Haimatulehdus hyökkäys raskauden aikana

Raskaudelle on ominaista olemassa olevien sairauksien paheneminen tai uusien ilmaantuminen. Erityisesti silloin, kun kasvanut kohtu ja vauva asuvat sen sisällä puristavat kaikkia sisäelimiä. Haimatulehdus ei ole poikkeus: tämän taudin esiintyvyys on yksi tapaus neljäätuhatta synnyttävää naista kohden.

Haimatulehdus odottavilla äideillä voi olla primaarinen ja sille on ominaista tulehdusprosessien esiintyminen itse haimassa. Samaan aikaan kuolleisuus tähän sairauteen raskaana olevilla naisilla on melko korkea, ja sen esiintyvyys kasvaa vauvan odotusajan pidentyessä. Äidin tähän sairauteen sairastuneiden imeväisten tai sikiöiden kuolleisuus on 380 tapausta 1000:sta, mikä on korkea riskitekijä elämälle. Pienten olentojen tappavuus johtuu siitä, että haimatulehduksessa voi tapahtua ennenaikainen synnytys (paljon aikaisemmin kuin laskettu aika) tai istukka voi irrota, mikä myös uhkaa sikiön elämää. Tämä sairaustilanne johtuu haiman toimintahäiriön diagnosoinnin monimutkaisuudesta raskaana olevilla naisilla sekä akuutin haimatulehduksen nopeasta alkamisesta ja kulusta odottavilla äideillä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt

Haimatulehduksen hyökkäys raskauden aikana tapahtuu taudin akuutin muodon taustalla, joka ilmenee useimmiten vauvan odotusajan jälkipuoliskolla. Vaikka naiset eivät tietenkään ole immuuneja tältä epäonnelta missään raskauden vaiheessa.

Akuutti haimatulehdus johtuu seuraavista sairauksista:

• Odottavalla äidillä on ollut krooninen kolekystiitti – sappirakon tulehdusprosessi.
• Sappikivitaudin esiintyminen.
• Jatkuva ylensyönti.
• Rasvaisten ruokien väärinkäyttö sekä paistetut, mausteiset, suolaiset, savustetut ja muut epäterveelliset ruoat.
• Ylipainon esiintyminen raskauden aikana tai sen esiintyminen odottavalla äidillä ennen vauvan raskautta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Haimatulehduksen oireet raskauden aikana

Itse taudin hyökkäys alkaa, koska haiman tiehyet täyttyvät liikaa ja tässä elimessä syntetisoidut entsyymit vapautuvat ja aiheuttavat elimen vakavan toimintahäiriön. Edellä mainittujen tiehyiden täyttymisen provosoivat sappirakon kivet tai elimen puristus kohdun korkealla olevalla alueella raskauden aikana.

Vapautuneet entsyymit alkavat aktiivisesti vahingoittaa haimaa, mikä johtaa uusien entsyymiryhmien vapautumiseen ja elinkudosten rappeutumiseen. Nämä aineet pääsevät vereen ja kulkeutuvat sen mukana koko kehoon, mikä johtaa voimakkaaseen verenpaineen laskuun, joka on samanlainen kuin sokki. Tässä tapauksessa voi esiintyä huimausta ja kouristuksia, ja raskaana oleva nainen yksinkertaisesti menettää tajuntansa.

Tällaisessa kohtauskuvassa odottavan äidin tila voi pahentua jopa ilman kipua. Tämä johtuu siitä, että rauhasten kudosten vaurioituminen aiheuttaa sen turvotusta, joka neutraloi hermopäätteitä ja lamauttaa niiden herkkyyden. Tällainen potilaan tila on hyvin samanlainen kuin eklampsian ilmenemismuodot - raskaana olevien naisten sairaus, jossa paineen nousu saavuttaa huippuja, joilla on korkea kuolleisuus odottaville äideille. Tällainen akuutin haimatulehduksen ilmenemismuoto johtaa usein kuolemaan naisilla - jopa kahdeksankymmentäkolme prosenttia kohtausten aikana.

Diagnostiikka

Raskaana olevan naisen vaivan selvittäminen pelkästään oireiden perusteella tuntuu vaikealta. Kivuliaaseen kohtaukseen liittyy nimittäin vyötärökipua ja ruoansulatushäiriöitä. Näiden oireiden perusteella odottavan äidin tila voidaan sekoittaa esimerkiksi istukan irtoamiseen tai maksakoliikkiin. Koska haima sijaitsee melko korkealla – hypokondriumissa – ja raskauden aikana voimakas epämukavuus tällä alueella voi tarkoittaa mitä tahansa. Siksi pienimmästäkin epäilystä akuutista haimatulehduksesta naisen on tehtävä haiman ultraäänitutkimus. On myös tärkeää tehdä diagnostisia testejä veren entsyymien aktiivisuuden määrittämiseksi, jotka on suunniteltu hajottamaan proteiineja ja rasvoja. Nämä tutkimusmenetelmät auttavat 100 %:n takuulla selvittämään haiman tulehdusprosesseja, sen koon kasvua ja diagnosoimaan akuutin haimatulehduksen.

Tarkastellaanpa raskaana olevien naisten sekundaarista haimatulehdusta, joka myös aiheuttaa kohtauksia, mutta sen laukaisevat hieman erilaiset tekijät. Tämän tyyppistä haimatulehdusta kutsutaan krooniseksi, ja se esiintyy muiden ruoansulatuskanavan sairauksien - gastriitin, mahan ja pohjukaissuolen haavaisten sairauksien, sappirakon tai ohutsuolen tulehdusprosessien - taustalla. Kroonisen haimatulehduksen riski sekä taudin kohtausten riski sen taustalla lisääntyvät, jos raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on ollut toksikoosia.

Tämän haimatulehduksen pahimmassa tilassa kipuaistimukset ovat luonteeltaan ympäröiviä, kuten pohjukaissuolen tulehdusprosesseissa. Joskus näitä kipuja voidaan pitää angina pectoriksen hyökkäyksenä, koska ne tuntuvat vasemmalla ja säteilevät vasempaan hypokondrioon.

[ 8 ], [ 9 ]