, joka ohjelmoi soluja tuottamaan jatkuvasti vasta-aineita HIV:tä vastaan. Injektion ajoitus oli ratkaisevan tärkeä, jotta kertaluonteinen hoito tarjoaisi pitkäaikaisen suojan.
Ensimmäisen elinkuukauden aikana hoitoa saaneet eläimet olivat suojattuja infektiolta vähintään kolmen vuoden ajan ilman tehosteannosta, mikä voi tarkoittaa ihmisillä suojaa murrosikään asti. Sitä vastoin 8–12 viikon iässä hoitoa saaneilla eläimillä oli kehittyneempi ja vähemmän tolerantti immuunijärjestelmä, joka ei reagoinut hoitoon yhtä tehokkaasti.
”Tämä on kertaluonteinen hoito, joka osuu yksiin kriittisen ajankohdan kanssa, jolloin HIV-positiiviset äidit resurssiköyhissä olosuhteissa todennäköisimmin hakeutuvat lääkärin hoitoon”, Ardeshir sanoi. ”Jos hoito annetaan lähellä syntymäaikaa, vauvan immuunijärjestelmä hyväksyy sen ja pitää sitä osana itseään.”
Yli 100 000 lasta saa HIV-tartunnan vuosittain, enimmäkseen äidistä lapseen tapahtuvan tartunnan kautta syntymän jälkeen imetyksen aikana. Antiretroviraalisten lääkkeiden on osoitettu olevan tehokkaita viruksen tukahduttamisessa ja tartuntojen vähentämisessä. Hoitoon sitoutuminen ja lääkäreiden saatavuus kuitenkin heikkenevät jyrkästi syntymän jälkeen, erityisesti alueilla, joilla terveydenhuollon saatavuus on rajallista.
Hoidon antamiseen tutkijat käyttivät adeno-assosioitunutta virusta (AAV), vaaratonta virusta, joka voi toimia kuin jakeluauto ja toimittaa geneettisen koodin soluihin. Virus kohdisti vaikutuksensa lihassoluihin, jotka ovat ainutlaatuisia pitkän elinkaarensa ansiosta, ja antoi ohjeet laajasti neutraloivien vasta-aineiden (bNAb) tuottamiseksi, jotka voivat neutraloida useita HIV-kantoja.
Lähestymistapa ratkaisi pitkään jatkuneen ongelman bNAb-vasta-aineiden kanssa. Aiemmat tutkimukset olivat osoittaneet niiden olevan tehokkaita HIV:tä vastaan, mutta ne vaativat toistuvia infuusioita, jotka ovat kalliita ja aiheuttavat logistisia haasteita resurssiköyhissä olosuhteissa.
"Sen sijaan muutamme nämä pitkään elävät lihassolut minitehtaiksi, jotka vain jatkavat näiden vasta-aineiden tuottamista", Ardeshir sanoi.
Vastasyntyneillä havaittiin parempi sietokyky ja korkea bNAb-ekspressio, mikä esti infektion onnistuneesti simuloidussa imetysvaiheessa ja myöhemmissä sukupuoliteitse tapahtuvassa altistuksissa. Vanhemmilla imeväisillä ja nuorilla oli todennäköisemmin kehittynyt vasta-aineita lääkettä vastaan, joka esti hoidon.
Tutkijat havaitsivat myös, että sikiön altistaminen vasta-aineille ennen syntymää auttoi vanhempia lapsia hyväksymään geeniterapian myöhemmin, välttäen iän myötä usein esiintyvän immuunijärjestelmän hylkimisen.
Ardeshirin mukaan yksittäinen synnytyksen yhteydessä annettava injektio on kuitenkin kustannustehokkaampi ja toteuttamiskelpoisempi ratkaisu tosielämän tilanteissa, ja samalla se vähentää äidin taakkaa toistuvista lääkärikäynneistä.
Kysymyksiä on edelleen siitä, kuinka löydökset ovat yleistettävissä ihmisvauvoihin ja -lapsiin, jotka saattavat reagoida heikommin AAV:n kautta annettaviin hoitoihin. Tutkimuksessa käytettiin myös yhtä ihmisen immuunikatovirusta, mikä ei heijasta HIV-kantojen monimuotoisuutta.
Jos hoito onnistuu, se voisi merkittävästi vähentää HIV:n tarttumista äidistä lapseen riskialueilla, kuten Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, missä 90 % kaikista lasten HIV-tapauksista esiintyy. Sitä voitaisiin myös soveltaa suojaamaan muilta tartuntataudeilta, kuten malarialta, joka vaikuttaa suhteettomasti pieniin lapsiin pienituloisissa maissa.
”Mitään tällaista ei olisi voitu saavuttaa edes kymmenen vuotta sitten”, Ardeshir sanoi. ”Tämä on valtava saavutus, ja nyt meillä on kaikki ainekset HIV:n torjumiseksi.”